ओकुलोमोटर तंत्रिका वह है जो आपकी अधिकांश आंखों के आंदोलनों, दृष्टि के कुछ पहलुओं और पलक को उठाने में सक्षम बनाता है। यह तीसरा कपाल तंत्रिका है और आंखों की गति को समन्वित करने के लिए कपाल नसों चार (ट्राइक्लियर) और पांच (ट्राइजेमिनल) के साथ काम करता है। ओकुलोमोटर तंत्रिका में मोटर और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर दोनों होते हैं, जो इसे मिश्रित तंत्रिका के रूप में वर्गीकृत करता है।
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आपके पास 12 कपाल तंत्रिकाएं हैं जो मस्तिष्क और मस्तिष्क में उत्पन्न होती हैं और मुख्य रूप से आपके चेहरे और गले में कार्य करती हैं। यह उन्हें आपकी बाकी नसों से अलग करता है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से बाहर निकलते हैं और आपके पूरे शरीर में यात्रा करते हैं।
कपाल तंत्रिकाएं जोड़े में आती हैं, आमतौर पर आपके सिर के प्रत्येक तरफ सममित पाठ्यक्रम होते हैं। हालाँकि, उन्हें आमतौर पर सामूहिक रूप से एक एकल तंत्रिका के रूप में संदर्भित किया जाता है, या, जब सही या बाएँ तंत्रिका के रूप में एक को दूसरे से अलग करना आवश्यक होता है।
संरचना
ओकुलोमोटर तंत्रिका ब्रेनस्टेम पर शुरू होती है, जो आपके मस्तिष्क के पीछे एक संरचना कम होती है जो मस्तिष्क को स्पाइनल कॉलम से जोड़ती है। ब्रेनस्टेम में, नाभिक नामक न्यूरॉन्स के दो क्लस्टर ओकुलोमोटर तंत्रिका को जन्म देते हैं। वे कहते हैं:
- ऑकुलोमोटर नाभिक
- ऑकुलोमोटर तंत्रिका के गौण नाभिक
इनमें से प्रत्येक नाभिक एक अलग प्रकार के फाइबर के साथ तंत्रिका की आपूर्ति करता है।
जैसा कि यह आपके सिर से आंखों की ओर यात्रा करता है, ओकुलोमोटर तंत्रिका शाखाएं विभिन्न मांसपेशियों को जन्म देने के लिए बाहर निकलती हैं। इसकी प्रमुख शाखाएँ हैं:
- सुपीरियर शाखा
- हीन शाखा
ये शाखाएँ अपने गंतव्यों तक पहुँचने से पहले ही विभाजित हो जाती हैं। बेहतर शाखा में विभाजित:
- सुपीरियर रेक्टस
- लेवेटर पलप्राबे श्रेष्ठिस
अवर शाखा देता है:
- हीन वस्तु
- औसत दर्जे का रेक्टस
- अवर रेक्टस
- छोटी सिलिअरी नसें
स्थान
जहां से यह ब्रेनस्टेम में नाभिक से निकलता है, ओकुलोमोटर तंत्रिका सेरेब्रल एक्वाडक्ट के सामने से गुजरता है और मिडब्रेन से निकलता है, फिर दो धमनियों से गुजरता है - बेहतर सेरिबैलर धमनी और पीछे का मस्तिष्क।
इसके बाद, यह ड्यूरा मेटर को छेदता है, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास का सबसे बाहरी झिल्ली है, और कावेरी साइनस (एक साइनस गुहा) में चला जाता है, जो आपके कान के स्तर के बारे में है।
कैवर्नस साइनस के अंदर, यह आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस (तंत्रिका तंत्र का एक नेटवर्क) से सहानुभूति तंतुओं द्वारा जुड़ जाता है। ये तंतु ओकुलोमोटर तंत्रिका का हिस्सा नहीं बनते हैं, लेकिन वे अपने म्यान के भीतर यात्रा करते हैं।
ओकुलोमोटर तंत्रिका तब कपाल गुहा छोड़ देती है जिसे श्रेष्ठ कक्षीय विदर कहा जाता है। आपकी "आई सॉकेट," ऑर्बिट है और बेहतर ऑर्बिटल फिशर हड्डी का एक छेद होता है, जो आंख के पीछे और आंख के सॉकेट के अंदर होता है।
एक बार जब ऑकुलोमोटर तंत्रिका कक्षीय के अंदर होती है, तो यह अपनी बेहतर और अवर शाखाओं में विभाजित हो जाती है।
शारीरिक रूपांतर
ओकुलोमोटर तंत्रिका के संरचनात्मक रूप दुर्लभ हैं। जन्मजात ओकुलोमोटर पाल्सी नामक स्थिति में सबसे आम एक परिणाम है। यह तंत्रिका के संपीड़न के कारण होता है जो पश्चवर्ती संचार धमनी और आंतरिक मन्या धमनी के जंक्शन पर होता है।
जन्मजात ऑकुलोमोटर पाल्सी के लक्षणों में शामिल हैं:
- एक पुतली जो "फिक्स्ड" है (प्रकाश के जवाब में आकार नहीं बदलती है) संपीड़न के रूप में उसी तरफ
- संपीड़न के रूप में एक ही पक्ष पर Ptosis (ऊपरी पलक का गिरना)
- घटी हुई दृश्य तीक्ष्णता (पैनापन और दृष्टि की स्पष्टता)
जब जन्म के समय जन्मजात ओकुलोमोटर पाल्सी के लक्षण मौजूद होते हैं, तो यह अन्य गंभीर विकृतियों का संकेत हो सकता है, जैसे:
- PHACE सिंड्रोम, जो कई जन्मजात असामान्यताओं की विशेषता है
- टाइप 2 न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस, जो तंत्रिका तंत्र में गैर-कैंसर वाले ट्यूमर के विकास की विशेषता है
- क्लिपेल-ट्रेनायुन सिंड्रोम, एक ऐसी स्थिति जो रक्त वाहिकाओं, हड्डियों, त्वचा और मांसपेशियों के विकास को प्रभावित करती है
समारोह
एक मिश्रित तंत्रिका के रूप में, ऑकुलोमोटर तंत्रिका मोटर फ़ंक्शन और पैरासिम्पेथेटिक फ़ंक्शन की आपूर्ति करता है। इसका कोई संवेदी कार्य नहीं है, जिसे संवेदना के साथ करना है।
मोटर फंक्शन
"मोटर फ़ंक्शन" का अर्थ है आंदोलन, और ओकुलोमोटर तंत्रिका आपकी आंखों से जुड़े आंदोलन के लिए जिम्मेदार है।
बेहतर शाखा और इसके ऑफशूट द्वारा जन्मजात मांसपेशियां आपकी आंख के चारों ओर कक्षीय होती हैं। वे:
- सुपीरियर रेक्टस: आंख को ऊपर की ओर ले जाता है
- Levator palpabrae श्रेष्ठता: ऊपरी पलक को उठाता है
आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस से सहानुभूति वाले फाइबर जो ओकुलोमोटर तंत्रिका के साथ यात्रा करते हैं, बेहतर टॉर्सल पेशी को मोटर फ़ंक्शन प्रदान करते हैं, जो कि लेवेटर पलप्राईब सुपीरिज़ उठने के बाद पलक को खुला रखता है।
हीन शाखा और उसके वंशज जन्मजात होते हैं:
- अवर रेक्टस: नेत्रगोलक को नीचे की ओर ले जाता है; आंख के शीर्ष को बाहर की ओर घुमाता है
- मेडियल रेक्टस: नेत्रगोलक को नाक की ओर ले जाता है
- हीन विक्षेप: अपनी आँख को ऊपर और बाहर की ओर घुमाता है
पारमार्थिक क्रिया
Parasympathetic फ़ंक्शन को पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के साथ करना पड़ता है, जिनके कार्य सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के विरोध और संतुलन के लिए होते हैं। "
सहानुभूति तंत्रिका तंत्र तनावपूर्ण या खतरनाक स्थितियों के दौरान लेता है और "एड्रेनालाईन के स्तर को बढ़ाने और अपनी आंखों को पतला करने" जैसे "लड़ाई या उड़ान" कार्यों के लिए जिम्मेदार है। जब पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र नियंत्रण में होता है, तो इसे अक्सर "आराम और पाचन" मोड के रूप में संदर्भित किया जाता है। यह आपके दिल की दर को कम करने के लिए ऊर्जा, आपकी आंतों के इष्टतम कार्य के साथ एड्स, और आपके विद्यार्थियों को उनके सामान्य आकार में लौटाता है।
ऑकुलोमोटर तंत्रिका से पैरासिम्पेथेटिक फाइबर परितारिका के अंदर दो मांसपेशियों को जन्म देते हैं:
- स्फिंक्टर पुतली: कांस्टीच्यूड (सिकुड़न) पुतली
- सिलिअरी मांसपेशियां: अपने लेंस की वक्रता और मोटाई को बदलें ताकि आप विभिन्न दूरी पर वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित कर सकें
एसोसिएटेड शर्तें
ओकुलोमोटर तंत्रिका क्षतिग्रस्त या लकवाग्रस्त हो सकती है। इसे अधिग्रहीत ओकुलोमोटर पाल्सी कहा जाता है और जन्मजात ओकुलोमोटर पाल्सी से अलग है, जो ऊपर चर्चा की गई थी।
एक्वायर्ड ऑकुलोमोटर पाल्सी के कारण हो सकता है:
- आंख में या कहीं भी तंत्रिका के मार्ग पर आघात
- ट्यूमर, घाव, या एन्यूरिज्म से दबाव
- मस्तिष्क हर्नियेशन
- ऐसे रोग जो माइलिन म्यान को नष्ट करते हैं जो तंत्रिका को घेरता है, जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस
- तंत्रिका को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण रोग जो छोटी रक्त वाहिकाओं, जैसे मधुमेह या उच्च रक्तचाप को प्रभावित करते हैं
- मेनिनजाइटिस जो मस्तिष्क स्टेम को प्रभावित करता है
ओकुलोमोटर नर्व पाल्सी के लक्षण
ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान के लक्षणों में शामिल हैं:
- ptosis
- नीचे और बाहर की ओर इशारा करते हुए आंख
- डबल देखकर (डिप्लोमा)
- स्थायी रूप से पतला शिष्य
- विभिन्न दूरी पर वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता
इलाज
ओकुलोमोटर तंत्रिका पक्षाघात का तत्काल उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी है। विशिष्ट लक्षणों और तंत्रिका के भाग के आधार पर जो क्षतिग्रस्त है, इसमें शामिल हो सकते हैं:
- आँख की मरहम पट्टी
- प्रभावित आंख में दृष्टि को अवरुद्ध करने के लिए अपारदर्शी संपर्क लेंस
- प्रभावित आंख की तरफ धुंधले चश्मे का लेंस
- बोटुलिनम विष (बोटॉक्स) इंजेक्शन
- प्रभावित आंख की तरफ चश्मे के लेंस में प्रिज्म
कंजर्वेटिव उपचार के परिणामस्वरूप लगभग 63% लोगों में पूर्ण रूप से रिकवरी ऑकुलोमोटर पाल्सी होती है। यदि इस दृष्टिकोण से छह महीने के बाद बहुत सुधार नहीं होता है, तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।
सर्जरी में मांसपेशियों को काटना और निरस्त करना शामिल है ताकि कार्यात्मक मांसपेशियां उन लोगों के लिए ले सकें जो ठीक से काम नहीं कर रहे हैं।
