रुमेटी संधिशोथ उम्र की शुरुआत

रुमेटीइड गठिया (आरए) एक प्रगतिशील, ऑटोइम्यून बीमारी है जो शरीर में कई जोड़ों को प्रभावित करती है। रोग प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करने के कारण होता है, मुख्य रूप से जोड़ों के आसपास ऊतक को लक्षित करता है।

आरए गठिया का सबसे आम रूप है, पहले लक्षणों में सबसे अधिक संयुक्त कठोरता और हाथ, पैर, घुटने या कलाई की सूजन है। आरए को विकसित करने के लिए महिलाओं की तीन गुना अधिक संभावना है, और सभी जनसांख्यिकी के बीच, यह 30 साल की उम्र में शुरू हो सकता है।

आरए ऑनसेट मैटर्स की उम्र क्यों

संधिशोथ की शुरुआत की उम्र कई कारणों से मायने रखती है। आरए की उम्र के आधार पर, आरए के लिए गंभीरता, प्रगति और उपचार के विकल्प अलग-अलग दिख सकते हैं।

अध्ययनों से पता चला है कि देर से शुरू होने वाला संधिशोथ (LORA), जिसे बुजुर्ग-शुरुआत आरए के रूप में भी जाना जाता है, अधिक रोग गतिविधि से जुड़ा हुआ है, बेसलाइन पर कम कार्य और अधिक रेडियोलॉजिकल क्षति है। दूसरी तरफ, युवा-शुरुआत आरए। YORA) रोग के साथ एक लंबी सड़क में परिणाम देता है और शारीरिक रूप से और रक्त परीक्षण में एक अलग तरीके से प्रस्तुत करता है।

कुल मिलाकर, आरए की प्रगतिशील, प्रणालीगत प्रकृति को देखते हुए, यदि संभव हो तो इसका निदान और उपचार जल्दी करना महत्वपूर्ण है।

औसत शुरुआत

अधिकांश लोगों में 30 और 60 वर्ष की उम्र के बीच आरए के लक्षण होते हैं, लेकिन पुरुषों में 45 वर्ष से कम उम्र के होने की संभावना नहीं है। पुरुषों और महिलाओं दोनों के बीच, औसत आयु 58 वर्ष है।

RA को युवा-शुरुआत संधिशोथ (YORA) और बाद में रुमेटी गठिया (LORA) के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। बुनियादी लक्षण और संभव उपचार किसी भी उम्र में समान हैं, लेकिन कुछ चीजें इन दो आरए प्रकारों को अलग करती हैं।

यंग-ऑनसेट आरए

YORA आमतौर पर 16 से 40 वर्ष के बीच के लोगों में माना जाता है। RA के प्रकार के लोग विशिष्ट शारीरिक लक्षणों और सकारात्मक लैब परीक्षण के साथ पेश करते हैं। असामान्य होने पर, कुछ युवा वयस्कों को आरए का पता चलता है। वास्तव में, हर 100,000 में से आठ लोगों की आयु 18 से 34 के बीच होती है, जिनमें आरए पाया जाता है।

जहां तक ​​शारीरिक लक्षण जाते हैं, यह प्रलेखित किया गया है कि युवा-शुरुआत आरए में अधिक गंभीर होने की प्रवृत्ति है। उनके लक्षणों में अक्सर कंधों की बड़ी-संयुक्त भागीदारी के बजाय हाथ और पैर की तरह छोटी संयुक्त भागीदारी शामिल होती है।

रोग की शुरुआत आमतौर पर इन जोड़ों में कठोरता और सूजन होती है। यह एक तीव्र, या अचानक, शुरुआत के बजाय समय के साथ धीरे-धीरे और प्रगति पर आएगा।

आरए का निदान कैसे किया जाता है?

आरए का निदान करने के लिए, एक ऊंचा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) या सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) की जांच के लिए रक्त परीक्षण चलाया जाएगा। ये परीक्षण शरीर में सूजन का संकेत देते हैं।

एक अन्य आम रक्त परीक्षण रुमेटी कारक और एंटी-साइक्लिक साइट्रूलेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) एंटीबॉडी है। इन रक्त परीक्षणों का उपयोग आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित प्रोटीन की उपस्थिति के परीक्षण के लिए किया जाता है जो आपके शरीर में स्वस्थ ऊतक पर हमला कर सकते हैं।

युवा-शुरुआत रोगियों में अक्सर सेरोपोसिटिव आरए होता है, जिसका अर्थ है कि ये रक्त परीक्षण सकारात्मक वापस आएंगे। आरए के साथ लगभग 70% लोगों में रुमेटीयड फैक्टर रक्त परीक्षण सकारात्मक है।

युवा-शुरुआत आरए अधिक बार रक्त के काम में दिखाई देता है, जो एक संकेत है कि बीमारी अधिक गंभीर और तेज हो सकती है। हालांकि यह सच है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब डॉक्टर रक्त परीक्षण का विश्लेषण करते हैं, तो वे पूरी तस्वीर देखेंगे और सकारात्मक परीक्षण का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति के पास आरए है।

दुर्भाग्य से, आरए का कोई इलाज नहीं है। कम उम्र में आरए का निदान करने वालों के लिए, प्रगति, गंभीरता और संयुक्त विकृति और समय के साथ क्षति की संभावना के कारण तुरंत उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। उपचार के विकल्प लाजिमी हैं। । विमुद्रीकरण के लक्ष्य के साथ, अध्ययनों से पता चलता है कि रोग-प्रतिरोधक दवाओं (डीएमएआरडी) को संशोधित करने वाली दवाओं को सबसे अच्छा परिणाम मिलता है।

दवाएं

DMARDs का उपयोग रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए किया जाता है और इन्हें अक्सर YORA में प्रयोग किया जाता है और LORA में नहीं। इनमें मेथोट्रेक्सेट, लेफ्लुनामोइड, हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन और सल्फासलीन सहित दवाएं शामिल हैं। इन दवाओं के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) का उपयोग सूजन और दर्द को कम करने के लिए भी किया जा सकता है, जिसमें एडविल और एलेव जैसी ओवर-द-काउंटर दवाएं भी शामिल हैं।

स्टेरॉयड भी एक संभव उपचार विकल्प है, लेकिन आमतौर पर इन दवाओं के बंद होने के लक्ष्य के साथ लक्षणों को राहत देने के लिए तीव्र शुरुआत के लिए उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा

शारीरिक और व्यावसायिक उपचार शरीर को मजबूत रखने और आरए के साथ लोगों को दैनिक कार्यों को स्वतंत्र रूप से जारी रखने में मदद करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचार हैं। इन उपचारों का उपयोग बुजुर्गों में अक्सर किया जा सकता है क्योंकि वे कम बीमारियों को दूर करने में सक्षम होते हैं और युवा-आरए आरए वाले लोगों की तुलना में कम ताकत रखते हैं।

शल्य चिकित्सा

यदि आरए ने पर्याप्त नुकसान किया है, तो सर्जरी एक संभावित उपचार विकल्प हो सकता है। सूजन को दूर करने, टेंडनों की मरम्मत करने, जोड़ों को बदलने या जोड़ों को बदलने के लिए सर्जरी की जाएगी। हालांकि, युवा मरीज को संयुक्त प्रतिस्थापन से अयोग्य ठहराया जा सकता है, हालांकि वे बहुत छोटे हैं।

रोग की लंबाई को देखते हुए, जल्दी-शुरू होने वाले रोगियों को क्षति के वर्षों के बाद भविष्य में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है यदि दवाएं रोग को नियंत्रित करने में असमर्थ हैं।

क्या किशोर गठिया युवा-शुरुआत आरए है?

जुवेनाइल आर्थराइटिस (JIA) 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गठिया का सबसे आम प्रकार है। इसे किशोर संधिशोथ कहा जाता था। जबकि आरए और जेआईए समान हैं और दोनों में सूजन और दर्द के लक्षण हैं, वे रोगनिरोध में भिन्न हैं। आरए एक प्रगतिशील, पुरानी स्थिति है, जबकि आमतौर पर जेआईए इससे आगे निकल जाता है। इसलिए, JIA युवा-शुरुआत आरए रोगियों के समूह में नहीं आती है।

देर-सबेर आर.ए.

लेट-ऑन आरए, जिसे बुजुर्ग-आरए आरए भी कहा जाता है, आमतौर पर 60 साल से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। कुछ चीजें हैं जो लोरा को EORA से अलग करती हैं।

शारीरिक प्रस्तुति के संदर्भ में, देर से शुरू होने वाले रोगियों में आमतौर पर तीव्र शुरुआत होती है। इसका मतलब है, समय के साथ दिखने वाले लक्षणों के बजाय, लक्षण जल्दी से आ सकते हैं। इसके अतिरिक्त, उनका रोग EORA में हाथ या पैर जैसे छोटे जोड़ों के बजाय कंधे जैसे बड़े जोड़ों को प्रभावित करेगा। इसके साथ ही कहा, देर-सबेर आरए का कम गंभीर होना आम बात है।

इसके अतिरिक्त, LORA वाले लोगों में बुखार, मायलगिया और वजन घटाने सहित प्रणालीगत लक्षणों का अनुभव होने की अधिक संभावना है।

LORA में रक्त परीक्षण भी अलग दिखाई देगा। अक्सर रक्त में एंटीबॉडी और प्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण देर से शुरू होने वाले आरए वाले लोगों में नकारात्मक वापस आ जाएगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए, लोरा के निदान और उपचार के लिए अतिरिक्त विचारों की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को आरए को अन्य सामान्य और इसी तरह की स्थितियों जैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस और हाइपोथायरायडिज्म से अलग करना चाहिए जो बुढ़ापे में आम हैं। एक बार आरए का निदान करने के बाद, डॉक्टर को यह निर्धारित करने का काम सौंपा जाएगा कि क्या यह तीव्र या लंबे समय तक चलने वाला आरए है।

बुजुर्ग-शुरुआत आरए के साथ लोगों को भी अधिक comorbidities है। आरए के सभी चरणों में कोमोर्बिडिटीज की उच्च दर होती है, लेकिन बुजुर्ग आरए रोगियों में बुढ़ापे से संबंधित कॉमरेडिडिटी होने की संभावना अधिक होती है।

LORA के लिए उपचार प्रारंभिक आरए के समान है, तीव्र लक्षणों को संबोधित करने के लिए स्टेरॉयड दवाओं पर जोर देने के साथ जो देर से शुरू होने वाले रोगियों के लिए अधिक सामान्य हैं।

दवाएं

आरए रोगियों के इस समूह के लिए DMARDs, NSAIDs और स्टेरॉयड सहित दवाओं पर भी विचार किया जाता है, लेकिन इस आबादी में तीव्र शुरुआत को देखते हुए, स्टेरॉयड का उपयोग आमतौर पर सूजन को जल्दी कम करने के लिए किया जाता है।

चिकित्सा

आरए के रोगियों में शारीरिक और व्यावसायिक उपचार का उपयोग किया जाता है। बुजुर्ग-आरए आरए रोगियों को कम दर पर आरए से गंभीर लक्षणों का अनुभव होगा, लेकिन फिर भी रोजमर्रा की जिंदगी और कार्यों का बेहतर प्रबंधन करने के लिए थेरेपी से लाभ हो सकता है।

शल्य चिकित्सा

संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में आम है। जबकि आरए के लिए सर्जरी के बाद एक बुजुर्ग व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सकता है, लेकिन जोखिमों को तौलना और ऑपरेशन के बाद आवश्यक पुनर्वास और देखभाल पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

बहुत से एक शब्द

रुमेटीइड गठिया एक महत्वपूर्ण और जीवन-परिवर्तनकारी निदान है, चाहे कोई भी शुरुआत क्यों न हो। प्रारंभिक निदान और उपचार रोग के परिणामों और गंभीरता को सुधारने के लिए सिद्ध हुए हैं। आपका डॉक्टर शुरुआत, उम्र, comorbidities और गंभीरता के आधार पर आपके लिए सबसे अच्छा उपचार निर्धारित करेगा। जबकि आरए को प्रबंधित करने के लिए उपचार और अनुवर्ती नियुक्तियों की आवश्यकता होगी, बीमारी के साथ एक लंबा और सुखी जीवन जीना संभव है।