ल्यूकोप्लाकिया एक मुंह की स्थिति है जिसमें मुंह, मसूड़ों, या जीभ के श्लेष्म झिल्ली (सफेद परत) पर घने सफेद पैच होते हैं। यह अक्सर धूम्रपान या अन्य प्रकार के तंबाकू के उपयोग (जैसे चबाने वाले तंबाकू का उपयोग) के कारण होता है। कुछ स्रोतों की रिपोर्ट है कि ल्यूकोप्लाकिया वाले 80% धूम्रपान करने वाले हैं। वास्तव में, कई अध्ययनों में पाया गया कि "ल्यूकोप्लाकिया रोगियों में धूम्रपान की व्यापकता 82% से 100% तक थी।" हालांकि, अन्य प्रकार के जलन भी ल्यूकोप्लाकिया का कारण बन सकते हैं।
यदि ल्यूकोप्लाकिया हल्का होता है, तो यह अक्सर बिना किसी हस्तक्षेप के चला जाता है। लेकिन ल्यूकोप्लाकिया को पूर्व-कैंसर की स्थिति माना जाता है, इसलिए इसे हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए। ओरल कैंसर ल्यूकोप्लाकिया के पैच के पास बन सकते हैं, और ल्यूकोप्लाकिया घाव खुद ही कैंसर के परिवर्तनों के संकेत दिखा सकते हैं।
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ल्यूकोप्लाकिया और कैंसर
ज्यादातर समय, ल्यूकोप्लाकिया से सफेद पैच को कैंसर नहीं माना जाता है और इसलिए इसे सौम्य माना जाता है। कुछ मामलों में, हालांकि, यह पाया गया है कि ल्यूकोप्लाकिया मुंह के कैंसर का एक प्रारंभिक संकेत है। वास्तव में, क्लीवलैंड क्लिनिक हेल्थ लाइब्रेरी के अनुसार, “यह अंततः मौखिक कैंसर में विकसित हो सकता है। 15 वर्षों के भीतर, ल्यूकोप्लाकिया वाले लगभग 3 से 17.5 प्रतिशत लोग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा विकसित करेंगे, जो एक सामान्य प्रकार का त्वचा कैंसर है। ”
मुंह के तल पर कैंसर कभी-कभी "स्पेकल्ड ल्यूकोप्लाकिया" नामक स्थिति में ल्यूकोप्लाकिया से सटे दिखाई देते हैं, जिसमें मुंह में सफेद और लाल क्षेत्र शामिल होते हैं। धब्बेदार ल्यूकोप्लाकिया एक संकेत हो सकता है कि किसी व्यक्ति को कैंसर होने की संभावना है।
ल्यूकोप्लाकिया से जुड़े मुंह के कैंसर के जोखिम के कारण, किसी भी प्रकार के मुंह में असामान्य या चल रहे बदलावों के लिए यह सलाह दी जाती है कि इसका मूल्यांकन उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा किया जाए।
मौखिक बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया
इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।
चित्र देखो DermNet / CC BY-NC-NDएक प्रकार के ल्यूकोप्लाकिया को बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया कहा जाता है। यह नाम फजी सफेद पैच से उत्पन्न हुआ है, जो सिलवटों या लकीरों की तरह दिखता है जो अक्सर जीभ के किनारों पर पाए जाते हैं। मौखिक बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया को अक्सर थ्रश मुंह (मुंह और मसूड़ों का एक खमीर संक्रमण) के लिए गलत किया जाता है। ल्यूकोप्लाकिया के विपरीत, थ्रश मलाईदार सफेद पैच का कारण बनता है जिसे मिटा दिया जा सकता है और एंटिफंगल दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है।
बालों में ल्यूकोप्लाकिया गंभीर रूप से समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में आम है जैसे कि एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) या एचआईवी / एड्स और अन्य इम्युनोकोप्रोमाइज्ड स्थितियों के साथ।
बालों और नियमित ल्यूकोप्लाकिया के बीच एक और बड़ा अंतर यह है कि बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया कैंसर के जोखिम से जुड़ा नहीं है। बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया एचआईवी के पहले लक्षणों में से एक हो सकता है।
लक्षण
ल्यूकोप्लाकिया के सफेद पैच सामान्य रूप से मसूड़ों पर, गालों के अंदर, जीभ के नीचे या जीभ पर पाए जाते हैं। शुरू में उन पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। ल्यूकोप्लाकिया के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- भूरे रंग के धब्बे जो मिटाए नहीं जा सकते
- मुंह में अनियमित बनावट या सपाट बनावट
- मुंह में ऐसे क्षेत्र जो कठोर या गाढ़े होते हैं
- लाल घाव (एरिथ्रोप्लाकिया)
- सफेद पैच के साथ लाल धब्बे
डॉक्टर के पास कब जाएँ
हालाँकि ल्यूकोप्लाकिया सामान्य रूप से किसी भी प्रकार के दर्द का कारण नहीं होता है, फिर भी यह जानना महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब आना है, क्योंकि यह कुछ अधिक गंभीर होने का संकेत हो सकता है। जब एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता देखना महत्वपूर्ण हो:
- मुंह में सफेद धब्बे दो सप्ताह में अपने आप साफ नहीं होते हैं
- मुंह में लाल या गहरे रंग के धब्बे दिखाई देते हैं
- आप मुंह में किसी भी प्रकार के बदलाव को देखते हैं
- निगलते समय आपको कान में दर्द होता है
- मुंह को ठीक से खोलने में असमर्थता है (जो उत्तरोत्तर बिगड़ता है)
का कारण बनता है
लंबे समय तक तंबाकू (धूम्रपान या चबाना) या अन्य अड़चनें ल्यूकोप्लाकिया का सबसे आम कारण हैं, अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:
- डेन्चर जो सही ढंग से फिट नहीं है (या टूटे हुए डेन्चर)
- एक चोट जो गाल के अंदर होती है (जैसे गलती से गाल काटने से)
- टूटे हुए या असमान दांत
- लंबे समय तक शराब का उपयोग
- शरीर में विशिष्ट प्रकार की स्थितियां जो सूजन का कारण बनती हैं
- चबाने वाले तंबाकू का लंबे समय तक उपयोग (गाल के खिलाफ चबाने वाले तंबाकू को पकड़ने से)
निदान
ल्यूकोप्लाकिया का निदान आमतौर पर शामिल होता है:
- स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा एक मौखिक परीक्षा
- सफेद पैच को दूर करने का प्रयास करने का प्रयास (यदि उन्हें मिटा दिया जा सकता है, तो यह संभवतः ल्यूकोप्लाकिया नहीं है)
- कुछ जोखिम कारकों (जैसे धूम्रपान या चबाने वाले तंबाकू) को उजागर करने के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास
- सफ़ेद पैच के अन्य संभावित कारणों (जैसे थ्रश) का शासन करना
- कैंसर के शुरुआती लक्षणों के लिए परीक्षण
बायोप्सी में कैंसर जैसी बीमारी की जांच के लिए शरीर से ऊतक निकालना शामिल होता है। ल्यूकोप्लाकिया के साथ कैंसर के परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:
- ओरल ब्रश बायोप्सी: यह एक छोटे ब्रश का उपयोग करके घावों की बाहरी सतह से कोशिकाओं (कैंसर के लिए परीक्षण किया जाना) को हटाने के लिए होता है।
- एक्सिसनल बायोप्सी: यह ल्यूकोप्लाकिया (या कुछ उदाहरणों में पूरी पट्टिका) के पैच से कैंसर कोशिकाओं के परीक्षण के लिए सर्जिकल हटाने है। एक्सिसनल बायोप्सी ओरल ब्रश बायोप्सी की तुलना में मुंह के कैंसर के लिए परीक्षण का एक और निर्णायक तरीका है।
उत्तेजनात्मक बायोप्सी के बाद, यदि कोई सकारात्मक परिणाम है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मुंह के कैंसर के इलाज के लिए एक विशेषज्ञ (एक मौखिक सर्जन या एक कान / नाक / गला विशेषज्ञ) के लिए एक रेफरल कर सकता है। यदि ल्यूकोप्लाकिया पैच बहुत छोटा था और इसे पूरी तरह से बहिष्कृत बायोप्सी द्वारा हटा दिया गया था, तो चल रहे अवलोकन के अलावा किसी अन्य उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
इलाज
प्रारंभिक निदान के बाद ल्यूकोप्लाकिया का उपचार सबसे प्रभावी है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के लिए नियमित रूप से अनुवर्ती दौरे महत्वपूर्ण हैं, जैसा कि मुंह की अच्छी तरह से निरीक्षण करना और नियमित रूप से सीखना है।
आमतौर पर, जलन को दूर करने के लिए (धूम्रपान, चबाने वाला तंबाकू, या अत्यधिक शराब का उपयोग) स्थिति को ठीक करने के लिए पर्याप्त होगा।
हालांकि, अगर कोई सकारात्मक बायोप्सी परिणाम है, तो आगे उपचार आवश्यक है। इसमें कई विकल्पों में से एक (या अधिक) शामिल हो सकता है।
- यदि ल्यूकोप्लाकिया एक दंत समस्या के कारण होता है, तो बीमार-फिटिंग डेन्चर, दांतेदार दांत या अन्य अंतर्निहित कारण के सुधार के लिए एक दंत चिकित्सक को एक रेफरल किया जाएगा।
- आपका डॉक्टर सभी ल्यूकोप्लाकिया को तत्काल हटाने के लिए एक जांच (एक क्रायोप्रोबेथ्री कहा जाता है) के साथ एक लेजर, स्केलपेल, या एक ठंड फ्रीज विधि का उपयोग करके कैंसर के प्रसार को रोकने के लिए कॉल करेगा।
- ल्यूकोप्लाकिया (जो आम हैं) के आवर्ती लक्षणों की जांच के लिए आपको नियमित अनुवर्ती यात्राओं की आवश्यकता होगी।
- यदि निदान बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया है तो आपको एक एंटी-वायरल दवा दी जा सकती है।
ध्यान रखें कि ल्यूकोप्लाकिया पैच को हटा दिए जाने के बाद भी मुंह के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
बहुत से एक शब्द
यद्यपि ल्यूकोप्लाकिया होने पर मुंह के कैंसर के आसन्न जोखिम के बारे में घबराहट नहीं करना महत्वपूर्ण है, जोखिम कारकों को जल्द से जल्द संबोधित किया जाना चाहिए जैसे कि धूम्रपान छोड़ना, तंबाकू चबाना, अन्य चिड़चिड़ाहट (जैसे ई-सिगरेट) के संपर्क में आना। यह एक ऐसी स्थिति है जिसे कुछ लोगों को अनदेखा करना आसान हो सकता है, शायद एक नासूर के रूप में कुछ आम है। हालांकि, यह हमेशा हानिरहित नहीं होता है। ल्यूकोप्लाकिया अक्सर एक चेतावनी संकेत है, यह दर्शाता है कि एक व्यक्ति को कुछ स्वस्थ जीवन शैली समायोजन करना चाहिए। इसकी सबसे खराब स्थिति में, यह एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
मौखिक बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया के लक्षण
