एक पार्श्विका लोब स्ट्रोक का अवलोकन

एक पार्श्विका लोब स्ट्रोक एक प्रकार का स्ट्रोक है जो चार लोबों में से एक में होता है जो मस्तिष्क प्रांतस्था (खोपड़ी के ठीक नीचे मस्तिष्क का बाहरी बाहरी भाग) बनाते हैं। पार्श्विका लोब मस्तिष्क का हिस्सा है जो आपको स्थानिक जागरूकता देता है, आपको बताता है कि आप अंतरिक्ष में कहां हैं। यह आपको भाषा को संसाधित करने में भी मदद करता है ताकि आप बोल और लिख सकें।

जब एक पार्श्विका स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क की क्षति होती है, तो यह इन कार्यों को ख़राब कर सकता है और स्थानिक जागरूकता की कमी और अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति की धारणा का नुकसान हो सकता है।

सभी स्ट्रोक के साथ, एक पार्श्विका लोब स्ट्रोक का निदान इमेजिंग अध्ययन, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और अन्य परीक्षणों के साथ किया जा सकता है। उपचार दृष्टिकोण और पुनर्वास स्ट्रोक की गंभीरता और चिकित्सा के समय के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

लक्षण

पार्श्विका लोब दो लोबों से बना होता है जो लगभग एक मुट्ठी के आकार के होते हैं। बाएं गोलार्ध आमतौर पर प्रमुख पक्ष है और अधिकांश लोगों के लिए भाषा के केंद्र के रूप में कार्य करता है। सही गोलार्ध गैर-प्रमुख है और अनुभूति और स्थानिक प्रसंस्करण जैसी चीजों के लिए जिम्मेदार है।

एक पार्श्विका लोब स्ट्रोक के लक्षण रक्त अवरोध की डिग्री, अवधि और स्थान के साथ-साथ मस्तिष्क क्षति की सीमा तक भिन्न हो सकते हैं।

भाषा हानि

ज्यादातर लोगों के लिए, पार्श्विका लोब के बाएं गोलार्ध को नुकसान से वाचाघात (भाषण को समझने या व्यक्त करने की क्षमता का नुकसान) या एलेक्सिया (अक्षरों को पहचानने के बावजूद पढ़ने में असमर्थता) हो सकता है।

यदि क्षति मस्तिष्क प्रांतस्था (मस्तिष्क के किनारे स्थित) के लौकिक लोब तक फैली हुई है, तो भाषा को समझने में समस्याएं भी हो सकती हैं। ललाट लोब तक फैली क्षति भाषण योजना के साथ हस्तक्षेप कर सकती है, जिससे सिलेबल्स को एक साथ जोड़ना या जटिल शब्दों का उपयोग करना मुश्किल हो जाता है।

स्थानिक उपेक्षा

पार्श्विका लोब के सही गोलार्ध को नुकसान शरीर के विपरीत पक्ष पर स्थानिक जागरूकता के नुकसान (a.k.a. spacial उपेक्षा) के परिणामस्वरूप हो सकता है।

यदि ऐसा होता है, तो किसी व्यक्ति को अंतरिक्ष के बाईं ओर क्या हो रहा है, इसका अंदाजा नहीं हो सकता है। हेमिनाग्नोसिया के रूप में जाना जाता है, यह एक व्यक्ति का कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए, चेहरे के केवल दाहिनी ओर मेकअप को दाढ़ी या लागू करना और व्यवहार करना, जैसे कि दूसरी तरफ वास्तव में मौजूद नहीं है।

हेमियाग्नोसिया एनोसोग्नोसिया के साथ हो सकता है, पूरी तरह से अनभिज्ञता कि कुछ भी शारीरिक रूप से गलत है। कुछ मामलों में, कोई व्यक्ति बाएं हाथ या पैर को देख सकता है और यह भी महसूस नहीं कर सकता है कि यह उनका है।

प्रारंभिक तीव्र चरणों में दाएं गोलार्ध स्ट्रोक के बाद स्थानिक उपेक्षा 82% लोगों को प्रभावित कर सकती है।

दृष्टि परिवर्तन

आंशिक दृष्टि हानि भी पार्श्विका लोब स्ट्रोक के बाद हो सकती है, जिससे वस्तुओं को देखना और पहचानना मुश्किल हो जाता है। एक पार्श्विका लोब स्ट्रोक का परिणाम दोनों आंखों के दृष्टि के बाएं या दाएं निचले क्षेत्रों के नुकसान की विशेषता अवर चतुर्भुज में होता है।

प्रोप्रियोसेप्शन डिसफंक्शन

यह जानने की क्षमता कि अंतरिक्ष में आपके शरीर को प्रोप्रायसेप्शन कहा जाता है। पार्श्विका लोब स्ट्रोक के बाद, किसी व्यक्ति की प्रोप्राइसेशन ठीक से काम नहीं कर सकती है। उदाहरण के लिए, जब वे चलने की कोशिश कर रहे हैं, तो उन्हें पता नहीं चल सकता है कि उनका बायां पैर जमीन के साथ संबंध में है।

यह कठिनाई ग्रेडिंग आंदोलन कहलाता है, जिसका अर्थ है कि एक आंदोलन के दौरान मांसपेशियों को फ्लेक्स या विस्तारित करना कितना गलत हो सकता है। यह स्पिलिंग या स्लैमिंग का कारण बन सकता है क्योंकि आप यह आंकने की क्षमता खो देते हैं कि कोई वस्तु कितनी भारी या हल्की है, या उसे हथियाने के लिए आपको कितनी दूर तक पहुँचने की आवश्यकता है।

प्रोप्रियोसेप्शन डिसफंक्शन वाले लोग पैदल चलने पर अपने पैरों को स्टंप करते हैं और टकराते हैं और बाधाओं से टकराते हैं क्योंकि वे अंतरिक्ष में अपने आंदोलनों का न्याय करने में सक्षम होते हैं।

कार्यकारी प्रकार्य

पार्श्विका लोब ललाट लोब के साथ बातचीत करता है, कार्यकारी कार्य के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क का हिस्सा- विश्लेषण करने और सीखने के व्यवहार के आधार पर सारगर्भित सोचने और निर्णय लेने की क्षमता।

एक पार्श्विका लोब स्ट्रोक के साथ, पार्श्विका लोब से ललाट लोब के संवेदी इनपुट बिगड़ा हो सकता है, जिससे एप्राक्सिया (कमांड पर आंदोलनों को करने में असमर्थता) हो सकता है। यह आंदोलन के समन्वय या संकोच के नुकसान के साथ प्रकट हो सकता है।

जेरस्टमन सिंड्रोम

प्रमुख गोलार्ध में एक पार्श्विका लोब स्ट्रोक, आमतौर पर बाएं, जेरस्टमन सिंड्रोम में परिणाम कर सकते हैं, चार प्रमुख लक्षणों की विशेषता एक न्यूरोप्रेशियाट्रिक विकार है:

• बाएं-दाएं अभिविन्यास के साथ कठिनाई
• अग्रगामी (कठिनाई लेखन)
• Acalculia (गणना के साथ कठिनाई)
• फिंगर एग्नोसिया (अंगुलियों को भेदने में असमर्थता)

ये लक्षण लक्षण वाचाघात के साथ भी हो सकते हैं, विशेष रूप से वयस्कों में।

गेरस्टमन सिंड्रोम पूरी तरह से पार्श्विका लोब के साथ जुड़ी हुई स्थिति है। स्ट्रोक के अलावा, गेरस्टमन सिंड्रोम एक मस्तिष्क ट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस या मध्य मस्तिष्क धमनी के एक एन्यूरिज्म के कारण हो सकता है।

का कारण बनता है

स्ट्रोक मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति में रुकावट के कारण होता है। यह रक्त वाहिका (रक्तस्रावी स्ट्रोक) या अवरुद्ध धमनी (इस्केमिक स्ट्रोक) के टूटने के कारण हो सकता है। रक्त की अचानक कमी ऑक्सीजन और महत्वपूर्ण पोषक तत्वों के मस्तिष्क को वंचित करती है, जिससे ऊतक मिनटों के भीतर मर जाते हैं।

एक पार्श्विका लोब स्ट्रोक तब होता है जब एक या अधिक रक्त वाहिकाओं जो पार्श्विका लोब की आपूर्ति करती हैं या तो रक्तस्राव होती हैं या अवरुद्ध हो जाती हैं। पार्श्विका लोब तीन स्रोतों से अपना रक्त प्राप्त करता है: मध्य सेरेब्रल धमनी, पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी, और पीछे सेरेब्रल धमनियां।

पार्श्विका लोब स्ट्रोक के जोखिम कारक अन्य प्रकार के स्ट्रोक के लिए अलग नहीं हैं। वे शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप
• मोटापा
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• मधुमेह
• सिगरेट पीना
• शारीरिक व्यायाम का अभाव
• भारी शराब का उपयोग
• प्रोसेस्ड रेड मीट की खपत
• पिछला क्षणिक इस्केमिक हमला (TIA)
• स्ट्रोक का पारिवारिक इतिहास

निदान

स्ट्रोक का संदेह होने पर चीजें जल्दी से आगे बढ़ सकती हैं। कुछ मामलों में, लक्षण खत्म हो जाएंगे, और आपको इमेजिंग परीक्षणों और अन्य तत्काल मूल्यांकन के लिए आपातकालीन स्थिति में ले जाया जा सकता है। अन्य मामलों में, लक्षण कम विशेषता वाले हो सकते हैं और कारण निर्धारित करने के लिए परीक्षणों के संयोजन की आवश्यकता होती है।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा

यदि एक स्ट्रोक का संदेह है, तो डॉक्टर आमतौर पर एक इन-ऑफिस परीक्षण करेंगे, जिसे एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के रूप में जाना जाता है। परीक्षण विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए आपकी मोटर, संज्ञानात्मक और दृश्य प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन करता है, यह देखने के लिए कि क्या कोई असामान्यताएं स्ट्रोक का संकेत हैं। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा दर्द रहित है और इसे सरल उपकरणों के साथ किया जा सकता है, जिसमें एक पेनलाइट और रिफ्लेक्स हथौड़ा शामिल है।

नैदानिक ​​संकेत एक पार्श्विका लोब स्ट्रोक के संकेत शामिल हैं:

• शब्द या शब्दांश को एक साथ जोड़ने में समस्याएँ
• व्यवहार करना मानो अंतरिक्ष के बाईं ओर कोई नहीं है
• दोनों आंखों के एक ही निचले चतुर्थांश में दृष्टि की हानि
• अत्यधिक बल के साथ लिखने या लिखने में कठिनाई
• पैरों के स्टंपिंग सहित खराब पोस्टुरल कंट्रोल

टेस्ट और लैब्स

अन्य परीक्षणों में निदान की पुष्टि करने और शामिल स्ट्रोक के प्रकार को चिह्नित करने का आदेश दिया जाएगा। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• संक्रमण, असामान्य रक्त शर्करा और रक्त के थक्के की दर की जांच के लिए रक्त परीक्षण
• रक्त के प्रवाह अवरोध के कारण और सीमा का पता लगाने और निर्धारित करने के लिए एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन सहित इमेजिंग अध्ययन
• कैरोटिड अल्ट्रासाउंड, जो गर्दन की कैरोटिड धमनी में फैटी जमा (सजीले टुकड़े) का पता लगाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है
• इकोकार्डियोग्राम, जो ध्वनि तरंगों का उपयोग यह स्थापित करने के लिए करता है कि हृदय में जहां पट्टिका टूट गई हो और मस्तिष्क की यात्रा की हो

इलाज

स्ट्रोक को जल्दी पकड़ना उपचार का सबसे प्रभावी तरीका है। किसी आपात स्थिति में कार्रवाई का पहला कोर्स मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बहाल करना और / या ऑक्सीजन युक्त रक्त की अचानक कमी के कारण किसी भी नुकसान को सीमित करना है।

शामिल स्ट्रोक के प्रकार के आधार पर, मस्तिष्क को रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर (टीपीए) नामक रक्त पतला हो सकता है। एक अन्य रक्त पतले जिसे हेपरिन कहा जाता है, का उपयोग इस्केमिक स्ट्रोक के मामलों में किया जा सकता है यदि मस्तिष्क रक्तस्राव निश्चित रूप से खारिज किया गया है।

रक्तचाप, रक्त शर्करा, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स भी मस्तिष्क को वसूली के लिए सबसे अच्छा मौका देने में कामयाब होंगे।

शल्य चिकित्सा

यदि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक इस्केमिक स्ट्रोक (कॉर्टिकल स्ट्रोक के रूप में जाना जाता है) गंभीर एडिमा (मस्तिष्क की सूजन) के साथ होता है, तो दबाव को दूर करने और मस्तिष्क क्षति के जोखिम को कम करने के लिए क्रैनियोटॉमी नामक सर्जरी की जा सकती है। इसमें खोपड़ी के एक हिस्से को अस्थायी रूप से हटाया जाना शामिल है जब तक कि मस्तिष्क में सूजन कम न हो जाए।

यदि एक गंभीर रक्तस्रावी स्ट्रोक है, तो मस्तिष्क में रक्त के पूलिंग (पार्श्विका हेमेटोमा) को निकालने के लिए एक हेमेटोमा निकासी शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

स्वास्थ्य लाभ

एक स्ट्रोक के बाद, अधिकांश लोग शारीरिक कार्य और व्यावसायिक चिकित्सा से गुजरेंगे ताकि कार्य को बहाल किया जा सके और रोजमर्रा के कार्यों को करने के लिए अनुकूली रणनीति सीख सकें।

यह देखते हुए कि बिगड़ा हुआ भाषण और भाषा एक पार्श्विका लोब स्ट्रोक के सामान्य परिणाम हैं, गहन, चल रहे भाषण चिकित्सा की सलाह दी जा सकती है।

अध्ययन बताते हैं कि वाचाघात और अन्य भाषण विकृति को दूर करने के लिए कम से कम 90 घंटे की भाषण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है; 44 घंटे से कम कुछ भी फायदेमंद नहीं हो सकता है।

परछती

गुस्सा, उदासी, चिंता और अवसाद सभी एक स्ट्रोक के लिए सामान्य प्रतिक्रियाएं हैं। पार्श्विका लोब स्ट्रोक के साथ, इन भावनाओं को लक्षणों की भयावह प्रकृति को देखते हुए बढ़ाया जा सकता है। स्थानिक अभिविन्यास के नुकसान से जटिल संचार की हानि दूसरों के साथ बातचीत करना या दैनिक जीवन की कठोरता के साथ सामना करना मुश्किल बना सकती है।

पुनर्वास प्रयासों के भाग के रूप में, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को शारीरिक लोगों के साथ मनोवैज्ञानिक और मनोरोग संबंधी चिंताओं को दूर करने के लिए कहा जा सकता है।

उपचार में दुःख, क्रोध और आत्मसम्मान के मुद्दों के साथ-साथ व्यक्तित्व या व्यवहार में किसी भी तरह के बदलाव से निपटने के लिए एक-एक या समूह परामर्श शामिल हो सकता है। सहायता समूह और परिवार परामर्श भी बेहद फायदेमंद हो सकते हैं।

थकान, स्ट्रोक वसूली का एक आम और परेशान करने वाला पहलू मनोचिकित्सा और वर्गीकृत व्यायाम के संयोजन के साथ सुधार करने के लिए जाता है (जिसमें व्यायाम की तीव्रता और अवधि धीरे-धीरे बढ़ जाती है)।

एंटीडिप्रेसेंट्स या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक जैसे व्यवान (लिस्डेक्सामफेटामाइन) या एडडरॉल (एम्फ़ैटेमिन और डेक्सट्रैम्पेटामाइन) का उपयोग मूड और ऊर्जा के स्तर को बढ़ावा देने के लिए भी किया जा सकता है।

बहुत से एक शब्द

यह किसी के लिए देखभाल करने के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है जिसे पार्श्विका लोब स्ट्रोक पड़ा है। संवेदी हानि चोटों का कारण बन सकती है यदि कोई प्रियजन अचानक आंदोलनों या जज दूरी को समन्वयित करने में असमर्थ है, जब तक पहुंचने या चलने पर। इसके अलावा, स्थानिक उपेक्षा, हेमीग्नोसिया या असोमोटोगोसिया वाले लोग अक्सर अपने आसपास के बारे में कम जानते हैं और अपने पुनर्वास और भौतिक चिकित्सा में पूरी तरह से भाग लेने में असमर्थ हैं।

इस कठिन समय के माध्यम से प्राप्त करने के लिए, स्वास्थ्य पेशेवरों, परिवार और देखभाल करने वाले सहायता समूहों से जितना संभव हो उतना समर्थन प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।