पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम (POTS) एक चिकित्सा स्थिति है जिसमें खड़े होने के जवाब में प्रकाशस्तंभ और तालिकाओं की विशेषता होती है। POTS के साथ, हृदय गति शरीर की स्थिति के साथ नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।
POTS वाले ज्यादातर लोग 13-50 की उम्र के बीच की महिला हैं। कुछ लोगों का POTS का पारिवारिक इतिहास है, लेकिन अधिकांश ऐसा नहीं करते हैं; कुछ लोग बीमारी या तनाव के बाद POTS की रिपोर्ट करते हैं, अन्य लोग रिपोर्ट करते हैं कि यह धीरे-धीरे शुरू हुआ। निदान आपके रक्तचाप और नाड़ी (हृदय गति) के आकलन पर आधारित है। प्रभाव अपेक्षाकृत हल्के से अक्षम करने के लिए गंभीरता में भिन्नता है, और दवाओं और जीवन शैली की रणनीति लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है।
हितोशी निशिमुरा / गेटी इमेजेज़लक्षण
POTS एक विकार है जो युवा लोगों को प्रभावित कर सकता है जो अन्यथा स्वस्थ हैं। हालत अचानक शुरू हो सकती है। यह आम तौर पर 15 और 50 की उम्र के बीच होता है, और महिलाओं को पुरुषों की तुलना में इसे विकसित करने की अधिक संभावना होती है।
POTS के साथ, आप कई लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं जो झूठ बोलने या बैठने की स्थिति से उठने के कुछ ही मिनटों के भीतर होते हैं। लक्षण अक्सर दैनिक आधार पर भी हो सकते हैं।
POTS के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
- चक्कर
- पैल्पिटेशन (एक ऐसी समझ जो आपके पास तेजी से या अनियमित हृदय गति है)
- पैर लाल-बैंगनी रंग के हो जाते हैं
- सिर चकराना
- धुंधली दृष्टि
- दुर्बलता
- चंचलता
- चिंता की भावना
- सिर दर्द
- थकान
- ऐसा महसूस करना कि आप लगभग बाहर हो जाएंगे
- निद्रा संबंधी परेशानियां
- ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
आप POTS के साथ इन लक्षणों के किसी भी संयोजन का अनुभव कर सकते हैं।
यदि आपके पास POTS है, तो आप बेहोशी के आवर्तक एपिसोड का भी अनुभव कर सकते हैं, आमतौर पर बिना किसी ट्रिगर के।
कभी-कभी, जिन लोगों के पास POTS होता है, वे खेल या व्यायाम को सहन करने में सक्षम नहीं होते हैं और हल्के या मध्यम गति की गतिविधि के जवाब में हल्का-सिर और चक्कर महसूस कर सकते हैं। इसे व्यायाम असहिष्णुता के रूप में वर्णित किया जा सकता है।
संबद्ध प्रभाव
POTS को अन्य डिसआटोनोमिया सिंड्रोम्स के साथ जोड़ा जा सकता है, जैसे न्यूरोकार्डियोजेनिक सिंकॉप। POTS वाले लोग अक्सर अन्य स्थितियों जैसे कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम, इहलर्स-डानलोस सिंड्रोम, फाइब्रोमाइल्गिया, माइग्रेन, और अन्य ऑटोइम्यून और / या आंत्र स्थितियों के साथ सह-निदान किए जाते हैं।
का कारण बनता है
आम तौर पर, खड़े होने से धड़ से पैरों तक खून दौड़ता है। इस अचानक परिवर्तन का मतलब है कि हृदय को पंप करने के लिए कम रक्त तुरंत उपलब्ध है। इसकी भरपाई करने के लिए, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र रक्त वाहिकाओं को बताता है कि हृदय को अधिक रक्त धकेलने के लिए और रक्तचाप और हृदय की दर को सामान्य रखने के लिए कसना। ज्यादातर लोगों को खड़े होने पर रक्तचाप या नाड़ी में बहुत बदलाव का अनुभव नहीं होता है।
कभी-कभी, हालांकि, शरीर सही ढंग से ऐसा करने में सक्षम नहीं है। यदि रक्तचाप खड़े होने से गिरता है और प्रकाशस्तंभ जैसे लक्षण पैदा करता है, तो इसे ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन कहा जाता है। यदि रक्तचाप सामान्य रहता है, लेकिन हृदय गति तेज हो जाती है, तो इसे POTS कहा जाता है।
POTS का कारण बनने वाले सटीक कारक संभवतः प्रत्येक व्यक्ति में भिन्न होते हैं, लेकिन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, अधिवृक्क हार्मोन के स्तर, कुल रक्त की मात्रा (जो निर्जलीकरण में गिर सकते हैं), और खराब व्यायाम सहिष्णुता में परिवर्तन से संबंधित हैं।
स्वायत्त तंत्रिका प्रणाली
रक्तचाप और हृदय की दर को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है - तंत्रिका तंत्र का हिस्सा जो पाचन, श्वसन और हृदय गति जैसे आंतरिक शारीरिक कार्यों का प्रबंधन करता है। आपके रक्तचाप के लिए थोड़ा कम होना और आपके हृदय गति के लिए सामान्य है जब आप खड़े होते हैं। POTS के साथ, हालांकि, ये परिवर्तन सामान्य से अधिक पर्याप्त हैं।
POTS को एक प्रकार का डिसऑटोनोमिया माना जाता है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का नियमन कम करता है। कई अन्य सिंड्रोम हैं जिन्हें डिसटोमोनोमिया से संबंधित माना जाता है, जैसे फाइब्रोमाइल्जिया, और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, और क्रोनिक थकान सिंड्रोम।
यह स्पष्ट नहीं है कि POTS या किसी अन्य प्रकार के डिसटोनोमेनिया का विकास क्यों होता है, और इन स्थितियों के लिए एक पारिवारिक गड़बड़ी प्रतीत होती है।
कभी-कभी POTS का पहला एपिसोड स्वास्थ्य घटना के बाद होता है जैसे:
- तीव्र संक्रामक बीमारी, जैसे इन्फ्लूएंजा का एक बुरा मामला
- आघात या संधि का एक प्रकरण
- बड़ी सर्जरी
- गर्भावस्था
निदान
आपके नैदानिक मूल्यांकन में एक चिकित्सा इतिहास, एक शारीरिक परीक्षा और नैदानिक परीक्षण शामिल होंगे। आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप और पल्स को कम से कम दो बार ले सकता है - एक बार जब आप लेट रहे होते हैं और एक बार जब आप खड़े होते हैं।
आम तौर पर, खड़े होने से हृदय गति 10 मिनट प्रति मिनट या उससे कम हो जाती है। POTS के साथ, हृदय गति 30 बीट प्रति मिनट या उससे अधिक बढ़ने की संभावना है जबकि रक्तचाप उसी के बारे में रहता है।
POTS में, हृदय गति कुछ सेकंड से अधिक (अक्सर 10 मिनट या उससे अधिक) तक बनी रहती है, लक्षण अक्सर होते हैं, और स्थिति कुछ दिनों से अधिक समय तक रहती है।
स्थिति पल्स परिवर्तन केवल POTS के लिए नैदानिक विचार नहीं हैं - आप अन्य स्थितियों के साथ परिवर्तन की इस डिग्री का अनुभव कर सकते हैं।
नैदानिक परीक्षण
एक झुकाव-तालिका परीक्षण POTS का निदान करने में सहायक हो सकता है। इस परीक्षण के दौरान, एक टेबल पर लेटते समय और जब टेबल को एक ईमानदार स्थिति में ले जाया जाता है, तो रक्तचाप और पल्स को कई समय के अंतराल पर मापा जाता है।
क्रमानुसार रोग का निदान
डिसटोनोमिया, सिंकोप और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के कई कारण हैं। आपके चिकित्सीय मूल्यांकन के दौरान, आपका डॉक्टर POTS के अलावा अन्य स्थितियों पर विचार कर सकता है, जैसे कि निर्जलीकरण, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम से छूटना और मधुमेह न्यूरोपैथी।
दवाएँ जैसे कि मूत्रवर्धक या रक्तचाप की दवाएँ पोट्स के समान प्रभाव डाल सकती हैं।
इलाज
POTS के प्रबंधन में कई महत्वपूर्ण दृष्टिकोणों का उपयोग किया जाता है और आपको कई चिकित्सीय दृष्टिकोणों के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपको सुझाव दे सकता है कि आप नियमित रूप से घर पर अपने रक्तचाप और नाड़ी की जांच करें ताकि जब आप अपने मेडिकल चेकअप के लिए जाएं तो परिणामों की चर्चा कर सकें।
तरल पदार्थ और आहार
गैर-कैफीन युक्त तरल पदार्थ पीने से आप हाइड्रेटेड रह सकते हैं। आप और आपका डॉक्टर प्रत्येक दिन आवश्यक तरल पदार्थों की सही मात्रा की गणना कर सकते हैं। रातोंरात निर्जलीकरण आम है, इसलिए सुबह में बिस्तर से बाहर निकलने से पहले, पहली बात यह है कि तरल पदार्थ पीना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
यह भी महत्वपूर्ण है कि आप पर्याप्त मात्रा में सोडियम बनाए रखें। आम तौर पर, किसी व्यक्ति के लिए सोडियम का बहुत कम होना बेहद दुर्लभ है, लेकिन इसके बारे में पता होना एक कारक है।
व्यायाम चिकित्सा
व्यायाम चिकित्सा आपके शरीर को एक ईमानदार स्थिति में समायोजित करने में मदद कर सकती है। क्योंकि जब आपके पास POTS है तो व्यायाम करना बहुत मुश्किल हो सकता है, पर्यवेक्षण के तहत एक औपचारिक व्यायाम कार्यक्रम की आवश्यकता हो सकती है।
POTS के लिए एक व्यायाम कार्यक्रम तैराकी या रोइंग मशीनों का उपयोग करके शुरू हो सकता है, जिसके लिए एक ईमानदार मुद्रा की आवश्यकता नहीं होती है। आम तौर पर, एक या दो महीने के बाद, चलना, दौड़ना या साइकिल चलाना जोड़ा जा सकता है।
यदि आपके पास POTS है, तो आपको अपने लक्षणों को लौटने से रोकने के लिए लंबे समय तक अपना व्यायाम कार्यक्रम जारी रखना होगा।
दवाई
POTS को प्रबंधित करने के लिए जिन नुस्खों का इस्तेमाल किया गया है उनमें मिडोड्राइन, बीटा-ब्लॉकर्स, पाइरिडोस्टिग्माइन (मेस्टिनन) और फ्लूड्रोकार्टिसोन शामिल हैं।
Ivabradine (साइनस टैचीकार्डिया नामक हृदय की स्थिति के लिए उपयोग किया जाता है), का उपयोग कुछ लोगों में प्रभावी रूप से POTS के साथ भी किया गया है।
संकुचित मोजा, सिकुड़ा हुआ मोजा
आपका डॉक्टर संपीड़न मोज़ा लिख सकता है, जो आपके खड़े होने पर बहुत अधिक रक्त को अपने पैरों में बहने से रोकता है - संभवतः ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन से बचने में मदद करता है।
बहुत से एक शब्द
POTS एक ऐसी स्थिति है जो बहुत ही विघटनकारी और निराशाजनक हो सकती है। यह स्थिति अक्सर युवा लोगों को प्रभावित करती है, और जबकि यह अक्सर समय के साथ हल होता है, उपचार सहायक होता है।
आपको अपनी दवाओं में कुछ समायोजन की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि आप और आपके डॉक्टर आपके लिए सही दवा और खुराक खोजने का काम करते हैं।