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गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर कैंसर का एक समूह है जो त्वचा की ऊपरी परतों में विकसित होता है। उनमें कई अलग-अलग प्रकार के त्वचा कैंसर शामिल हैं, लेकिन दो सबसे आम स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर (या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) और बेसल सेल कार्सिनोमा हैं।
अधिकांश गैर-मेलेनोमा त्वचा के कैंसर आसानी से इलाज योग्य होते हैं, खासकर जब जल्दी पकड़ा जाता है, लेकिन कुछ अधिक खतरनाक होते हैं। ज्यादातर लोगों के लिए, त्वचा के कैंसर अपेक्षाकृत रोके जा सकते हैं।
इनहेरिट किए गए सिंड्रोम और अन्य बीमारियों से इन त्वचा के कैंसर होने का खतरा बढ़ सकता है, लेकिन सूरज या यूवी बेड से यूवी प्रकाश का अधिक संपर्क अन्यथा स्वस्थ रोगियों के लिए प्रमुख कारण है। गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर के प्रमुख समूहों का अन्वेषण करें।
गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर क्या है?
गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर सबसे आम प्रकार के कैंसर हैं। वे इतने सामान्य हैं कि डॉक्टर उनमें से बहुत से कैंसर रजिस्ट्रियों की रिपोर्ट भी नहीं करते हैं, जो कैंसर की घटनाओं और जीवित रहने की दर को ट्रैक करते हैं।
शोध बताते हैं कि अमेरिका में हर साल 5.4 मिलियन गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर का निदान किया जाता है। हालांकि, कुछ रोगियों का निदान और उपचार कई घावों के लिए एक साथ या बार-बार किया जाता है, इसलिए उनकी संख्या 3.3 मिलियन से अधिक है।
कैंसर तब होता है जब शरीर में कोशिकाएं नियंत्रण से बाहर बढ़ने लगती हैं, क्योंकि उनके आनुवंशिक पदार्थों में परिवर्तन को उत्परिवर्तन कहा जाता है। ये परिवर्तन समय के साथ बढ़ जाते हैं, इसलिए जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, कैंसर बढ़ता जाता है। यह त्वचा के कैंसर के लिए विशेष रूप से सच है, जो मुख्य रूप से संचयी यूवी जोखिम के कारण उत्परिवर्तन के कारण होता है - जितना अधिक समय तक आप रहते हैं, उतना ही अधिक यूवी जोखिम आपको मिलता है।
उत्परिवर्तित कोशिकाएं अपने चारों ओर की कोशिकाओं की तुलना में भिन्न रूप से देख सकती हैं और कार्य कर सकती हैं, जिससे घाव या ट्यूमर बन सकते हैं। कैंसर की कोशिकाएं इन ट्यूमर से दूर जा सकती हैं और फैल सकती हैं - मेटास्टेसिस - शरीर के अन्य भागों में, हालांकि यह गैर-मेलेनोमा त्वचा के कैंसर के साथ असामान्य है।
जबकि यूवी किरणों के संपर्क में ज्यादातर लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, कई आनुवंशिक उत्परिवर्तन हैं जो गैर-मेलेनोमा त्वचा के कैंसर के विकास के आपके जोखिम को बढ़ाने में भूमिका निभा सकते हैं।
कैंसर के दो मुख्य प्रकार गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर बनाते हैं: बेसल सेल कार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। साथ में, उन्हें केराटिनोसाइट कार्सिनोमस कहा जाता है। वे त्वचा की बाहरी परत से आते हैं, जिसे एपिडर्मिस कहा जाता है। एपिडर्मिस तीन प्रकार की कोशिकाओं से बना होता है जो विभिन्न त्वचा के कैंसर को जन्म देता है:
- बेसल कोशिकाएं एपिडर्मिस की जमीन का तल होती हैं, जो बढ़ती और विभाजित होती हैं और नई त्वचा कोशिकाओं का निर्माण करती हैं जो अंततः बाहर निकलकर अलग हो जाती हैं। ये बेसल सेल कार्सिनोमा को जन्म देते हैं।
- स्क्वैमस कोशिकाएं एपिडर्मिस की सबसे ऊपरी परत होती हैं; वे फ्लैट सेल हैं जो बढ़ते हैं और बेसल सेल परत से नए होते हैं, जो नीचे से ऊपर की ओर बढ़ते हैं। ये स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को जन्म देते हैं।
- मेलानोसाइट्स एपिडर्मिस की पिगमेंटेड कोशिकाएं होती हैं जो त्वचा को रंग देती हैं। वे सूरज की क्षति से त्वचा की गहरी परतों की रक्षा करते हैं। ये मेलानोमा को जन्म देते हैं।
बैसल सेल कर्सिनोमा
अमेरिका में प्रति वर्ष 4 मिलियन बार त्वचा कैंसर का सबसे आम प्रकार, बेसल सेल कार्सिनोमा (BCC) है। BCCs गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर का लगभग 80% बनाते हैं, और सबसे आसानी से इलाज और ठीक किया जा सकता है।
बीसीसी एपिडर्मिस के निचले हिस्से में शुरू होता है, जहां नई त्वचा कोशिकाएं बनती हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बीसीसी त्वचा की गहरी परतों में बढ़ सकता है और पास के ऊतकों पर आक्रमण कर सकता है। अन्य अंगों में मेटास्टेसिस बहुत दुर्लभ है, हालांकि, और ये ट्यूमर आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ते हैं।
वे सिर (विशेष रूप से नाक) और गर्दन पर आम हैं लेकिन शरीर पर कहीं भी हो सकते हैं जो बहुत अधिक धूप में निकलते हैं। इन कैंसरों के लिए शरीर के उन क्षेत्रों में फसल उगाना दुर्लभ है जो आमतौर पर सूरज से सुरक्षित रहते हैं।
प्रकार
बीसीसी में कई तरह के दिखावे हैं। वे मांस के रंग के, मोती जैसे धक्कों वाले या त्वचा के गुलाबी रंग के पैच हो सकते हैं, जिन्हें "मोती का पीलापन" कहा जाता है क्योंकि वे कभी-कभी चमकदार होते हैं।
उन्हें निराश, उठाया या अपेक्षाकृत सपाट और कभी-कभी टेढ़ा भी हो सकता है। उनके पास एक केंद्रीय अवसाद या अल्सर हो सकता है और आमतौर पर उनके माध्यम से चलने वाले छोटे रक्त वाहिकाओं से लाल धागे होते हैं।
ये घाव आमतौर पर पाँच प्रकारों में छांटे जाते हैं:
गांठदार:
- सबसे आम प्रकार के बीसीसी, वे 60% से 80% मामलों को बनाते हैं।
- आमतौर पर नाक, माथे, गर्दन और ऊपरी पीठ पर होता है।
- वे गुलाबी या पारभासी नोड्यूल हो सकते हैं, किनारों के साथ जो दिखते हैं जैसे वे लुढ़का हुआ है।
- जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, इन घावों में एक गले में खराश या क्रस्ट हो सकता है।
- उनके पास सतह के साथ पतली लाल रक्त वाहिकाएं हो सकती हैं।
- "माइक्रोनोड्यूलर" उपप्रकार अधिक आक्रामक है और मुख्य रूप से आंखों के आसपास होता है, फर्म महसूस करता है, और त्वचा के रंग या धूसर दिखता है।
सतही:
- ये कम से कम आक्रामक बीसीसी हैं, और वे सभी बीसीसी के लगभग 15% हैं।
- वे आमतौर पर ट्रंक या धूप से सुरक्षित साइटों पर पाए जाते हैं।
- वे अपने चारों ओर एक उभरी हुई सीमा के साथ सूखी, टेढ़ी-मेढ़ी पट्टियों के समूह के रूप में प्रस्तुत होते हैं जो एक धागे की तरह दिखाई देती है।
- वे एक्जिमा या सोरायसिस की तरह लग सकते हैं।
- 10 से 15 सेंटीमीटर (सेमी) चौड़ा हो सकता है।
रंजित:
- इस प्रकार का नोड्यूलर बीसीसी अक्सर गहरे रंग के चमड़ी वाले व्यक्तियों में पाया जाता है।
- उनमें काले या भूरे रंग के मेलेनिन रंजकता होती है।
- वे अक्सर गांठदार मेलेनोमा के लिए गलत होते हैं।
प्रसार:
- जिसमें घुसपैठ, मॉर्फेफ़ॉर्म और स्केलेरोज़िंग उपप्रकार शामिल हैं।
- वे अधिक आक्रामक हैं।
- ज्यादातर नाक, आंख के कोण, माथे और गाल पर होते हैं।
- इसके चारों ओर एक स्पष्ट सीमा के बिना एक पीले से सफेद पट्टिका के रूप में दिखाई दें।
- कुछ उपप्रकारों में घावों और पपड़ी का विकास होता है, जबकि अन्य नहीं होते हैं।
- त्वचा पतली लग सकती है।
- ये मांसपेशियों, नसों और हड्डी पर आक्रमण कर सकते हैं।
- वे एक निशान की तरह दिख सकते हैं।
तंतुप्रणाली:
- इसके अलावा पिंकस के फाइब्रोएपीथेलियोमा के रूप में जाना जाता है
- अधेड़ उम्र में अधिक आम है
- धड़ पर पाया
- दुर्लभ और असामान्य
- गुलाबी चिकनी नोडल्स या सजीले टुकड़े
जोखिम
बीसीसी बहुत आम हैं और किसी में भी विकसित हो सकते हैं। वे इसमें होने की अधिक संभावना रखते हैं:
- नीली आंखों और हल्के बालों के साथ हल्की चमड़ी वाले लोग
- जिन लोगों को बचपन में नियमित सनबर्न होता है
- अधेड़ उम्र या उससे अधिक उम्र के
- भूमध्य रेखा के करीब रहने वाले लोग
- जिन मरीजों का बीसीसी पहले ही हो चुका है
कई सिंड्रोम एक BCC के आपके जोखिम को बढ़ाते हैं:
- गोरलिन-गल्ट्ज़ सिंड्रोम: एक आनुवांशिक विकार जो बेसल सेल कार्सिनोमा और अन्य त्वचा के मुद्दों का कारण बनता है, साथ ही कंकाल, आंख और तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं
- Bazex-Dupré-Christol सिंड्रोम: एक बहुत ही दुर्लभ विरासत में मिली त्वचा रोग जिसमें बालों का झड़ना, पसीने की कमी शामिल है, और युवा वयस्कों के रूप में चेहरे पर BCCs पैदा कर सकते हैं
- रोमियो सिंड्रोम: 35 वर्ष की आयु के आसपास बीसीसी सहित बालों के झड़ने और त्वचा की स्थिति के कारण एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी।
त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमस (SCCs) दूसरा सबसे आम त्वचा कैंसर है और गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर के अन्य 20% को बनाते हैं। वे एपिडर्मिस की सबसे बाहरी परत में विकसित होते हैं, फ्लैट स्क्वैमस कोशिकाएं जो आमतौर पर बंद हो जाती हैं।
वे बीसीसी से अधिक खतरनाक हैं क्योंकि उन्हें शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने की अधिक संभावना है। प्रत्येक वर्ष कम से कम कुछ हजार लोग मेटास्टैटिक एससीसी से मर जाते हैं। अफसोस की बात है कि अमेरिकियों का बहुमत- 74% - इन कैंसर से परिचित नहीं हैं।
SCCs यूवी-उजागर त्वचा पर आम हैं, जैसे हाथों के पीछे, कान, गर्दन, होंठ और चेहरे पर, लेकिन जननांगों के आसपास भी विकसित हो सकते हैं। वे निशान या आवर्ती घावों के अंदर या आसपास भी विकसित हो सकते हैं।
प्रकार
ये त्वचा कैंसर एक पपड़ी, एक लाल फर्म टक्कर, पपड़ीदार पैच, या एक घाव जो चंगा और फिर से खोलना हो सकता है। उन्हें उठाया जा सकता है, सपाट या टेढ़ा। SCCs से चेहरे के जो हिस्से सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं, वे हैं कान, चेहरे, गर्दन, खोपड़ी और होंठ के ऊपरी हिस्से।
एक्टिनिक केराटोसिस (सौर केराटोसिस):
- यदि कोई इलाज नहीं किया गया है तो प्रीकेन्सरियस घाव, एससीसी में बदल सकते हैं
- आसानी से एक उम्र के धब्बे, फुंसी, चिड़चिड़ी त्वचा, या एक बुरी तरह से फटे होंठ (एक्टिनिक चेइलाइटिस) के साथ भ्रमित
- खुरदरी, सूखी, पपड़ीदार या सैंडपापरी देखें
- आमतौर पर गुलाबी / लाल या रंग में मांसल
- आम तौर पर लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन खुजली, जलन, डंक या निविदा या दर्दनाक महसूस हो सकता है
स्वस्थानी में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा:
- जिसे बोवेन की बीमारी भी कहा जाता है
- SCC का एक बहुत प्रारंभिक रूप जिसमें कैंसर कोशिकाएं एपिडर्मिस की शीर्ष परत के भीतर समाहित होती हैं
- लाल पैच के रूप में पेश करें, एके की तुलना में स्केलियर, कभी-कभी क्रस्टी
- गुदा या जननांगों के पास हो सकता है, संभवतः मानव पेपिलोमावायरस के संक्रमण के कारण होता है
त्वचीय सींग:
- कठिन घाव
- एक ऐसा रूप लें जो किसी जानवर की सींग की तरह दिखता है जैसे कि ज़िट या स्किन स्पॉट।
केराटोकेन्थोमा:
- गुंबद के आकार के ट्यूमर
- पहली बार में जल्दी से बढ़ें
- अपने दम पर चले जा सकते हैं, लेकिन कुछ बढ़ते और फैलते रहते हैं
जोखिम
SCCs के लिए सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों में शामिल हैं:
- हल्की त्वचा, बाल और आंखों वाले लोग,
- जो नियमित रूप से यूवी के संपर्क में रहते हैं
- बड़े लोग
- पुरुषों
- जो लोग भूमध्य रेखा के करीब रहते हैं
- इम्यून-सिस्टम दमन की स्थिति: अंग प्रत्यारोपण के मरीज़, एचआईवी वाले या सोरायसिस, गठिया और अन्य ऑटो-प्रतिरक्षा रोगों वाले लोगों के लिए दवाओं पर
- तंबाकू उपयोगकर्ता
- जिन लोगों को पहले त्वचा कैंसर या त्वचा की अनिश्चित स्थिति थी
- एचपीवी होने के बाद
अन्य सन-सेंसिटाइज़िंग स्थितियों ने कुछ रोगियों को उच्च जोखिम में डाल दिया:
- एल्बिनिज्म: वर्णक की एक विरासत में कमी जो हल्के रंग के बाल, त्वचा और आंखों की ओर जाता है
- ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम: सूरज को विरासत में मिली संवेदनशीलता
- डिस्ट्रोफिक एपिडर्मोलिसिस बुलोसा: एक आनुवांशिक स्थिति जो हल्के मामलों में चरम पर ब्लिस्टरिंग का कारण बनती है, लेकिन जटिलताओं को गंभीर बना सकती हैं
- एपिडर्मोडिसप्लासिया वर्चुसिफ़ॉर्मिस: एक आनुवंशिक त्वचा रोग जो एचपीवी के साथ पुराने संक्रमण, घावों के विकास और त्वचा कैंसर के खतरे को बढ़ाता है।
- केराटाइटिस-इचिथोसिस-बहरापन सिंड्रोम: त्वचा के मुद्दों, आंखों की समस्याओं और सुनवाई हानि से जुड़ा एक दुर्लभ रोग
अन्य नॉनमेलानोमा त्वचा कैंसर
यदि आप अपनी त्वचा पर कोई विषम स्थान या वृद्धि देखते हैं, तो यह संभवतः BCC या SCC है। लेकिन कई अन्य, बहुत दुर्लभ, त्वचा और त्वचा-आसन्न कैंसर भी हैं जिनके बारे में आपको जानकारी होनी चाहिए।
मर्केल सेल कार्सिनोमा
मर्केल सेल कार्सिनोमा (एमसीसी) एक दुर्लभ त्वचा कैंसर है जो मर्केल सेल से उत्पन्न होता है, जो एक विशेष प्रकार का सेल है जो हार्मोन और तंत्रिका तंत्र में फंसा होता है और हमें हल्के स्पर्श में मदद करता है। U.S. में हर साल केवल MCC के लगभग 2,000 मामलों का निदान किया जाता है।
मर्केल सेल कार्सिनोमा गंभीर है, लेकिन शुरुआती पहचान के साथ, कई मामलों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। उन्हें रोकने के लिए यूवी प्रकाश से बचें।
ट्यूमर तेजी से बढ़ने वाले, दर्द रहित, फर्म, चमकदार नोड्यूल का रूप लेते हैं जो गुलाबी, लाल या बैंगनी हो सकते हैं। वे कभी-कभी एक कीड़े के काटने, घाव, सिस्ट, स्टाई या दाना के लिए गलत होते हैं।
त्वचा का लिंफोमा
त्वचा का लिंफोमा एक असामान्य प्रकार का सफेद रक्त कोशिका कैंसर है जो त्वचा में होता है। यह अन्य लिम्फोमा की तरह ही होता है, लेकिन लिम्फ नोड्स या अन्य लिम्फ ऊतकों के बजाय त्वचा में लिम्फ ऊतक से उत्पन्न होता है।
वे त्वचा पर पैची, पपड़ीदार, लाल घाव जैसे दिख सकते हैं जो खुजली वाले हो सकते हैं। दूसरों को लग सकता है और वास्तव में खराब सनबर्न की तरह लग सकता है। कुछ प्रकार पिंपल्स या गांठ जैसे दिखते हैं और घावों को विकसित कर सकते हैं।
कपोसी सारकोमा
कपोसी का सारकोमा एक कैंसर है जो इम्युनोसप्रेस्ड रोगियों में हर्पीस वायरस के कारण होता है। यह कोशिकाओं से विकसित होता है जो त्वचा में रक्त और लसीका वाहिकाओं के अस्तर को बनाते हैं।
वे दर्द रहित purplish, लाल, या भूरे रंग के धब्बे की तरह दिखते हैं और शरीर पर कहीं भी हो सकते हैं। हालांकि वे आमतौर पर फैलते या लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं, अगर वे पाचन तंत्र, फेफड़े या यकृत में दिखाई देते हैं, तो वे जीवन के लिए खतरा बन सकते हैं।
त्वचा एडनेक्सल ट्यूमर
त्वचा एडनेक्सल ट्यूमर एक दुर्लभ प्रकार का त्वचा कैंसर है जो बालों के रोम या अन्य त्वचा ग्रंथियों की कोशिकाओं में शुरू होता है। ये ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकते हैं। 50 साल से अधिक उम्र के लोगों में घातक ट्यूमर अधिक देखा जाता है।
त्वचीय लेयोमायोसार्कोमा
त्वचीय लेयोमायोसार्कोमा असामान्य कैंसर है जो त्वचा की चिकनी मांसपेशियों में विकसित हो सकता है, जिसमें उन ग्रंथियों और बालों के रोम को नियंत्रित करना शामिल है। कोई विशिष्ट जोखिम कारक ज्ञात नहीं है, लेकिन वे 50 से 70 वर्ष की उम्र के पुरुषों में सबसे अधिक बार होते हैं।
बहुत से एक शब्द
त्वचा के कैंसर आमतौर पर उपचार योग्य और रोके जा सकते हैं। लेकिन अपने जोखिम को जानना महत्वपूर्ण है। यदि आपके पास त्वचा कैंसर का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास है, या यदि आप संभावित आनुवंशिक जोखिम में हैं। यदि आपके चिकित्सक इसे सलाह देते हैं, तो आनुवंशिक वेरिएंट की जांच करवाएं।
हालांकि बीसीसी और एससीसी आमतौर पर आसानी से इलाज योग्य होते हैं, त्वचा के कैंसर को जल्दी पकड़ना वास्तव में महत्वपूर्ण है, इससे पहले कि वे त्वचा में गहराई से आगे बढ़ें जहां उनके उपचार में जटिलताएं हो सकती हैं।
यदि आपको लगता है कि आप त्वचा कैंसर के जोखिम में हैं, तो अपने त्वचा विशेषज्ञ को नियमित रूप से जांच के लिए देखें। भले ही आप उच्च जोखिम में न हों, सभी को नियमित रूप से परिवर्तनों के लिए अपनी त्वचा की जांच करनी चाहिए। क्या कोई और आपकी खोपड़ी या गर्दन के पिछले हिस्से को देखता है अगर उसे वापस वहाँ देखना मुश्किल है।
ABCDE के लिए देखें:
- ए - असममितता: घाव सममित नहीं है।
- बी - बॉर्डर: घाव के किनारे स्पष्ट नहीं हैं।
- सी - रंग: घाव में कई रंग होते हैं, जिनमें तन, काला, लाल, नीला या गुलाबी शामिल हैं।
- डी - व्यास: घाव 6 मिलीमीटर (0.25 इंच) से अधिक है।
- ई - विकास: घाव आकार, आकार या रंग में बदलता है।
