पेरोनियल टेंडन वे टेंडन हैं जो बछड़े के बाहरी पक्ष की मांसपेशियों को पैर से जोड़ते हैं। ये tendons सूजन (tendonitis) या आँसू से प्रभावित हो सकते हैं। इन टेंडन और उनसे जुड़ी स्थितियों के बारे में और जानें।
पेरोनियल टेंडन एनाटॉमी एंड फंक्शन
दो प्रमुख पेरोनियल मांसपेशियां (पेरोनस लोंगस और पेरोनस ब्रेविस) पैर के बाहर स्थित हैं, जो बछड़े की मांसपेशियों से सटे हैं। पेरोनियल टेंडन कोर्स टखने के बाहरी तरफ होता है और पैर की हड्डी से जुड़ता है, जिससे ये मांसपेशियां हड्डी से जुड़ जाती हैं।
पेरोनियल मांसपेशियां पैर को कभी भी मोड़ने में महत्वपूर्ण होती हैं - टखने से पैर को बाहर की ओर हिलाने की गति। सामान्य चाल में, पेरोनियल मांसपेशियों की गति उन मांसपेशियों द्वारा संतुलित होती है जो पैर को उल्टा करती हैं (टखने से पैर अंदर की ओर रॉक करें)।
दो पेरोनियल टेंडन बहुत निकट से संबंधित हैं- वास्तव में, वे एक को फाइबुला के ठीक पीछे दूसरे स्थान पर बैठते हैं। यह घनिष्ठ संबंध पेरोनियल टेंडन के लिए होने वाली कुछ समस्याओं में योगदान करने के लिए माना जाता है, क्योंकि वे टखने के पीछे एक साथ रगड़ते हैं।
ऊपरी चित्र / गेटी इमेजेज़पेरोनियल टेंडोनाइटिस
पेरोनियल टेंडन्स के साथ होने वाली सबसे आम समस्या सूजन या टेंडोनाइटिस है। टेंडन आमतौर पर टखने की हड्डी में टखने के जोड़ के पीछे स्थित होते हैं। फाइब्यूला का यह हिस्सा टखने के बाहर की तरफ होता है (जिसे पार्श्व मैलेलोलस भी कहा जाता है), और पेरोनील टेंडन उस बोनी प्रमुखता के ठीक पीछे स्थित होते हैं।
पेरोनियल टेंडोनाइटिस या तो दोहरावदार अति प्रयोग या एक गंभीर चोट का परिणाम हो सकता है। पेरोनियल टेंडोनाइटिस के विशिष्ट लक्षणों में टखने के पीछे दर्द, पेरोनियल टेंडन पर सूजन और tendons की कोमलता शामिल हैं। दर्द आमतौर पर खराब हो जाता है यदि पैर को नीचे और अंदर की ओर खींचा जाता है, तो पेरोनियल टेंडन को खींचकर।
टखने की एक्स-रे आमतौर पर सामान्य होती हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) टेंडन के आसपास सूजन और तरल पदार्थ दिखा सकती है।
पेरोनियल टेंडोनाइटिस का विशिष्ट उपचार कुछ सरल चरणों के साथ पूरा किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:
- बर्फ आवेदन: क्षेत्र पर बर्फ लगाने से सूजन को कम करने और दर्द को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
- आराम: आराम महत्वपूर्ण है और अक्सर एक सहायक उपकरण के उपयोग में मदद करता है, या गंभीर मामलों में बैसाखी।
- वॉकिंग बूट / टखने के ब्रेस: ब्रेसेस और बूट्स सपोर्ट प्रदान करते हैं और टेंडन पर तनाव को कम कर सकते हैं और आराम करने और सूजन कम करने की अनुमति देते हैं।
- विरोधी भड़काऊ दवाएं: दवाएं जैसे कि मोट्रिन या एलेव (इबुप्रोफेन), विरोधी भड़काऊ हैं और कण्डरा के आसपास की सूजन को कम कर सकते हैं।
- भौतिक चिकित्सा: सामान्य टखने के संयुक्त यांत्रिकी को बहाल करने में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा फायदेमंद हो सकती है।
- कोर्टिसोन इंजेक्शन: कोर्टिसोन इंजेक्शन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि वे कण्डरा को नुकसान पहुंचा सकते हैं। हालांकि, आवर्तक tendonitis के कुछ मामलों में जो सुधार नहीं होता है, कोर्टिसोन के एक शॉट पर विचार किया जा सकता है।
पेरोनियल टेंडन आँसू
पेरोनियल टेंडन के आँसू हो सकते हैं, और पेरोनस ब्रेविस कण्डरा में होने की अधिक संभावना है। माना जाता है कि कण्डरा के साथ आँसू दो मुद्दों का परिणाम है।
एक मुद्दा रक्त की आपूर्ति है। पेरोनस ब्रेविस के आँसू लगभग हमेशा वाटरशेड ज़ोन में होते हैं जहाँ रक्त की आपूर्ति, और इस तरह कण्डरा का पोषण सबसे खराब होता है।
दूसरा मुद्दा दोनों टेंडनों के बीच का घनिष्ठ संबंध है, जिससे पेरोनस ब्रेविस को पेरोनस लॉन्गस कण्डरा और हड्डी के बीच में मिटा दिया जाता है।
पेरोनस ब्रेविस के आँसू अक्सर ऊपर सूचीबद्ध tendonitis के लिए एक ही उपचार के साथ इलाज किया जाता है। वास्तव में, इमेजिंग द्वारा निदान किए गए आँसू के लगभग आधे स्पर्शोन्मुख पाए जाते हैं।
उन रोगियों के लिए जो लक्षणों से स्थायी राहत नहीं पाते हैं, सर्जरी आवश्यक हो सकती है। पेरोनियल कण्डरा आँसू के लिए दो मुख्य सर्जिकल विकल्प हैं:
- टेंडन डीब्रीडमेंट और मरम्मत: एक कण्डरा मलबे के दौरान, आसपास के क्षतिग्रस्त कण्डरा और भड़काऊ ऊतक को हटाया जा सकता है। कण्डरा आंसू की मरम्मत की जा सकती है, और अपने सामान्य आकार को बहाल करते हुए कण्डरा को "ट्यूबलराइज़्ड" किया जाता है। 50% से कम कण्डरा फटे होने पर टेंडन का मलबा और मरम्मत सबसे प्रभावी है।
- तेनोडिसिस: एक तेनोडिसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जहां क्षतिग्रस्त कण्डरा को सामान्य कण्डरा में सिल दिया जाता है। इस मामले में, पेरोनियल कण्डरा के क्षतिग्रस्त खंड को हटा दिया जाता है (आमतौर पर कुछ सेंटीमीटर), और पीछे छोड़ दिए गए सिरों को आसन्न शेष पेरोनियल कण्डरा से सिल दिया जाता है। तेनोडिसिस को अक्सर आँसू के लिए अनुशंसित किया जाता है जिसमें 50% से अधिक कण्डरा शामिल होता है।
सर्जरी के बाद की गई रिकवरी में कई सप्ताह तक सीमित वजन-असर और गतिरोध शामिल हो सकता है, जो सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है। स्थिरीकरण के बाद, चिकित्सा शुरू हो सकती है।
वसूली के लिए कुल समय आमतौर पर सर्जरी की सीमा के आधार पर छह से 12 सप्ताह है। सर्जरी के जोखिम में संक्रमण, कठोरता और लगातार दर्द शामिल है। उस ने कहा, सर्जरी सफल हो सकती है, कुछ अध्ययनों ने बताया कि 85% से 95% रोगी खेल खेलना फिर से शुरू करने में सक्षम हैं।
