उपचार पूरा होने के बाद, एक व्यक्ति को ट्यूमर की अधिकतम प्रतिगमन की अनुमति देने के लिए समय-समय पर प्रतिक्रिया के लिए मूल्यांकन किया जाता है। उस अवधि के अंत में, यदि कुछ बीमारी शेष है, लेकिन नैदानिक परीक्षा या एक्स-रे और स्कैन पर रोग की 30% या उससे अधिक की कमी, इसे आंशिक प्रतिक्रिया (या आंशिक प्रतिगमन) कहा जाता है।
REB Images / ब्लेंड इमेज / गेटी इमेजेजआंशिक प्रतिक्रिया का क्या मतलब है?
आंशिक प्रतिक्रिया (पीआर) का तात्पर्य है कि इलाज का प्रयास करने के लिए आगे के उपचार की आवश्यकता होगी। कुछ धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर में (निम्न-श्रेणी के लिम्फोमा सहित) कोई और उपचार तुरंत आवश्यक नहीं हो सकता है जब तक कि रोग फिर से आकार में बढ़ने न लगे।
कैंसर के उपचार का वर्णन करने की शर्तें समझना
कैंसर के उपचार का वर्णन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कई शब्द हैं कि यह बहुत भ्रामक हो जाता है। शुक्र है कि इनमें से कई का मतलब एक ही चीज के बारे में है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- पूर्ण प्रतिक्रिया का मतलब है कि कैंसर ने उपचार के लिए प्रतिक्रिया दी है और इमेजिंग अध्ययन पर कैंसर का कोई सबूत नहीं देखा जा सकता है।
- पूर्ण छूट का मतलब है कि सभी लक्षित घाव गायब हो गए हैं। किसी भी पैथोलॉजिकल लिम्फ नोड्स (चाहे लक्ष्य या गैर-लक्ष्य) में शॉर्ट अक्ष में <10 मिमी तक कमी होनी चाहिए।
- आंशिक प्रतिक्रिया (पीआर): बेसलाइन राशि व्यास के संदर्भ के रूप में लक्ष्य घावों के व्यास की राशि में कम से कम 30% की कमी।
- आंशिक छूट का मतलब आंशिक प्रतिक्रिया के समान चीजों से है।
- NED (बीमारी का कोई सबूत नहीं) का मतलब बिल्कुल यही है, और पूरी प्रतिक्रिया या पूर्ण छूट के समान हो सकता है। इमेजिंग अध्ययन "सामान्य" हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि कैंसर चला गया है, बस यह कि इमेजिंग अध्ययन पर कोई सबूत नहीं मिल सकता है जो हमारे पास वर्तमान में है।
- प्रगतिशील बीमारी का मतलब है कि कैंसर के लक्ष्य घावों के योग में कम से कम 20% की वृद्धि हुई है, अध्ययन पर सबसे छोटी राशि का संदर्भ लेते हुए (इसमें आधारभूत योग शामिल है यदि यह अध्ययन में सबसे छोटा है)। 20% की सापेक्ष वृद्धि के अलावा, योग को कम से कम 5 मिमी की पूर्ण वृद्धि भी प्रदर्शित करनी चाहिए। (नोट: एक या अधिक नए घावों की उपस्थिति को प्रगति भी माना जाता है)।
- स्थिर बीमारी का मतलब है कि एक ट्यूमर अनिवार्य रूप से नहीं बदला है, और पीआर के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए न तो पर्याप्त संकोचन है और न ही पीडी के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए पर्याप्त वृद्धि, अध्ययन के दौरान सबसे छोटे योग के संदर्भ के रूप में ले रही है। स्थिर बीमारी का मतलब अभी भी हो सकता है कि कैंसर ने प्रतिक्रिया दी है, उदाहरण के लिए, यदि कैंसर के बदतर होने की उम्मीद की गई है, लेकिन यह उसी तरह बना रहा है।
- पुनरावृत्ति का अर्थ है कि कैंसर की समाप्ति के बाद या एनईडी होने की अवधि के बाद फिर से प्रकट हुआ है।
- रिलैप्स का अर्थ पुनरावृत्ति जैसी ही है।
आंशिक प्रतिक्रिया के बाद योजनाएँ बनाना
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आंशिक प्रतिक्रिया के बाद क्या होता है, यह काफी हद तक आपके कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता है। उसी कारण से, आंशिक प्रतिक्रिया विशेष रूप से अच्छी या विशेष रूप से खराब हो सकती है। यह सब न केवल आपके विशिष्ट कैंसर पर निर्भर करता है बल्कि आपके विशिष्ट कैंसर के आणविक प्रोफाइल पर भी निर्भर करता है। यदि आप अपने कैंसर के बारे में जानकारी खोज रहे हैं तो इसे ध्यान में रखें।
ऑनलाइन संख्या और आंकड़े लोगों के बीच जबरदस्त भिन्नताओं को ध्यान में नहीं रखते हैं, यहां तक कि एक ही प्रकार के कैंसर के साथ भी। इसके अलावा, आप जो ऑनलाइन पढ़ते हैं, वह अक्सर आंकड़ों को संदर्भित करेगा। आंकड़े ऐसे लोग हैं जो औसत नहीं हैं और औसत हैं। बहुत कम लोग "औसत" हैं।
और आँकड़ों को डेटा का उपयोग करके एक साथ रखा जाता है कि आपके कैंसर से पीड़ित लोगों ने इलाज के लिए अतीत में क्या जवाब दिया था। जब डेटा दर्ज किया गया था तब से ये संख्या किसी भी नए उपचार को ध्यान में नहीं रखती है, इसलिए वे आपके लिए प्रासंगिक नहीं हो सकते हैं।
ल्यूकेमिया या लिम्फोमा की पुनरावृत्ति
हम आंशिक प्रतिक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन हमारे कई दिमागों के पीछे पुनरावृत्ति का डर है। आप पुनरावृत्ति के भय या प्रगति के भय से कैसे सामना कर सकते हैं? ल्यूकेमिया या लिम्फोमा पुनरावृत्ति होने पर क्या होता है?
कई लोगों को कमरे में हाथी के बारे में बात करना मददगार लगता है। खोलो और इन आशंकाओं को उजागर करो। अगर आप खुद को चिंता में डालते हैं तो कभी-कभी काउंसलर से बात करना मददगार होता है। शुक्र है कि हम ऐसे समय में हैं जब कई कैंसर के लिए जीवित रहने की दर में सुधार हो रहा है, और नए उपचारों को पहले से कहीं अधिक तेजी से अनुमोदित किया जा रहा है।
नैदानिक परीक्षण न केवल उन उपचारों के लिए प्रगति पर हैं जिनसे हमें उम्मीद है कि उत्तरजीविता में सुधार होगा बल्कि अतीत की तुलना में कम दुष्प्रभावों वाले उपचारों के लिए।