विभिन्न संधिशोथ दर्द दवाओं के बारे में क्या पता है

संधिशोथ (आरए) आपके जीवन को कई तरह से प्रभावित कर सकता है, लेकिन दर्द उन लोगों पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है जो स्थिति के साथ रहते हैं। आरए दर्द का प्राथमिक कारण सूजन है जो संयुक्त सूजन की ओर जाता है।

अपने आरए दर्द को नियंत्रण में लाने में कुछ समय और काम लग सकता है, और इसके लिए कई अलग-अलग दवाओं की आवश्यकता हो सकती है - कुछ रोग के प्रभाव को धीमा करने के लिए और दूसरे आपके दर्द को कम करने के लिए। आरए दर्द का प्रबंधन करने वाली दवाओं के बारे में जानने के लिए पढ़ते रहें, उनके दुष्प्रभाव, और आपके डॉक्टर उन्हें क्यों सुझा सकते हैं।

विली बी। थॉमस / गेटी इमेजेज़

रुमेटी संधिशोथ के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के पांच मुख्य वर्ग हैं- रोग-रोधी रोगरोधी दवाएं (DMARDs), बायोलॉजिक्स, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), एनाल्जेसिक और कॉर्टिकोस्टेरॉइड। प्रत्येक दवा वर्ग आपके आरए के प्रबंधन और उपचार में एक अलग भूमिका निभाएगा।

आरए के उपचार के लिए दवाओं की कक्षाएं

DMARDs: DMARDs, जैसे मेथोट्रेक्सेट, आरए की अंतर्निहित प्रक्रियाओं को बदलकर काम करते हैं, विशेष रूप से जो सूजन के लिए जिम्मेदार हैं। जबकि वे दर्द निवारक नहीं हैं, वे आरए के प्रभाव को धीमा करके दर्द, सूजन और कठोरता को कम कर सकते हैं।

बायोलॉजिक्स: अन्य प्रकार के DMARDs जिन्हें बायोलॉजिक्स कहा जाता है, सूजन के लिए जिम्मेदार अणुओं को लक्षित करते हैं। ये दवाएं मानक DMARDs की तुलना में बहुत तेज काम करती हैं।

NSAIDs: NSAIDs साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) नामक एंजाइम को लक्षित करके काम करता है। वे COX को प्रोस्टाग्लैंडीन, सूजन में शामिल हार्मोन बनाने से रोकते हैं।

एनाल्जेसिक: एनाल्जेसिक आरए दर्द से राहत दे सकता है क्योंकि वे मस्तिष्क और शरीर की भावना को बदलते हैं और दर्द का जवाब देते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स शरीर में स्वाभाविक रूप से पाए जाने वाले एक हार्मोन कोर्टिसोल के प्रभावों की नकल करके दर्द और सूजन को जल्दी से दूर कर सकते हैं।

DMARDs और बायोलॉजिक्स का इस्तेमाल RA flare-ups (उच्च रक्त गतिविधि की अवधि) से जुड़े दर्द, कठोरता और सूजन के प्रबंधन के लिए नहीं किया जाता है।

डॉक्टर इस उद्देश्य के लिए NSAIDs, दर्दनाशक दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की सिफारिश करेंगे। ये दवाएं जोड़ों के दर्द, कठोरता और अन्य आरए लक्षणों को जल्दी से सुधारने में प्रभावी हैं। उनके दीर्घकालिक उपयोग से जुड़े खतरों और जोखिमों के कारण उन्हें अल्पकालिक उपचार माना जाता है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

ज्यादातर डॉक्टर आरए दर्द और सूजन को कम करने के लिए एनएसएआईडी की सलाह देते हैं। इन्हें अलग-अलग नामों से काउंटर (OTC) पर बेचा जाता है, जिसमें एडविल और एलेव शामिल हैं। आपका डॉक्टर ओटीसी दर्द निवारक के मजबूत संस्करणों को भी लिख सकता है, साथ ही साथ जो केवल एक नुस्खे के साथ उपलब्ध हैं, जैसे कि सेलेब्रेक्स, कैटाफ्लम, इंडोसिन और मोबिक।

एडविल (इबुप्रोफेन)

इबुप्रोफेन एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एनएसएआईडी है जो अपने दर्द से राहत और विरोधी भड़काऊ लाभों के लिए जाना जाता है। यह 200 से 400 मिलीग्राम (मिलीग्राम) की खुराक में टैबलेट या कैप्सूल के रूप में काउंटर पर उपलब्ध है। आपका डॉक्टर आपके आरए दर्द को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए 400 मिलीग्राम, 600 मिलीग्राम, या 800 मिलीग्राम की उच्च खुराक लिख सकता है।

इबुप्रोफेन के दो सबसे आम ओटीसी नाम ब्रांड एडविल और मोट्रीन हैं। उन्हें दिन में तीन बार तक लिया जा सकता है, प्रति दिन 1,200 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

कुछ इबुप्रोफेन गोलियां दवा को धीरे-धीरे लंबी अवधि में छोड़ने के लिए डिज़ाइन की जाती हैं, जो रात के समय के दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं। आप अपने स्थानीय फार्मेसी या अन्य खुदरा विक्रेताओं से एडविल या इबुप्रोफेन की अन्य किस्मों को खरीद सकते हैं।

यदि ओटीसी इबुप्रोफेन आपको अपने आरए दर्द को प्रबंधित करने में मदद नहीं करता है, या यदि आपको लंबे समय तक कुछ लेने की आवश्यकता है, तो अपने डॉक्टर से एक मजबूत एनएसएआईडी या चिकित्सा के संयोजन के बारे में बात करें जो अधिक प्रभावी हो सकता है।

अलेव (नेप्रोक्सन)

नेपरोक्सन एक एनएसएआईडी है जिसका उपयोग आरए और गठिया के अन्य लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है, जिसमें सूजन, सूजन, कठोरता और दर्द शामिल हैं। नेपरोक्सन दो रूपों में आता है: नियमित नेप्रोक्सन और नेप्रोक्सन सोडियम, नेप्रोक्सन सोडियम के तेजी से अवशोषित होने के साथ।

नियमित नेप्रोक्सन और नेप्रोक्सन सोडियम मौखिक तत्काल-रिलीज़ टैबलेट और मौखिक विलंबित-रिलीज़ टैबलेट दोनों में आते हैं। नेपरोक्सन ओटीसी और पर्चे-ताकत में दर्द और सूजन को कम करने के लिए उपलब्ध है।

OTC नेपरोक्सन ब्रांड-एलेव नाम के तहत उपलब्ध है। नेप्रोक्सन के प्रिस्क्रिप्शन नाम के ब्रांडों में नैप्रोसिन, एनाप्रोक्स, नेपरेलन शामिल हैं। नेप्रोक्सन एक जेनरिक दवा के रूप में भी उपलब्ध है।

एक जेनेरिक दवा क्या है?

जेनेरिक दवाएं ब्रांड नाम के समान ही दवा हैं, लेकिन लागत कम होगी। जेनेरिक का एक ही होगा "खुराक का रूप, सुरक्षा, शक्ति, प्रशासन का मार्ग, गुणवत्ता, प्रदर्शन विशेषताओं और इच्छित उपयोग।" इसका मतलब है कि आप जेनेरिक दवा ले सकते हैं और अभी भी ब्रांड के समान लाभ और प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं। -नाम दवा।

सेलेब्रेक्स (सेलेकॉक्सिब)

Celecoxib एक नुस्खे NSAID है जिसे आमतौर पर जोड़ों के दर्द और सूजन के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है। यह ब्रांड नाम Celebrex के तहत या एक सामान्य के रूप में उपलब्ध है। सेलेब्रेक्स सीओएक्स -2 इनहिबिटर नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है। यह कैप्सूल के रूप में आता है और चार अलग-अलग शक्तियों में उपलब्ध है: 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम।

आरए से जुड़े दर्द, सूजन और सूजन को सेलेकॉक्सिब का उपयोग करके बहुत कम किया जा सकता है। वयस्कों के लिए सेलेब्रेक्स खुराक आरए 100 मिलीग्राम से 200 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार है। Celebrex लंबी अवधि के लिए निर्धारित नहीं है क्योंकि दीर्घकालिक उपयोग गंभीर दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है। इनमें दिल का दौरा, स्ट्रोक और अल्सर शामिल हैं।

कटफ्लम (डाइक्लोफेनाक)

Cataflam (डाइक्लोफेनाक) एक NSAID है जिसका इस्तेमाल हल्के से मध्यम दर्द के लिए किया जाता है। यह केवल आरए जैसी स्थितियों के इलाज के लिए एक नुस्खे के रूप में उपलब्ध है। यह एक अल्पकालिक उपचार है और इसे बिल्कुल वैसा ही लिया जाना चाहिए जैसा आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है। Cataflam लेने के लिए आपको सभी निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं।

आरए के उपचार के लिए डाइक्लोफेनाक की अनुशंसित खुराक विभाजित खुराक में 150-200 मिलीग्राम प्रति दिन है। कैटेफ्लम सहित डाइक्लोफेनाक के विभिन्न रूप हैं, तत्काल-रिलीज़ टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं, और वोल्टेरन-एक्सआर, विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं।

डाइक्लोफेनाक का एक मौखिक समाधान भी उपलब्ध है। इसे भोजन के साथ लिया जाना चाहिए ताकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधाओं को कम किया जा सके, जैसे कि ऐंठन और मतली।

एक अन्य रूप ओटीसी डाइक्लोफेनाक दर्द निवारक क्रीम है। यह दर्द निवारण के लिए गले में जोड़ों पर त्वचा पर रगड़ दिया जाता है। यह साइड इफेक्ट्स और हृदय संबंधी जोखिमों के बिना मौखिक एनएसएआईडी के समान राहत प्रदान कर सकता है।

इंडोसिन (इंडोमिथैसिन)

इंडोमेथेसिन एक एनएसएआईडी है जिसका उपयोग हल्के से मध्यम दर्द, सूजन और संयुक्त कठोरता और आरए से जुड़ी सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। इंडोमेथेसिन आरए का इलाज करता है और जब तक आप इसे लेते हैं तब तक दर्द का प्रबंधन करता है। यह केवल आपके डॉक्टर के पर्चे के साथ उपलब्ध है। यह एक कैप्सूल, एक विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल या एक मौखिक निलंबन के रूप में उपलब्ध है।

इंडोमिथैसिन शुरू करने से पहले, आपको अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप वर्तमान में लेते हैं क्योंकि यह अन्य दवाओं के साथ बातचीत करने के लिए जाना जाता है। यह कुछ चिकित्सा शर्तों के साथ उपयोग करने के लिए असुरक्षित हो सकता है, इसलिए आपको अपने चिकित्सक को उन अन्य स्थितियों के बारे में बताना चाहिए जो आपके पास हो सकती हैं।

इंडोमेथेसिन रक्त के परिणामों को प्रभावित कर सकता है। यदि आप इस दवा को ले रहे हैं, तो आपको प्रयोगशाला कर्मियों और अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।

इंडोमिथैसिन को गंभीर दुष्प्रभाव के लिए जाना जाता है, जिसमें पेट से खून बह रहा है। इसलिए, इसे कम से कम समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक में इस्तेमाल किया जाना चाहिए। सुनिश्चित करें कि आप इस दवा को ठीक वैसे ही लें जैसे आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है।

मोबिक (मेलॉक्सिकैम)

मेलोक्सिकैम एक एनएसएआईडी है जिसका उपयोग आरए के लक्षणों का इलाज करने के लिए किया जाता है, जिसमें सूजन, सूजन, कठोरता और जोड़ों में दर्द शामिल है। यह कई रूपों में उपलब्ध है: टैबलेट, कैप्सूल, एक मौखिक निलंबन और एक विघटित टैबलेट। यह एक मजबूत दर्द निवारक है और इसे आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। मेलोक्सिकैम के कुछ लोकप्रिय ब्रांडों में मोबिक, विव्लोडेक्स और मेलॉक्सिकम कम्फर्ट पीएसी शामिल हैं।

Meloxicam COX-1 और COX-2 एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करता है। दोनों को प्रोस्टाग्लैंडीन नामक एक सूजन पैदा करने वाले पदार्थ के कारण जाना जाता है।

ब्रांड नाम मोबिक के तहत, मेलॉक्सिकैम आमतौर पर 7.5 मिलीग्राम की एक एकल खुराक के रूप में दिया जाता है, जिसे प्रति दिन अधिकतम 15 मिलीग्राम लिया जा सकता है। मेलोक्सिकैम के रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव एनएसएआईडी की तरह हैं और इसमें पेट की परेशानी और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव शामिल हैं। ।

Etodolac

Etodolac का उपयोग RA से दर्द, कठोरता और सूजन को राहत देने के लिए किया जाता है। यह सूजन पैदा करने वाले पदार्थों के उत्पादन में हस्तक्षेप करके काम करता है। यह तत्काल-रिलीज़ टैबलेट के रूप में या विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

इथोडोलैक तत्काल-रिलीज़ गोलियों के लिए खुराक 300 मिलीग्राम, दिन में दो से तीन बार, या दिन में दो बार 400 से 500 मिलीग्राम से शुरू होती है। अधिकतम खुराक प्रति दिन 1,000 मिलीग्राम है।

आरए के उपचार के लिए, एटोडोलैक विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल के लिए अनुशंसित खुराक दिन में एक बार 400 से 1,000 मिलीग्राम है। इसे शुरू करने के एक से दो सप्ताह बाद एटोडोलैक से राहत देखना संभव है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, एटोडोलैक, लॉडिन का ब्रांड नाम तैयार करना बंद कर दिया गया था। हालाँकि, सामान्य रूप अभी भी उपलब्ध है।

Etodolac हृदय और जठरांत्र संबंधी प्रतिकूल घटनाओं के लिए बॉक्सिंग चेतावनी के साथ आता है।

बॉक्सिंग चेतावनी

बॉक्सिंग चेतावनियां, जिन्हें "ब्लैक बॉक्स चेतावनी" भी कहा जाता है, एफडीए के लिए सबसे मजबूत चेतावनी हैं। इसका मतलब है कि नैदानिक ​​अध्ययनों में पाया गया है कि एक दवा गंभीर या जीवन-धमकाने वाली प्रतिकूल घटनाओं के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम वहन करती है।

Etodolac एक घातक दिल के दौरे या स्ट्रोक के लिए जोखिम को बढ़ा सकता है, खासकर अगर उच्च खुराक पर, लंबे समय तक, या अंतर्निहित हृदय रोग वाले लोगों में लिया जाता है। इसका उपयोग हृदय बाईपास सर्जरी से पहले या बाद में नहीं किया जाना चाहिए। Etodolac पेट या आंतों के रक्तस्राव के जोखिम को भी बढ़ा सकता है, विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों में।

एनएसएआईडी के साइड इफेक्ट्स और जोखिम

सभी दवाओं की तरह, NSAIDs साइड इफेक्ट्स और अन्य जोखिमों के लिए एक जोखिम के साथ आते हैं।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट्स अधिक सामान्य हैं यदि आप लंबे समय तक उच्च खुराक ले रहे हैं, पुरानी हैं, या स्वास्थ्य की गंभीर स्थिति है। OTC NSAIDs कम पर्चे NSAIDs की तुलना में कम दुष्प्रभाव होंगे।

NSAIDs के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: पेट में दर्द, मतली, दस्त, आदि।
• सिर दर्द
• सिर चकराना
• एलर्जी
• पेट के अल्सर: खून बह सकता है और एनीमिया हो सकता है
• लीवर या किडनी की समस्या
• दिल और परिसंचरण की समस्याएं: दिल की विफलता, दिल का दौरा और स्ट्रोक शामिल हैं

FDA सलाहकार पैनल ने अपने हृदय संबंधी जोखिमों के बारे में Celebrex को अन्य NSAIDs के रूप में सुरक्षित माना है। पैनल ने यह दर्शाने के लिए लेबलिंग को बदलने की भी सिफारिश की कि यह अभी भी हृदय स्वास्थ्य के लिए खतरा है। सेलेकॉक्सिब पर किए गए शोध से पता चलता है कि यह अन्य एनएसएआईडी की तुलना में रक्तस्राव और अल्सर सहित जीआई की समस्याओं के लिए कम जोखिम है।

यदि आप NSAIDs से गंभीर दुष्प्रभाव अनुभव करते हैं, तो दवा का उपयोग बंद कर दें, और अपने डॉक्टर को बताएं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कुछ प्रकार के एनएसएआईडी अन्य दवाओं के साथ नकारात्मक रूप से बातचीत करते हैं। इसका मतलब है कि वे प्रभावित कर सकते हैं कि अन्य दवाएं कैसे काम करती हैं और साइड इफेक्ट के लिए जोखिम बढ़ा सकती हैं।

एनएसएआईडी के साथ बातचीत करने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• एक और एनएसएआईडी
• रक्त के थक्कों को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं: कम खुराक वाली एस्पिरिन और कौमडिन (वारफारिन)
• मूत्रवर्धक: रक्तचाप का प्रबंधन करने के लिए उपयोग किया जाता है
• लिथियम: गंभीर अवसाद और द्विध्रुवी विकार जैसी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है
• Ciclosporin: ऑटोइम्यून बीमारियों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है
• मेथोट्रेक्सेट: आरए का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है
• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs): अवसाद के इलाज के लिए प्रयुक्त

यदि आप निश्चित नहीं हैं कि आपके द्वारा ली जाने वाली दवा एनएसएआईडी के साथ लेना सुरक्षित है, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। कुछ ऐसे खाद्य पदार्थ या पेय हैं जिनसे आपको एनएसएआईडी से भी बचना पड़ सकता है। पैकेज लेबलिंग पढ़ें या अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या आपको यकीन नहीं है।

बहुत अधिक मत लो

NSAID को बहुत अधिक लेना खतरनाक हो सकता है। इससे ओवरडोज हो सकता है। तत्काल चिकित्सा की तलाश करें यदि आपने एनएसएआईडी दवा का बहुत अधिक सेवन किया है और आप बीमार महसूस करना शुरू कर देते हैं, अत्यधिक उनींदापन या गंभीर पेट दर्द का अनुभव करते हैं।

911 पर कॉल करना चाहिए, अगर आपको या किसी और को अतिदेय के गंभीर लक्षण का अनुभव हो, जिसमें दौरे पड़ना, सांस लेने में तकलीफ या चेतना का नुकसान शामिल है।

कौन NSAIDs नहीं लेना चाहिए

क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार, कुछ लोगों को एनएसएआईडी नहीं लेनी चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

• जो लोग गर्भवती हैं, विशेष रूप से गर्भावस्था के अपने तीसरे तिमाही में
• वायरल संक्रमण वाले बच्चे और किशोर
• किसी को आने वाली सर्जरी के साथ, जिसमें डेंटल सर्जरी भी शामिल है
• जो लोग रोजाना तीन या अधिक मादक पेय का सेवन करते हैं
• एस्पिरिन लेने पर अस्थमा वाले लोग बदतर हो जाते हैं
• जिनकी उम्र 65 से अधिक है
• जो मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए कड़ी मेहनत करते हैं
• गुर्दे या यकृत रोग वाले लोग
• किसी को भी ब्लीडिंग की समस्या है
• रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए कठिन लोगों के साथ
• सक्रिय भीड़ के साथ कोई व्यक्ति दिल की विफलता
• किसी को दिल का दौरा या स्ट्रोक का इतिहास है

एनएसएआईडी के उदाहरणब्रांड का नामसामान्यप्रयोग करेंदुष्प्रभावसुरक्षा एडविलआइबुप्रोफ़ेनदर्द और सूजन से राहत; सूजन को कम करता हैपेट दर्द या ऐंठन, नाराज़गी, अपच, मतली, उल्टी जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण
चक्कर आना या उनींदापन
पेट के अल्सर और रक्तस्राव के लिए बढ़ा जोखिम, रक्त के थक्के, दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है - हृदय रोग वाले लोगों के लिए अधिक जोखिमयदि आप उपयोग नहीं करते हैं:
शराब पी
ब्लड थिनर, एसीई इनहिबिटर, लीथियम, वारफेरिन या फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग करें
एस्पिरिन के प्रति संवेदनशीलता है
गुर्दे, यकृत या हृदय रोग हो; दमा; उच्च रक्तचाप; अल्सर
अन्य NSAIDs लें
  अलेवेनेपरोक्सनदर्द, सूजन, कठोरता और दर्द से राहत देता है; शीघ्र राहत मिलती हैपेट की ख़राबी
जी मिचलाना
पेट में जलन
सरदर्द
उनींदापन या चक्कर आनायदि आपके पास नहीं है:
एस्पिरिन के प्रति संवेदनशील अस्थमा
एक रक्त विकार (जैसे एनीमिया) या रक्तस्राव / थक्के की समस्या
हृदय रोग (जैसे पिछले दिल का दौरा)
उच्च रक्तचाप
जिगर की बीमारी
आघात का इतिहास
द्रव प्रतिधारण (शोफ
पेट / आंत / घुटकी की समस्याएं (यानी रक्तस्राव, नाराज़गी, अल्सर)
गुर्दे से संबंधित समस्याएं
  CelebrexCelecoxibप्रोस्टाग्लैंडीन, सूजन में शामिल हार्मोन बनाने से रोकने के लिए साइक्लोऑक्सीजिनेज नामक एंजाइम को लक्षित करके दर्द और सूजन का इलाज करता है।सरदर्द
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं: पेट में दर्द, अपच, सूजन, आदि।
सिर चकराना
घबराहट
बहती या भरी हुई नाक
गले में खरास,
त्वचा के लाल चकत्ते
अनिद्रा
रक्त के थक्के, दिल के दौरे, और स्ट्रोक - हृदय रोग वाले लोगों के लिए अधिक जोखिमअपने डॉक्टर को बताएं अगर आप:
उच्च रक्तचाप, एनजाइना, रक्त का थक्का, दिल का दौरा या स्ट्रोक का इतिहास रखें
NSAIDS या सल्फा दवाओं के प्रति संवेदनशीलता हो। अन्य NSAIDs गर्भवती हों कटफ्लमडिक्लोफेनाकप्रोस्टाग्लैंडिंस, सूजन में शामिल हार्मोन को रोकने के लिए साइक्लोऑक्सीजिनेज नामक एंजाइम को लक्षित करके हल्के से मध्यम आरए दर्द का इलाज करता हैगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: पेट में दर्द, मतली, नाराज़गी, दस्त, कब्ज, गैस, आदि। सिरदर्द
तंद्रा
सिर चकराना
उच्च रक्तचाप
लंबे समय तक उपयोग के साथ दिल की विफलता के लिए जोखिम में वृद्धि
असामान्य थकान
असामान्य या अचानक वजन बढ़ना
मनोदशा में बदलावयदि आप नहीं लेते हैं:
एस्पिरिन से एलर्जी है या अन्य एलर्जी है
अस्थमा का इतिहास रखें
खून बह रहा है या थक्के समस्याओं का इतिहास है
दिल की बीमारी हो या हार्ट अटैक का इतिहास हो
ब्लड प्रेशर, लिवर या किडनी की बीमारी, या आंतों / ग्रासनली की समस्याएं हैं
  इंडोकिन इंडोमिथैसिनहल्के से मध्यम दर्द, सूजन, और संयुक्त कठोरता, और आरए से जुड़ी सूजन का इलाज करता है; जब तक आप इसे लेते हैं तब तक प्रभावी हैपेट की ख़राबी
पेट में जलन
सरदर्द
तंद्रा
सिर चकराना
उच्च रक्तचाप
मनोदशा में बदलाव
कठिन या दर्दनाक निगल
असामान्य थकान
श्रवण परिवर्तन (कान में बजना)
सूर्य की संवेदनशीलता
लंबे समय तक उपयोग करने से दिल की विफलता हो सकती है
 यदि आप नहीं लेते हैं:
एस्पिरिन या अन्य NSAIDs से एलर्जी है
अस्थमा, खून बह रहा है या थक्के समस्याओं, नाक जंतु, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, जिगर या गुर्दे की समस्याओं, पेट की समस्याओं, स्ट्रोक का इतिहास है
गर्भवती हैं, गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं, या स्तनपान कर रही हैं मोबिक्विकमेलॉक्सिकैमआरए के लक्षणों का इलाज करता है, जिसमें सूजन, सूजन, कठोरता और जोड़ों में दर्द शामिल हैगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जैसे पेट खराब, मतली, सूजन, आदि।
तंद्रा
सिर चकराना
घबराहट
सरदर्द
बहती या भरी हुई नाक
गले में खरास
त्वचा के लाल चकत्तेसाइक्लोस्पोरिन, लिथियम, डाइयूरेटिक्स, मेथोट्रेक्सेट, ब्लड थिनर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड, एसीई इनहिबिटर, एस्पिरिन या अन्य एनएसएआईडी के साथ नहीं लें
यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान नहीं करवा रही हैं
 etodolacआरए से दर्द, कठोरता और सूजन से राहत देता हैआम दुष्प्रभावों में शामिल हैं: पेट का फूलना, मतली, दस्त, उनींदापन, चक्कर आना
अधिक गंभीर साइड इफेक्ट्स: आसान चोट या रक्तस्राव, निगलने में समस्या, कानों में बजना, मूड में बदलाव, किडनी की समस्याएं, कड़ी गर्दन, धुंधली दृष्टि, असामान्य थकान, अचानक वजन बढ़नाअगर आपको एस्पिरिन या अन्य NSAIDs से एलर्जी है, तो अस्थमा, रक्त विकार, नाक की वृद्धि, हृदय रोग, गले / पेट / आंतों की समस्याओं, या गुर्दे की समस्याओं का उपयोग न करें
शराब के साथ या यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं, यदि आप सर्जरी करने वाले हैं, यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं तो इसका प्रयोग न करें

दर्दनाशक

आपका डॉक्टर आरए दर्द से राहत के लिए एक एनाल्जेसिक लिख सकता है। एनाल्जेसिक आरए की वजह से दर्द और सूजन से राहत दे सकता है, विशेष रूप से भड़कने की अवधि के दौरान। दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक को एक अल्पकालिक समाधान माना जाता है और अक्सर उन लोगों के लिए अनुशंसित किया जाता है जो एनएसएआईडी को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं।

एसिटामिनोफेन जैसे एनाल्जेसिक तंत्रिका अंत और आपके मस्तिष्क के बीच दर्द संकेतों को अवरुद्ध करके काम करते हैं। ओपियोइड खुद को मस्तिष्क की कोशिकाओं के दर्द रिसेप्टर्स से जोड़कर काम करते हैं। वे मस्तिष्क के संकेतों को बदल सकते हैं और जिस तरह से दर्द होता है उसे प्रभावित करते हैं। ओपियोइड्स मस्तिष्क में आनंद संवेदकों को भी बढ़ावा देते हैं, जो उन्हें अत्यधिक नशे की लत बनाता है।

एनाल्जेसिक उन्हें लेने के आधे घंटे के भीतर आमतौर पर त्वरित दर्द से राहत दे सकता है। आपको उन्हें लेने से पहले अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करना चाहिए, खासकर ओपिओइड के साथ। एनाल्जेसिक हमेशा निर्धारित के रूप में लिया जाना चाहिए।

एसिटामिनोफ़ेन

ब्रांड नाम टाइलेनॉल के तहत सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एनाल्जेसिक एसिटामिनोफेन है।यह एक डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध है, हालांकि आपका डॉक्टर एक उच्च शक्ति लिख सकता है अगर उन्हें लगता है कि यह आपको आरए दर्द का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है।

एसिटामिनोफेन कई ओटीसी संयोजन दवाओं में उपलब्ध है, जिसमें मिडोल, एक्ससेड्रिन, ज़िकैम, विक्स और बहुत कुछ शामिल हैं। यह कई पर्चे संयोजन दवाओं में भी पाया जाता है, जिसमें अल्ट्रासेट, विकोडिन और पेरकोसेट शामिल हैं। एसिटामिनोफेन को मौखिक रूप से लिया जा सकता है, लेकिन इसे अंतःशिरा (एक नस के माध्यम से) भी दिया जा सकता है।

एसिटामिनोफेन के सबसे आम दुष्प्रभावों में मतली, उल्टी, सिरदर्द या अनिद्रा शामिल हैं। गंभीर साइड इफेक्ट्स में अत्यधिक पसीना और गंभीर थकान, गहरे रंग का मूत्र, मिट्टी के रंग का मल या पीलिया शामिल हैं। यदि आप इनमें से किसी भी गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो एसिटामिनोफेन लेना बंद कर दें और अपने चिकित्सक को तुरंत बुलाएं।

यदि आपको पित्ती, साँस लेने में कठिनाई, या आपके होंठ, चेहरे, जीभ, या गले में सूजन सहित गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया का संकेत मिलता है, तो आपको आपातकालीन सहायता लेनी चाहिए। दुर्लभ मामलों में, एसिटामिनोफेन एक गंभीर त्वचा प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है जिसमें त्वचा की लालिमा, एक दाने जो फैलता है, फफोले, या छीलने वाली त्वचा शामिल हो सकती है।

एसिटामिनोफेन की अधिकतम खुराक प्रति दिन 3 ग्राम (3,000 मिलीग्राम) है। यह अधिक होने से जिगर की गंभीर क्षति / विफलता हो सकती है। अंतर्निहित यकृत रोग वाले लोगों को एसिटामिनोफेन नहीं लेना चाहिए जब तक कि उनके डॉक्टर के साथ चर्चा न की जाए।

अन्य प्रकार के एनाल्जेसिक को मादक दर्दनाशक दवाओं या ओपिओइड माना जाता है और केवल एक डॉक्टर के पर्चे के साथ उपलब्ध है। कुछ ओपिओइड अतिरिक्त दर्द से राहत के लिए एसिटामिनोफेन के साथ संयुक्त होते हैं।

नशीले पदार्थों

Opioids उपलब्ध सबसे मजबूत दर्द निवारक दवाएं हैं। आपके डॉक्टर को उन्हें निर्धारित करने की आवश्यकता है। वे गोली के रूप में मौखिक रूप से या इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं।

डॉक्टर उन लोगों को ओपिओइड लिखेंगे जो गंभीर आरए रखते हैं और अत्यधिक दर्द का अनुभव करते हैं। ओपियोइड दवाओं में कोडीन, कोडीन को एसिटामिनोफेन, फेंटेनल, विकोडिन (हाइड्रोकोडोन), मॉर्फिन और अल्ट्राम (ट्रामडोल) के साथ जोड़ा जाता है।

Opioids नशे की लत हैं, इसलिए यदि आपका डॉक्टर उन्हें निर्धारित करता है, तो उन्हें आपको बारीकी से निगरानी करनी होगी।

2019 में ओपियोइड के उपयोग पर कोहोर्ट अध्ययन की समीक्षा में पाया गया कि आरए के साथ 40% तक लोग नियमित ओपियोड उपयोगकर्ता हैं और डीएमएआरडी के प्रभाव ओपियोइड की आवश्यकता को कम करने में मदद नहीं करते हैं। लेखकों ने कहा कि ओपियोड के अल्पकालिक उपयोग। आरए दर्द में सुधार के लिए बहुत अधिक प्रभावी है, और दीर्घकालिक उपयोग प्रभावशीलता को कम करता है और सुरक्षा चिंताओं को बढ़ाता है।

ओपिओइड के सबसे आम दुष्प्रभाव उनींदापन, भ्रम, मतली, कब्ज, सांस लेने में तकलीफ, और उत्साह (भलाई या संभोग की भावना) हैं। अधिकांश दवाओं में ओपिओइड के साथ नकारात्मक बातचीत करने की क्षमता होती है। सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर को ओटीसी दवाओं सहित आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं के बारे में बताते हैं, ताकि आप बातचीत के जोखिम को कम कर सकें।

अन्य दवाओं या अल्कोहल के साथ ओपिओइड दवाओं के मिश्रण से गंभीर प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं, जिसमें धीमी गति से साँस लेना, हृदय की दर में कमी और मृत्यु के लिए बढ़े हुए जोखिम शामिल हैं। 911 पर कॉल करना चाहिए, यदि आप एक चिकित्सा आपातकाल के संकेतों का अनुभव करते हैं, जिसमें चेतना का नुकसान या गहरी नींद में जाना, बहुत धीमी गति से सांस लेना, या नीले होंठ या नाखूनों का होना शामिल है।

कुछ लोगों को opioids नहीं लेना चाहिए। इसमें 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, स्लीप एपनिया या फेफड़ों की बीमारी के साथ बड़े बच्चे, मादक द्रव्यों के सेवन के इतिहास वाले लोग, गर्भवती होने वाले लोग और बड़े वयस्क हैं जो यह भूल सकते हैं कि उन्होंने अपनी दवाएं ली हैं या नहीं।

Corticosteroids

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स आरए और अन्य भड़काऊ स्थितियों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। इन दवाओं का उपयोग अक्सर किया जाता है क्योंकि वे सूजन को कम करने के लिए प्रभावी होते हैं। कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स के उदाहरणों में बीटामेथासोन, मेथिलप्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन और प्रेडनिसोन शामिल हैं।

ये दवाएं कोर्टिसोल से संबंधित हैं, जो स्वाभाविक रूप से शरीर में होती हैं। कोर्टिसोल एक हार्मोन है जो शरीर के कई कार्यों के लिए महत्वपूर्ण है, और हमारे शरीर को जीवित रहने के लिए इसकी आवश्यकता होती है।

कोर्टिकोस्टेरोइड ड्रग्स उपचय स्टेरॉयड दवाओं के समान नहीं हैं जो कभी-कभी एथलीटों द्वारा दुर्व्यवहार किए जाते हैं। एनाबॉलिक स्टेरॉयड पुरुष सेक्स हार्मोन के सिंथेटिक संस्करण हैं और अक्सर उन स्थितियों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है जो असामान्य रूप से कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर का कारण बनते हैं। कभी-कभी उन लोगों द्वारा दुर्व्यवहार किया जाता है जो अपनी शारीरिक उपस्थिति में सुधार करना चाहते हैं, जैसे कि भारोत्तोलक।

सेलेस्टोन

आरए से जुड़ी सूजन और दर्द का इलाज करने के लिए इंजेक्टेबल बेटमेटासोन का उपयोग किया जाता है। बेटामेथासोन सामयिक दवाओं-क्रीम, जैल, लोशन, स्प्रे, मलहम और फोम में भी पाया जाता है। यह ब्रांड-नाम ड्रग सेलस्टोन के तहत और जेनेरिक के रूप में उपलब्ध है।

इंजेक्टेबल बेटमेथासोन आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा दिया जाना है। आप इस प्रकार का इंजेक्शन अपने आप को घर पर नहीं दे सकते।

बेटमेथासोन शरीर द्वारा बनाए जाने वाले भड़काऊ रसायनों की संख्या को कम करने में मदद कर सकता है। यह शरीर की अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भी कम कर सकता है, जो सूजन को नियंत्रित करने में मदद करता है।

बिटामेथासोन के कुछ सामान्य दुष्प्रभाव सिरदर्द, मतली और पसीना हैं। दुर्लभ लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभावों में घरघराहट, सीने में जकड़न, बुखार, होंठों की सूजन, चेहरे, जीभ, या गले, दौरे, और नीले होंठ या नीले त्वचा का रंग शामिल हैं। गंभीर दुष्प्रभाव एक चिकित्सा आपातकाल के संकेत हो सकते हैं, और। आपको 911 पर कॉल करना चाहिए।

Corticosteroids संक्रमण के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि आपको संक्रमण के संकेत मिलते हैं, जैसे कि बुखार, ठंड लगना या खांसी।

मेड्रोल (मिथाइलप्रेडनिसोलोन)

मेथिलप्रेडनिसोलोन एक प्रिस्क्रिप्शन कॉर्टिकोस्टेरॉइड है जो आरए जैसे भड़काऊ स्थितियों के लक्षणों का प्रबंधन कर सकता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाली स्थितियों के इलाज के लिए अत्यधिक प्रभावी है।

यह दवा ऊर्जा और भूख में सुधार कर सकती है और सूजन, त्वचा के लक्षणों और दर्द को कम करने के लिए जल्दी से काम कर सकती है। यह ब्रांड नाम मेड्रोल के तहत और जेनेरिक के रूप में उपलब्ध है।

मेड्रोल और मेथिलप्रेडिसिसोलोन को केवल उनके अवांछित दुष्प्रभावों के कारण छोटी अवधि के लिए निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें मूड में बदलाव, नींद की समस्याएं और रक्तचाप या रक्त शर्करा में वृद्धि शामिल है। लंबे समय तक उपयोग से संक्रमण, त्वचा, हड्डियों और आंखों से संबंधित समस्याओं के लिए जोखिम बढ़ सकता है।

जिन लोगों को Medrol या methylprednisolone का उपयोग नहीं करना चाहिए उनमें वे शामिल हैं:

• मेथिलप्रेडनिसोलोन, एस्पिरिन, टार्ट्राजिन से एलर्जी है
• एंटीकोआगुलंट्स लें
• फंगल संक्रमण हो
• जिगर, गुर्दे, आंतों या दिल की स्थिति है
• गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं
• सर्जरी करने वाले हैं, डेंटल सर्जरी के भी
• अल्सर का इतिहास रखें

रेयोस (प्रेडनिसोन)

रेयोस एक ब्रांड-नाम वाली दवा है, जिसमें लंबे-अभिनय / विलंबित-रिलीज फॉर्मूले में एक सक्रिय संघटक कहा जाता है। प्रेडनिसोन एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है, और यह सूजन और दर्द को कम करने के लिए जल्दी से काम करता है, इसलिए डॉक्टर इसे आरए के शुरुआती चरणों में लिखेंगे।

यह DMARDs को किक करने के लिए समय देते समय लक्षणों को कम करता है। इसका उपयोग RA फ्लेयर्स के प्रबंधन के लिए और उन लोगों के लिए भी किया जाता है जिन्होंने DMARDs और बायोलॉजिक्स पर प्रतिक्रिया नहीं दी है।

प्रेडनिसोन के दुष्प्रभाव खुराक पर निर्भर करते हैं और आपने कितनी देर तक दवा ली है। दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशानी: पेट दर्द या दस्त
• मूड के झूलों
• अनिद्रा
• दृष्टि परिवर्तन: धुंधला दृष्टि या मोतियाबिंद
• रक्त शर्करा में वृद्धि
• अस्थि परिवर्तन: दीर्घकालिक उपयोग से हड्डियों को कमजोर किया जा सकता है और अंततः ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है
• भूख बढ़ने के कारण वजन बढ़ना
• संक्रमण के लिए खतरा बढ़ गया

साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए, रुमेटोलॉजिस्ट संभव सबसे कम खुराक निर्धारित करेंगे। जब आप प्रेडनिसोन शुरू करते हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या करना है अगर आपको एक खुराक याद आती है। अगर यह समस्या सामने आती है और आप नहीं जानते कि क्या करना है, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बुलाएं। आपके द्वारा याद की गई खुराक बनाने के लिए डबल खुराक न लें।

यदि आपका डॉक्टर आरए के प्रबंधन के लिए प्रेडनिसोन या किसी अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड को निर्धारित करता है, तो वे संभवतः दुष्प्रभावों और अन्य प्रभावों के लिए आपकी निगरानी करेंगे। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए कि आपका शरीर दवा का जवाब कैसे दे रहा है, ब्लडवर्क कर सकता है।

वे आपको सलाह भी दे सकते हैं कि आप दुष्प्रभावों को कैसे सीमित कर सकते हैं, जिसमें एनएसएआईडी से बचने और अपनी हड्डियों को मजबूत रखने के लिए कैल्शियम और विटामिन डी लेने जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं।

यदि आपके डॉक्टर ने उच्च खुराक पर लंबी अवधि के लिए प्रेडनिसोन निर्धारित किया है, तो कुछ बिंदु पर आपको इसे लेने से रोकने की आवश्यकता होगी। इस मामले में, आपका डॉक्टर आपको दवा धीरे-धीरे बंद करना चाहेगा।

प्रक्रिया को गति देने की कोशिश न करें क्योंकि टेप न करने से गंभीर प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है, जिसमें अधिवृक्क अपर्याप्तता भी शामिल है - ऐसी स्थिति जहां शरीर पर्याप्त कोर्टिसोल का उत्पादन नहीं कर सकता है।

आरए रोग प्रबंधन

आरए ऑटोइम्यून गठिया के सामान्य प्रकारों में से एक है। यह इसलिए होता है क्योंकि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली खराब हो जाती है और स्वस्थ ऊतकों, आमतौर पर जोड़ों पर हमला करने लगती है। आरए त्वचा और प्रमुख अंगों को भी प्रभावित कर सकता है। लेकिन यह आमतौर पर आपकी कलाई और आपके हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों पर हमला करता है।

आरए के लिए उपचार कई अलग-अलग रूपों में आते हैं और आपके जोड़ों और दर्द और सूजन को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। उपचार से संयुक्त क्षति को भी रोका जा सकता है और शीघ्र उपचार आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

आपको अपने उपचार योजना के हिस्से के रूप में कम प्रभाव वाले व्यायाम को भी शामिल करना चाहिए। इसमें चलने और तैराकी जैसी गतिविधियाँ शामिल हो सकती हैं, और व्यायाम से मांसपेशियों की ताकत में सुधार होता है। व्यायाम आपके समग्र स्वास्थ्य में सुधार करेगा और कूल्हों और घुटनों की तरह वजन-असर वाले जोड़ों पर दबाव को कम करेगा।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी के अनुसार, आरए वाले लोग जो जल्दी उपचार प्राप्त करते हैं, वे जल्दी और अधिक बार बेहतर महसूस करेंगे, और अधिक सक्रिय जीवन जीने की संभावना होगी। इन लोगों को संयुक्त क्षति का अनुभव होने की संभावना भी कम है जो अंततः की आवश्यकता होगी। संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी।

अंतिम, सुनिश्चित करें कि आप एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किया जा रहा है। रुमेटोलॉजिस्ट डॉक्टर हैं जो गठिया और अन्य स्थितियों के निदान और उपचार में अतिरिक्त प्रशिक्षण देते हैं जो जोड़ों, हड्डियों और मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं। एक रुमेटोलॉजिस्ट सुनिश्चित कर सकता है कि आपके पास सही निदान है और एक उपचार योजना बनाएं जो आरए का सर्वोत्तम प्रबंधन कर सके।

बहुत से एक शब्द

रुमेटीइड गठिया के कारण महत्वपूर्ण दर्द और विकलांगता हो सकती है लेकिन इन दिनों आरए का इलाज करना आसान है और पहले से कहीं ज्यादा बेहतर है। उपचार और दर्द प्रबंधन आरए के साथ अपने दृष्टिकोण और रोगनिदान में सुधार करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

जबकि आरए का कोई इलाज नहीं है, उपचार बीमारी की प्रगति को धीमा कर सकता है, दर्द को कम कर सकता है, लक्षणों को प्रबंधनीय बना सकता है, और संयुक्त क्षति को रोक सकता है। आरए उपचार में निरंतर प्रगति का मतलब है कि हालत के साथ लोगों के लिए दृष्टिकोण पहले की तुलना में बेहतर है और इसमें सुधार जारी रहेगा।

आरए के साथ अधिकांश लोग बहुत कम सीमाओं के साथ कई वर्षों या दशकों तक हल्के लक्षणों के साथ स्वस्थ और सक्रिय जीवन जी सकते हैं।