ऑस्टियोपेनिया को हड्डी की क्षति के कारण कम अस्थि घनत्व के रूप में परिभाषित किया गया है। ऑस्टियोपेनिया अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक अग्रदूत है, भंगुर हड्डियों की एक सामान्य स्थिति जिसके परिणामस्वरूप फ्रैक्चर हो सकता है। दो चिकित्सा शब्द कभी-कभी भ्रमित होते हैं और यह अंतर जानना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक गठिया से कैसे संबंधित है।
ऑस्टियोपेनिया और ऑस्टियोपोरोसिस के बीच सबसे बड़ा अंतर यह है कि ऑस्टियोपेनिया को एक बीमारी नहीं माना जाता है जबकि ऑस्टियोपोरोसिस है। इसके बजाय, ऑस्टियोपीनिया को फ्रैक्चर के जोखिम के लिए एक मार्कर माना जाता है।
स्टिगुर कार्लसन / ई + / गेटी इमेजेजऑस्टियोपेनिया समझाया
ऑस्टियोपीनिया का परिणाम तब होता है जब नई हड्डी का गठन एक दर पर नहीं होता है जो सामान्य हड्डी हानि को ऑफसेट कर सकता है। अस्थि घनत्व स्कैन ने इसे मापना आसान बना दिया है। हड्डी घनत्व परीक्षण से पहले, रेडियोलॉजिस्ट ने हड्डियों का वर्णन करने के लिए ऑस्टियोपेनिया शब्द का उपयोग किया था जो एक्स-रे पर सामान्य से अधिक पारभासी लग रहा था, और ऑस्टियोपोरोसिस शब्द ने कशेरुकात्मक फ्रैक्चर की घटना का वर्णन किया।
अस्थि खनिज घनत्वमिति, या अस्थि घनत्व स्कैन, ने उन परिभाषाओं को बदल दिया:
ऑस्टियोपोरोसिस को -2.5 या उससे कम के टी स्कोर द्वारा परिभाषित किया गया है और ऑस्टियोपीनिया को -2.5 से अधिक टी स्कोर द्वारा परिभाषित किया गया है लेकिन -1.0 से कम है।
टी स्कोर आपके अस्थि घनत्व की तुलना में है जो सामान्य रूप से आपके सेक्स के स्वस्थ युवा वयस्क में अपेक्षित है। -1 से ऊपर का टी स्कोर सामान्य है। इस मापदंड का उपयोग करते हुए, 33.6 मिलियन अमेरिकियों में ऑस्टियोपीनिया है। उस आंकड़े का महत्व यह पहचानने के समान है कि कौन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त है या जिन लोगों की सीमा रेखा कोलेस्ट्रॉल है। दूसरे शब्दों में, एक ऐसे समूह की पहचान करना जो किसी बीमारी के विकास के लिए खतरा है।
फ्रैक्चर के लिए अन्य जोखिम कारक
अस्थिभंग के लिए ऑस्टियोपेनिया केवल एक जोखिम कारक है। अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- पिछला फ्रैक्चर
- उम्र (उम्र के साथ फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है)
- धूम्रपान (हड्डियों को कमजोर करता है)
- प्रति दिन दो से अधिक मादक पेय पीने से (हिप फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है)
- कम शरीर का वजन (हिप फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है)
- दौड़ और लिंग (श्वेत महिलाओं में पुरुषों या काले और हिस्पैनिक महिलाओं की तुलना में दो या तीन गुना जोखिम होता है)
- माता-पिता जिनके पास हिप फ्रैक्चर था
- आसीन जीवन शैली
- अपर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी का सेवन
- ऐसी स्थितियाँ जो गिरने के जोखिम को बढ़ाती हैं जैसे कि खराब दृष्टि, खराब जूते, चिकित्सीय स्थिति जो संतुलन को प्रभावित करती है, शामक दवाओं का उपयोग, या पतन का इतिहास
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड सहित कुछ दवाएं लेने से ग्लूकोकार्टिकोइड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है
- कुछ चिकित्सा शर्तों, जैसे कि रुमेटीइड गठिया या अन्य आमवाती रोगों के कारण माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है
निवारण
जीवनशैली में बदलाव हड्डियों के नुकसान की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और फ्रैक्चर के जोखिम को कम कर सकते हैं। जीवनशैली में परिवर्तन जो फ्रैक्चर को रोकने में मदद कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- स्वस्थ वजन बनाए रखना
- नियमित व्यायाम में भाग लेना, जिसमें वजन वहन करने वाले व्यायाम (चलना, दौड़ना, लंबी पैदल यात्रा, टेनिस वजन कम करने वाले व्यायाम के उदाहरण हैं, जबकि तैराकी गैर-भार वहन करने वाली व्यायाम है)
- यह सुनिश्चित करें कि आप अपने आहार में विटामिन डी और कैल्शियम पर्याप्त मात्रा में लें या पूरक आहार लें
- धूम्रपान निषेध
ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए सबसे अच्छा व्यायाम
नियमित रूप से अस्थि घनत्व परीक्षण करने से हड्डियों के नुकसान की प्रगति को धीमा करने में मदद मिल सकती है और अस्थि घनत्व माप की निगरानी करके फ्रैक्चर के जोखिम को कम कर सकते हैं। अमेरिका की प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (USPSTF) ने अच्छे सबूत पाए कि अस्थि घनत्व मापन अल्पावधि में फ्रैक्चर के जोखिम की भविष्यवाणी करता है और ऑस्टियोपोरोसिस स्क्रीनिंग के लिए इन सिफारिशों को तैयार करता है।
इलाज
दवाओं का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन डॉक्टर (रुमेटोलॉजिस्ट, स्त्रीरोग विशेषज्ञ, आंतरिक चिकित्सा चिकित्सक और जराचिकित्सा विशेषज्ञ) जो प्रारंभिक हड्डी हानि के लक्षण दिखाने वाले रोगियों का इलाज करते हैं, वे हमेशा सबसे अच्छे पाठ्यक्रम पर सहमत नहीं होते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों को ऑस्टियोपोरोसिस की प्रगति को रोकने के लिए दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए?
नेशनल ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन, अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और नॉर्थ अमेरिकन मेनोपॉज़ सोसाइटी की सलाह है कि ऑस्टियोपोरोसिस या फ्रैक्चर वाले रोगियों का इलाज किया जाना चाहिए, लेकिन ऑस्टियोपीनिया के साथ लोगों के लिए जो सिफारिश की गई है उसमें असंगति है। क्या ऑस्टियोपेनिया का इलाज करना आवश्यक है या यहां तक कि लागत प्रभावी भी है?
कई विशेषज्ञों का मानना है कि दवाओं के साथ ऑस्टियोपेनिया का इलाज करना लागत प्रभावी नहीं होगा। लेकिन अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों के साथ, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग या संधिशोथ होने पर ऑस्टियोपीनिया का इलाज करना एक विचार से अधिक हो जाता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि टी स्कोर अकेले भविष्यवाणी नहीं कर सकता है कि ऑस्टियोपीनिया के रोगियों में फ्रैक्चर होंगे और कौन से रोगी नहीं होंगे। सभी जोखिम कारकों का आकलन करना यह तय करने का सबसे अच्छा तरीका है कि ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं के साथ उपचार का संकेत दिया गया है या नहीं। प्रारंभिक हड्डी हानि के संकेत वाले रोगियों को जीवनशैली संशोधनों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए और अपने चिकित्सक के साथ ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं के लाभों और जोखिमों पर चर्चा करनी चाहिए।
ऑस्टियोपेनिया के रोगियों में लेकिन फ्रैक्चर का कोई इतिहास नहीं है, डॉक्टर FRAX नामक एक मीट्रिक के साथ आने के लिए एक कैलकुलेटर का उपयोग करेंगे जो यह तय करने में मदद करता है कि फ्रैक्चर जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर के पर्चे की दवा से कौन लाभ उठा सकता है। 10 साल से अधिक हिप फ्रैक्चर के 3% जोखिम वाले रोगियों में या 20% फ्रैक्चर की संभावना कहीं और, पर्चे दवा की सिफारिश की जा सकती है।
