रक्त और प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाले कैंसर के लिए एक उभरता हुआ उपचार, जैसे मल्टीपल मायलोमा (एमएम) और लिम्फोमा, प्रोटिएसोम इनहिबिटर फार्मास्युटिकल ड्रग्स हैं जो प्रोटीन फ़ंक्शन को बाधित करके काम करते हैं।
दवा का यह वर्ग प्रोटीजोम की गतिविधि को रोकता है, एक प्रोटीन जो अनुपयोगी सेलुलर अपशिष्ट उत्पादों को पचाने से जुड़ा होता है, जो बदले में कैंसर कोशिकाओं को मार सकता है। अक्सर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, वर्तमान में ऐसी तीन दवाएं हैं: वेलकेड (बॉर्टेज़ोमिब), क्रिपपोलिस (कारफिलज़ोमिब), और निनलेरो (ixazomib)।
कई मायलोमा रोगियों को आमतौर पर इन दवाओं को उनके उपचार योजना के हिस्से के रूप में अंतःशिरा या इंजेक्शन के माध्यम से वितरित किया जाता है, हालांकि इस दवा का एक नया, मौखिक रूप अब उपलब्ध है। अन्य कैंसर उपचारों की तरह, प्रोटियाज़ोम इन्हिबिटर्स एक साइड-इफ़ेक्ट के साथ आते हैं, और कुछ मरीज़ इस वर्ग की दवा के लिए अच्छे नहीं हैं।
ये दवाएं कैंसर के फैलने को रोकने या रिलैप्स को रोकने का एक प्रभावी साधन हैं। जैसे, लिम्फोमा, एमएम या अन्य रक्त कैंसर वाले लोगों के लिए इन उपचारों की मूल बातें समझना महत्वपूर्ण है।
वेरा रोडसवांग / गेटी इमेजेज़मात्रा बनाने की विधि
प्रोटियाज़ोम इन्हिबिटर लक्ष्य और प्रोटिएसम के कार्य को अवरुद्ध करते हैं, जिससे कई मायलोमा कोशिकाओं में अपशिष्ट उत्पादों का घातक निर्माण होता है। या तो इन दवाओं को वितरित करने के लिए एक सिरिंज या IV का उपयोग किया जाता है; ज्यादातर मामलों में क्लिनिक में खुराक होती है और डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक प्रबंधित की जाती है।
हालांकि, नए, मौखिक अवरोधकों के मौखिक संस्करण, जिन्हें घर पर ले जाया जाता है, अब बाजार में भी हैं।
वेलकेड (बोर्टेज़ोमिब)
वेलकेड (बोर्टेज़ोमिब) आमतौर पर IV या पेट के इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित किया जाता है और अक्सर मायलोमा के लिए प्रारंभिक चिकित्सा के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है।
लिम्फोमा के लिए, एक सप्ताह में दो इंजेक्शन दो सप्ताह के लिए दिए जाते हैं, जो किमोथेरेपी दवाओं के एक नंबर के साथ होते हैं, बाकी की अवधि के बाद।
क्रिपोलिस (कारफिलज़ोमिब)
यह दवा केवल एमएम के लिए इंगित की जाती है और आईवी का उपयोग करके वितरित की जाती है। उपचार का चक्र 28 दिनों का है, पहले तीन हफ्तों के लिए सप्ताह में दो खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों को, 12 दिनों की आराम अवधि के बाद।
कैंसर की प्रगति के आधार पर, कई पाठ्यक्रमों के लिए उपचार लिया जा सकता है, विशिष्ट खुराक को आवश्यकतानुसार समायोजित किया जा सकता है।
निनलारो (ixazomib)
यह एक मौखिक प्रोटेक्टिव इनहिबिटर है जिसे 28 दिनों के चक्र के पहले तीन हफ्तों (दिन 1, 8 और 15 दिन) के लिए सप्ताह में एक बार 4-मिलीग्राम (मिलीग्राम) की खुराक दी जाती है। खुराक की समयावधि सुसंगत होनी चाहिए, और गोली भोजन से एक घंटा पहले, या भोजन या भोजन के कम से कम दो घंटे बाद लेनी चाहिए।
अन्य लोगों की तरह, यह आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ प्रशासित होता है और इसका प्रयास तब किया जाता है जब पिछले उपचारों के परिणाम सामने नहीं आते हैं।
एहतियात
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कैंसर के लिए उपचार- विशेष रूप से अधिक कठिन प्रकार जैसे कि एमएम और लिम्फोमा- एक विकसित प्रक्रिया है। प्रोटियासम इनहिबिटर के साथ थेरेपी कई विकल्पों में से एक है, और कार्रवाई का सबसे अच्छा कोर्स कई कारकों पर निर्भर करता है।
ऐसी स्थितियों के अलावा जो एकमुश्त उनके उपयोग को contraindicated हैं, ऐसे अन्य भी हैं जो निर्णय लेने को भी प्रभावित कर सकते हैं। डॉक्टर क्या देखते हैं? यहाँ एक त्वरित ब्रेकडाउन है:
- कुछ दवाओं, जैसे कि bortezomib या boron से एलर्जी, एक contraindication है।
- गर्भावस्था को contraindicated है क्योंकि भ्रूण को इन दवाओं से चोट लग सकती है।
- उपचार के दौरान स्तनपान को असुरक्षित माना जाता है।
- हृदय रोग या दिल की समस्याओं के इतिहास का उपयोग करने से पहले विचार किया जाना चाहिए।
- फेफड़ों की बीमारी या सांस लेने की समस्याओं सहित फेफड़े की समस्याएं, विचार हैं।
- जिगर की बीमारी, जो दवाओं को संसाधित करने की शरीर की क्षमता को प्रभावित करती है, इन दवाओं के उपयोग के निर्णय को प्रभावित कर सकती है।
- गुर्दे की बीमारी से गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
- उपचार के साथ तंत्रिका समस्याएं बदतर हो सकती हैं।
- कम प्लेटलेट काउंट, रक्त के थक्के के लिए असमर्थता पैदा कर सकता है, इन दवाओं के साथ इलाज के लिए एक contraindication हो सकता है।
- हार्मोनल जन्म नियंत्रण, जैसे कि नुवा के छल्ले, प्रत्यारोपण, या इंजेक्शन, अगर कुछ अन्य दवाओं के साथ लिया जाता है, तो इन दवाओं का उपयोग करने से पहले मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
- उपचार से पहले निर्जलीकरण को इन दवाओं का उपयोग करने से पहले ठीक करने की आवश्यकता हो सकती है।
अपने चिकित्सक से परामर्श करते समय, अपने स्वास्थ्य और नुस्खे के इतिहास के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्रदान करना सुनिश्चित करें।
दुष्प्रभाव
प्रोटीसम इन्हिबिटर, अधिकांश कैंसर दवाओं की तरह, कई प्रकार के साइड-इफ़ेक्ट का कारण बनते हैं, जिनमें से कई का प्रबंधन चिकित्सकीय रूप से करने की आवश्यकता होती है। इसलिए उपचार का कोर्स सावधान अवलोकन और निगरानी में से एक है। यद्यपि ये विशिष्ट दवा के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, लेकिन आम दुष्प्रभाव में शामिल हैं:
- जी मिचलाना
- उल्टी
- दस्त
- कब्ज
- रक्ताल्पता
- कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती
- पेशाब करने में कठिनाई
- जल्दबाज
- भूख में कमी
- आंदोलन और भ्रम
- मल में खून
- अंगों में सुन्नता और झुनझुनी
- भार बढ़ना
- बाहों, चेहरे या पैरों में सूजन
- मसूड़ों से खून बहना
- सांस लेने मे तकलीफ
- छाती में दर्द
- थकान
- हृदय की धड़कन बाधित
- पीठ दर्द
सामान्यतया, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप उपरोक्त में से किसी का भी अनुभव कर रहे हैं।इसके अलावा, दुर्लभ और अधिक गंभीर प्रतिकूल प्रभाव के एक जोड़े हैं:
- ठंड लगना
- बुखार
- दिल की धड़कन रुकना
- फुफ्फुसीय एडिमा (फेफड़ों में द्रव)
- मांसपेशियों में ऐंठन और दर्द
- शरीर पर फफोले
- कमजोरी को कम करें
प्रोटीजोम इन्हिबिटर थेरेपी के दौरान, अपने चिकित्सक को यह बताना ज़रूरी है कि क्या आपको साइड इफेक्ट्स हैं, तो वे उन्हें प्रबंधित करने के तरीके दे सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
इस बात से इनकार नहीं किया जा सकता है कि कैंसर, विशेष रूप से प्रणालीगत कैंसर जैसे लिम्फोमा या एमएम, इलाज के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं। स्थितियों के स्वास्थ्य प्रभावों से परे, स्वयं, उपचार, भी, शरीर पर एक बड़ा टोल ले सकते हैं।
कहा कि, नए उपचार, जैसे कि प्रोटियाज़ोम इन्हिबिटर नियुक्त करने वाले, डॉक्टर के टूलकिट को बढ़ावा दे रहे हैं और रोगियों के लिए सुधार कर रहे हैं। जैसा कि इन दवाओं को नियोजित किया जाना जारी है, और जैसा कि उनके लिए आगे के अनुप्रयोग पाए जाते हैं, कैंसर रोगियों के लिए दृष्टिकोण बेहतर होता रहेगा।
कैंसर का प्रबंधन करना एक लंबी और कठिन सड़क है; हालाँकि, उभरती दवाओं जैसे प्रोटियाज़ इनहिबिटर की मदद से, यह पहले से कहीं ज्यादा आसान है।
