कैसे रुमेटी गठिया गुर्दे को प्रभावित करता है

संधिशोथ (आरए) आमतौर पर हाथों की छोटी हड्डियों के जोड़ों और पूरे शरीर में जोड़ों के अस्तर को प्रभावित करता है। प्रभावित जोड़ों में दर्द, लाल, और सूजन हो जाएगी, और समय के साथ, चल रही सूजन जोड़ों को विकृत और क्षतिग्रस्त हो सकती है।

क्योंकि आरए एक प्रणालीगत और प्रगतिशील बीमारी है, इससे सूजन हो सकती है जो कि गुर्दे सहित प्रमुख अंगों पर कहर बरपा सकती है। आपके गुर्दे पर पड़ने वाले प्रभाव काफी व्यापक हो सकते हैं और वे प्रभाव दूरगामी और कभी-कभी, जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। यहां आपको अपनी किडनी पर RA के प्रभावों के बारे में जानने की आवश्यकता है और किडनी की समस्याओं के जोखिम को कम करने के लिए आप क्या कर सकते हैं।

गुर्दे के प्रभाव

जब आपको स्वस्थ रखने की बात आती है तो आपकी दो किडनी महत्वपूर्ण होती हैं। उनका मुख्य काम आपके शरीर से अपशिष्ट और अतिरिक्त पानी को निकालना है। वे हार्मोन का उत्पादन करने के लिए भी जिम्मेदार हैं जो रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं, रक्त कोशिकाओं को पोषण करते हैं, और हड्डियों को मजबूत रखते हैं।

जब गुर्दे की क्षति होती है, जिससे गुर्दे रक्त को फ़िल्टर करने में असमर्थ होते हैं, तो इस स्थिति को क्रोनिक किडनी रोग (CKD) कहा जाता है। सीकेडी से शरीर में अपशिष्ट बिल्डअप और अन्य समस्याएं होती हैं जो आपके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं।

नेशनल किडनी फाउंडेशन के अनुसार, लगभग 37 मिलियन अमेरिकी सीकेडी के साथ रहते हैं और लाखों लोग जो किडनी की बीमारी के बढ़ते खतरे में हैं।

2014 में मेयो क्लिनिक के बाहर बताए गए एक अध्ययन के अनुसार, आरए के साथ लोगों को सीकेडी विकसित करने का 1 से 4 मौका है। इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने आरए के साथ 813 लोगों की तुलना की और 20 साल की अवधि में बिना शर्त 813 लोगों की तुलना की। ।

इधर, मेयो क्लिनिक के शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि आरके के 15% रोगियों में सीकेडी 10 साल में 20% पर 25%, बिना आरए वाले 5% पर होता है।

शोधकर्ताओं ने आगे उल्लेख किया कि जबकि यह महत्वपूर्ण अंतर नहीं है, यह उन जटिलताओं के संदर्भ में महत्वपूर्ण है जो आरए का कारण बन सकती हैं और आरए में गुर्दे की बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए क्या हस्तक्षेप करने की आवश्यकता है। आरए वाले लोगों में गुर्दे की बीमारी के जोखिम कारक सूजन और आरए का इलाज करने वाली दवाएं हैं।

सूजन

जीर्ण सूजन और सीकेडी के बीच सटीक संबंध हमेशा आरए वाले लोगों में स्पष्ट नहीं होता है, लेकिन शोधकर्ता अनुमान लगाते हैं कि कुछ भड़काऊ प्रोटीन एक भूमिका निभाते हैं। इसका मतलब यह है कि आपका आरए अधिक गंभीर है (सूजन के उच्च स्तर की विशेषता है), गुर्दे की समस्याओं के लिए आपका जोखिम जितना अधिक होगा।

अनियंत्रित सूजन गुर्दे की लाइनिंग को नुकसान पहुंचा सकती है और एथेरोस्क्लेरोसिस नामक एक स्थिति की ओर ले जाती है, जहां पट्टिका गुर्दे की धमनियों (गुर्दे की धमनियों) के अंदर निर्माण करती है।

समय के साथ, पट्टिका बिल्डअप धमनियों और रक्त वाहिकाओं के सख्त और संकुचित होने और गुर्दे में रक्त के प्रवाह को कम करने का कारण बनेगा, जिससे अंततः प्रभावित गुर्दे काम कर सकते हैं।

2016 में पत्रिका में एक अध्ययन की रिपोर्टएक औरआरए के साथ लोगों में सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) भड़काऊ मार्करों और सीकेडी की घटनाओं के बीच संबंधों की जांच करने के उद्देश्य से। इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने उच्च सीआरपी स्तरों को सीकेडी के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक पाया और लगातार सूजन के लिए जोखिम बढ़ा दिया। आरए के साथ लोगों में सीकेडी।

एक अन्य अध्ययन-यह 2011 तक वापस जा रहा है और इसमें प्रकाशित हुआ हैरुमेटोलॉजी का जर्नल- सिस्टैटिन सी के प्रभावों पर ध्यान नहीं दिया गया - गुर्दे के कार्य का एक महत्वपूर्ण बायोमार्कर। यहां, शोधकर्ताओं ने आरए के साथ लोगों में सिस्टैटिन सी को ऊंचा पाया, विशेष रूप से उन लोगों में जो उच्च स्तर की सूजन का अनुभव करते थे।

उच्च सिस्टैटिन सांद्रता को किडनी की शिथिलता का सूचक माना जाता है। वे आरए वाले लोगों में एथेरोस्क्लेरोसिस के एक उच्च जोखिम से भी जुड़े हुए हैं, दोनों गुर्दे और हृदय संबंधी।

आरए के साथ लोगों के लिए एक और संभावित किडनी चिंता अमाइलॉइडोसिस है, विशेष रूप से लंबे समय तक और खराब नियंत्रित आरए वाले लोगों के लिए। एमाइलॉयडोसिस, प्रोटीन अमाइलॉइड के असामान्य स्तर को अंगों में निर्माण का कारण बनता है। आरए वाले लोगों में, बीमारी का कारण किडनी में एमिलॉयड का निर्माण होता है।

अनुसंधान भी आरए और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस नामक एक स्थिति के बीच संबंध दिखाता है - जिसे गुर्दे की फ़िल्टरिंग इकाइयों की सूजन कहा जाता है (ग्लोमेरुली)। संक्रमित ग्लोमेरुली गुर्दे के कार्य को बाधित कर सकती है और गुर्दे की पुरानी बीमारी को जन्म दे सकती है।

आरए वाले लोगों में हृदय की समस्याएं भी गुर्दे की बीमारी के विकास में एक भूमिका निभाती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आरए वाले लोगों में उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के अन्य जोखिम कारकों (जिसे हृदय रोग भी कहा जाता है) के उच्च जोखिम हैं।

जर्नल में बताए गए ताइवान के एक अध्ययन के अनुसार, यह जोखिम बढ़ गयाएक और, सूजन से संबंधित है, हृदय रोग की तरह comorbidities, और आरए का इलाज करने के लिए निर्धारित दवाओं से गुर्दे की विषाक्तता। आरए के साथ लोगों में सीकेडी के लिए जोखिम, जैसा कि अध्ययन के लेखकों द्वारा उल्लेख किया गया है, अभी भी कॉम्बिड स्थितियों के बिना उच्च है।

अध्ययन के लेखकों ने आरए के साथ लोगों में गुर्दे के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी के महत्व पर जोर दिया, साथ ही दिल की बीमारी और गुर्दे की बीमारी के लिए कॉमरेड स्थितियों और जोखिम कारकों के तंग नियंत्रण और प्रबंधन पर भी जोर दिया।

आरए दवाएं

आरए के उपचार के लिए आपके चिकित्सक ने जो दवाएं निर्धारित की हैं, वे आपके गुर्दे को सीधे प्रभावित नहीं करती हैं। हालांकि, कुछ ऐसे भी हैं जो किडनी की कार्यक्षमता को कम कर सकते हैं, जिनमें नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोस्पोरिन शामिल हैं।

एनएसएआईडी

अधिकांश स्वस्थ लोगों के लिए, NSAID उपयोग से गुर्दे की क्षति असामान्य है। हालांकि, दर्द और सूजन का प्रबंधन करने के लिए NSAIDs की उच्च खुराक लेने से NSAID नेफ्रोटोक्सिसिटी हो सकती है - NSAIDs के विषाक्त प्रभाव के कारण गुर्दे का तेजी से बिगड़ना।

बार-बार एनएसएआईडी का उपयोग, साथ ही साथ अन्य दर्द निवारक जिसमें एसिटामिनोफेन होता है, इससे नेफ्रोपैथी भी हो सकती है। इस स्थिति का मतलब है कि गुर्दे में छोटे रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है जो रक्त को साफ करते हैं।

यदि आप दर्द और सूजन का प्रबंधन करने के लिए एनएसएआईडी की संख्या के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे वैकल्पिक दर्द निवारण विकल्प खोजने में आपकी मदद कर सकते हैं।

Corticosteroids

जबकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सीधे गुर्दे की क्षति का कारण नहीं बनते हैं, वे द्रव प्रतिधारण को जन्म दे सकते हैं, जो रक्तचाप को बढ़ाता है। समय के साथ, यह मौजूदा गुर्दे के मुद्दों को बढ़ा सकता है या कोर्टिकोस्टेरोइड के निरंतर उपयोग के साथ गुर्दे की समस्याओं को जन्म दे सकता है।

methotrexate

मेथोट्रेक्सेट आरए के इलाज के लिए उपलब्ध सबसे प्रभावी दवा है और पहली दवाओं में से एक है जो डॉक्टर बीमारी का इलाज करने के लिए लिखते हैं। यह जोड़ों के दर्द, थकान, कठोरता और सूजन जैसे लक्षणों को कम कर सकता है और सूजन को कम कर सकता है और जोड़ों को नुकसान को रोक सकता है।

मेथोट्रेक्सेट गुर्दे के माध्यम से समाप्त हो जाता है। जो लोग मेथोट्रेक्सेट की उच्च खुराक लेते हैं, उनमें रक्तप्रवाह में दवा का एक निर्माण हो सकता है, संभवतः एक ओवरडोज का कारण बन सकता है। अनुसंधान कम से कम 1.8% लोगों को दिखाता है जो मेथोट्रेक्सेट का उपयोग करते हैं वे कुछ प्रकार के गुर्दे की शिथिलता का अनुभव करते हैं।

साइक्लोस्पोरिन

साइक्लोस्पोरिन एक शक्तिशाली इम्यूनोसप्रेसेन्ट है जो कि किडनी के कार्य को कम कर सकता है। ज्यादातर लोग जो साइक्लोस्पोरिन का उपयोग करते समय गुर्दे की शिथिलता का अनुभव करते हैं, उन्होंने लंबे समय तक इसका उपयोग किया है और दवा की उच्च खुराक लेते हैं।

सौभाग्य से, जो लोग साइक्लोस्पोरिन के साथ गुर्दे की समस्याओं का अनुभव करते हैं, उनके हल्के मुद्दे होंगे जो खुराक को समायोजित करके या दवा को बंद करके हल किया जा सकता है।

अन्य जोखिम कारक

RA एकमात्र जोखिम कारक नहीं है जो किडनी को नुकसान पहुंचा सकता है और गुर्दे की बीमारी को जन्म दे सकता है। गुर्दे की बीमारी के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

मधुमेह

मधुमेह गुर्दे की बीमारी के लिए सबसे मजबूत जोखिम कारकों में से एक है। शब्द "मधुमेह" उन स्थितियों के एक समूह को संदर्भित करता है जो शरीर में रक्त शर्करा को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं।

अनियंत्रित मधुमेह वाले लोग गुर्दे की बीमारी को समाप्त करने के लिए जल्दी और आसानी से प्रगति कर सकते हैं। अंतिम चरण का मतलब है कि आपकी किडनी अब आपके शरीर की जरूरतों को पूरा करने में सक्षम नहीं है।

2020 के यूरोपीय एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ डायबिटीज (ईएएसडी) में प्रस्तुत एक अध्ययन से पता चलता है कि आरए वाले लोग सामान्य आबादी में दूसरों की तुलना में आरए के विकास के लिए लगभग 23% बढ़े हुए जोखिम हैं।

ईएएसडी शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यह एक संकेत हो सकता है कि दोनों रोग शरीर की भड़काऊ प्रतिक्रिया से जुड़े हैं। आरए के साथ मधुमेह होने या आरए के साथ मधुमेह के जोखिम वाले कारकों को सीकेडी के लिए आपके बढ़े हुए जोखिम में जोड़ सकते हैं।

उच्च रक्तचाप

मधुमेह के बाद, उच्च रक्तचाप गुर्दे की बीमारी का अगला बड़ा जोखिम कारक है। पत्रिका में 2013 की एक रिपोर्ट के अनुसार, अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले 27% लोगों में उच्च रक्तचाप भी हैगुर्दा अंतर्राष्ट्रीय पूरक.

कई कारकों में RA के साथ लोगों में रक्तचाप में वृद्धि होती है, जिसमें शारीरिक गतिविधि की कमी और ड्रग्स शामिल हैं जो NSAIDs और कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी स्थिति का इलाज करते हैं। RA के साथ लोगों में भी चल रही सूजन से संकुचित धमनियों का विकास हो सकता है, जो रक्त के लिए कठिन बना देगा। रक्तचाप में वृद्धि के माध्यम से गुजरना और नेतृत्व करना।

रेस

अश्वेतों को अन्य जातियों के लोगों की तुलना में गुर्दे की बीमारी होने की अधिक संभावना है। शोधकर्ताओं को यह नहीं पता कि इस समूह में ये उच्च घटनाएं क्यों मौजूद हैं, लेकिन वे अनुमान लगाते हैं कि यह हो सकता है क्योंकि मधुमेह और उच्च रक्तचाप अश्वेतों में आम हैं।

परिवार के इतिहास

गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के परिवार के सदस्यों में स्थिति और अन्य जोखिम वाले कारकों का उच्च प्रसार होता है जो गुर्दे की शिथिलता के विकास को जन्म दे सकते हैं।

उम्र

60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में गुर्दे की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि उनकी किडनी काम नहीं करती है और साथ ही वे इसका इस्तेमाल करते हैं। यदि आपकी उम्र 60 वर्ष से अधिक है, तो अपने डॉक्टर से किडनी रोग के लिए परीक्षण करवाने के बारे में पूछें।

हृदय रोग

हृदय रोग से गुर्दे की बीमारी हो सकती है, और गुर्दे की बीमारी हृदय रोग का कारण बन सकती है। हृदय रोग भी डायलिसिस पर लोगों की मृत्यु का सबसे आम कारण है। जिन लोगों की किडनी फेल हो गई है, उनके लिए डायलिसिस उपचार में अवांछित विषाक्त पदार्थों, अपशिष्ट पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थ को अपने खून को छानकर शरीर को बाहर निकालना शामिल है।

आरए वाले लोगों में हृदय रोग के लिए जोखिम सामान्य आबादी में दूसरों की तुलना में दोगुना है। इसका मतलब है कि यदि आप गुर्दे की बीमारी या हृदय रोग का विकास करते हैं, तो आरए के साथ अन्य स्थिति के लिए आपका जोखिम बहुत अधिक होने वाला है।

धूम्रपान

धूम्रपान सूजन और ऑक्सीडेटिव तनाव के माध्यम से गुर्दे की बीमारी का कारण बन सकता है। ऑक्सीडेटिव तनाव का मतलब है कि आपके शरीर में मुक्त कणों और एंटीऑक्सिडेंट के बीच असंतुलन है)। मुक्त कण उम्र बढ़ने और रोगों के एक मेजबान से जुड़े हुए हैं। एंटीऑक्सिडेंट यौगिक होते हैं जो ऑक्सीडेटिव तनाव को रोकते हैं।

गुर्दे की समस्याओं में योगदान देने के अलावा, धूम्रपान अधिक गंभीर आरए, अधिक संयुक्त क्षति, कार्य और विकलांगता की हानि और वास्कुलिटिस (रक्त वाहिका सूजन) और रुमेटीइड फेफड़ों की बीमारी जैसी जटिलताओं से भी जुड़ा हुआ है।

मोटापा

मोटापा गुर्दे की बीमारी के लिए एक नियंत्रणीय जोखिम कारक है जो सूजन, ऑक्सीडेटिव तनाव, कोरोनरी रोग, असामान्य रक्त जमावट, और हाइपोलेवोलिया (ऐसी स्थिति जहां रक्त में बहुत अधिक द्रव होता है) के माध्यम से गुर्दे की बीमारी के विकास में योगदान कर सकता है।

तीक्ष्ण गुर्दे की चोट

जर्नल में एक रिपोर्ट के अनुसार जिन लोगों को किडनी की बीमारी है, उनमें किडनी की बीमारी का खतरा 10 गुना ज्यादा है।गुर्दा अंतर्राष्ट्रीय पूरक.

गुर्दे की समस्याओं को रोकना

जब आपके पास आरए है, तो अपनी किडनी की रक्षा करने का एक सबसे अच्छा तरीका है, सूजन को रोकना। आपका डॉक्टर आपकी सूजन को कम रखने के लिए आपको कई तरह की दवाइयों पर डाल देगा। लेकिन क्योंकि ये दवाएं गुर्दे के कार्य को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए आपके चिकित्सक को गुर्दे की समस्याओं की जांच के लिए आपको नियमित रूप से निगरानी करनी चाहिए।

किडनी की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण का उपयोग किया जाता है। वर्ष में कम से कम एक बार परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि आपके डॉक्टर ने आपके लिए इस तरह के परीक्षण का अनुरोध नहीं किया है या आप अनिश्चित हैं, तो आपको बोलना चाहिए और उन्हें परीक्षण स्थापित करने के लिए कहना चाहिए।

यदि आपके पास गुर्दे की बीमारी के अन्य जोखिम कारक हैं, तो आपको उन को कम करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करना चाहिए। अपने डॉक्टर से बात करें:

• आरए के उपचार के लिए आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के लाभ और जोखिम
• वजन कम करना या स्वस्थ वजन बनाए रखना
• कम सोडियम वाले आहार का पालन करना - एक उच्च सोडियम आहार गुर्दे की समस्याओं के लिए एक और जोखिम कारक है
• ब्लड प्रेशर के स्तर को बनाए रखना
• अपने कोलेस्ट्रॉल को ध्यान में रखते हुए, आहार और दवा सहित
• धूम्रपान छोड़ने में मदद करें

सक्रिय होने से गुर्दे की बीमारी के लिए कई जोखिम कारकों को कम करने में मदद मिल सकती है, जिसमें आरए भी शामिल है। नियमित, कम प्रभाव वाला व्यायाम सूजन को कम कर सकता है, आपके वजन को नियंत्रित रख सकता है और आपके रक्तचाप को कम कर सकता है।

बस यह सुनिश्चित करें कि आप इसे अति नहीं करते हैं। सलाह के लिए अपने चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक से पूछें कि आप आरए के साथ सुरक्षित रूप से कैसे व्यायाम कर सकते हैं।

आपका आहार आपके गुर्दे की समस्याओं के जोखिम को कम करने का एक और तरीका है। यह आपको आरए रोग के लक्षणों जैसे सूजन और जोड़ों के दर्द का प्रबंधन करने में भी मदद करेगा।

ऐसे खाद्य पदार्थ चुनें जो आपके पूरे शरीर के लिए स्वस्थ हों, विशेषकर आपके दिल के लिए। इसमें विभिन्न प्रकार के फल और सब्जियां, साबुत अनाज, लीन मीट, कम वसा वाले और वसा रहित डेयरी, और ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो एक सूजन-रोधी आहार का हिस्सा हों। प्रतिदिन 2,300 मिलीग्राम से अधिक सोडियम का लक्ष्य नहीं है।

बहुत से एक शब्द

रुमेटीइड गठिया एक पुरानी बीमारी है, जिसका अर्थ है कि आप अपने जीवन के शेष समय तक इसके साथ रहेंगे। इसलिए, इसे ठीक से प्रबंधित करना महत्वपूर्ण है, इसलिए यह गुर्दे की बीमारी जैसी अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म नहीं देता है।

कुछ सरल जीवनशैली में बदलाव और सतर्कता आपको गुर्दे की समस्याओं से आगे निकलने में मदद कर सकती है। और अगर आप पाते हैं कि आप सूजन और अन्य स्थितियों को नियंत्रण में रखने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप चीजों के बिगड़ने से पहले अपने चिकित्सक तक पहुंच सकते हैं और आपके जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है।