एक पूर्ण रक्त गणना पर लाल कोशिका वितरण चौड़ाई क्या है?

लाल कोशिका वितरण चौड़ाई (RDW) एक संख्या या रक्त कोशिका सूचकांक है जो एक पूर्ण रक्त गणना (CBC) के हिस्से के रूप में शामिल है, और रक्त के नमूने में लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में भिन्नता का वर्णन करता है। एक उच्च आरडीडब्ल्यू का मतलब है कि उम्मीद की तुलना में लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में अधिक भिन्नता है। RDW विभिन्न प्रकार के एनीमिया के बीच अंतर करने में बहुत मददगार हो सकता है, खासकर अगर एनीमिया के एक से अधिक प्रकार मौजूद हैं।

यहां तक ​​कि जब रक्त की गणना जैसे कि लाल रक्त कोशिका की गिनती सामान्य होती है, हालांकि, आरडीडब्ल्यू एक मूल्यवान परीक्षण हो सकता है। उदाहरण के लिए, यह एनीमिया होने से पहले ही गर्भवती महिलाओं में लोहे की कमी की भविष्यवाणी कर सकता है (लोहे की कमी से माताओं और बच्चों दोनों के लिए खतरा बढ़ जाता है)। यह हृदय रोग या कैंसर के जोखिम का आकलन करने में भी सहायक हो सकता है, और कुछ चिकित्सकों का मानना ​​है, एक ऐसा परीक्षण हो सकता है जो समग्र कल्याण का आकलन करता है।

आरडीडब्ल्यू के मूल्यांकन में सीमाएं हैं जैसे कि किसी व्यक्ति को रक्त आधान होने के बाद। RDW को एरिथ्रोसाइट वितरण चौड़ाई या RDW-SD (मानक विचलन परीक्षण) के रूप में भी संदर्भित किया जा सकता है।

उद्देश्य

लाल कोशिका वितरण चौड़ाई (आरडीडब्ल्यू) एक सीबीसी के हिस्से के रूप में किया जाता है और इसलिए, आमतौर पर किया जाने वाला परीक्षण है जिसका उपयोग स्वस्थ व्यक्तियों की जांच और चिकित्सा स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।

ऐसे समय होते हैं जब चिकित्सक विशेष रूप से RDW के मूल्य को देख सकते हैं:

• रक्ताल्पता या थकान जैसे एनीमिया के लक्षणों के साथ
• एनीमिया के कारणों का पता लगाने में मदद करने के लिए (कोशिकाओं के आकार में व्यापक भिन्नता या उच्च आरडीडब्ल्यू तब हो सकता है जब एक से अधिक प्रकार के एनीमिया मौजूद हों)
• उन लोगों की जांच करना, जिन्हें थैलेसीमिया जैसे लाल रक्त कोशिका की स्थिति का इतिहास है
• हृदय रोग के साथ (एक उन्नत आरडीडब्लू अंततः दिल की विफलता के लिए एक मजबूत भविष्यवक्ता है)
• एनीमिया होने से पहले गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी के लिए जांच करें
• अन्य लक्षणों से पहले रक्त में विटामिन बी 12 और फोलेट की कमी के लिए स्क्रीन की जाँच करें
• आगे रक्त परीक्षण (परिधीय स्मीयर) की आवश्यकता होने पर एक विचार करना चाहिए
• रोग जोखिम (हृदय रोग, कैंसर, और अधिक) का अनुमान लगाने या रोग का निदान करने में सहायक के रूप में

गणना

RDW को मानक विचलन (SD) या भिन्नता (CV) के गुणांक के रूप में रिपोर्ट किया जा सकता है, लेकिन RDW-CV सबसे आम है। एमसीवी गुना 100 से विभाजित आरबीसी मात्रा का एक मानक विचलन।

• एसडी / एमसीवी एक्स 100

जिसका अर्थ है

RDW का उपयोग लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में भिन्नता की मात्रा का वर्णन करने के लिए किया जाता है, इस भिन्नता का वर्णन करने के लिए एनिसोसाइटोसिस शब्द का उपयोग किया जाता है। दूसरे शब्दों में, रक्त स्मीयर पर महत्वपूर्ण एनिसोसाइटोसिस के बारे में बात करने का मतलब होगा कि लाल रक्त कोशिकाएं आकार में काफी भिन्न होती हैं।

लाल रक्त कोशिकाएं आमतौर पर आकार में काफी समान होती हैं, और भिन्नता या एनिसोसाइटोसिस (एक बढ़ी हुई आरडीडब्ल्यू) में वृद्धि का मतलब कई चीजें हो सकती हैं। एक उच्च आरडीडब्ल्यू कुछ प्रकार के एनीमिया का संकेत हो सकता है और साथ ही शरीर में सूजन का एक सामान्य संकेत हो सकता है।

सीमाओं

यदि रक्त आधान के बाद आरडीडब्ल्यू तैयार किया जाता है, तो यह किसी व्यक्ति की कोशिकाओं के आरडीडब्ल्यू को सही ढंग से नहीं दिखाएगा। यदि कोई प्रयोगशाला साइटेड रक्त के बजाय EDTA एंटीकोआग्युलेटेड रक्त का उपयोग करती है, तो रीडिंग झूठा होगा। चूंकि RDW-CV की गणना MCV का उपयोग करके की जाती है, MCV में त्रुटि के परिणामस्वरूप RDW में त्रुटि होगी।

ऐसे ही टेस्ट

लाल रक्त कोशिका के आकार में भिन्नता को आकारिकी के लिए एक परिधीय स्मीयर को देखकर भी ध्यान दिया जा सकता है, हालांकि यह परीक्षण आमतौर पर एक असामान्यता की जांच के लिए सीबीसी के बाद किया जाता है।

पूरक टेस्ट

चूंकि RDW को CBC के हिस्से के रूप में किया जाता है, इसलिए संख्या को कई अन्य मूल्यों के साथ रिपोर्ट किया जाता है और परिणामों के संयोजन का उपयोग आमतौर पर अकेले RDW के बजाय किया जाता है। इनमें प्रत्येक प्रकार की रक्त कोशिकाएं और अन्य लाल रक्त कोशिका सूचकांक शामिल हैं।

• लाल रक्त कोशिकाएं (आरबीसी)
• श्वेत रक्त कोशिकाएं (WBCs)
• प्लेटलेट्स
• हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट
• मीन कॉर्पोरास्कुलर वॉल्यूम (MCV) या लाल रक्त कोशिकाओं के आकार का माप
• लाल रक्त कोशिकाओं की एक विशिष्ट मात्रा में मीन कोरप्यूलर हीमोग्लोबिन एकाग्रता (एमसीएचसी) या हीमोग्लोबिन की एकाग्रता का माप
• मीन कॉर्पसकुलर हीमोग्लोबिन (एमसीएच), जो एमसीवी को समानता देता है और सामान्य रूप से इसका बहुत कम मूल्य है
• मतलब प्लेटलेट वॉल्यूम (एमपीवी), जो प्लेटलेट्स की औसत मात्रा है जो कई बीमारियों के बारे में सुराग प्रदान कर सकती है

अतिरिक्त परीक्षण

सीबीसी के अलावा, एनीमिया का मूल्यांकन करने के लिए जिन अन्य परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है उनमें रेटिकुलोसाइट गिनती, आकृति विज्ञान के लिए रक्त स्मीयर, लोहे के अध्ययन, और बहुत कुछ शामिल हैं।

जोखिम और मतभेद

चूंकि RDW एक साधारण रक्त परीक्षण का हिस्सा है, इसलिए बहुत कम जोखिम हैं। असामान्य रूप से लोग पंचर साइट पर रक्तस्राव, घाव (एक हेमेटोमा), या संक्रमण का अनुभव कर सकते हैं।

टेस्ट से पहले

RDW (CBC) करने से पहले कोई विशेष आहार या गतिविधि प्रतिबंध नहीं हैं। आपको अपने बीमा कार्ड की आवश्यकता होगी और यह आपके डॉक्टर को तुलना के लिए किसी भी पिछले सीबीसी परिणामों के साथ प्रदान करने में सहायक है।

जांच के दौरान

अस्पताल में सीबीसी के साथ-साथ कई क्लीनिक भी बनाए जा सकते हैं। आपके रक्त को खींचने से पहले, एक लैब तकनीशियन एंटीसेप्टिक के साथ क्षेत्र (आमतौर पर एक हाथ) को साफ करेगा और नस को देखने के लिए आसान बनाने के लिए एक टूर्निकेट लागू करेगा। वह फिर आपकी त्वचा के माध्यम से और नस में सुई डालेंगी। जबकि सुई डाली गई है आप एक तेज (लेकिन कम) स्टिंग महसूस कर सकते हैं, और कुछ लोग प्रकाशस्तंभता का अनुभव कर सकते हैं या बेहोश महसूस कर सकते हैं।

नमूना हटाए जाने के बाद, सुई को हटा दिया जाता है और पंचर घाव पर दबाव डाला जाता है। तब क्षेत्र को साफ रखने और किसी भी रक्तस्राव को कम करने के लिए एक ड्रेसिंग लागू किया जाता है।

टेस्ट के बाद

जैसे ही आपका खून खींचा जाता है, आप घर लौट पाएंगे। संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• खून बह रहा है। कभी-कभी वह क्षेत्र जहां आपका रक्त खींचा गया था, खून बहता रहेगा, हालांकि यह उन लोगों के लिए सबसे आम है जो रक्त पतले हैं या रक्तस्राव विकार है। ज्यादातर अक्सर इसे दबाव लागू करने के साथ हल किया जा सकता है, लेकिन अगर रक्तस्राव जारी रहता है, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
• हेमटोमा। असामान्य रूप से, एक बड़ा खरोंच विकसित हो सकता है जहां आपका रक्त खींचा गया था। यह, फिर से उन लोगों के लिए अधिक सामान्य है, जो एंटी-प्लेटलेट दवाओं जैसे ब्लड थिनर ले रहे हैं।
• संक्रमण। एक बहुत ही कम जोखिम है कि रक्त के आकर्षित होने के दौरान शरीर पर बैक्टीरिया को पेश किए जाने के परिणामस्वरूप संक्रमण विकसित हो सकता है।

परिणाम की व्याख्या

यदि आपके क्लिनिक में इससे जुड़ी कोई लैब है, तो अधिकतर काम पूरा होने के कुछ ही समय बाद आपको परिणाम मिल जाएगा। कुछ मामलों में, रक्त का नमूना एक प्रयोगशाला में भेजा जाएगा और आपके डॉक्टर उपलब्ध होने पर परिणामों के साथ कॉल करेंगे।

जब आप अपने परिणाम प्राप्त करते हैं, तो आपके RDW सहित सटीक संख्याओं के लिए पूछना मददगार होता है। जैसा कि नीचे चर्चा की गई है, आरडीडब्ल्यू महत्वपूर्ण जानकारी दे सकता है यहां तक ​​कि आपके सीबीसी पर शेष परीक्षण भी सामान्य हैं।

संदर्भ श्रेणी

RDW के लिए संदर्भ रेंज परीक्षण कर रही प्रयोगशाला द्वारा कुछ हद तक भिन्न हो सकती है। व्यास में 6 और 8 माइक्रोमीटर के बीच सामान्य लाल रक्त कोशिकाएं औसत होती हैं। RDW कोशिकाओं के आकार में भिन्नता का अनुमान लगाता है और इसे प्रतिशत के रूप में दिया जाता है। आरडीडब्ल्यू के लिए सामान्य सीमा लगभग 11.8 से 15.6 प्रतिशत है, और संख्या अक्सर उम्र के साथ बढ़ जाती है।

एनीमिया के साथ सामान्य RDW

एनीमिया के उदाहरण जिसमें आरडीडब्ल्यू सबसे अधिक बार सामान्य होता है:

• थैलेसीमिया (कुछ प्रकार)
• पुरानी बीमारी का एनीमिया
• जिगर की बीमारी
• शराब से एनीमिया
• अप्लास्टिक एनीमिया

उच्च RDW

एलिवेटेड RDW के साथ जुड़े एनीमिया के कुछ प्रकारों में शामिल हैं:

• प्रारंभिक कमी सहित लोहे की कमी से एनीमिया
• विटामिन बी 12 और फोलेट की कमी
• मिश्रित एनीमिया
• सिकल सेल रोग
• माइलोफिब्रोसिस
• शीत एग्लूटीनिन रोग

RDW और MCV का एक साथ उपयोग करना

RDW और MCV के संयोजन का उपयोग करना कुछ प्रकार के एनीमिया को अलग करने में बहुत मददगार होता है जो अन्यथा अलग से बताना मुश्किल होगा। उदाहरण के लिए, लोहे की कमी वाले एनीमिया और थैलेसीमिया दोनों आमतौर पर कम एमसीवी (माइक्रोसाइटिक एनीमिया) से जुड़े होते हैं, लेकिन दोनों स्थितियों का अलग-अलग व्यवहार किया जाता है। RDW की जाँच करने से इन दोनों में अंतर करने में मदद मिल सकती है।

इसी तरह, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (जैसे कि विटामिन बी 12 की कमी और फोलेट की कमी) और गैर-मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (जैसे लिवर की बीमारी से संबंधित एनीमिया) दोनों एक उच्च एमसीवी (मैक्रोसाइटिक एनीमिया) से जुड़े हैं, लेकिन फिर से अलग तरह से इलाज किया जाता है। इस मामले में, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया में आमतौर पर एक उच्च आरडीडब्ल्यू और गैर-मेगालोब्लास्टिक एक कम आरडीडब्ल्यू होता है, जिससे भेद बनाने में मदद मिलती है।

RDW मिश्रित एनीमिया में भी बहुत मददगार हो सकता है। उदाहरण के लिए, लोहे की कमी (माइक्रोसाइटिक एनीमिया) और फोलेट की कमी वाले एनीमिया (मैक्रोसाइटोसिस) के संयोजन में एक सामान्य एमसीवी (नॉरटॉसाइटिक एनीमिया) हो सकता है, लेकिन आरडीडब्ल्यू बहुत अधिक होगा।

निम्नलिखित उदाहरण हैं कि किन परिस्थितियों में आरडीडब्ल्यू और एमसीवी दरें इंगित कर सकती हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन सामान्य नियमों के अपवाद हैं - उदाहरण के लिए, कभी-कभी पुरानी बीमारी का एनीमिया कम एमसीवी से जुड़ा होता है, और कभी-कभी लोहे की कमी वाला एनीमिया एक सामान्य एमसीवी दिखाएगा।

• उच्च RDW और निम्न MCV: आयरन की कमी से एनीमिया, सिकल सेल, बीटा-थैलेसीमिया, या हीमोग्लोबिन हे
• उच्च RDW और सामान्य MCV: प्रारंभिक आयरन की कमी से एनीमिया, B12 / फोलेट की कमी, रक्त की कमी (क्रोनिक), या हेमोसिस
• उच्च आरडीडब्ल्यू और उच्च एमसीवी: विटामिन बी 12 की कमी, फोलेट की कमी, प्रतिरक्षा हेमोलिटिक एनीमिया या नवजात शिशुओं में यह एक प्रचलित संयोजन है
• सामान्य आरडीडब्ल्यू और कम एमसीवी: पुरानी बीमारी, थैलेसीमिया, हीमोग्लोबिन ई विशेषता का एनीमिया
• सामान्य आरडीडब्ल्यू और सामान्य एमसीवी: रक्त की कमी (तीव्र), गुर्दे की बीमारी के एनीमिया, कुछ असामान्य हीमोग्लोबिन, या स्पैरोसाइटोसिस
• सामान्य आरडीडब्ल्यू और उच्च एमसीवी: अप्लास्टिक एनीमिया, यकृत रोग, शराब का दुरुपयोग, कुछ दवाएं इस संयोजन (जैसे कीमोथेरेपी या एंटीवायरल) के परिणामस्वरूप होती हैं।

अन्य परीक्षण

सीबीसी के अलावा, एनीमिया की पहचान करने में मदद के लिए किए जाने वाले अन्य परीक्षण में शामिल हैं:

• रेटिकुलोसाइट गिनती: रेटिकुलोसाइट गिनती लाल रक्त कोशिकाओं (सामान्य रेटिकुलोसाइट गिनती) के उत्पादन में कमी के आधार पर उन लोगों को अलग करने में मदद करती है और उनमें लाल रक्त कोशिकाओं (रक्त या हेमोलिसिस) का नुकसान या टूटना होता है जो आमतौर पर जुड़े होते हैं एक उच्च रेटिकुलोसाइट गिनती के साथ ..
• रक्त स्मीयर: एक परिधीय रक्त स्मीयर में, रक्त का नमूना माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। आकार और आकार में अंतर की कल्पना करने में सक्षम होने के अलावा, अन्य निष्कर्षों में लक्ष्य कोशिकाएं, नाभिक लाल रक्त कोशिकाएं, खंडित लाल रक्त कोशिकाएं (हेमोलिसिस के साथ), और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं।
• आयरन स्टडी: सीरम आयरन और आयरन-बाइंडिंग क्षमता और / या सीरम फेरिटिन शरीर में आयरन स्टोर को माप सकते हैं।
• विटामिन बी 12: यदि विटामिन बी 12 की कमी का संदेह है, तो विटामिन बी 12 का स्तर खींचा जाएगा।
• हीमोग्लोबिन वैद्युतकणसंचलन: यह अध्ययन थैलेसीमिया के कुछ (लेकिन सभी नहीं) प्रकार पा सकता है।
• अस्थि मज्जा अध्ययन: अस्थि मज्जा और लोहे के भंडार में कोशिकाओं के प्रकार को देखने के लिए एक अस्थि मज्जा आकांक्षा और / या बायोप्सी किया जा सकता है।

गैर-एनीमिया RDW के लिए उपयोग करता है

अगर एनीमिया (लाल रक्त कोशिका की गिनती और हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य है) का कोई सबूत नहीं है, तो भी आरडीडब्ल्यू एक बहुत ही उपयोगी संख्या हो सकती है।

RDW 45 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में मृत्यु दर के समग्र जोखिम का अनुमान लगा सकता है (उच्च RDW वाले लोग कम RDW वाले लोगों की तुलना में पहले मरने की संभावना रखते हैं)।

रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला में RDW के पूर्वानुमान मूल्य को देखते हुए पिछले कई वर्षों में कई अध्ययन किए गए हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• हृदय रोग: दिल की बीमारी वाले लोगों में आरडीडब्ल्यू दिल की विफलता का एक मजबूत भविष्यवक्ता प्रतीत होता है, और उच्च रक्तचाप वाले लोगों में हृदय रोग के विकास के जोखिम की भी भविष्यवाणी करता है। 2014 के एक अध्ययन में पाया गया कि बहुत अधिक आरडीडब्लू (शीर्ष 5 प्रतिशत में) लोगों में दिल का दौरा पड़ने की संभावना 71 प्रतिशत अधिक थी, जो कम आरडीडब्ल्यू वाले थे। एक उच्च RDW एचआईवी से संक्रमित लोगों में हृदय रोग के जोखिम की भविष्यवाणी करने में मदद कर सकता है,
• कैंसर: अध्ययनों ने कुछ अलग तरीकों से कैंसर में RDW की भूमिका को देखा है। कई प्रकार के कैंसर (जैसे रक्त से संबंधित कैंसर, फेफड़े के कैंसर और पेट के कैंसर) के साथ, एक उच्च RDW एक खराब रोग का संकेत हो सकता है।

दूसरे कोण से, शोधकर्ताओं ने RDW में उन लोगों में कैंसर के खतरे की भविष्यवाणी करने की क्षमता पर ध्यान दिया है, जिन्हें वर्तमान में बीमारी नहीं है। उदाहरण के लिए, उन्होंने पुरुषों और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में उच्च आरडीडब्ल्यू मूल्यों और भविष्य के कैंसर के जोखिम के बीच एक खुराक पर निर्भर संबंध पाया।

जो लोग अनजाने में वजन घटाने के लिए मूल्यांकन से गुजर रहे हैं, उनके लिए एक उच्च आरडीडब्ल्यू ने इस संभावना को बढ़ा दिया कि वजन घटाने का कारण कैंसर था।

• सर्जरी: विभिन्न प्रकार की सर्जरी को देखने वाले अध्ययनों में पाया गया है कि आरडीडब्ल्यू सर्जरी के बाद जटिलताओं के जोखिम की भविष्यवाणी कर सकता है, इस बिंदु पर जहां यह बताया गया कि आरडीडब्ल्यू आर्थोपेडिक सर्जनों के लिए महत्वपूर्ण है।
• नींद: एक उच्च आरडीडब्लू कुछ नींद की बीमारियों से जुड़ा होता है, जैसे कि स्लीप एपनिया, और उन लोगों में भी ऊंचा हो जाता है जो बहुत कम या बहुत अधिक नींद लेते हैं या शिफ्ट का काम करते हैं।
• डायबिटीज: जिन लोगों ने आरडीडब्लू को ऊँचा किया है उन्हें डायबिटीज होने का अधिक खतरा होता है।

अनुसंधान का यह क्षेत्र (रक्त स्थितियों के अलावा अन्य स्थितियों का मूल्यांकन करने में RDW की भूमिका को देखते हुए) काफी नया है, और यह उम्मीद है कि भविष्य में RDW को देखने के संभावित लाभों को बेहतर ढंग से समझने के लिए अधिक जानकारी उपलब्ध होगी।

• भड़काऊ / स्वप्रतिरक्षी स्थितियां: एक बढ़ी हुई आरडीडब्ल्यू कई भड़काऊ और स्वप्रतिरक्षित स्थितियों से जुड़ी हुई है, जिसमें ल्यूपस से लेकर ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस शामिल हैं।

जाँच करना

आरडीडब्ल्यू असामान्य होने पर अनुवर्ती परीक्षण कई कारकों पर निर्भर करेगा। अपने डॉक्टर के साथ अपने परिणामों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें और उसे कोई भी अनुवर्ती प्रदान करना चाहिए।

बहुत से एक शब्द

लाल कोशिका वितरण चौड़ाई (RDW) विभिन्न प्रकार के एनीमिया के मूल्यांकन में एक मूल्यवान उपकरण है और इसमें किसी व्यक्ति की लाल रक्त कोशिका की संख्या सामान्य होने पर भी उपयोग की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकती है। उपरोक्त शर्तों के अलावा, कुछ का तर्क है कि RDW सामान्य कल्याण का एक उपाय हो सकता है।

अभी के लिए, यह अनिश्चित है कि यह परीक्षण कई परिस्थितियों में होगा, लेकिन यह उल्लेखनीय है कि इन जैसे सरल परीक्षण - जिन्हें आसानी से अनदेखा किया जा सकता है - ध्यान रखने योग्य महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकते हैं।