जबकि मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) को शास्त्रीय रूप से एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी के रूप में जाना जाता है जो युवा वयस्कों को प्रभावित करता है, यह एमएस रोगियों के लगभग 5 प्रतिशत में 18 वर्ष की आयु से पहले प्रकट होता है। इसे बाल चिकित्सा एमएस के रूप में जाना जाता है। यद्यपि इसके बारे में जो पता है कि यह वयस्क एमएस की तरह दिखता है, बच्चों में एमएस की जटिलता उनके पहले से ही कमजोर और बदलते राज्य को देखते हुए गहराई तक जा सकती है।
यहां बच्चों में एमएस की वास्तविकताओं पर एक नज़र डालते हैं, जिसमें लक्षण भी हो सकते हैं, इसका निदान, उपलब्ध उपचार और बच्चे को सामना करने में मदद कैसे करें।
वेवेलवेल / जेआर बीरोग पाठ्यक्रम
जब एक वयस्क या बच्चा एमएस विकसित करता है, तो इसका मतलब है कि उसकी या उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हमला करती है, जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी शामिल होती है। अधिक विशेष रूप से, एमएस में, प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं पर हमला करती है - जिसे ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स कहा जाता है - जो माइलिन शीथ बनाते हैं, तंत्रिका तंतुओं का फैटी आवरण। हमले, जो माइलिन को क्षतिग्रस्त या नष्ट कर देता है, जिसे विघटन के रूप में जाना जाता है, नर्व सिग्नलिंग को बाधित करता है।
चूंकि तंत्रिकाएं प्रभावी रूप से संवाद नहीं कर सकती हैं जब उनके माइलिन म्यान क्षतिग्रस्त या खो जाते हैं, तो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में हमले के आधार पर विभिन्न प्रकार के लक्षण विकसित होते हैं।
इस बीमारी का कोर्स सभी के लिए अत्यधिक वैयक्तिकृत और अलग-अलग होता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि डिमाइलेशन कहां हुआ है।
का कारण बनता है
वयस्क एमएस की तरह, बाल चिकित्सा एमएस लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक आम है, और यह माना जाता है कि कुछ जीन होने और एक या अधिक पर्यावरणीय ट्रिगर के संपर्क में आने से विकसित होता है।
जीन
यह समझना महत्वपूर्ण है कि एमएस सीधे विरासत में नहीं मिला है। बल्कि, एक या एक से अधिक जीन आपको एमएस को विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील बनाते हैं, जिनके पास उन जीन नहीं हैं। यदि आपके पास एमएस के साथ एक प्रथम-डिग्री रिश्तेदार है, तो इसे विकसित करने का आपका जीवनकाल जोखिम 5 प्रतिशत है। नीचे दिए गए आंकड़े बताते हैं कि किसी के परिवार के इतिहास के आधार पर एमएस के विकास की संभावना कैसे बढ़ सकती है।
शोधकर्ता वर्तमान में कई ऐसे जीनों की जांच कर रहे हैं जिन्हें एमएस से जोड़ा जा सकता है, विशेष रूप से विशिष्ट इम्यूनोलॉजिकल मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (एचएलए) जीन जो कि विकासशील एमएस से जुड़े हैं।
पर्यावरण ट्रिगर
हालांकि यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि पर्यावरण में एमएस विकास, वायरस से संक्रमण, एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) जैसे संक्रमण और सिगरेट के धुएं के संपर्क में आने वाले वर्षों में सावधानी से जांच की गई है।
शोध बताते हैं कि एपस्टीन-बार वायरस वयस्क एमएस की तुलना में बाल चिकित्सा एमएस के साथ अधिक मजबूती से जुड़ा हुआ है।
विटामिन डी की कमी भी एक ट्रिगर हो सकती है, खासकर जब से अनुसंधान से पता चला है कि एमएस उत्तरी अक्षांशों में अधिक प्रचलित है जहां सर्दियों में सूरज का जोखिम कम होता है।
ट्रिगर के रूप में बचपन के मोटापे की भी जांच की जा रही है।
लक्षण
बाल चिकित्सा एमएस के अधिकांश लक्षण वयस्क-शुरुआत एमएस में होने वाले समान हैं, लेकिन अध्ययनों से दोनों के बीच कुछ अंतर दिखाई दिए हैं।
समानताएँ
वयस्कों की तरह, बच्चों में एमएस के लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- मानसिक रूप से और शारीरिक रूप से थका हुआ महसूस करना (एमएस थकान कहा जाता है)
- अवसाद या व्यवहार संबंधी समस्याएं
- स्मृति, सूचना प्रसंस्करण और ध्यान के साथ कठिनाइयों की तरह संज्ञानात्मक समस्याएं
- दृष्टि की परेशानी और / या आंखों में दर्द
- सिर चकराना
- भद्दापन और गिर जाता है
- मूत्राशय या आंत्र की समस्याएं
- चेहरे, हाथ, या पैर में एक तरफ कमजोरी
- मांसपेशियों में ऐंठन और अकड़न
- दर्द
मतभेद
बाल चिकित्सा एमएस और वयस्क एमएस के बीच के अंतर को एमएस की शुरुआत के साथ करना है और इसमें शामिल हैं:
- ऑप्टिक न्युरैटिस: अनुसंधान से पता चलता है कि एमएस के साथ बच्चों को अलग-अलग ऑप्टिक न्युरैटिस के साथ पेश करने की तुलना में वयस्कों की तुलना में अधिक संभावना है, जो आंखों के आंदोलन और दृष्टि समस्याओं के साथ दर्द का कारण बनता है और आमतौर पर एमएस के कारण होता है।
- पृथक ब्रेनस्टेम सिंड्रोम: यह सिंड्रोम ब्रेनस्टेम में तंत्रिका तंतुओं के विघटन को संदर्भित करता है, जो आपकी रीढ़ की हड्डी को आपके मस्तिष्क से जोड़ता है। इस अवमूल्यन से सिर का चक्कर या दोहरी दृष्टि जैसे लक्षण हो सकते हैं, और यह वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम है।
- एन्सेफैलोपैथी: एमएस के साथ बच्चों को भी एन्सेफैलोपैथी के लक्षण विकसित करने की संभावना वयस्कों की तुलना में होती है जैसे सिरदर्द, उल्टी, दौरे, और / या भ्रम या जागते रहने में परेशानी, हालांकि, सामान्य तौर पर, ये लक्षण आम हैं।
प्रस्तुतीकरण
बहुसंख्यक- 97 प्रतिशत से 99 प्रतिशत तक- एमएस वाले बच्चों में एमएस (आरआरएमएस) रीपैपिंग-रीमिटिंग है। आरआरएमएस के साथ, आप रिलेपेस का अनुभव करते हैं - जिसे फ्लेयर्स, एक्ससेर्बेशन या न्यूरोलॉजिक लक्षण कहते हैं। ये रिलेप्स कई दिनों या हफ्तों तक रह सकते हैं, और वे लक्षणों के एक पूर्ण या आंशिक उलट के साथ अक्सर हल करते हैं।
आरआरएमएस भी वयस्कों में एमएस का सबसे आम प्रकार है, जो 85 प्रतिशत से 90 प्रतिशत तक प्रभावित करता है; लेकिन नेशनल एमएस सोसाइटी के अनुसार, बच्चों को वयस्कों की तुलना में अधिक लगातार रिलेपेस का अनुभव हो सकता है। हालांकि, शोध से पता चलता है कि बच्चे इन रिलेप्स से काफी हद तक ठीक हो जाते हैं और अक्सर वयस्कों की तुलना में अधिक तेजी से होते हैं।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के प्रकारनिदान
बाल चिकित्सा आबादी में एमएस का निदान कई कारणों से मुश्किल हो सकता है। एक बस जागरूकता की कमी है। इसकी दुर्लभता के कारण - संयुक्त राज्य अमेरिका में केवल अनुमानित 8,000 से 10,000 बच्चों का निदान किया गया है - बाल चिकित्सा एमएस कई बाल रोग विशेषज्ञों के रडार पर नहीं हो सकता है, खासकर अगर एक बच्चा अधिक निरर्थक - दुर्बलता - एमएस जैसे थकान की शिकायत करता है।
निदान भी चुनौतीपूर्ण है क्योंकि एमएस के लक्षण अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति की स्थिति की नकल कर सकते हैं, जैसे तीव्र प्रसार वाले इंसेफेलाइटिस (एडीईएम), अनुप्रस्थ मायलिटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस, या न्यूरोलिसाइटिस ऑप्टिका (डेविक रोग)।
एमएस से अन्य मनोविश्लेषक स्थितियों को अलग करने की कुंजी यह है कि एमएस में, न्यूरोलॉजिक समस्याओं के कई एपिसोड हैं; वे एक बार पृथक घटना नहीं हैं।
अधिक विशेष रूप से, एमएस के साथ एक बच्चे का निदान करते समय, उसे वयस्क की तरह कम से कम दो अलग-अलग और विशिष्ट एमएस हमलों का अनुभव करना चाहिए। ये हमले कम से कम एक महीने अलग होने चाहिए और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न क्षेत्रों में होने चाहिए।
अंततः, एक बच्चे में एमएस का निदान करने के लिए कुछ धैर्य की आवश्यकता होती है। किसी बच्चे की "कहानी" के लिए समय के साथ प्रकट करना असामान्य नहीं है, खासकर जब से लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं, और एक बच्चा रिलेप्स के बीच अपने या अपने आप को वापस महसूस कर सकता है।
1:53एमएस के साथ जीवन के बारे में 5 मिथक
नैदानिक उपकरण
एमएस का निदान करने के लिए डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले कुछ नैदानिक उपकरण शामिल हैं:
- चिकित्सा इतिहास: आपके बच्चे के चिकित्सक को एक सावधानीपूर्वक विस्तृत चिकित्सा इतिहास मिलेगा, जो एमएस को इंगित करने वाले वर्तमान या पिछले लक्षणों की पहचान करने में उसकी मदद कर सकता है।
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा: आपका डॉक्टर पूरी तरह से न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करेगा, जिसमें आपके बच्चे की मांसपेशियों की ताकत और संतुलन का परीक्षण करना, उसकी आँखों की जांच करना, सजगता की जाँच करना और संवेदी परीक्षण करना शामिल है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): आपके बच्चे के डॉक्टर मस्तिष्क और / या रीढ़ की हड्डी के एक एमआरआई का भी आदेश देंगे यह देखने के लिए कि क्या एमएस घाव हैं, जो एमएस तंत्रिका सूजन के संकेत हैं। एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन न केवल एमएस के निदान के लिए सहायक है, बल्कि इसका उपयोग बीमारी की निगरानी के लिए भी किया जाता है। पुराने एमआरआई की तुलना नए लोगों से करने से, डॉक्टर यह देख सकते हैं कि क्या आपका बच्चा अधिक एमएस घाव विकसित कर रहा है, भले ही उसके लक्षण न हों।
- काठ का पंचर: आपके बच्चे का न्यूरोलॉजिस्ट एक काठ पंचर भी कर सकता है, जिसे आमतौर पर स्पाइनल टैप के रूप में जाना जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, रीढ़ की हड्डी को स्नान करने वाले तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा को हटाने के लिए आपके बच्चे की पीठ के निचले हिस्से में एक पतली सुई डाली जाती है। इस द्रव को सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ कहा जाता है और इसमें ऑलिगोकलॉनल बैंड की उपस्थिति जैसे सुराग हो सकते हैं, जो डॉक्टरों को एमएस निदान की पुष्टि करने में मदद करते हैं।
- संभावित क्षमता: कुछ मामलों में, विकसित क्षमता की सिफारिश की जा सकती है। ये परीक्षण आपके बच्चे के चिकित्सक को यह देखने की अनुमति देते हैं कि नसें उत्तेजनाओं से संदेश कैसे लेती हैं। उदाहरण के लिए, दृश्य विकसित क्षमताएं मापती हैं कि ऑप्टिक तंत्रिका मार्ग के साथ तंत्रिका संदेश कितनी अच्छी तरह से यात्रा करते हैं, जैसा कि आपका बच्चा वैकल्पिक पैटर्न के कंप्यूटर स्क्रीन पर देखता है। ऑप्टिक तंत्रिका मार्गों के साथ बिगड़ा तंत्रिका संकेतन एमएस में काफी आम है, भले ही कोई व्यक्ति दृष्टि संबंधी परेशानियों की रिपोर्ट करता हो।
इलाज
वयस्क एमएस की तरह, बाल चिकित्सा एमएस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन ऐसे उपचार हैं जो रोग के पाठ्यक्रम को धीमा कर सकते हैं और रिलेप्स का प्रबंधन कर सकते हैं।
रोग-संशोधन उपचार
रोग-संशोधित उपचार (डीएमटी) रिलेैप्स को रोकने में मदद कर सकते हैं, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में एमएस घावों की संख्या को कम कर सकते हैं, और विकलांगता की शुरुआत में देरी करते हुए रोग को धीमा कर सकते हैं। इनमें से अधिकांश का अध्ययन बच्चों में नहीं किया गया है, हालांकि वे वयस्कों के लिए प्रभावी होने के लिए जाने जाते हैं और अक्सर बाल चिकित्सा एमएस का प्रबंधन करने के लिए ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है।
मई 2018 में, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने 10 साल की उम्र के बच्चों और किशोरों में एमएस को रीलेप्स करने के साथ बच्चों के इलाज के लिए ओरल डीएमटी, गिलीन्या (फिंगरोलिमॉड) के इस्तेमाल को मंजूरी दे दी। बाल चिकित्सा एमएस के इलाज के लिए स्वीकृत पहली चिकित्सा गिलीन्या को एक वैकल्पिक प्रथम-पंक्ति उपचार माना जाता है।
एमएस के लिए गिलान्या का अवलोकनकुछ अन्य डीएमटी जो डॉक्टर बाल चिकित्सा एमएस के इलाज के लिए चुन सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- स्व-इंजेक्शन वाली दवाएं: उदाहरण एवोनेक्स, बेटसेरोन, या रेबीफ (इंटरफेरॉन बीटा) और कोपैक्सोन और ग्लोटोपा (ग्लतिरामेर एसीटेट) हैं। गिलेंया के साथ, ये प्रथम-पंक्ति उपचार माना जाता है।
- ओरल मेडिसिन्स: टेकफिडेरा (डाइमिथाइल फ्यूमरेट) का उपयोग एमएस के साथ बच्चों और किशोरों के इलाज के लिए किया जाता है और गिलीन्या के अलावा केवल अन्य डीएमटी है जिसने कम से कम कुछ सबूत दिखाए हैं कि यह बाल चिकित्सा आबादी के लिए सुरक्षित और प्रभावी है।
- Infusions: Tysabri (natalizumab) का उपयोग किशोरों के लिए किया जा सकता है, लेकिन छोटे रोगियों के लिए इसकी कोई जानकारी नहीं है।
10 से 17 साल के एमएस उम्र को कम करने के साथ 215 रोगियों के 2018 चरण 3 के परीक्षण ने बेतरतीब ढंग से आधे रोगियों का इलाज किया और दूसरे आधे ने एवेनेक्स (इंटरफेरॉन बीटा -1 ए) के साथ दो साल तक इलाज किया। शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन रोगियों ने गिलेंया को लिया था, उनके एवरोनक्स लेने वालों की तुलना में उनके एमआरआई पर कम रिलेप्स दर और कम घाव थे।
हालांकि, अध्ययन से यह भी पता चला कि एवोनक्स समूह की तुलना में गिलनेया समूह में गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की संख्या अधिक थी। एलेनक्स समूह के सात रोगियों की तुलना में गिलेंया समूह में, 18 रोगियों ने कम से कम एक गंभीर घटना का अनुभव किया।
इन गंभीर प्रतिकूल घटनाओं में शामिल हैं:
- आक्षेप
- संक्रमणों
- ल्यूकोपेनिया, सफेद रक्त कोशिकाओं की कमी
Corticosteroids
जब बच्चों में एक रिलैप्स होता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड आमतौर पर वयस्कों के लिए निर्धारित होते हैं। ये दवाएं लक्षणों में सुधार करती हैं और हमले की अवधि को कम करती हैं। वयस्क एमएस के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड का कोई दीर्घकालिक लाभ नहीं है।
एक एमएस रिलेप्स का इलाज करने के लिए एक सामान्य आहार सोलु-मेड्रोल (मेथिलप्रेडिसिसोलोन) तीन से पांच दिनों के लिए एक बार शिरा (अंतःशिरा) के माध्यम से दिया जाता है। यह कई दिनों में मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की धीरे-धीरे पतला खुराक, आमतौर पर प्रेडनिसोन द्वारा पीछा किया जा सकता है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज कैसे किया जाता हैपरछती
एक बच्चे के जीवन की गुणवत्ता और दैनिक कामकाज में सुधार के लिए एमएस के लक्षणों का प्रबंधन सर्वोपरि है। थकान, अवसाद और संज्ञानात्मक समस्याओं जैसे अदृश्य लक्षणों को प्रबंधित करना विशेष रूप से कठिन हो सकता है। एक बच्चे या किशोर को इन लक्षणों को संप्रेषित करने में परेशानी हो सकती है या वयस्कों को समझाने की कोशिश करते समय अनसुना महसूस होता है।
बचपन और किशोरावस्था भी सहकर्मी और शैक्षणिक दबाव का समय है, और एमएस के साथ का निदान किया जा रहा है अक्सर एक बच्चे के कंधों पर अतिरिक्त भार डालता है। जब आप थके हुए हों या स्कूल असाइनमेंट पर ध्यान केंद्रित करने का प्रयास कर रहे हों, जब आपकी याददाश्त फीकी हो और कक्षा का शोर आपके कान में मधुमक्खी की तरह गूंजता हो, तो तीन परीक्षणों के अध्ययन की कोशिश करें।
यही कारण है कि एमएस के साथ एक बच्चे की देखभाल के लिए एक बहुमुखी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। न केवल आपके बच्चे के न्यूरोलॉजिस्ट के साथ एक साझेदारी बनाने की आवश्यकता है, बल्कि अन्य पेशेवरों को उसकी देखभाल में शामिल होने की आवश्यकता है। इनमें से कुछ पेशेवरों में एक मनोवैज्ञानिक, भौतिक चिकित्सक और व्यावसायिक चिकित्सक शामिल हो सकते हैं।
क्या नहीं देखा जा सकता है
क्योंकि वे शारीरिक रूप से स्पष्ट नहीं हैं, एमएस के "अदृश्य" लक्षण जैसे- थकान, मनोदशा में बदलाव, और संज्ञानात्मक हानि- आपके बच्चे के लिए न केवल स्वीकार करना और प्रबंधित करना मुश्किल हो सकता है, बल्कि दूसरों के लिए स्वीकार करना भी मुश्किल हो सकता है।
यहां कुछ विशिष्ट कदम हैं जो आप एक माता-पिता के रूप में बेहतर समझ सकते हैं और इन लक्षणों से निपट सकते हैं, जबकि दूसरों के लिए कम दिखाई देना, आपके बच्चे के लिए सबसे अधिक अक्षम हो सकता है।
संज्ञानात्मक समस्याएं
अपने बच्चे का मस्तिष्क, जबकि आकर्षक रूप से लचीला और इसके विकास में सुंदर है, अपने पर्यावरण के लिए भी कमजोर है। इसलिए, जब कम उम्र में मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी बीमारी हो जाती है, तो सोच, स्मृति और भाषा कौशल जैसे अनुभूति के प्रमुख क्षेत्र प्रभावित हो सकते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि एमएस के साथ लगभग एक तिहाई बच्चों और किशोर को किसी प्रकार की संज्ञानात्मक हानि होती है।
बाल चिकित्सा एमएस में देखी जाने वाली सबसे आम संज्ञानात्मक समस्याओं में इन संज्ञानात्मक कार्यों के साथ कठिनाइयां शामिल हैं:
- ध्यान दें: गणित के समीकरणों या परीक्षा को पूरा करने जैसे जटिल कार्य करना और अधिक कठिन हो सकता है, खासकर कक्षा की तरह व्यस्त, शोरगुल वाली स्थितियों में।
- मेमोरी: इसमें याद रखने जैसे कार्य शामिल हैं जहाँ कुछ बचा था, जानकारी संग्रहीत करना, और बाद में नई जानकारी को याद रखने में सक्षम होना।
- नामकरण और मान्यता: इसके साथ कठिनाइयाँ महसूस कर सकती हैं कि आपका बच्चा किसी वस्तु के लिए जो शब्द कहना चाहता है वह उसकी जीभ की नोक पर है।
- प्रसंस्करण की जानकारी: आपके बच्चे को नई सामग्री को संसाधित करने और सीखने में अधिक समय लग सकता है, खासकर कक्षा में।
जबकि बच्चे वयस्कों की तुलना में अनुभूति में बदलाव के लिए अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, उल्टा यह है कि वयस्कों की तुलना में, विशेषज्ञ अनुमान लगाते हैं कि बच्चे बेहतर क्षतिपूर्ति करने में सक्षम हो सकते हैं - और अपनी संज्ञानात्मक कठिनाइयों को अनुकूलित कर सकते हैं।
एमएस से संबंधित संज्ञानात्मक समस्याओं वाले बच्चों के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य उपकरणों में शामिल हैं:
- मेमोरी एड्स: इसमें एक डेली प्लानर, रिमाइंडर लिस्ट, मेमोरी एड एप्स वाला फोन, स्टिकी नोट्स, एमनोमिक्स या अलार्म जैसे उपकरण शामिल हो सकते हैं।
- मस्तिष्क व्यायाम: क्रॉसवर्ड पहेलियाँ और शब्द खेल संज्ञानात्मक कौशल को सुधारने में मदद कर सकते हैं।
- संगठन: इसमें संगठन कौशल सीखना और घर और स्कूल में गिरावट शामिल है।
- आराम: हास्य और सीखें कि कैसे आराम करें - उदाहरण के लिए, गहरी सांस और ध्यान के साथ - निराशा के क्षणों के दौरान तनाव को दूर कर सकते हैं।
चूंकि आपके बच्चे के जीवन में तनाव, दर्द, या अवसाद जैसे कई संज्ञानात्मक परिवर्तन सूक्ष्म या अन्य कारकों से प्रभावित हो सकते हैं, इसलिए यह उनके लिए सबसे अच्छा है कि वे एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्यांकन से गुजरें, खासकर अगर स्कूल या घर में चिंताएं उत्पन्न हो रही हों।
अंत में, यह जानना कि आपका बच्चा किस संघर्ष से जूझ रहा है, एक योजना के साथ आगे बढ़ने के लिए आदर्श है। आप और आपका बच्चा, अपने शिक्षक, मनोवैज्ञानिक, प्रिंसिपल और अन्य पेशेवरों के साथ, आवास या संशोधन कर सकते हैं जो आपके बच्चे की जरूरतों को पूरा करते हैं।
एमएस में संज्ञानात्मक हानि का अवलोकनमनोदशा में बदलाव
संज्ञानात्मक विकास के अलावा, बचपन और किशोर वर्ष सामाजिक और भावनात्मक विकास के लिए एक प्रमुख समय है। यह एक ऐसा समय है जब एक बच्चा खुद में आ रहा है, अपनी पहचान तलाश रहा है, और दोस्ती को गले लगा रहा है। लेकिन अवसाद के साथ युग्मित एमएस के निदान पर अत्यधिक दु: ख या क्रोध जो मस्तिष्क में एमएस से संबंधित परिवर्तनों से उपजा है, एक बच्चे के लिए भारी हो सकता है।
यह बच्चों के लिए, वयस्कों की तरह, कई बार उदास या चिंतित महसूस करने के लिए बिल्कुल सामान्य है। लेकिन जब वह उदासी या चिंता लगातार, लंबे समय तक बनी रहती है, और समग्र दैनिक कामकाज को प्रभावित करने लगती है, तो एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति जिसे पेशेवर मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है, जैसे अवसाद या चिंता विकार, मौजूद हो सकता है।
बाल चिकित्सा एमएस में अवसाद काफी आम है, 20 प्रतिशत से 50 प्रतिशत बच्चों में होता है। उदासी या अत्यधिक चिंता के अलावा, आपके बच्चे में देखने के अन्य संकेतों में शामिल हैं:
- भूख में बदलाव: क्या आपका बच्चा कम खाना और / या वजन कम कर रहा है? या वह नकारात्मक भावनाओं का सामना करने के लिए सामान्य से अधिक खा रहा है?
- नींद की कठिनाइयाँ: क्या आपका बच्चा एक कठिन समय सो रहा है या सो रहा है?
- व्यवहार संबंधी समस्याएं: क्या आपका बच्चा घर पर या स्कूल में अधिक चिड़चिड़ा है या अभिनय करता है?
- ब्याज की हानि: क्या आपका बच्चा उन गतिविधियों से उत्साहित या व्यस्त नहीं है जो उसने एक बार भोगा है?
हालांकि, अपने बच्चे को चोट पहुँचते देखना मुश्किल है, यह जानने में मदद कर सकता है कि ऐसी चिकित्साएँ हैं जो मदद कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- बाल चिकित्सा मनोवैज्ञानिक या चिकित्सक के साथ संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)
- एंटीडिप्रेसेंट दवाएं
- सहायता समूह, जैसे कि राष्ट्रीय एमएस सोसाइटी के माध्यम से ऑनलाइन दूसरों से जुड़ना (यह आपके लिए समर्थन का एक स्रोत भी हो सकता है)
यदि आप अपने बच्चे के मूड या व्यवहार में बदलाव देखते हैं, तो उसके डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है। आपको एक चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के लिए एक रेफरल की आवश्यकता हो सकती है, जो आपके बच्चे को अधिक प्रभावी ढंग से सामना करने और उसके जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाने में सीखने में मदद कर सकता है।
थकान
थकान एमएस में शीर्ष शिकायतों में से एक है, और दुर्भाग्य से, यह बच्चों और किशोरों को बाहर नहीं करता है। एमएस अनुभव वाले लगभग 30 प्रतिशत बच्चे थकान का अनुभव करते हैं, जिन्हें अक्सर "पूरे शरीर में थकावट और मस्तिष्क कोहरे" के रूप में वर्णित किया जाता है, जो गंभीर है और रात की नींद के बाद भी सुबह हो सकता है। यह थकान आपके बच्चे की दैनिक गतिविधियों में बहुत हस्तक्षेप कर सकती है, खासकर स्कूल में।
बाल चिकित्सा एमएस में थकान के प्रबंधन के साथ चुनौती यह है कि यह अक्सर एक से अधिक कारणों से उपजी है।
एक के लिए, यह रोग अक्सर थकान का कारण बनता है, और यह संभवतः इलाज के लिए सबसे कठिन अपराधी है। हालांकि विशेषज्ञों ने सटीक रूप से यह निर्धारित नहीं किया है कि एमएस वाले लोग इस थकावट का अनुभव क्यों करते हैं, बस कल्पना करें कि तंत्रिका तंत्र को स्थानांतरित करने, महसूस करने और सोचने के लिए कैसे काम करना चाहिए, जबकि तंत्रिका मार्ग क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध हो जाते हैं।
सौभाग्य से, एमएस में थकान के अन्य स्रोतों का इलाज करना आसान है (यदि इलाज योग्य नहीं है), यही वजह है कि आपके बच्चे के न्यूरोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ दोनों द्वारा आपके बच्चे की थकान का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।
थकान के इन गैर-एमएस-संबंधित कारणों में से कुछ में शामिल हैं:
- दवाएं: यदि आपका बच्चा इंटरफेरॉन थेरेपी पर है, तो एक प्रकार का रोग-संशोधित उपचार, यह थकान और फ्लू जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। मूत्राशय की समस्याओं या मांसपेशियों की ऐंठन के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं थकावट का कारण बन सकती हैं।
- नींद की समस्याएं: खराब नींद की आदतें, अवसाद और / या चिंता से संबंधित अनिद्रा, या बेचैन पैर सिंड्रोम जैसी नींद की स्थिति थकान में योगदान कर सकती है।
- अन्य चिकित्सा स्थितियां: थायराइड रोग, लोहे की कमी से एनीमिया, वायरल संक्रमण और अवसाद गैर-एमएस स्वास्थ्य स्थितियों के उदाहरण हैं जो थकान का कारण बनते हैं।
एक बार जब आप, आपका बच्चा, और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम ने थकान के अन्य कारणों का इलाज कर लिया, तो पुनर्वास विशेषज्ञों को देखना एक अच्छा विचार है।
पुनर्वास थेरेपी जो थकान के लिए प्रभावी हैं, उनमें शामिल हैं:
- भौतिक चिकित्सा: एक भौतिक चिकित्सक आपके बच्चे के संतुलन, कमजोरी, और कठोरता और यदि आवश्यक हो, गतिशीलता मुद्दों को संबोधित कर सकता है। उन लोगों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सक एक व्यायाम कार्यक्रम तैयार कर सकता है जो सुरक्षित होने और अद्वितीय सीमाओं को ध्यान में रखते हुए आपके बच्चे की थकान में सुधार कर सकता है। यदि व्यायाम आपके बच्चे की रुचि या क्षमता में नहीं है, तो योग एक बढ़िया और प्रभावी विकल्प है।
- व्यावसायिक चिकित्सा: एक व्यावसायिक चिकित्सक आपके बच्चे को एमएस से संबंधित रोजमर्रा की कठिनाइयों का मुआवजा और / या सामना करने में मदद कर सकता है। अधिक विशेष रूप से, एक व्यावसायिक चिकित्सक आपके बच्चे को ऊर्जा-संरक्षण रणनीति सिखा सकता है। उदाहरण के लिए, मान लीजिए कि आपकी किशोरी को वॉलीबॉल बहुत पसंद है, लेकिन पाता है कि वह बहुत थकी हुई है जब उसे आनंद लेने या कभी-कभी भाग लेने के लिए अभ्यास करना पड़ता है। इस मामले में, आपका चिकित्सक पैदल चलने और उन दिनों दोपहर की झपकी लेने के बजाय स्कूल जाने के लिए सवारी करने की सलाह दे सकता है।
स्कूल में
शैक्षिक आवास पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि अतिरिक्त बाथरूम ब्रेक अगर आपके बच्चे को मूत्राशय की समस्याएं हैं, तो दोपहर के आराम का समय यदि वह या वह थकान को दूर कर रहा है, या स्कूल परिसर के आसपास रहने के लिए अतिरिक्त समय है अगर मौजूदा गतिशीलता सीमाएं हैं।
अपने बच्चे के शिक्षकों और स्कूल प्रशासन से इस बारे में बात करें कि उसे स्कूल को सकारात्मक अनुभव देने के लिए क्या चाहिए। यह भी याद रखें, कि आपका बच्चा एमएस के सभी संभावित लक्षणों का अनुभव नहीं कर सकता है। यह जानने से सूची को कम महसूस करने में मदद मिल सकती है। उपचार की योजनाएं अद्वितीय हैं, जिसमें वे उन विशिष्ट लक्षणों को संबोधित करते हैं जो आपका बच्चा अनुभव करता है।
बहुत से एक शब्द
चाहे आप खुद एमएस हों या आप एमएस (या दोनों) वाले बच्चे के माता-पिता हों, खुद को शिक्षित करने, जवाब मांगने और अपने बच्चे को पूर्ण जीवन जीने की शिक्षा देने का अच्छा काम करते रहें। उम्मीद है, आपके मन को यह जानने में थोड़ी आसानी हो सकती है कि बाल चिकित्सा एमएस पर अनुसंधान बंद हो रहा है और विकसित हो रहा है - किसी दिन इलाज की उम्मीद करने के लिए एक शानदार शुरुआत।
