जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) क्या है?

ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर (ओसीडी) को पुरानी (दीर्घकालिक) मानसिक स्वास्थ्य स्थिति माना जाता है। इस मनोरोग विकार को जुनूनी, संकटपूर्ण विचारों और बाध्यकारी अनुष्ठानिक व्यवहारों की विशेषता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोगों को विभिन्न प्रकार के लक्षणों और व्यवहारों के लिए जाना जाता है जो विकार की विशेषता है।

ओसीडी वाला व्यक्ति आमतौर पर एक ही अनुष्ठान (जैसे कि हैंडवाशिंग) बार-बार करता है और इन बाधाओं को नियंत्रित करने में असमर्थ महसूस कर सकता है। संकट और चिंता को कम करने के प्रयास में ये दोहराए जाने वाले व्यवहार अक्सर किए जाते हैं।

लक्षण / लक्षण / लक्षण

ओसीडी के लक्षणों में जुनून, व्यवहार की विशेषताएं शामिल हो सकती हैं जो मजबूरियों या दोनों का संकेत देती हैं। लक्षण अक्सर शर्म और छिपाव (गुप्तता) की भावनाओं से जुड़े होते हैं।

सामान्य जुनूनी लक्षण

ओसीडी में, टिप्पणियों को दोहराए जाने वाले विचारों, आग्रह, आवेगों या मानसिक छवियों के रूप में परिभाषित किया जाता है जो चिंता या संकट का कारण बनते हैं। ये जुनून घुसपैठ और अवांछित माना जाता है।

व्यक्ति कुछ अन्य विचारों या क्रियाओं (जैसे कि बाध्यकारी क्रियाएं करना) के माध्यम से विचारों, आग्रह या छवियों को अनदेखा या दबाने का प्रयास करता है।

ओसीडी के साथ उन लोगों द्वारा प्रदर्शित आम जुनून में शामिल हो सकते हैं:

• दूषित होने के रूप में मानी जाने वाली वस्तुओं को छूने से कीटाणु निकलने का डर (उन चीजों को छूने से डरना, जो दूसरों ने छुआ है, हाथ मिलाने का डर, और बहुत कुछ)
• अत्यधिक चिंता की भावनाओं द्वारा प्रदर्शित आदेश के लिए एक मजबूत आवश्यकता जब चीजें ऑर्डर या विषम से बाहर होती हैं या जब वस्तुओं को किसी और द्वारा स्थानांतरित किया जाता है और / या घर (या कमरे) को छोड़ने में कठिनाई होती है जब तक कि वस्तुओं को पूरी तरह से रखा नहीं जाता है।
• तब्बू विचार जिसमें अक्सर सेक्स या धर्म जैसे विषयों के बारे में बहुत परेशान करने वाले विचार शामिल होते हैं
• आक्रामक विचार जिसमें अक्सर दूसरों या स्वयं को नुकसान पहुंचाने का डर शामिल होता है और यह अनिवार्य व्यवहार के रूप में प्रकट हो सकता है, जैसे कि हिंसा के बारे में जुनूनी होना

ओसीडी के सामान्य बाध्यकारी लक्षण

मजबूरियों को विशिष्ट प्रकार के दोहरावदार व्यवहार या मानसिक अनुष्ठानों के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो ओसीडी वाला व्यक्ति अक्सर (अनुष्ठान होने की बात) में संलग्न होता है। ये दोहराए जाने वाले व्यवहार दुखी विचारों से आने वाले संकट को कम करने में मदद करते हैं।

इन दोहरावदार क्रियाओं और व्यवहारों को करने के लिए एक बहुत मजबूत मजबूरी है, और समय के साथ, वे स्वचालित हो जाते हैं। एक व्यक्ति इन दोहरावदार व्यवहारों को या तो चिंता को कम करने के रूप में करता है या किसी खतरनाक घटना को होने से रोकता है।

बाध्यकारी व्यवहार में बार-बार चीजों की जांच करना, हाथ धोना, प्रार्थना करना, गिनना और दूसरों से आश्वासन प्राप्त करना शामिल हो सकता है।

ओसीडी वाले लोगों में आम मजबूरियों के विशिष्ट उदाहरणों में शामिल हैं:

• अत्यधिक हैंडवाशिंग या सफाई (जिसमें प्रतिदिन दोहराव या स्नान करना शामिल हो सकता है)
• अत्यधिक आयोजन (चीजों को सटीक क्रम में रखना या बहुत सटीक तरीके से चीजों को व्यवस्थित करने की एक मजबूत आवश्यकता)।
• अनुष्ठानिक गिनती (जैसे घड़ी पर संख्याओं की गिनती, एक निश्चित स्थान या गिनती मंजिल या छत पर पहुंचने के लिए उठाए गए चरणों की संख्या की गिनती)
• चीजों पर दोहराव से जाँच करना (जैसे कि दरवाजे और खिड़कियों की जाँच करना सुनिश्चित करने के लिए कि वे बंद हैं या चूल्हे की जाँच करके सुनिश्चित करें कि यह बंद हो गया है)

अधिकांश लोग (यहां तक ​​कि वे भी)के बग़ैरOCD) की कुछ हल्की मजबूरियां होती हैं - जैसे कि घर से बाहर निकलने से पहले एक या दो बार स्टोव या दरवाजों की जांच करने की आवश्यकता- लेकिन OCD के साथ, कुछ विशिष्ट लक्षण हैं जो इन मजबूरियों के साथ जाते हैं जैसे:

• व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थता (यहां तक ​​कि जब ओसीडी वाला व्यक्ति विचारों या व्यवहारों को असामान्य के रूप में पहचानने में सक्षम होता है)
• जुनूनी विचारों या व्यवहारों पर हर दिन कम से कम एक घंटा बिताना या व्यवहार में उलझना जिसके परिणामस्वरूप संकट या चिंता होती है या जीवन में महत्वपूर्ण गतिविधियों (जैसे काम या सामाजिक संबंध) के सामान्य कार्य को नष्ट कर देता है।
• अनुष्ठानिक व्यवहारों और जुनूनी विचारों के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में दिन-प्रतिदिन के जीवन में नकारात्मक प्रभाव का अनुभव करना
• मोटर टिक होने से - अचानक, तेज, दोहरावदार आंदोलन - जैसे आँख झपकना, चेहरे का झुलसना, सिर का मरोड़ना या कंधे का सिकुड़ना। मुखर टिक्स जो ओसीडी के साथ उन लोगों में आम हो सकते हैं उनमें गला साफ़ करना, सूँघना और अन्य आवाज़ें शामिल हैं।

ओसीडी के साथ लोगों के सामान्य लक्षण

कुछ वयस्क, और OCD वाले अधिकांश बच्चे इस बात से अनजान हैं कि उनका व्यवहार और विचार असामान्य हैं। छोटे बच्चे आमतौर पर इस कारण को समझाने में सक्षम नहीं होते हैं कि उनके पास मानसिक विचारों में गड़बड़ी है या वे अनुष्ठानिक व्यवहार क्यों करते हैं। बच्चों में, ओसीडी के लक्षण और लक्षण आमतौर पर एक शिक्षक या माता-पिता द्वारा पाए जाते हैं।

आमतौर पर, ओसीडी वाले लोग अपने लक्षणों से जुड़े तनाव और चिंता को कम करने के लिए पदार्थों (जैसे शराब या ड्रग्स) का उपयोग कर सकते हैं। ओसीडी के लक्षण समय के साथ बदल सकते हैं; उदाहरण के लिए, कुछ लक्षण आएंगे और जाएंगे, अन्य लोग सबक ले सकते हैं या वे समय के साथ खराब हो सकते हैं।

यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति जुनूनी-बाध्यकारी विकार से जूझ रहे हैं, तो अपने क्षेत्र में समर्थन और उपचार सुविधाओं की जानकारी के लिए 1-800-662-4357 पर मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (SAMHSA) राष्ट्रीय हेल्पलाइन से संपर्क करें।

अधिक मानसिक स्वास्थ्य संसाधनों के लिए, हमारे राष्ट्रीय हेल्पलाइन डेटाबेस देखें।

ओसीडी का निदान या पहचान करना

ओसीडी के निदान के लिए कोई नैदानिक ​​प्रयोगशाला परीक्षण, आनुवंशिक परीक्षण या अन्य औपचारिक परीक्षण नहीं हैं। एक निदान एक कुशल चिकित्सक (एक पेशेवर जिसे मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का निदान करने में प्रशिक्षित किया गया है) के साथ एक साक्षात्कार के बाद किया जाता है। यह एक लाइसेंस प्राप्त नैदानिक ​​सामाजिक कार्यकर्ता, एक लाइसेंस प्राप्त मनोवैज्ञानिक या एक मनोचिकित्सक (मनोचिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञता प्राप्त एक चिकित्सक) हो सकता है।

औपचारिक निदान कौन कर सकता है, इसके लिए योग्यता राज्य से दूसरे राज्य में भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, कुछ राज्यों में, एक लाइसेंस प्राप्त पेशेवर परामर्शदाता (LPC) द्वारा अन्य लाइसेंस प्राप्त पेशेवरों के अलावा एक निदान किया जा सकता है। अपने भौगोलिक स्थान में निदान करने के लिए अपने राज्य के आदेशों की जाँच करना सुनिश्चित करें।

ओसीडी के निदान को तैयार करते समय एक योग्य चिकित्सक के लक्षण और लक्षण यहां दिए गए हैं:

• क्या व्यक्ति में जुनून है?
• क्या व्यक्ति अनिवार्य व्यवहार प्रदर्शित करता है?
• क्या जुनून और मजबूरियाँ व्यक्ति के जीवन / जीवन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं?
• क्या जुनून और मजबूरियां जीवन में महत्वपूर्ण गतिविधियों (जैसे काम करना, स्कूल जाना या सामाजिक करना) में हस्तक्षेप करती हैं?
• क्या लक्षण (जुनून और मजबूरियाँ) किसी व्यक्ति के मूल्यों में हस्तक्षेप करते हैं?

यदि चिकित्सक को पता चलता है कि जुनूनी, बाध्यकारी व्यवहार व्यक्ति का बहुत समय लेते हैं और जीवन में महत्वपूर्ण गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं, तो ओसीडी का निदान हो सकता है।

यदि आपको संदेह है कि आपके या किसी मित्र या परिवार के सदस्य में ओसीडी हो सकता है, तो जल्द से जल्द लक्षणों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना सुनिश्चित करें। जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ओसीडी किसी व्यक्ति के जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, ध्यान रखें कि प्रारंभिक निदान और हस्तक्षेप बेहतर उपचार परिणामों के लिए समान है।

का कारण बनता है

ओसीडी का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन नए शोध कुछ मजबूत सबूतों को उजागर कर रहे हैं जो बताते हैं कि ओसीडी क्यों होता है। यह भविष्य में ओसीडी के सफल उपचार में अंतर्दृष्टि प्रदान करने में मदद कर सकता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

में पढ़ता है

एक 2019 के अध्ययन ने नए डेटा की खोज की जो शोधकर्ताओं को मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों और ओसीडी के साथ दोहराए जाने वाले व्यवहार से जुड़ी प्रक्रियाओं की पहचान करने में सक्षम बनाती है।

शोधकर्ताओं ने OCD वाले लोगों के सैकड़ों ब्रेन स्कैन की जांच की और उनकी तुलना उन लोगों के ब्रेन स्कैन से की, जिन्होंने किया थानहींओसीडी है। यह वही है जो शोधकर्ताओं ने खोजा:

• MRI ब्रेन स्कैन से OCD वाले लोगों के दिमाग में न्यूरोनल (तंत्रिका) सर्किट में संरचनात्मक और कार्यात्मक अंतर का पता चला।
• ओसीडी के साथ उन लोगों का दिमाग अनिवार्य व्यवहार करने के लिए सामान्य स्टॉप सिग्नल का उपयोग करने में असमर्थ थे (यहां तक ​​कि जब ओसीडी वाले व्यक्ति को पता था कि उन्हें रोकना चाहिए)।
• त्रुटि प्रसंस्करण और निरोधात्मक नियंत्रण महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं हैं जिन्हें ओसीडी वाले लोगों के मस्तिष्क स्कैन में बदल दिया गया था। ये कार्य (त्रुटि प्रसंस्करण और निरोधात्मक नियंत्रण) आम तौर पर किसी व्यक्ति को पर्यावरण का पता लगाने और प्रतिक्रिया करने और तदनुसार व्यवहारों को समायोजित करने में सक्षम करते हैं।

प्रमुख अध्ययन लेखक, ल्यूक नॉर्मन, पीएचडी के अनुसार, "ये परिणाम बताते हैं कि, ओसीडी में, मस्तिष्क त्रुटियों के लिए बहुत अधिक प्रतिक्रिया करता है, और संकेतों को रोकने के लिए बहुत कम है। 10 अध्ययनों, और लगभग 500 रोगियों और स्वस्थ स्वयंसेवकों के आंकड़ों के संयोजन से, हम देख सकते हैं कि ओसीडी के लिए लंबे समय तक परिकल्पित मस्तिष्क सर्किट वास्तव में विकार में कैसे शामिल हैं, ”नॉर्मन कहते हैं।

इलाज

ओसीडी की प्रारंभिक पहचान और शीघ्र उपचार महत्वपूर्ण है। कुछ विशिष्ट प्रकार के उपचार के साथ-साथ दवा भी शामिल है जो इस बीमारी का जल्दी पता लगने पर अधिक प्रभावी हो सकती है।

लेकिन, कई मामलों में, ओसीडी के निदान में देरी होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ओसीडी के लक्षण अक्सर पहचाने नहीं जाते हैं, आंशिक रूप से विविध लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण। इसके अलावा, कई अभिव्यक्तियाँ (जैसे जुनूनी विचार) ओसीडी वाले व्यक्ति द्वारा गुप्त रखी जाती हैं।

वास्तव में, में प्रकाशित एक पुराने अध्ययन के अनुसारनैदानिक ​​मनोरोग के जर्नल, यह बीमारी के लिए नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करने के बाद इलाज शुरू करने के लिए औसतन 11 साल का समय लेता है।

द्वारा प्रकाशित, 2014 का एक अध्ययनजर्नल ऑफ अफेक्टिव डिसॉर्डर, पता चला है कि जल्दी पता लगाने और उपचार बेहतर उपचार परिणामों में परिणाम के लिए जाना जाता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

अक्सर, ओसीडी वाले लोगों को उचित और समय पर उपचार के साथ लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार का एहसास होता है, कुछ लोग छूट भी प्राप्त करते हैं।

ज्ञान संबंधी उपचार

ओसीडी के इलाज के लिए विभिन्न प्रकार के संज्ञानात्मक चिकित्सा तौर-तरीकों का उपयोग किया जाता है।

एक्सपोजर और रिस्पांस प्रिवेंशन (ERP)

एक्सपोजर और प्रतिक्रिया की रोकथाम एक प्रकार की संज्ञानात्मक चिकित्सा है जिसका उपयोग ओसीडी के इलाज के लिए किया जाता है।इस प्रकार की चिकित्सा ओसीडी वाले लोगों को बाध्यकारी व्यवहार में संलग्न हुए बिना अपने डर का सामना करने के लिए प्रोत्साहित करती है। ईआरपी का उद्देश्य ओसीडी वाले लोगों के लिए जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करने के लिए जुनून और मजबूरियों के चक्र को तोड़ने में मदद करना है।

एक्सपोजर और रिस्पॉन्स थेरेपी लोगों को चिंता पैदा करने वाली स्थितियों का सामना करने में मदद करने के साथ शुरू होती है। जब किसी व्यक्ति ने बार-बार संपर्क किया है, तो यह कुछ स्थितियों से जुड़ी चिंताजनक भावनाओं की तीव्रता को कम करने में मदद करता है जो सामान्य रूप से संकट को बढ़ाता है।

हल्के चिंता का कारण बनने वाली स्थितियों से शुरू होकर, चिकित्सा में अधिक कठिन परिस्थितियों (जो मध्यम और फिर गंभीर चिंता का कारण होती है) को आगे बढ़ाना शामिल है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी एक प्रकार की थेरेपी है, जो ईआरटी के तत्वों को प्रस्तुत करती है, लेकिन इसमें संज्ञानात्मक चिकित्सा भी शामिल है, इसलिए इसे ईआरपी की तुलना में एक अधिक सभी प्रकार का उपचार माना जाता है।

संज्ञानात्मक चिकित्सा एक प्रकार की मनोचिकित्सा है जो लोगों को उनके समस्याग्रस्त विचारों, भावनाओं और व्यवहारों को बदलने में मदद करती है, भावनात्मक विनियमन और मुकाबला रणनीतियों जैसे कौशल में सुधार करती है। यह लोगों को वर्तमान समस्याओं या मुद्दों से अधिक प्रभावी ढंग से निपटने में मदद करता है।

चिकित्सा में चिकित्सक या समूह चिकित्सा के साथ 1 से 1 सत्र शामिल हो सकते हैं; यह भी कुछ प्रदाताओं द्वारा ऑनलाइन की पेशकश की है।

प्रेरक साक्षात्कार

प्रेरक साक्षात्कार का उपयोग करना ओसीडी के साथ लोगों के लिए चिकित्सा में सहभागिता बढ़ाने और परिणामों में सुधार करने के लिए सोचा जाता है।

संज्ञानात्मक चिकित्सा के विपरीत, मनोचिकित्सा ओसीडी के उपचार में प्रभावी साबित नहीं हुई है।

दवाई

ओसीडी के उपचार के लिए आमतौर पर कई प्रकार की दवाएँ निर्धारित की जाती हैं। चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) ओसीडी के लिए पसंदीदा प्रारंभिक फार्माकोथेरेपी हैं।

SSRIs में प्रोज़ैक (फ्लुओक्सेटीन), ज़ोलॉफ्ट (सेराट्रेलिन), और लवॉक्स (फ्लूवोक्सामाइन) शामिल हैं। एनाफ्रेनिल (क्लोमीप्रामाइन) जैसे ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग किया जा सकता है।

SSRI के लेते समय, कुछ मूल दिशानिर्देश हैं जो लागू होते हैं, इनमें शामिल हैं:

• अन्य प्रकार के निदान वाले लोगों की तुलना में ओसीडी वाले लोगों को एसएसआरआई की अधिक खुराक की आवश्यकता होती है।
• खुराक कम शुरू होनी चाहिए और धीरे-धीरे अधिकतम खुराक तक पहुंचने तक चार से छह सप्ताह के समय के अंतराल तक बढ़नी चाहिए।
• निर्धारित चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी महत्वपूर्ण है (विशेषकर जब सामान्य खुराक से अधिक दी जाती है)।
• दवा आठ से 12 सप्ताह (अधिकतम खुराक लेने के कम से कम छह सप्ताह के साथ) की परीक्षण अवधि के लिए दी जानी चाहिए। किसी भी प्रकार के महत्वपूर्ण सुधार को देखने के लिए आमतौर पर कम से कम चार से छह सप्ताह और कभी-कभी 10 सप्ताह तक का समय लगता है।

यदि ओसीडी के लक्षणों के लिए पहली पंक्ति का उपचार (जैसे प्रोज़ैक) प्रभावी नहीं है, तो मनोचिकित्सक (एक डॉक्टर जो मानसिक बीमारी का इलाज करने में माहिर है और जो दवाएं लिख सकते हैं) से परामर्श करना उचित है। SSRI दवा शासन को मजबूत बनाने में मदद करने के लिए अन्य दवाएं, जैसे कि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स या क्लोमिप्रामाइन दी जा सकती हैं।

यदि आपको ओसीडी के लिए दवा दी जाती है, तो यह महत्वपूर्ण है:

• एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता (जैसे एक मनोचिकित्सक) द्वारा साइड इफेक्ट्स और कॉमरेडिटी के लक्षण (एक समय में दो या अधिक मनोरोग होने वाले) जैसे अवसाद के साथ-साथ आत्महत्या की प्रवृत्ति (आत्महत्या के विचारों) के लिए निगरानी की जा सकती है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।
• अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की मंजूरी के बिना अचानक अपनी दवा को रोकने से बचना चाहिए।
• साइड इफेक्ट्स और अपनी दवा के जोखिम / लाभों को समझें। आप इन दवाइयों के बारे में कुछ सामान्य जानकारी NIMH (मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सा) वेबसाइट पर पा सकते हैं।
• अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को किसी भी दुष्प्रभाव की सूचना दें जैसे ही उन पर ध्यान दिया जाता है, आपको अपनी दवा में बदलाव करना पड़ सकता है।

परछती

किसी भी प्रकार की मानसिक स्वास्थ्य स्थिति के साथ, ओसीडी का मुकाबला करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, जिस व्यक्ति को ओसीडी का निदान किया जाता है, साथ ही साथ परिवार के सदस्यों के लिए भी। समर्थन के लिए बाहर तक पहुँचने के लिए सुनिश्चित करें (जैसे ऑनलाइन सहायता समूह में भाग लेना) या अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या चिकित्सक से अपनी आवश्यकताओं के बारे में बात करें।

आपको ओसीडी के बारे में दोस्तों और परिवार के सदस्यों को शिक्षित करने की आवश्यकता हो सकती है। ध्यान रखें कि ओसीडी कुछ प्रकार की अंधेरे व्यवहार की समस्या नहीं है, बल्कि एक चिकित्सा समस्या है, जो विकार का निदान करने वाले किसी व्यक्ति की गलती नहीं है।