शोध: हेलोपरिडोल (हल्डोल) डिमेंशिया में जोखिम पैदा करता है

मनोभ्रंश के साथ रहने वाले लोगों में उपयोग के लिए एंटीसाइकोटिक दवाएं सुरक्षित और प्रभावी हैं? आइए एक एंटीसाइकोटिक दवा - हल्डोल (हेलोपरिडोल) को देखें - और जो अल्जाइमर और अन्य प्रकार के मनोभ्रंश में इसके उपयोग के बारे में शोध का निष्कर्ष है।

हल्दोल क्या है?

हाल्डोल एक तरह की एंटीसाइकोटिक दवा है जिसे एठेठantipsychotic (इसे पहली पीढ़ी के antipsychotic के रूप में भी जाना जाता है), जो इसे एक पुरानी दवा के वर्गीकरण में रखता है जिसमें अक्सर अधिक जोखिम होता है। वर्तमान में निर्धारित अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं में से कई को वर्गीकृत किया गया हैअसामान्य, जो एक नई तरह की एंटीसाइकोटिक दवा है जो आमतौर पर विशिष्ट लोगों की तुलना में कम दुष्प्रभाव होती है।

डिमेंशिया के अनुभव वाले कुछ चुनौतीपूर्ण व्यवहारों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए कभी-कभी एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित होते हैं। व्यवहार के लिए प्रारंभिक दृष्टिकोण हमेशा व्यवहार संशोधन रणनीतियों का उपयोग करना चाहिए और व्यवहार के पीछे के कारणों को निर्धारित करने का प्रयास करना चाहिए क्योंकि हम जानते हैं कि अधिकांश व्यवहार का अर्थ है। हालांकि, जब ये गैर-दवा दृष्टिकोण अप्रभावी होते हैं, तो दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

अनुसंधान

ऑनलाइन पत्रिका बीएमजे में प्रकाशित एक अध्ययन में एंटीसाइकोटिक दवाओं पर शोध और अल्जाइमर और अन्य डिमेंशिया वाले लोगों में उनके उपयोग की रूपरेखा तैयार की गई है।

इस विशेष अध्ययन ने संयुक्त राज्य अमेरिका में 75,000 से अधिक लोगों की समीक्षा की, जिन्हें 2001-2005 से नर्सिंग होम में एंटीस्पायोटिक दवाओं को निर्धारित किया गया था। (नर्सिंग होम के लोगों का डेटा अक्सर घर पर रहने वाले लोगों की तुलना में इकट्ठा करना आसान होता है। नर्सिंग होम को मेडिकेयर और मेडिकेड से धन प्राप्त करने के बाद से डेटा को नियमित रूप से रिपोर्ट करना आवश्यक होता है।) शोधकर्ताओं ने खुराक और एंटीसाइकोटिक दवा के प्रकार पर नज़र रखी। दवाओं को प्राप्त करने वालों की मृत्यु दर के रूप में।

परिणाम बताते हैं कि एक नर्सिंग होम में हल्दोल (हेलोपरिडोल) प्राप्त करने वालों को मृत्यु का काफी बढ़ा जोखिम था, खासकर उपचार शुरू होने के कुछ समय बाद, अन्य प्रकार के एंटीसाइकोटिक दवाओं की तुलना में।

एक दूसरा अध्ययन जो डिमेंशिया के साथ सामुदायिक-निवास वाले व्यक्तियों में आयोजित किया गया था (जो एक सुविधा के बजाय एक घर में रह रहे थे) इस निष्कर्ष से सहमत हैं, उन लोगों में मृत्यु का एक उच्च जोखिम पा रहे हैं जो रिसाल्डाल प्राप्त करने वालों की तुलना में हल्दोल प्राप्त कर रहे थे। (रिसपेरीडोन), एक विशिष्ट, या दूसरी पीढ़ी, एंटीसाइकोटिक।

एक तीसरे अध्ययन में हल्दोल और उन व्यक्तियों में इसका उपयोग देखा गया जो एक मनोरोग अस्पताल में असंगत थे और डिमेंशिया का निदान था। पहले दो अध्ययनों के विपरीत, यहां शोधकर्ताओं ने पाया कि हल्दोल के उपयोग के साथ अचानक हृदय की मृत्यु का कोई खतरा नहीं था।

एक चौथे अध्ययन ने कई पिछले शोध अध्ययनों की समीक्षा की जो मनोभ्रंश में आंदोलन के इलाज के लिए दवाओं के उपयोग पर आयोजित किए गए थे। इस अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला है कि हल्दोल ने मनोभ्रंश में आंदोलन को कम करने में प्रभावशीलता का प्रदर्शन नहीं किया था और इस प्रकार, इसे उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया गया था।

अगले कदम

यदि आपका प्रियजन नर्सिंग होम में है, तो ध्यान रखें कि अच्छी सुविधाएं एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग की बहुत बारीकी से निगरानी करती हैं। इन दवाओं को समय-समय पर कम करना पड़ता है, और पहले बिना दवा के हस्तक्षेप की कोशिश किए बिना उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। एंटीसाइकोटिक दवाओं को केवल विशिष्ट लक्ष्य व्यवहारों के लिए निर्धारित किया जा सकता है जो व्यक्ति या उनके आसपास के लोगों के लिए खतरनाक हैं, न कि केवल अधिक सौम्य व्यवहार जैसे कि बेचैनी या भटकने के लिए।

साथ ही, एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग के जोखिम और लाभों को पहचानने और चर्चा करने की आवश्यकता है। ऐसी परिस्थितियां हैं जहां लाभ (उदाहरण के लिए, परेशान मतिभ्रम और व्यामोह को कम करना) एंटीसाइकोटिक्स के जोखिमों से आगे निकल सकते हैं।

जब कई शोध अध्ययन एक संभावित जोखिम की पहचान करते हैं, जैसे कि मनोभ्रंश में हल्डोल के उपयोग के साथ, यह परिवार के सदस्य या मनोभ्रंश के मित्र के रूप में आपकी भूमिका पर प्रकाश डालता है। यदि आपका प्रियजन एक एंटीसाइकोटिक, विशेष रूप से हल्डोल पर है, तो आप इस बारे में सवाल पूछ सकते हैं कि उस दवा को क्यों चुना गया, अगर इसके बजाय किसी अन्य दवा का उपयोग किया जा सकता है, या यदि दवा को कम किया जा सकता है या रोका जा सकता है।

बहुत से एक शब्द

हालांकि ऐसा समय हो सकता है कि एक चिकित्सक अपनी विशिष्ट स्थिति के आधार पर मनोभ्रंश के साथ किसी के लिए हल्डोल निर्धारित करता है और निदान करता है, संबंधित चिंताओं के बारे में जागरूकता महत्वपूर्ण है। कुल मिलाकर, अनुसंधान ने पाया है कि मनोभ्रंश में आंदोलन का इलाज करने के लिए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग सुरक्षा और प्रभावशीलता दोनों में संदिग्ध है।