प्रशामक देखभाल सिर के आघात के बाद पीड़ित होती है

प्रशामक देखभाल एक चिकित्सा विशेषता है जो किसी बीमारी या चोट के लक्षणों से राहत देने, चिकित्सा इच्छाओं को स्पष्ट करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने पर केंद्रित है। प्रशामक देखभाल पेशेवर जटिल चिकित्सा समस्याओं का सामना करने वाले सभी उम्र के व्यक्तियों के साथ काम करते हैं। यह अक्सर अस्पताल में भर्ती होने के लिए पर्याप्त बीमार रोगियों को प्रदान किया जाता है, हालांकि आउट पेशेंट प्रशामक देखभाल प्रदाता भी हैं।

कुछ का मानना ​​है कि उपशामक देखभाल जीवन की देखभाल या धर्मशाला का पर्याय है, लेकिन यह सही नहीं है। उपशामक देखभाल प्रदाता नियमित रूप से उन व्यक्तियों के साथ काम करते हैं जो अपनी बीमारी या चोट के बावजूद पूर्ण जीवनकाल पूरा करने की उम्मीद करते हैं। इन व्यक्तियों को बस कुछ अतिरिक्त लक्षण नियंत्रण की आवश्यकता होती है ताकि वे बेहतर कार्य करें और खुशी महसूस करें। वास्तव में, शोध से पता चलता है कि लोग लंबे समय तक जीवित रहते हैं जब मतली, दर्द और अवसाद जैसे लक्षणों से राहत मिलती है।

रोगियों और उनके प्रियजनों को टर्मिनल स्थितियों से निपटने और उनका सामना करने में मदद करने के लिए प्रशामक देखभाल प्रदाताओं को भी विशेष रूप से प्रशिक्षित किया जाता है।

सिर के आघात के मरीज़ तत्काल और दीर्घकालिक लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला से पीड़ित होते हैं जो जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। प्रशामक देखभाल के साथ मिलना अधिक संपूर्ण व्यक्ति दृष्टिकोण के साथ पुनर्प्राप्ति को सुव्यवस्थित करने में मदद करता है जिसमें रोगी की व्यक्तिगत सहायता प्रणाली भी शामिल होती है।

सिर का आघात लक्षण

प्रशामक देखभाल सिर के आघात और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की शारीरिक, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक क्षति से जुड़ी पीड़ा को कम कर सकती है।

जब प्रशामक देखभाल बोर्ड पर हो जाती है, तो प्रदाता केवल उन लक्षणों का विश्लेषण नहीं करते हैं जो आप प्रारंभिक परामर्श के समय अनुभव कर रहे हैं; वे अतिरिक्त सिर आघात से संबंधित लक्षणों के हफ्तों, महीनों या वर्षों बाद विकसित करने के आपके जोखिम को भी निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं।

अवसाद के लक्षण, अनिद्रा, दर्द और पीटीएसडी के जोखिम के बारे में चर्चा करना, मौजूदा लक्षणों के इलाज के लिए एक योजना बनाना और नए लक्षणों की पहचान करना सीखें, जो सही समय पर सामने आते हैं। ।

विशेषज्ञों

उपशामक देखभाल विभिन्न प्रकार के विशेषज्ञों के साथ मिलकर काम करती है। आप जिस भी व्यक्ति से मिलते हैं, वह प्रशामक देखभाल विशेषज्ञ होता है। वह आपको सेवा में ले जाएगा और एक प्रारंभिक इतिहास ले जाएगा। आपके द्वारा पहचानी गई जरूरतों के आधार पर, सामाजिक कार्य, शारीरिक चिकित्सा और आध्यात्मिक समर्थन का एक स्रोत, जैसे कि एक पादरी, आपको आगे देखने के लिए आ सकता है। प्रशामक देखभाल भी संबंधित क्षेत्रों जैसे संज्ञाहरण और मनोचिकित्सा के साथ मिलकर काम करती है।

कुछ उपचारात्मक देखभाल कार्यक्रम पूरक उपचार प्रदान करते हैं जैसे कि चिकित्सा स्पर्श, निर्देशित कल्पना, माइंडफुलनेस प्रशिक्षण, और रुचि रखने वालों के लिए सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त उपचार। अनुसंधान दर्शाता है कि ये तौर-तरीके विश्वास बढ़ाते हैं, चिंता दूर करते हैं और दर्द कम करते हैं।

सलाह

प्रत्येक सिर के आघात से बचे लोगों में चोटों, एक अलग सामाजिक और चिकित्सा पृष्ठभूमि और अलग-अलग जोखिम वाले कारकों का एक अनूठा सेट होता है। प्रशामक देखभाल दल आपको अपनी उपचार योजना को विकसित करने में यथा संभव सम्मिलित होने के लिए प्रोत्साहित करता है।

प्रारंभिक उपशामक देखभाल परामर्श का उद्देश्य सूचनाओं का आदान-प्रदान और विश्वास का निर्माण करना है। उपशामक देखभाल चिकित्सक यह समझना चाहते हैं कि आप कौन हैं, आपके जीवन को क्या अर्थ देते हैं, आपको क्या ख़ुशी देते हैं और सिर का आघात आपके जीवन की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित करता है।

यदि आप विशिष्ट लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो वे विस्तृत प्रश्न पूछेंगे जैसे कि आपके लक्षण क्या बदतर या बेहतर बनाते हैं, और आपके लक्षण दोनों आवश्यक और सुखद गतिविधियों में भाग लेने की आपकी क्षमता को कैसे प्रभावित करते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि आप खेल खेलना पसंद करते हैं और इसे प्रदान करने वाली शारीरिक और सामाजिक उत्तेजना को याद करते हैं, तो उपचारात्मक देखभाल व्यावसायिक चिकित्सा और न्यूरोलॉजी के साथ सहयोग कर सकती है, इसलिए खेल से संबंधित अभ्यास प्रदान किए जाते हैं। यह एक ही बार में दो चीजों को पूरा करेगा। सबसे पहले, आप एक महत्वपूर्ण चिकित्सा प्राप्त करेंगे जो मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप खोए हुए कौशल को प्राप्त करने के लिए आपके मस्तिष्क और शरीर को उत्तेजित करता है। दूसरा, आप अपने आप का आनंद लेंगे, और इसका परिणाम जीवन की उच्च गुणवत्ता है।

जब उपचारों को व्यक्तिगत हितों की ओर निर्देशित किया जाता है, तो यह अधिक संभावना है कि कोई उनमें नियमित रूप से भाग लेगा और बेहतर होगा।

प्रशामक देखभाल दल के सदस्यों से आप जो अन्य प्रश्न सुन सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• अभी आपको सबसे ज्यादा क्या परेशान कर रहा है?
• अपने शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लक्षणों का विस्तार से वर्णन करें
• इस बीमारी / दुर्घटना के परिणामस्वरूप आप किससे डरते हैं?
• आपके लिए जीवन की अच्छी गुणवत्ता का क्या मतलब है?
• आप क्या चिकित्सा उपचार चाहते हैं?

एक बार प्रदाता को यह महसूस करने का एक अच्छा तरीका है कि आप कैसा महसूस करते हैं, आपको क्या चिंता है, जो आपको खुश करता है या वह आपके ठीक होने के सर्वोत्तम उपचार की पहचान करेगा।

उपचार

प्रशामक देखभाल प्रदाता दवाओं का आदेश देगा, चिकित्सक का उल्लेख करेगा, वैकल्पिक उपचार सुझाएगा, और आपको और आपके परिवार को लाभ पहुंचाने वाले संसाधन प्रदान करेगा। यहाँ कुछ प्रमुख उपचार विशिष्ट लक्षणों के लिए उपशामक देखभाल प्रदान करते हैं:

दर्द

दर्द को शॉर्ट टर्म और लॉन्ग टर्म के रूप में देखा जा सकता है। अल्पावधि दर्द अक्सर शारीरिक चोटों या सर्जिकल घावों से संबंधित होता है जो सिर के आघात दुर्घटना के दौरान होता है; यह दर्द समय के साथ दूर होने की उम्मीद है।

लंबे समय तक दर्द कभी भी पूरी तरह से दूर नहीं हो सकता है और तंत्रिका क्षति, अनुबंधित अंगों या ऊतक की चोटों के परिणामस्वरूप हो सकता है जो मरम्मत के लिए प्रतिरोधी हैं।

सिर के आघात के बाद शारीरिक दर्द का इलाज करने के कई तरीके हैं। नारकोटिक दवाएं महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती हैं, लेकिन प्रदाताओं को इस बात का ध्यान रखना होगा कि वे आपके सोचने की क्षमता, और आपके पाचन तंत्र जैसी चीजों को कैसे प्रभावित करते हैं।

दर्द से राहत में सूजन, भय और चिंता को कम करना और पर्याप्त आराम सुनिश्चित करना शामिल है। विरोधी अवसाद, गैर-मादक दर्द मेड्स, माइंडफुलनेस मेडिटेशन, हीलिंग टच, और धीमे स्ट्रेचिंग जैसे ताई ची जैसे दर्द और आघात के बाद अन्य असहज लक्षणों को दूर करने के लिए प्रदर्शित किए जाते हैं।

डिप्रेशन

सिर के आघात के बाद उदास महसूस करना आम है। मस्तिष्क में कोशिकाओं के लिए रासायनिक परिवर्तन ज्ञात हैं जो संचार को प्रभावित करते हैं और मूड को प्रभावित करते हैं। शारीरिक या मानसिक कौशल खोने के बारे में उदास महसूस करना, किसी की नौकरी खोने की चिंता करना और परिवार के सदस्यों की देखभाल में असमर्थता के कारण अपर्याप्त महसूस करना, सिर के आघात के बाद अवसाद में महत्वपूर्ण योगदान है।

कुछ एंटीडिप्रेसेंट ऐसे तरीकों से काम करते हैं जो न केवल अवसाद की भावनाओं को दूर करते हैं, बल्कि दर्द, भूख और सोने की क्षमता के बारे में धारणा को भी बदलते हैं। सही अवसाद रोधी अन्य उपचारों को सर्वोत्तम संभव प्रभाव के लिए पूरक करता है। एक प्रशिक्षित चिकित्सक के साथ क्रोध, हताशा और दु: ख के माध्यम से काम करना सहायक होता है, और इसमें प्रियजनों को शामिल किया जा सकता है।

शारीरिक अपंगता

शारीरिक पुनर्वास सिर के आघात वसूली का अभिन्न अंग है। बढ़ते जाना मांसपेशियों में तनाव को दूर करने, अतिरिक्त ऊर्जा को जलाने और नए संचार पथ बनाने के लिए मन को उत्तेजित करने के लिए जाना जाता है। पुनर्वसन टीम के साथ मिलकर काम करना, उपशामक देखभाल उचित दवाओं का शेड्यूल कर सकती है ताकि चिकित्सा आरामदायक हो और सबसे बड़ा शारीरिक लाभ संभव हो सके।

नकल और समर्थन

गंभीर बीमारी केवल एक चोट के उत्तरजीवी को प्रभावित नहीं करती है। इसमें पति या पत्नी, बच्चे, माता-पिता और दोस्त भी शामिल हैं। उपशामक देखभाल अक्सर आपके, आपके परिवार और आपके साथ मौजूद किसी अन्य व्यक्ति के साथ एक बैठक स्थापित करती है। इस बैठक में आपकी देखभाल में शामिल विशेषज्ञ शामिल हैं, जैसे कि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक सर्जन, चिकित्सक और एक केस मैनेजर। टीम चिकित्सा चुनौतियों को दूर करने, और उपलब्ध उपचारों के लाभों और जोखिमों के बारे में बताती है।

जब आपके जीवन में महत्वपूर्ण लोगों को एक साथ लाया जाता है, तो एक ही जानकारी प्रदान की जाती है और उन सवालों को पूछने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है जो भ्रम की स्थिति को साफ करते हैं और चिंताओं को आसानी से संबोधित करने की अनुमति देते हैं। यह आपकी चिकित्सा टीम को आपकी आवश्यकताओं को बेहतर ढंग से पूरा करने में भी मदद करता है। यह बैठक आपके लिए हर किसी को यह बताने का अवसर है कि आप किस प्रकार के उपचार चाहते हैं, और आप क्या नहीं चाहते हैं।

यदि कोई मरीज भाग लेने के लिए बहुत बीमार है, तो उपशामक देखभाल प्रदाता परिवारों को उन्नत निर्देशों की व्याख्या करने में मदद करते हैं, या यह निर्धारित करते हैं कि मरीज को उनके जीवन की प्राथमिकताओं के आधार पर कौन से उपचार चाहिए।

निर्णय लेने की युक्तियाँ

कुछ मामलों में, उपशामक देखभाल कहा जा सकता है अगर सिर का आघात पीड़ित बहुत बीमार है, और बेहतर नहीं हो रहा है। सिर के आघात के शिकार व्यक्ति को नई जटिलताएँ जैसे संक्रमण, उनके शरीर में सूजन और साँस लेने में कठिनाई हो सकती है, जिसके लिए आक्रामक जीवन समर्थन की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क को शारीरिक क्षति भी रक्तचाप, तापमान और श्वास को विनियमित करने की शरीर की क्षमता को प्रभावित कर सकती है। ये जटिलताएं मेडिकल टीम को रक्तचाप को बनाए रखने के लिए अल्पकालिक जीवन समर्थन उपायों जैसे कि रक्तचाप को नियंत्रित करने वाली मशीनों या श्वास को नियंत्रित करने वाली मशीनों को रोकने से रोकती हैं।

इन मामलों में चोटों की गंभीरता को समझाने के लिए परिवार या नामित चिकित्सा प्रतिनिधि के साथ उपशामक देखभाल की जरूरत होती है और यदि मरीज उन चोटों से बच गया तो क्या जीवन होगा। प्रदाता ऐसे प्रश्न पूछ सकते हैं:

• क्या फ़ाइल पर एक उन्नत निर्देश है जो बताता है कि जीवन के लिए खतरा शारीरिक चोट या बीमारी के मामले में रोगी क्या चाहेगा?
• क्या यह व्यक्ति एक ऐसी मशीन पर लंबे समय तक देखभाल की सुविधा में रहना चाहेगा जो उनके लिए (एक वेंटिलेटर) शेष जीवन के लिए सांस लेती है?
• क्या यह व्यक्ति एक ट्यूब के माध्यम से कृत्रिम रूप से खिलाया जाना चाहता है जिसे पेट में शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित किया जाता है?
• यदि मस्तिष्क क्षति इतनी गंभीर है कि मरीज को बोलने / परिवार को पहचानने और शरीर पर नियंत्रण रखने की उम्मीद नहीं है, तो क्या वे चाहते हैं कि चिकित्सा टीम अपने शरीर को जीवित रखने के लिए मशीनों या रसायनों का उपयोग करें?

कई कारक हैं जो यह तय करने में जाते हैं कि गंभीर सिर आघात के बाद किसी मरीज से कृत्रिम जीवन समर्थन वापस लेना है या नहीं।

इनमें शामिल हो सकते हैं:

• उम्र और सफलतापूर्वक पुनर्प्राप्त करने की क्षमता
• अन्य स्वास्थ्य मुद्दे जैसे अंतर्निहित कैंसर, फेफड़े की बीमारी या गंभीर हृदय रोग
• एक मरीज का उन्नत निर्देश
• चिकित्सा देखभाल के लिए रोगी की इच्छाओं का पारिवारिक ज्ञान

यदि यह निर्धारित किया जाता है कि रोगी कृत्रिम जीवन समर्थन पर जीवित नहीं रहना चाहेगा, तो प्रशामक देखभाल समर्थन वापस लेने की प्रक्रिया के माध्यम से परिवार की मदद करती है और रोगी को स्वाभाविक रूप से मरने की अनुमति देती है।

तब ध्यान केंद्रित किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि रोगी आराम से है और उसे एक शांतिपूर्ण और गरिमापूर्ण मृत्यु प्रदान की जाती है।

यदि आप किसी गंभीर दुर्घटना में घायल हो जाते हैं, तो आपकी चिकित्सा इच्छाओं के बारे में बात करना बहुत महत्वपूर्ण है। लेखन और उन्नत निर्देश आपके प्रियजनों को आपके लिए बोलने में सक्षम नहीं होने पर सही निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं।