जब आप संधिशोथ (आरए) के साथ रहते हैं, तो आप अक्सर दर्द, कठोरता और सूजन के लक्षणों से निपटते हैं। इसके अलावा, आप संक्रमण के एक उच्च जोखिम का सामना करते हैं। आरए से जुड़े संक्रमण हल्के से लेकर जीवन के लिए खतरनाक हो सकते हैं।
संक्रमण के लिए बढ़ा जोखिम रोग कारकों के एक नंबर से संबंधित है, जिसमें रोग ही है, इसे लेने के लिए दवाएं, आपके समग्र स्वास्थ्य और आपकी जीवन शैली। आरए के साथ अपने संक्रमण जोखिम के बारे में जानने के लिए पढ़ें, कि जोखिम क्यों मौजूद है, और आप कैसे स्वस्थ रह सकते हैं और एक गंभीर संक्रमण के लिए अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।
लुइस अल्वारेज़ / गेटी इमेजेज़
जोखिम क्या है?
एक संक्रमण तब होता है जब एक अन्य जीव शरीर में प्रवेश करता है और यह बीमार होने का कारण बनता है। संक्रमण पैदा करने वाले जीव कई हैं और इसमें वायरस, बैक्टीरिया, परजीवी और कवक जैसी चीजें शामिल हैं।
आप विभिन्न तरीकों से संक्रमण प्राप्त कर सकते हैं, जैसे कि किसी संक्रमित व्यक्ति से संपर्क के साथ या दूषित भोजन या पानी का सेवन करना। आरए के साथ संक्रमण के लिए एक बढ़ा जोखिम का मतलब है कि आप अधिक हल्के संक्रमण का अनुभव कर सकते हैं, जैसे कि सामान्य सर्दी या साइनस संक्रमण।
इसके अतिरिक्त, आरए आपको गंभीर गंभीर संक्रमणों के लिए खतरे में डालता है, जैसे कि निमोनिया (एक संक्रमण जो एक या दोनों फेफड़ों की हवा की थैली को फुला देता है) और सेप्सिस (एक जीवन-धमकी संक्रमण जटिलता)। आरए के साथ लोगों में संक्रमण बीमारी के साथ रहने वाले व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती होने और अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
2012 में रिपोर्ट किए गए मेयो क्लिनिक के एक अध्ययन के अनुसार, एक गंभीर संक्रमण के विकास के लिए आपका जोखिम रोग के प्रभाव, कोर्टिकोस्टेरोइड के उपयोग, उम्र, और दिल की विफलता, पुरानी फेफड़ों की बीमारी, और परिधीय संवहनी रोग जैसे आरए कॉम्बिडिडिटी से संबंधित है।
ये निष्कर्ष 12 साल की अवधि में आरए के साथ रहने वाले 584 लोगों से आए थे। लगभग आधे रोगियों को अस्पताल में भर्ती और / या अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता थी, क्योंकि उनमें एक से अधिक गंभीर संक्रमण थे। सभी रोगियों में, 646 संक्रमण थे।
मेयो क्लिनिक ने अध्ययन किए गए आरए रोगियों में जोखिम कारकों के आधार पर एक जोखिम स्कोर को एक साथ रखा था। जोखिम स्कोर की जांच करके, शोधकर्ता यह निर्धारित करने में सक्षम थे कि गंभीर संक्रमण के लिए एक व्यक्ति का जोखिम कितना अधिक था। उन्होंने आगे कहा कि रोगियों, उस स्कोर के आधार पर, अधिक बार अनुवर्ती, अधिक संक्रमण की रोकथाम के उपायों की आवश्यकता होगी, और उपचार में परिवर्तन जो जोखिम को जोड़ सकते हैं।
जॉन्स हॉपकिंस आर्थराइटिस सेंटर के अनुसार, आरए से जुड़े लोगों में आरए से संबंधित संक्रमण एक-चौथाई मौतों का कारण है।रुमेटोलॉजी इंटरनेशनलसामान्य जनसंख्या में अन्य लोगों की तुलना में आरए के साथ लोगों में मृत्यु का एक कारण संक्रमण पाया जाता है। मृत्यु के जोखिम में श्वसन संक्रमण शामिल हैं।
का कारण बनता है
आरए के साथ लोगों के लिए संक्रमण के बढ़ते जोखिम के कई संभावित कारण हैं, जिसमें बीमारी भी शामिल है, स्थिति का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा उपचार, समग्र स्वास्थ्य स्थिति, कोमोरिड की स्थिति और नकारात्मक जीवन शैली की आदतों सहित।
रोग अपने आप को
एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली जो स्वस्थ ऊतकों के खिलाफ लगातार लड़ रही है, संक्रमण से लड़ने की क्षमता को बाधित कर सकती है।
गैर-भड़काऊ गठिया या मस्कुलोस्केलेटल रोगों के साथ रहने वाले अन्य लोगों की तुलना में आरए के साथ लोगों को गंभीर संक्रमण के लिए एक ऊंचा जोखिम है, 2019 में पत्रिका में रिपोर्ट के अनुसारआरएमडी ओपन। इस कोहोर्ट अध्ययन में यह भी पाया गया कि आरए रोग गतिविधि स्तर संक्रमण से जुड़े थे।
यहां, शोधकर्ताओं ने आरए के साथ पांच साल की अवधि में गंभीर संक्रमण के जोखिम की पहचान करने का लक्ष्य रखा। अध्ययन विषयों के समूह की तुलना में जिनके पास गैर-सूजन गठिया या मस्कुलोस्केलेटल स्थिति थी, आरए वाले लोगों में बैक्टीरिया और श्वसन सहित सभी प्रकार के संक्रमणों के लिए उच्च घटनाएं थीं।
हर्प्स जोस्टर और अन्य गंभीर संक्रमणों के लिए उनके समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण उन्हें 2 से 3 गुना अधिक खतरा था। आरए वाले लोगों में फंगी जैसी गंभीर संक्रमण भी अक्सर होते थे।
जब शोधकर्ताओं ने रोग गतिविधि को देखा, तो उन्होंने आरए के साथ उन लोगों को पाया, जो कम या कम रोग गतिविधि में थे, जिनमें संक्रमण की घटना कम थी। मध्यम से गंभीर आरए वाले लोगों के लिए जोखिम बहुत अधिक था और कुछ मामलों में बहुत गंभीर और जीवन के लिए खतरा संक्रमण था।
दवाएं
आरए के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं आपके अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। वे संक्रमण से लड़ने के लिए आपके शरीर की क्षमता को भी दबा सकते हैं।
पहले से नोट किया हुआआरएमडी ओपनकॉहोर्ट अध्ययन, पारंपरिक सिंथेटिक रोग-संशोधित एंटीह्यूमेटिक ड्रग्स (DMARDs) के साथ व्यवहार किए गए अध्ययन प्रतिभागियों जैसे मेथोट्रेक्सेट में गंभीर संक्रमणों के लिए एक उच्च जोखिम था, जो कि हमीर या एक्ट्रा, और जानुस किनसे (जेएके) अवरोधकों जैसे ज़ेलेजनज़ के साथ इलाज किया गया था। आरए के साथ सभी लोगों में गंभीर संक्रमण का खतरा बढ़ गया था, जो ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ इलाज कर रहे थे।
जबकि आरए ड्रग थेरेपी के कुछ प्रकार के साथ संक्रमण के लिए जोखिम कम है, जोखिम अभी भी है। उदाहरण के लिए, ग्लूकोकॉर्टीकॉइड की कम खुराक भी एक "छोटे लेकिन महत्वपूर्ण" जोखिम के साथ जुड़ी हुई है, जो कि 2020 में रिपोर्ट के अनुसार हैएनल ऑफ इंटरनल मेडिसिन।शोधकर्ता संक्रमण के जोखिम के खिलाफ कम खुराक वाले ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उपयोग को संतुलित करने के महत्व पर ध्यान देते हैं।
जबकि पारंपरिक DMARDs के साथ संक्रमण का जोखिम अधिक है, 201 के अनुसार एक रिपोर्ट में आरए और अन्य प्रकार के भड़काऊ गठिया के संक्रमण के लिए जैविक दवाएं भी आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं।उन्नत अनुसंधान के जर्नल। इस रिपोर्ट में 11 साल की अवधि में कुल 5,596 रोगियों का इस्तेमाल किया गया जो कि जैविक डीएमओआरडी का उपयोग कर रहे थे।
कुल मिलाकर, 289 रोगियों (4.2%) को संक्रमण के लिए उस समय की अवधि में अस्पताल में भर्ती कराया गया था और 55% अस्पताल में भर्ती हुए लोग पहली बार जीवविज्ञान का उपयोग कर रहे थे। सूजन गठिया के लिए जैविक दवाओं के उपयोग के साथ सूचित सबसे आम संक्रमण ऊपरी थे। श्वसन संबंधी संक्रमण
संपूर्ण स्वास्थ्य
आरए के साथ कोमोर्बिड स्थितियां कहा जाने वाली अन्य स्थितियों को संक्रमण के जोखिम को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। शब्द comorbidity का उपयोग किसी व्यक्ति में उनकी प्राथमिक बीमारी के अलावा एक या अधिक स्वास्थ्य स्थितियों की उपस्थिति का वर्णन करने के लिए किया जाता है।
पत्रिका में 2013 की एक रिपोर्टसंधिवातीयशास्त्रआरए के लिए जोखिम गंभीर संक्रमणों के लिए दो गुना से अधिक है। रिपोर्ट के लेखक वृद्धावस्था की ओर इशारा करते हैं और ऊंचे जोखिम को पूछने के लिए विशिष्ट comorbid शर्तों को इंगित करते हैं। वे आगे ध्यान दें कि आरए वाले लोगों में संक्रमण अधिक होता है, जिन्हें क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और आरए से संबंधित फेफड़ों की बीमारी, क्रोनिक किडनी डिजीज, और डायबिटीज हो सकता है।
बॉलीवुड
अस्वास्थ्यकर आदतें, जैसे कि धूम्रपान और अत्यधिक शराब का उपयोग भी आरए के साथ संक्रमण के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। धूम्रपान को संक्रमण के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम माना जाता है। यह आरए के विकास के लिए एक जोखिम कारक है और आरए में अधिक गंभीर बीमारी है।
में 2013 की एक रिपोर्ट के अनुसारद जर्नल क्लिनिकल एंड सेल्युलर इम्यूनोलॉजी, सिगरेट धूम्रपान वायरल, बैक्टीरियल और फंगल सहित कई प्रकार के संक्रमणों के लिए जोखिम बढ़ाता है। सिगरेट धूम्रपान भी आरए में वृद्धि हुई सूजन के साथ जुड़े प्रिनफ्लेमेटरी प्रोटीन को बढ़ावा देता है। इसका मतलब है कि आरए के साथ धूम्रपान समस्याग्रस्त हो सकता है, खासकर जब यह गंभीर और जीवन-धमकाने वाले संक्रमण की बात आती है।
अत्यधिक शराब का सेवन, समय के साथ, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का परिणाम होगा। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के लिए आपके जोखिम को बढ़ाती है। यह टीकाकरण के प्रभावों को भी कम कर सकता है, जिसमें इन्फ्लूएंजा और निमोनिया के टीके भी शामिल हैं।
पुरानी शराब के उपयोग से आपके पूरे शरीर में सूजन बढ़ जाती है, जिसका अर्थ है कि अधिक गंभीर बीमारी और आरए वाले लोगों के लिए संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।
आपका संक्रमण जोखिम काटना
आरए के साथ कोई व्यक्ति जो संक्रमण की चपेट में है, आप एक गंभीर संक्रमण के लिए अपने जोखिम को कम करने के लिए क्या करना चाहेंगे। जोखिम को कम करने के कुछ तरीके सामान्य ज्ञान हैं - जैसे स्वस्थ और संतुलित आहार, भरपूर नींद लेना और धूम्रपान नहीं करना। इसके अलावा, आप कुछ और महत्वपूर्ण कदम उठाना चाहेंगे।
टीका लगवाएं
फ्लू और निमोनिया जैसे श्वसन संक्रमण के लिए टीकाकरण पर वर्तमान में रहने के लिए आरए वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप आरए के इलाज के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी दवा पर हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि आपकी आयु और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर आपको क्या टीकाकरण करने चाहिए।
अपने हाथ अक्सर धोएं
कई संक्रमणों से बस हाथ धोने से बचा जा सकता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, आपको भोजन करने से पहले, खाने के दौरान और खाने से पहले और बाद में, शयनकक्ष में जाने के बाद या डायपर बदलने से कम से कम 20 सेकंड के लिए अपने हाथों को रगड़ना चाहिए। अन्य प्रमुख समयों में जब आपको रोगाणु फैलने या होने की संभावना होती है।
बीमार लोगों से बचें
आरए के साथ हर किसी के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह किसी के साथ संपर्क से बचें जो बीमार है। परिवार और दोस्तों को समझाने के लिए यह एक अच्छा विचार है कि आपके पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है और आपको विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। यदि आपको बीमार होने वाले व्यक्ति के आस-पास रहने की जरूरत है, तो संपर्क के दौरान मास्क पहनें और बीमार व्यक्ति से दूर रहने के बाद मास्क को त्याग दें।
अपनी उपचार योजना की समीक्षा करें
क्योंकि गंभीर और अनियंत्रित आरए दोनों बढ़े हुए संक्रमण के जोखिम से जुड़े हैं, इसलिए लक्षणों को प्रबंधित रखना महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप आरए दवाओं का सबसे सुरक्षित और सबसे कम खुराक ले रहे हैं ताकि संक्रमण का खतरा कम रहे। एक संतुलन रखने के लिए, आपके रुमेटोलॉजिस्ट को नियमित रूप से रोग गतिविधि की जांच करनी चाहिए और संक्रमण के संकेतों का आकलन करना चाहिए।
Comorbid की स्थिति प्रबंधित करें
आरए के साथ एक संक्रमण होने की संभावना और भी अधिक है अगर आपको एक और बीमारी है। इसलिए, आरए और कोमोरिड स्थिति का प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है। उस दूसरी स्थिति का प्रबंधन करके, दवाओं को निर्धारित के अनुसार लेना, और स्वस्थ भोजन करना और सक्रिय रहना, आप संक्रमण की संभावना को कम कर सकते हैं।
ध्यान दें कि आप कैसा महसूस करते हैं
आरए वाले लोगों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि वे दिन-प्रतिदिन कैसा महसूस कर रहे हैं और आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के साथ क्या संक्रमण आम हैं। आपको संक्रमण के शुरुआती लक्षणों की तलाश करनी चाहिए - जैसे कि बुखार, ठंड लगना और पसीना आना, गले में खराश, खांसी, नाक का जमाव या कठोर गर्दन।
यदि आप साधारण महसूस कर रहे हैं या आपको लगता है कि आपको एंटीबायोटिक की आवश्यकता हो सकती है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। आपका डॉक्टर आपको किसी भी दवाइयों को लेना बंद कर सकता है जो एंटीबायोटिक के साथ बातचीत कर सकती हैं और चीजों को बदतर बना सकती हैं। वे लक्षणों के संबंध में आपकी निगरानी करना चाहते हैं और उचित उपचार निर्धारित करेंगे।
पूरक के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें
कुछ विटामिन और पूरक जैसे विटामिन सी और जस्ता आपके प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा दे सकते हैं और संभवतः संक्रमण के लिए आपके जोखिम को कम कर सकते हैं। किसी भी सप्लीमेंट को शुरू करने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर से जांच करानी चाहिए क्योंकि कुछ साइड इफेक्ट्स या आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं।
आरए और सीओवीआईडी -19 संक्रमण
COVID-19 एक कोरोनावायरस के कारण होता है जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। जिन लोगों की आरए जैसी गंभीर स्थिति होती है, उन्हें सीओवीआईडी -19 की जटिलताओं के लिए अतिरिक्त संक्रमण, निमोनिया, सांस लेने में समस्या, अंग विफलता, हृदय की समस्याएं और रक्त के थक्कों का अधिक जोखिम होता है।
क्योंकि RA एक ऐसी स्थिति है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती है, आपको COVID-19 संक्रमण को रोकने के लिए अतिरिक्त परिश्रम करने की आवश्यकता होगी। 2020 में, न्यूजीलैंड और ऑस्ट्रेलिया के शोधकर्ताओं ने एक अध्ययन किया जिसमें पाया गया कि RA के साथ लोगों को COVID-19 से मौत के लिए एक अधिक जोखिम हो सकता है।
यह जोखिम ज्यादातर इम्युनोसप्रेसिव दवा उपचारों के उपयोग से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया से जुड़ा था, हालांकि शोधकर्ताओं का अनुमान है कि आरए से जुड़े कुछ जीन म्यूटेशन भी कुछ हिस्सा निभा सकते हैं।
शोधकर्ता यह भी निर्धारित करने में सक्षम थे कि आरए ने सीओवीआईडी -19 के निदान के लिए जोखिम को नहीं बढ़ाया। शोधकर्ताओं ने आरए के साथ लोगों में मृत्यु के जोखिम पर ध्यान दिया कि बेहतर उपचार परिणामों की दिशा में काम करने के लिए आगे की जांच की आवश्यकता होगी। ।
अब तक, COVID-19 के लिए निवारक कदम अच्छी तरह से ज्ञात हैं और नियमित रूप से हाथ धोने, सार्वजनिक रूप से मास्क पहनने और सामाजिक गड़बड़ी को बनाए रखने जैसे बुनियादी संक्रमण की रोकथाम के लिए आते हैं। आरए वाले लोगों के लिए, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा के लिए अपने टीकों पर अप-टू-डेट करना भी महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको निमोनिया या दाद का टीका चाहिए।
टेलीमेडिसिन सेवाओं का लाभ लेना भी एक अच्छा विचार है। इस तरह से आप अपने डॉक्टर के संपर्क में रहते हैं और अपने घर छोड़ने के समय को कम करते हुए अपने स्वास्थ्य को प्राथमिकता दे रहे हैं।
बहुत से एक शब्द
आरए के साथ लोगों को संक्रमण के लिए अपने जोखिम के बारे में पता होना चाहिए और किसी भी समस्या से आगे निकलने के लिए अपने डॉक्टरों के साथ काम करना चाहिए।
सुनिश्चित करें कि आप अपने चिकित्सक से नियमित रूप से मिलते हैं और आपके डॉक्टर ने जो भी अनुरोध किया है, वे सभी अनुवर्ती लैब कार्य कर रहे हैं। लैब का काम आपके डॉक्टर को यह निगरानी करने में मदद कर सकता है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कैसी है और संक्रमण के लिए आपका जोखिम क्या है।
आप पहले से ही अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा करना चाहते हैं कि संक्रमण के लक्षण अनुभव करने के लिए आपको क्या करना चाहिए। पता करें कि क्या देखना है और क्या लक्षण महसूस हो सकते हैं। गंभीर और जीवन के लिए खतरा बनने से पहले जागरूक और तैयार दोनों होने से संक्रमण को रोकने में एक लंबा रास्ता तय किया जा सकता है।