विज्ञान के मेहनती प्रयासों की बदौलत, Psoriatic disease (PD) उपचार लगातार उभर रहा है। और इस प्रयास को और भी अधिक सुरक्षित बनाने के लिए खोज जारी है।
sanjeri / Getty Images
पीडी के लिए वर्तमान में क्या उपचार पसंद आता है
Psoriatic रोग का कोई इलाज नहीं है और वर्तमान उपचार का उद्देश्य दर्द को दूर करना, सूजन और सूजन को कम करना, जोड़ों को ठीक से काम करना और संयुक्त और / या त्वचा के नुकसान को रोकना है। डॉक्टर बीमारी की गंभीरता और उपचार के लिए किसी व्यक्ति की प्रतिक्रिया के आधार पर उपचार की सलाह देते हैं। Psoriatic रोग के लिए विशिष्ट उपचारों में NSAIDs, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, DMARDs, जीवविज्ञान और सामयिक उपचार शामिल हैं।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जिनमें ओवर-द-काउंटर (OTC) दवाएं शामिल हैं जैसे कि इबुप्रोफेन और एस्पिरिन, साथ ही पर्चे NSAIDS, सूजन, सूजन, जोड़ों के दर्द और कठोरता को कम करने में मदद कर सकते हैं। वे त्वचा के लक्षणों से जुड़े दर्द और सूजन का प्रबंधन भी कर सकते हैं।
कुछ एनएसएआईडी, जब लंबे समय तक या उच्च खुराक में ली जाती हैं, तो अल्सर और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव सहित पेट की समस्याएं हो सकती हैं। NSAIDs, जिसे COX-2 इनहिबिटर कहा जाता है, केवल एक नुस्खे के रूप में उपलब्ध है, अन्य NSAIDs की तुलना में कम समस्याओं का कारण बनता है और ऑटोइम्यून गठिया के विभिन्न रूपों के लक्षणों का इलाज करने में सफल साबित हुआ है, जिसमें psoriatic रोग भी शामिल है। वे दर्द प्रबंधन और सूजन में कमी के लिए भी अधिक प्रभावी हैं। लेकिन वे अधिक महंगे हैं और उनके साथ जुड़े जोखिम हैं, जिसमें कुछ लोगों में दिल के दौरे और स्ट्रोक के लिए जोखिम बढ़ जाता है।
Corticosteroids
Corticosteroids गंभीर संयुक्त और कण्डरा सूजन और सूजन को कम करने के लिए मुंह या इंजेक्शन द्वारा दी जाने वाली दवाएं हैं। वे आमतौर पर पीडी की कम अवधि के लिए कम अवधि के लिए निर्धारित होते हैं। डॉक्टर केवल पीडी के साथ उन्हें आवश्यक रूप से निर्धारित करने की कोशिश करते हैं क्योंकि उपचार बंद होने के बाद वे त्वचा के घावों को खराब कर सकते हैं।
रोग-रोधी औषधि
जब एनएसएआईडी काम करने में विफल हो जाते हैं और रोग की प्रगति स्पष्ट होती है, तो रोग-रोधी एंटीरिहूमेटिक ड्रग्स (DMARDs) निर्धारित किए जाते हैं। वे अधिक गंभीर लक्षणों को दूर कर सकते हैं और संयुक्त और ऊतक क्षति और PsA प्रगति को धीमा और बंद करने का प्रयास कर सकते हैं। वे सोरायसिस से जुड़ी सूजन को कम करने में भी मदद कर सकते हैं।
DMARDs जो कि psoriatic बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए मददगार रहे हैं, उनमें एंटीमरलियल्स, इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स, बायोलॉजिक्स और सल्फासालेज़िन शामिल हैं।
एंटीमैरलियल्स
एंटीमैलेरियल्स को अक्सर संधिशोथ वाले लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि वे इस पुरानी प्रणालीगत (शरीर चौड़ा) भड़काऊ स्थिति का इलाज करने में सफल रहे हैं। वे Psoriatic बीमारी के कुछ मामलों के लिए भी सफल रहे हैं। हालांकि, कुछ एंटीमाइरियल्स, जैसे कि प्लाक्वेनिल (हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन), उन लोगों के लिए अनुशंसित नहीं हैं जिनके त्वचा के लक्षण हैं, क्योंकि वे गंभीर त्वचा की लाली को बढ़ावा दे सकते हैं।
इम्यूनोस्प्रेसिव ड्रग्स
इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स DMARDs हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की अति सक्रिय प्रतिक्रिया को रोकते हैं।
मेथोट्रेक्सेट एक DMARD और एक इम्युनोसप्रेसिव दवा है। यह दोनों त्वचा और पीडी के संयुक्त लक्षणों का इलाज करने में सफल रहा है। यह संयुक्त विनाश और विकलांगता को रोकने में मदद कर सकता है।
शक्तिशाली एंटी-इन्फ्लेमेटरी प्रभावों के साथ इमरान एक और इम्यूनोसप्रेसेरिव दवा है। दोनों त्वचा और पीडी के संयुक्त लक्षण इमरान के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं।
बायोलॉजिक्स
हमीरा और एनब्रील जैसे इंजेक्शन जीवविज्ञान, को DMARDs भी माना जाता है। कुछ जीवविज्ञान अंतःशिरा (IV) जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए। इन दवाओं में यौगिक होते हैं जो सोरायसिस और PsA के लक्षणों के लिए जिम्मेदार प्रतिरक्षा प्रणाली में विशिष्ट रसायनों को लक्षित करते हैं।
एक्टार एक अन्य प्रकार का जैविक इंजेक्शन है। यह शरीर को सूजन को नियंत्रित करने के लिए अपने स्वयं के स्टेरॉयड हार्मोन का उत्पादन करने में मदद करता है। एक्टार को अल्पकालिक उपयोग के लिए और आपके वर्तमान पीडी उपचारों में एक ऐड-ऑन के रूप में डिज़ाइन किया गया है।
sulfasalazine
Azulfidine (sulfasalazine) एक प्रकार की सल्फोनामाइड दवा (दवाओं का एक वर्ग है जिसमें एंटीबायोटिक और गैर-एंटीबायोटिक दोनों शामिल हैं) है, लेकिन इसे DMARD भी माना जाता है। इसे सल्फा एलर्जी वाले लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए। नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन के अनुसार, PsA वाले कम से कम एक-तिहाई लोग तेजी से सल्फासालजीन का जवाब देते हैं।
सामयिक उपचार
सामयिक उपचार सीधे त्वचा पर लागू होने वाली दवाएं हैं। वे आम तौर पर सोरायसिस के लिए पहली पंक्ति के उपचार हैं। वे त्वचा की वृद्धि को धीमा करने और / या सामान्य करने और सूजन को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। सामयिक उपचार एक डॉक्टर के पर्चे के रूप में और एक डॉक्टर-निर्धारित कॉर्टिकोस्टेरॉइड के रूप में ओवर-द-काउंटर उपलब्ध हैं।
Psoriatic बीमारी के इलाज के लिए अपने चिकित्सक के साथ मिलकर काम करना महत्वपूर्ण है। पीडी का प्रत्येक मामला अलग-अलग होता है और केस-टू-केस आधार पर उसका मूल्यांकन और उपचार किया जाना चाहिए।
नए मौखिक उपचार
Psoriatic रोग के लिए नए मौखिक उपचार पिछले गोलियों की तुलना में अलग तरह से काम करते हैं क्योंकि वे चुनिंदा रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली में अणुओं को लक्षित करते हैं। वे पीडी के साथ लोगों में अतिसक्रिय भड़काऊ प्रतिक्रिया को सही करने के लिए कोशिकाओं के भीतर सूजन की प्रक्रिया को समायोजित करने के लिए काम करते हैं।
Otezla (apremilast) इन नई अणु दवाओं में से एक है और यह विशिष्ट कोशिकाओं के भीतर सूजन को नियंत्रित करके पीडी का इलाज करती है। यह 30 मिलीग्राम की गोली के रूप में दैनिक रूप से दो बार लेने के लिए उपलब्ध है, और लक्षण सुधार को बनाए रखने के लिए इसे लगातार लिया जाना चाहिए।
पाइपलाइन में ड्रग्स
Psoriatic बीमारी के लिए पाइपलाइन में ड्रग्स उन लोगों को वर्तमान में विकसित और परीक्षण किया जा रहा है, और अभी तक खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया जाना है। हर दवा को नैदानिक परीक्षणों के तीन चरणों से गुजरना चाहिए, इससे पहले कि एफडीए एक निर्णय भी ले सकता है कि क्या इसे मंजूरी दी जाए।
चरण I परीक्षण एक नई दवा की सुरक्षा का मूल्यांकन करता है और चरण II परीक्षण दवा की प्रभावशीलता का आकलन करता है। अंत में, चरण III के परीक्षण साइड इफेक्ट्स की निगरानी करते हैं और दवाओं की तुलना बाजार में पहले से ही किए गए अन्य उपचारों से करते हैं।
BMS-986165
BMS-986165, एक मौखिक, चयनात्मक tyrosine kinase 2 (TYK2) Psoriatic बीमारी के इलाज के लिए अवरोधक है। अनुसंधान प्रस्तुत किया गया है यह दिखा रहा है कि यह हमिरा के लिए एक जैव-विविधता है।
चरण II के अध्ययनों से पता चला कि 12 वें सप्ताह तक अध्ययन प्रतिभागियों में 75 प्रतिशत तक उपचार प्रभावी था। चरण III में, शोधकर्ताओं ने पुष्टि की कि BMS-986165 हमीरा के बराबर है, क्योंकि प्रभावशीलता, सुरक्षा या प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया में कोई सार्थक अंतर नहीं थे। चरण III में अगला चरण 24-सप्ताह के डेटा को देखना है।
BCD-085
बीसीडी -085, या पटेरा, एक बायोलॉजिक और एक प्रकार का मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है, जो सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया वाले लोगों के लिए परीक्षण किया जाता है। चरण I परीक्षणों में, शोधकर्ताओं ने psoriatic बीमारी वाले लोगों के लिए सबसे सुरक्षित खुराक निर्धारित किया। दूसरे चरण में, शोधकर्ताओं ने पाया कि अधिकांश रोगियों में सुधार के लिए अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी क्राइटेरिया से मिल रहे थे। चरण III में, शोधकर्ताओं ने एक प्लेसबो की तुलना में BCD-0085 की प्रभावशीलता और सुरक्षा का मूल्यांकन करने की योजना बनाई है। चरण III वर्तमान में भर्ती चरण में है और जनवरी 2021 तक अध्ययन पूरी तरह से पूरा हो जाना चाहिए।
UCB4940
UCB4940, या Bimekizumab, एक बायोलॉजिक है जिसे सोरायटिक गठिया और पुरानी पट्टिका सोरायसिस के उपचार के लिए परीक्षण किया जा रहा है। पिछले शोध में आशाजनक प्रतिक्रिया दर और लक्षण सुधार दिखाया गया है। दवा को चुनिंदा और संभावित रूप से IL-7A और IL-17F दोनों को बेअसर कर दिया जाता है, भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल दो प्रोटीन।
चरण IIb के बाद, शोधकर्ताओं ने निर्धारित किया कि दवा लेने वाले रोगियों में से 46 प्रतिशत संयुक्त और त्वचा दोनों के लिए कम से कम 50 प्रतिशत लक्षण सुधार दिखा रहे थे, और सुधार सप्ताह 48 के माध्यम से जारी रहा। Bimekizumab वर्तमान में चरण III नैदानिक परीक्षणों में है।
BI655066
BI655066, या रिसंकज़िम्बैब में इंटरलेयुकिन 23A (IL-23A) को लक्षित करने वाला एक रसायन होता है, जो शरीर में सूजन को ट्रिगर करता है। सभी चरण के अध्ययन पूर्ण हैं, लेकिन इसे अभी तक किसी भी चिकित्सा स्थिति के उपचार के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है। यह पहले सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया के उपचार के लिए अध्ययन किया गया है।
नैदानिक परीक्षणों में, शोधकर्ताओं ने पाया कि रिसंकिज़ुमैब 2 सप्ताह से शुरू से ही psoriatic रोग त्वचा के लक्षणों में सुधार के साथ जुड़ा हुआ था और उपचार की शुरुआत के बाद 66 सप्ताह तक बनाए रखा गया था। तीसरे चरण के परीक्षणों ने पुष्टि की कि यह पीडी रोगियों के लिए प्रभावी और सहनीय था। दवा निर्माता द्वारा एफडीए के साथ एक आवेदन रखा गया है और रिसंकिज़ुमब का पेटेंट लंबित है।
बहुत से एक शब्द
Psoriatic रोग के लिए आगामी उपचार के विकल्प का अर्थ है कि यह अक्सर दुर्बल करने वाली ऑटोइम्यून बीमारी से प्रभावित लाखों लोगों के लिए संयुक्त और त्वचा के लक्षणों से राहत के लिए अधिक विकल्प हैं। और जबकि वहाँ बहुत सारे विकल्प हैं, शोधकर्ताओं को पता है कि वहाँ और भी बहुत कुछ है जो वे कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि पीडी एक ऐसी स्थिति है जो प्रभावित प्रत्येक व्यक्ति द्वारा अलग तरह से अनुभव की जाती है। कुछ लोगों में हल्के लक्षण होते हैं जो जीवन-परिवर्तन नहीं करते हैं जबकि अन्य में गंभीर लक्षण होते हैं जो उन्हें दैनिक आधार पर प्रभावित करते हैं।
कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके पास क्या लक्षण हैं, अपने दृष्टिकोण और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए सही उपचार खोजने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें। पीडी उपचार का भविष्य उज्ज्वल बना हुआ है और शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि एक दिन, पीडी को ठीक किया जा सकता है, या कम से कम, उपचार में लोगों की संख्या दैनिक लक्षणों से जूझ रहे लोगों की संख्या से अधिक होगी।
जानें जैविक और उनके उपयोग के बारे में
