कीमोथेरेपी और विकिरण में नेउलस्टा के लाभ

Neulasta (pegfilgrastim) कैंसर के लिए इलाज कर रहे लोगों में संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। यह न्युट्रोफिल के रूप में जानी जाने वाली सफेद रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो रोग पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों के खिलाफ शरीर की पहली पंक्ति की रक्षा हैं। नेउलास्टा को कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा से गुजरते समय संक्रमण के जोखिम वाले लोगों के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था।

यह काम किस प्रकार करता है

कीमोथेरेपी की चुनौतियों में से एक यह है कि पारंपरिक दवाओं ने तेजी से प्रतिकृति कोशिकाओं को लक्षित और मारकर काम किया। इनमें न केवल कैंसर कोशिकाएं बल्कि बालों के रोम, पाचन तंत्र की कोशिकाएं और लाल और सफेद दोनों रक्त कोशिकाएं शामिल हैं। इस कारण कीमोथेरेपी से गुजरने वाले लोग अक्सर बालों के झड़ने, मतली, उल्टी और एनीमिया जैसी चीजों का अनुभव करेंगे।

न्युलस्टा न्यूट्रोफिल के उत्पादन को उत्तेजित करके काम करता है, जो आपके सफेद रक्त कोशिकाओं के 60% तक खाते हैं और आपकी जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए केंद्रीय हैं।

Pegfilgrastim दवा filgrastim, एक granulocyte कॉलोनी-उत्तेजक कारक (G-CSF) एनालॉग का pegylated रूप है। इसका मतलब है कि पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल (PEG) नामक एक पदार्थ filgrastim से जुड़ा हुआ है ताकि यह शरीर में लंबे समय तक बने रहने से पहले हो। टूटा। इस समय में, अस्थि मज्जा न केवल ग्रैन्यूलोसाइट्स जैसे न्युट्रोफिल, बल्कि अन्य सफेद रक्त कोशिकाओं जैसे बेसोफिल और ईोसिनोफिल के उत्पादन के लिए प्रेरित किया जाता है।

जब इसका उपयोग किया जाता है, तो फिल्ग्रेस्टिम का विपणन ब्रांड न्यूपोजेन नाम से किया जाता है।

इसे कौन ले सकता है

न्यूलैस्टा का उपयोग मायलोस्पुप्रेसिव (अस्थि-मज्जा-दमन) कीमोथेरेपी के दौर से गुजरने वाले वयस्कों या बच्चों में न्यूट्रोपेनिया (एक कम न्यूट्रोफिल गणना) के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है। यह कीमोथेरेपी पर सभी को नहीं दिया जाता है - मुख्य रूप से जिनकी दवा regimens के साथ जुड़ी हुई है। फिब्राइल न्यूट्रोपेनिया (बुखार और संक्रमण के अन्य लक्षणों की विशेषता) का 17% या अधिक जोखिम।

जापान के 2015 के एक अध्ययन में बताया गया है कि स्टेज 4 स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं में इस्तेमाल की जाने वाली न्यूलैस्टा कीमोथेरेपी के दौरान फिब्राइल न्यूट्रोपेनिया के खतरे को प्लेसबो की तुलना में 98% कम कर दिया।

अन्य कारक नेउलस्टा के उपयोग को प्रेरित कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• 65 से अधिक होने के नाते
• अन्य चिकित्सा शर्तों, जैसे कि मधुमेह या जिगर, हृदय या फेफड़ों की बीमारी
• पहले कीमोथेरेपी या रेडिएशन था
• स्टेज 4 मेटास्टेटिक कैंसर होने से
• सप्ताहांत प्रतिरक्षण प्रणाली उपलब्ध होना

Neulasta का उपयोग विकिरण चिकित्सा (तीव्र विकिरण सिंड्रोम, या ARS के रूप में संदर्भित एक स्थिति) के दौरान गंभीर अस्थि मज्जा दमन का अनुभव करने वाले लोगों में भी किया जा सकता है।

नेउलास्टा हैनहींगैर-माइलॉयड कैंसर के उपचार से गुजर रहे लोगों के लिए उपयुक्त है। ये ऐसे प्रकार हैं जो रक्त मज्जा को शामिल नहीं करते हैं। उदाहरणों में सारकोमा, मेलेनोमा, लिम्फोमा, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और कई मायलोमा शामिल हैं।

मात्रा बनाने की विधि

Neulasta को एक 0.6 मिली लीटर (mL) पहले से भरे सिरिंज में इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। प्रत्येक सिरिंज में न्यूलस्टा के 6 मिलीग्राम (मिलीग्राम) होते हैं। ऊपरी बांह, पेट, जांघ, या नितंब में त्वचा के ठीक नीचे गोली दी जाती है।

अनुशंसित वयस्क खुराक उपचार प्रकार से भिन्न हो सकती है:

• कीमोथेरेपी पर वयस्कों के लिए, एक 6-मिलीग्राम इंजेक्शन इंजेक्शन के पूरा होने के 24 घंटे बाद नहीं दिया जाएगा। नियुलस्टा हर दो या तीन-सप्ताह कीमोथेरेपी चक्र के अनुसार एक बार दिया जाता है।
• विकिरण के दौर से गुजर रहे वयस्कों के लिए, दो 6-मिलीग्राम इंजेक्शन, प्रत्येक को एक सप्ताह के अलावा दिया गया, जैसे ही एआरएस के पहले संकेतों को मान्यता दी जाती है।

बच्चों को उनके वजन के आधार पर एक समायोजित खुराक दी जाती है:

• 10 किलोग्राम से कम: 0.1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन (मिलीग्राम / किग्रा)
• 10 से 20 किलोग्राम: 1.5 मिलीग्राम
• 21 से 30 किलोग्राम: 2.5 मिलीग्राम
• 31 से 44 किलोग्राम: 4 मिलीग्राम
• 45 किलोग्राम या अधिक: 6 मिलीग्राम

खुराक आपके वर्तमान स्वास्थ्य, चिकित्सा स्थितियों और आपके कैंसर के प्रकार के आधार पर भी भिन्न हो सकती है।

दुष्प्रभाव

किसी भी दवाओं के साथ, Neulasta के उपयोग के संभावित दुष्प्रभाव हैं। जो लोग उन्हें अनुभव करते हैं, उनमें आमतौर पर निम्न-श्रेणी के लक्षण होते हैं जो उपचार के बिना अपने दम पर हल करते हैं। 26% लोगों में सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• इंजेक्शन साइट दर्द
• हड्डी में दर्द

इन लक्षणों को टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन), एडविल (इबुप्रोफेन), या एलेव (नेप्रोक्सन) जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक के साथ कम किया जा सकता है। एंटीहिस्टामाइन क्लैरिटिन (लोरैटैडिन) उपचार-प्रेरित हड्डी के दर्द को कम करने में भी प्रभावी साबित हुआ है।

एनाफिलेक्सिस सहित गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं असामान्य हैं, लेकिन हो सकती हैं। इन में से अधिकांश प्रारंभिक प्रदर्शन के बाद होते हैं। यहां तक ​​कि अगर एंटीहिस्टामाइन और अन्य दवाओं के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, तो उपचार-प्रेरित एलर्जी को एंटी-एलर्जी उपचार को रोकने के दिनों के भीतर पुनरावृत्ति करने के लिए जाना जाता है।

911 पर कॉल करें या यदि आप दाने या पित्ती, उच्च बुखार, चक्कर आना, तेजी से या अनियमित दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, घरघराहट, या चेहरे, जीभ, या गले में सूजन के कारण नेउलस्टा प्राप्त करते हैं, तो आपातकालीन देखभाल लें।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एनाफिलेक्सिस सदमे, कोमा, हृदय या श्वसन विफलता, श्वासावरोध और मृत्यु का कारण बन सकता है।

सहभागिता

यह ज्ञात नहीं है कि क्या नेउलस्टा दवा के प्रभाव का कारण बन सकता है। इसके साथ ही कहा जा रहा है कि न्युलास्टा को किसी भी अन्य फिल्ट्रास्टिम युक्त दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि वे इसके प्रभाव को बढ़ाते हैं। इसमे शामिल है:

• नपुंसक
• फुलफिला (पेगफिलग्रैस्टिम-जेएमडीबी)
• ग्रैनिक्स (टैबो-फ़्लैग्रास्टिम)
• निवेस्टिम (फिल्ग्रास्टिम-एफ़ी)
• यूडेनसा (पेगफिलग्रैस्टिम-सीबीकेवी)
• ज़ार्क्सियो (फ़्लैग्रास्टिम-संडज़)

मतभेद

Neulasta उपयोग के लिए एकमात्र पूर्ण contraindication Neulasta और Neupogen जैसे G-CSF एनालॉग्स से एलर्जी का एक पूर्व इतिहास है।

फिल्ग्रास्टिम जीवाणु के किण्वन से प्राप्त होता हैई। कोलाई।जैसे, अगर आपको एलर्जी है तो आपको नेउलस्टा से भी बचना चाहिएई कोलाई-शिक्षित शतावरी का उपयोग ल्यूकेमिया के इलाज के लिए किया जाता है।

हालांकि नेउलस्टा गर्भावस्था में contraindicated नहीं है, इसका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और केवल तभी जब उपचार के लाभ संभव जोखिमों से आगे निकल जाएं।

नेउलस्टा को एक गर्भावस्था श्रेणी सी दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसका अर्थ है कि जानवरों के अध्ययन ने भ्रूण को संभावित नुकसान का प्रदर्शन किया है, लेकिन मनुष्यों में जोखिम का आकलन करने के लिए कोई अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन उपलब्ध नहीं हैं।

किए गए पशु अध्ययनों में, भ्रूण के नुकसान को चार से 10 बार बताया गया था जो मनुष्यों को दिया गया था (शरीर की सतह क्षेत्र के आधार पर)। कम जन्म का वजन सबसे आम जटिलता था। कंकाल या अंग दोष नहीं बताया गया।

यह ज्ञात नहीं है कि नेउलास्टा स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं। अन्य G-CSF दवाओं को खराब उत्सर्जित और खराब अवशोषित होने पर जाना जाता है। अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें यदि आप गर्भवती हैं या उपचार के जोखिमों और लाभों को पूरी तरह से समझने के लिए गर्भवती होने की योजना बना रही हैं।