क्या होता है अगर आपका प्राथमिक कैंसर ट्यूमर पाया नहीं जा सकता है?

स्तन कैंसर। प्रोस्टेट कैंसर। पेट का कैंसर। कैंसर के मरीजों को उनकी विकृतियों की उत्पत्ति के आधार पर लेबल किया जाता है। यह वर्गीकरण एक वास्तविक उद्देश्य प्रदान करता है: उपचार के विकल्प और रोग का पता लगाने में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक कैंसर की उत्पत्ति है, "प्राथमिक ट्यूमर" साइट।

अज्ञात प्राथमिक उत्पत्ति का कैंसर

लेकिन हर 100 कैंसर रोगियों में से तीन के लिए, मूल कैंसर साइट कभी नहीं मिलती है। अर्थात, रोगी नए लक्षणों (जैसे दर्द या रक्तस्राव या एक गांठ) के साथ प्रस्तुत करता है या स्पर्शोन्मुख है (कोई लक्षण नहीं है) लेकिन एक शारीरिक परीक्षा, दिनचर्या एक्स-रे, या अन्य अध्ययन में पाया गया कि कैंसर है।

वास्तव में जो निदान किया जाता है वह एक कैंसर मेटास्टेसिस है - एक ट्यूमर (या ट्यूमर) जो कोशिकाओं से बढ़ गया है जो अब-अज्ञात प्राथमिक कैंसर से यात्रा करता है और शरीर के भीतर एक और साइट (या साइट) पर आक्रमण करता है। मेटास्टेसिस को बायोप्सी किया जाता है, कैंसर का निदान किया जाता है, और प्राथमिक ट्यूमर के लिए एक खोज शुरू की जाती है, एक व्यापक मूल्यांकन आमतौर पर सीटी स्कैन जैसे रेडियोलॉजिक इमेजिंग अध्ययनों पर बहुत अधिक निर्भर करता है। लेकिन मूल प्राथमिक घातक ट्यूमर कभी नहीं पाया जाता है। और यह देखते हुए कि हम सभी कैंसर रोगियों को लेबल करते हैं, इस अनोखे समूह को "अज्ञात प्राथमिक मूल (CUP) के कैंसर" से पीड़ित बताया जाता है।

यह कैसे होता है

तो, मूल कैंसर के ट्यूमर को नहीं ढूंढना कैसे संभव है? आखिरकार, यहां तक ​​कि उन रोगियों में भी जिनका कैंसर पहले से ही अन्य साइटों (जैसे कि यकृत, फेफड़े, हड्डी और / या मस्तिष्क) में मेटास्टेसाइज हो चुका है, मेटास्टेस की उत्पत्ति, प्राथमिक ट्यूमर, अक्सर बड़ा होता है और लगभग हमेशा एक द्रव्यमान के रूप में पहचाना जाता है एक मेम्मोग्राम पर, एक प्रोस्टेट परीक्षा पर एक नोड्यूल, एक विकास जो कोलोनोस्कोपी के दौरान पाया गया। तो प्राथमिक ट्यूमर कैसे गायब हो सकता है?

अनेक संभावित स्पष्टीकरण हैं। कुछ प्राथमिक ट्यूमर अपने रक्त की आपूर्ति को खत्म कर सकते हैं और एक अनिश्चित आकार में मर सकते हैं या सिकुड़ सकते हैं, जबकि दूर के कैंसर मेटास्टेस बढ़ते रहते हैं। अन्य रोगियों में, सौम्य स्थिति का इलाज करने के लिए एक असुरक्षित प्राथमिक ट्यूमर को एक प्रक्रिया के दौरान शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यू.एस. खाद्य और औषधि प्रशासन फाइब्रोइड्स नामक सौम्य ट्यूमर के लिए एक हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने) के प्रदर्शन में उपयोग किए जाने वाले एक न्यूनतम इनवेसिव ("लैप्रोस्कोपिक") सर्जिकल उपकरण के उपयोग को हतोत्साहित करता है। यह पता चला है कि, उस समय किसी के लिए भी अनजान, इस गैर-कैंसर की स्थिति के लिए हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरने वाली 350 महिलाओं में से एक को सारकोमा नामक एक गर्भाशय के कैंसर का सामना करना पड़ता है, और इस विशिष्ट सर्जिकल उपकरण (मॉर्सेलेटर) के उपयोग से कैंसर की कैंसर कोशिकाएं फैल सकती हैं। , रोगी की हानि के लिए।

कैंसर की उत्पत्ति प्रभाव और उपचार को प्रभावित करती है

लेकिन क्या इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि प्राथमिक कैंसर नहीं पाया गया है? दुर्भाग्य से सीयूपी रोगियों के लिए, यह एक बड़ी बात है। फिर से, किसी व्यक्ति के कैंसर की वास्तविक उत्पत्ति में उपचार के विकल्प और रोग का निदान (अस्तित्व सहित) के संदर्भ में बहुत महत्व है। इस प्रकार, जबकि कई कैंसर समान प्रकार के ऊतकों में उत्पन्न होते हैं (उदाहरण के लिए, स्तन, थायरॉयड, प्रोस्टेट, और अन्य कैंसर सभी ग्रंथियों के ऊतकों से विकसित होते हैं), ग्रंथि ऊतक के प्रकार (स्तन बनाम थायरॉयड) के लिए महत्वपूर्ण और नैदानिक ​​रूप से सार्थक सेलुलर अंतर हैं, के लिए उदाहरण)।

सीयूपी रोगियों में, हम कैंसर कोशिकाओं को उनकी उपस्थिति और अन्य सेलुलर विशेषताओं के आधार पर चार समूहों में से एक में वर्गीकृत करके शुरू करते हैं: एडेनोकार्सिनोमा (ग्रंथियों के ऊतक; सीयूपी मामलों का लगभग 60%); खराब विभेदित कार्सिनोमा (आक्रामक कैंसर कोशिकाएं जो स्पष्ट रूप से किसी विशिष्ट ऊतक प्रकार से नहीं मिलती हैं; लगभग 25% से 30% सीयूपी के मामले); स्क्वैमस कार्सिनोमा (10% से कम सीयूपी मामलों के लिए लेखांकन; कुछ अंगों को अस्तर करने वाली त्वचा और कोशिकाओं के समान); और न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा (दुर्लभ; कोशिकाएं जो पूरे शरीर में बिखरे हुए हैं जो हार्मोन का उत्पादन करती हैं)। और आज, हम भी आणविक परीक्षणों के असंख्य के माध्यम से कैंसर की कोशिकाओं को डाल सकते हैं, एक आनुवंशिक फिंगरप्रिंट के लिए अपने डीएनए के माध्यम से खोज कर उनका सटीक सुझाव दे रहे हैं। ऊतक उत्पत्ति।

जहां तक ​​संभव हो सेल प्रकार के बारे में अधिक जानकारी के साथ, कैंसर चिकित्सक कैंसर के प्रभाव को कम करने और CUP रोगी को लाभान्वित करने की सबसे अधिक संभावना है। दुर्भाग्य से, जैसा कि CUP परिभाषा के अनुसार मेटास्टेटिक (फैल) बीमारी के साथ प्रस्तुत करता है, और यह देखते हुए कि हम निश्चित रूप से CUP रोगी की दुर्दमता के सटीक मूल के साथ नहीं जानते हैं, कुल मिलाकर रोग का निदान बहुत खराब है। सीयूपी रोगियों के लिए मेडियन सर्वाइवल (आधा अधिक समय तक और आधा छोटा) चार महीने से कम समय का होता है; निदान के बाद एक वर्ष में, 25% से कम CUP रोगी जीवित हैं, और पांच साल में, 10% से कम है।

क्या कर्र

अगर आपको या किसी प्रियजन को कैंसर का पता चला है, तो आपको क्या करना चाहिए, लेकिन प्राथमिक दुर्भावना की पहचान नहीं की जा सकती है? तुरंत अपनी देखभाल को एक प्रमुख कैंसर संस्थान (एक राष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त कैंसर केंद्र या बड़ी शैक्षणिक सुविधा) में स्थानांतरित करें। CUP एक ​​दुर्लभ घातक स्थिति है जिसमें अनुभव, विशेषज्ञता और प्रौद्योगिकी का आकलन और उपचार करने की आवश्यकता होती है, और कैंसर संस्थान अनुभव, विशेषज्ञता और तकनीक से भरे होते हैं। ऐसी संस्था प्राथमिक ट्यूमर की पहचान करने और लक्षित उपचार का प्रयास करने के लिए उन्नत रेडियोलॉजिक इमेजिंग अध्ययन और आणविक परीक्षण करेगी।और अगर CUP का निदान अपरिवर्तित है, तो कैंसर संस्थान प्रभावशाली उपचार और CUP रोगी और उनके प्रियजनों के लिए दयालु देखभाल की सबसे बड़ी संभावना प्रदान करते हैं।