रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन, जिसे फास्ट-एक्टिंग इंसुलिन भी कहा जाता है, एक प्रकार का सिंथेटिक (मानव निर्मित) इंसुलिन है। जैसे, यह मधुमेह के लोगों के लिए रक्त शर्करा (रक्त शर्करा) के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए निर्धारित एक इंजेक्शन योग्य दवा है। यह रक्तप्रवाह में जल्दी से अवशोषित हो जाता है - आम तौर पर मिनटों के भीतर - बोलस इंसुलिन की कार्रवाई की नकल करने के लिए, भोजन के अंतर्ग्रहण के जवाब में अग्न्याशय द्वारा जारी इंसुलिन का उछाल। इस कारण से, यह सिर्फ भोजन और नाश्ते से पहले इंजेक्ट किया जाता है। बलगम इंसुलिन का प्रतिरूप बेसल इंसुलिन है, जिसे ग्लूकोज के स्तर को स्थिर रखने के लिए अग्न्याशय द्वारा स्थिर रूप से पंप किया जाता है। रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन को सुई और सिरिंज, पहले से भरे हुए पेन या इंसुलिन पंप के साथ दिया जाता है। रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन का एक संस्करण भी है जिसे साँस लिया जा सकता है।
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उपयोग
रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन टाइप 1 डायबिटीज, एक ऑटोइम्यून स्थिति वाले लोगों के लिए निर्धारित है, जिन्हें इंसुलिन लेना चाहिए क्योंकि उनका अग्न्याशय इसका उत्पादन नहीं करता है। इसे भोजन और नाश्ते से पहले लिया जाता है। भोजन या पेय पदार्थों के अंतर्ग्रहण से उत्पन्न रक्त शर्करा में वृद्धि के जवाब में बोलुस इंसुलिन की एक स्वस्थ अग्न्याशय की वृद्धि की नकल करता है।
बलगम इंसुलिन का प्रतिरूप बेसल इंसुलिन है, जिसे हर समय रक्त प्रवाह में इंसुलिन के स्थिर स्तर को बनाए रखने के लिए अग्न्याशय द्वारा निरंतर पंप किया जाता है।
रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन का उपयोग सामान्य से अधिक रक्त शर्करा को सामान्य स्तर पर लाने के लिए भी किया जाता है।
टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ लोगों को पूरक इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है यदि वे आहार, व्यायाम और दवाओं के साथ अपने रक्त शर्करा (शर्करा) को नियंत्रित करने में असमर्थ हैं, हालांकि उन्हें आमतौर पर केवल बेसल इंसुलिन की आवश्यकता होती है।
प्रकार
डायबिटीज का इलाज करने के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन के चार फॉर्मूलेशन हैं, प्रत्येक अलग-अलग ब्रांड नामों के तहत और जेनरिक के रूप में उपलब्ध हैं। वे कुछ हद तक भिन्न होते हैं कि वे शरीर द्वारा कितनी जल्दी अवशोषित होते हैं, जब वे काम करना शुरू करते हैं, और कितने समय तक चलते हैं।
लेने से पहले
जैसे ही टाइप 1 मधुमेह का निदान किया जाता है (आमतौर पर बचपन के दौरान, किशोर वर्ष, या युवा वयस्कता) के रूप में इंसुलिन निर्धारित किया जाता है।
टाइप 2 मधुमेह वाले किसी व्यक्ति के लिए, हालांकि, इंसुलिन आमतौर पर एक प्रथम-पंक्ति उपचार नहीं है। यह केवल तभी निर्धारित किया जाएगा जब स्थिति (आहार, व्यायाम और / या दवा) के प्रबंधन के अन्य तरीके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में प्रभावी नहीं हैं या यदि कोई व्यक्ति लक्षणों का अनुभव कर रहा है।
सावधानियां और अंतर्विरोध
हालांकि पूरक इंसुलिन आवश्यक और जीवन-रक्षा है यदि आपको टाइप 1 मधुमेह है, तो कुछ परिस्थितियां हैं जिनमें आपको इसका उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए:
- आपको इंसुलिन या इंसुलिन उत्पादों में किसी भी सामग्री से एलर्जी है। यह आपके डॉक्टर को निर्धारित करने वाले टाइप या रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन पर असर पड़ेगा।
- आप हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) का विकास करते हैं।
- आपके पास यकृत या गुर्दे की दुर्बलता है, इस स्थिति में आपका डॉक्टर आपके जिगर और गुर्दे के कार्य की नियमित निगरानी करना चाहेगा, जबकि आप इंसुलिन पर हैं।
- आप शराब पीते हैं, क्योंकि शराब रक्त शर्करा को कम कर सकती है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप इंसुलिन ले रहे हैं तो पीना सुरक्षित है।
- आप समय क्षेत्र में यात्रा करने की योजना बनाते हैं, क्योंकि यह आपके रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकता है।
- आप बीमार हो जाते हैं, अधिक तनाव में रहते हैं, या अपने आहार को बदलते हैं - ये सभी आपके रक्त शर्करा को प्रभावित कर सकते हैं।
इनहेल्ड इंसुलिन (अफ्रेज़ा) उन लोगों के लिए सुरक्षित नहीं है जिनके फेफड़े से छेड़छाड़ की जाती है, जैसे कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) या अस्थमा के साथ-साथ धूम्रपान करने वाले लोग भी।
मात्रा बनाने की विधि
अमेरिकन डाइटेटिक एसोसिएशन के अनुसार, इंसुलिन की मानक (और सबसे आम) ताकत इंसुलिन प्रति मिलीलीटर तरल पदार्थ की 100 इकाइयों (यू -100 के रूप में व्यक्त) है। जो लोग इंसुलिन के लिए बेहद प्रतिरोधी हैं, उनके लिए पूरक इंसुलिन भी U-500 की ताकत में उपलब्ध है।
आपका डॉक्टर आपके वजन, आहार की जरूरतों, इंसुलिन के प्रति संवेदनशील और अन्य व्यक्तिगत कारकों के आधार पर आपकी इंसुलिन की खुराक का निर्धारण करेगा। दो विशेष परिस्थितियों में:
- भोजन के साथ: आम तौर पर भोजन के साथ लिया जाने वाला रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन के लिए खुराक, उस भोजन में कार्बोहाइड्रेट के इंसुलिन के एक राशन पर आधारित होता है - आमतौर पर, 12 से 15 ग्राम तक इंसुलिन की एक इकाई।
- अत्यधिक ग्लूकोज के स्तर को नीचे लाने के लिए: सामान्य तौर पर, तेजी से अभिनय करने वाले इंसुलिन की एक इकाई को रक्त शर्करा को 50 मिलीग्राम / डीएल से कम करने की आवश्यकता होती है।
कैसे लें और स्टोर करें
इंसुलिन को एक सुई और सिरिंज का उपयोग करके लिया जा सकता है, एक पेन (जो पहले से भरा हो सकता है या इंसुलिन का एक कारतूस रखता है) बेसल इंसुलिन लेकिन जरूरत के अनुसार अलग-अलग बोलस इंसुलिन भी दे सकते हैं)।
आपका देखभाल प्रदाता आपको यह दिखाएगा कि आपके चुने हुए तरीके का उपयोग करके इंसुलिन का प्रशासन कैसे किया जाए। आपको एक सिरिंज और सुई की तुलना में पेन का उपयोग करना आसान लग सकता है। किसी भी विधि के साथ, प्रत्येक इंजेक्शन की साइट को घुमाना महत्वपूर्ण है। सुइयों या पेन को कभी किसी और के साथ साझा न करें।
इंसुलिन इंजेक्शन कैसे देंअपने इंसुलिन के भंडारण के लिए निर्देशों को पढ़ें और उन्हें बारीकी से पालन करें। अधिकांश इंसुलिन को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए (लेकिन कभी भी फ्रीजर को) उपयोग करने के लिए तैयार नहीं किया जाना चाहिए। एक बार एक शीशी या पेन को खोलने के बाद, इसे कमरे के तापमान पर रखा जा सकता है। एक पंप में इंसुलिन जो 98.6 डिग्री से ऊपर के तापमान के संपर्क में है, उसे फेंक दिया जाना चाहिए। 28 दिनों के भीतर उपयोग नहीं किए जाने पर सभी इंसुलिन को त्याग दिया जाना चाहिए।
इंसुलिन के प्रत्येक शीशी का उपयोग करने से पहले उसका परीक्षण करें। यह स्पष्ट और बेरंग होना चाहिए; यदि यह नहीं है या आप इसमें कुछ भी तैरते हुए देखते हैं, तो इसका उपयोग न करें।
इंसुलिन को बच्चों और पालतू जानवरों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखें। जानें कि आपके शहर में प्रयुक्त सुइयों और सीरिंजों के निपटान के लिए नियम क्या हैं।
दुष्प्रभाव
अधिकांश लोगों के लिए रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन सुरक्षित है। हालांकि, कुछ सामान्य दुष्प्रभाव हैं, साथ ही कुछ संभावित गंभीर भी हैं। गंभीर साइड इफेक्ट्स के बीच मुख्य रक्त शर्करा के स्तर में अत्यधिक उतार-चढ़ाव हैं।
इंसुलिन लेते समय, सुनिश्चित करें कि आप हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) और हाइपोग्लाइसीमिया दोनों के संकेत जानते हैं और अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि आपको दोनों में से क्या करना चाहिए।
सामान्य
ज्यादातर लोग इंसुलिन थेरेपी के साइड इफेक्ट के रूप में वजन बढ़ाते हैं। कब्ज असामान्य नहीं है।
इंजेक्शन साइटों पर त्वचा की प्रतिक्रियाएं, जैसे कि खुजली, दाने और सूजन हो सकती हैं। यह त्वचा के नीचे वसा के निर्माण के लिए भी संभव है, जिससे त्वचा मोटी हो जाती है, या इसके विपरीत, वसा टूटने के लिए, त्वचा में अवसाद छोड़ देता है।
Afrezza, जो साँस है, खाँसी और गले में खराश का कारण हो सकता है।
गंभीर
हृदय की विफलता का खतरा बढ़ जाता है यदि आप थियाज़ोलिडाइनेसिस नामक दवाओं के साथ इंसुलिन थेरेपी का संयोजन कर रहे हैं। आपका डॉक्टर मधुमेह होने पर आपके दिल के कार्य की बारीकी से निगरानी करेगा, खासकर यदि आप इन दो दवाओं के संयोजन कर रहे हैं।
दिल की परेशानी के चेतावनी संकेतों को जानें- सांस की तकलीफ, पैरों या टखनों में सूजन, या अचानक वजन बढ़ना। यदि आप इन या अन्य गंभीर लक्षणों का अनुभव करते हैं, जैसे कि तेज़ दिल की धड़कन, उनींदापन, चक्कर आना या भ्रम, तो आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।
चेतावनी और बातचीत
कई दवाएं प्रभावित कर सकती हैं कि आपका शरीर इंसुलिन को कैसे संसाधित करता है और हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपरग्लाइसेमिया के खतरे को बढ़ाता है। इनमें हार्मोन (उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजन), मेटफोर्मिन, बीटा-ब्लॉकर्स, सुफोनील्यूरियस, जीएलपी -1, एसजीएलटी -2 और स्यूडोएफ़ेड्रिन (एक डिकॉन्गेस्टेंट) शामिल हैं। अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं और पूरक के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, और घर-आधारित निगरानी और आपके लिए निर्धारित किसी अन्य चिकित्सा परीक्षण के साथ रखें।
इंसुलिन के सभी प्रकार के रक्त में पोटेशियम का स्तर कम होता है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह कुछ अन्य दवाओं और सप्लीमेंट्स द्वारा लिया जा सकता है, जिसमें मूत्रवर्धक, एल्ब्युटेरोल (अस्थमा इन्हेलर में प्रयुक्त), और स्यूडोफेड्रिन शामिल हैं। कम पोटेशियम (हाइपोकैलिमिया) के लक्षणों में मांसपेशियों की कमजोरी शामिल होती है जो पैरों में शुरू होती है और ऊपर की ओर जाती है, मतली या भूख कम हो जाती है, और दिल की अतालता।
ध्यान दें कि उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दो सामान्य दवाएं ज्ञात हैंबढ़ानेपोटेशियम का स्तर। एसीई अवरोधक इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार कर सकते हैं और आपको इंसुलिन की अपनी खुराक कम करने की अनुमति दे सकते हैं। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स या ARBs का एक ही प्रभाव हो सकता है।
कुछ खाद्य और पोषण संबंधी पूरक रक्त शर्करा और ग्लाइसेमिक नियंत्रण को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, जबकि लहसुन खाने से रक्त शर्करा के स्तर (प्रति दिन 50 मिलीग्राम तक) को प्रभावित करने की संभावना नहीं है, कुछ सबूत हैं उच्च खुराक (1.5 ग्राम तक) पर लहसुन रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार कर सकता है। यदि आप इसे या कोई अन्य पूरक लेना चुनते हैं तो जान लें।