क्रोहन रोग एक पुरानी, प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाली स्थिति है जो सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) का एक रूप है। IBD के अन्य रूपों में अल्सरेटिव कोलाइटिस और अनिश्चित कोलाइटिस शामिल हैं। क्रोहन रोग पूरे शरीर को विभिन्न तरीकों से प्रभावित कर सकता है क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है। हालांकि, बीमारी को आमतौर पर एक के रूप में जाना जाता है जो मुख्य रूप से पाचन तंत्र को प्रभावित करता है। क्रोहन की बीमारी पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में मुंह से गुदा तक सूजन पैदा कर सकती है। भले ही क्रोहन की बीमारी आंशिक रूप से आनुवांशिक हो, लेकिन जिन लोगों का निदान किया जाता है, उनके लिए आईबीडी का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है, और उन्होंने विकार के बारे में पहले कभी नहीं सुना होगा।
क्रोहन की बीमारी को ठीक नहीं किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि निदान के बाद बाकी के जीवन के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। यह उपचार कई रूप ले सकता है, लेकिन मुख्य ध्यान अक्सर रोग के कारण होने वाली सूजन को नियंत्रण में रखना है। क्रोहन की बीमारी अधिक होने के दौर से गुजरती है (जिसे फ्लेयर-अप्स कहा जाता है) और कम सक्रिय (विमुद्रीकरण कहा जाता है), और जबकि कुछ लोग जो बीमारी के साथ रहते हैं, वे सीख सकते हैं कि क्या लक्षण दिखाई देते हैं, दूसरों के लिए, हमेशा एक स्पष्ट कारण नहीं हो सकता है वह लक्षण फिर से उठा।
लौरा पोर्टर / वेवेलवेल
क्रोहन रोग का उपचार क्यों आवश्यक है
क्रोहन रोग के उपचार के विकल्प में कई प्रकार के विकल्प शामिल हो सकते हैं, जैसे कि दवा, जीवन शैली में बदलाव, वैकल्पिक और पूरक उपचार और सर्जरी। सक्रिय क्रोहन रोग का इलाज करना आवश्यक है क्योंकि यह स्थिति न केवल पाचन तंत्र में अल्सर का कारण बनती है, बल्कि आंखों, त्वचा, जोड़ों और शरीर के अन्य अंग प्रणालियों की समस्याओं से भी जुड़ी है।
अनुपचारित क्रोहन रोग के परिणामस्वरूप पाचन तंत्र और अन्य शरीर प्रणालियों को प्रभावित करने वाली सूजन हो सकती है।
उन लोगों के लिए जो बीमारी के संकेतों और लक्षणों का सामना करने में सक्षम हैं, आंतों में बीमारी के कारण होने वाली सूजन संबंधित होने का कारण नहीं लग सकती है। हालांकि, शरीर में सूजन जो बंद नहीं होती है, कई प्रकार की गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकती हैं। इन जटिलताओं में से कुछ को दिखाने के लिए या स्वयं लक्षणों का कारण बनने में कुछ समय लग सकता है।
जब क्रोहन की बीमारी सक्रिय नहीं होती है, तो इसे विमुद्रीकरण माना जा सकता है। हालांकि, कई अलग-अलग रूप हैं विमुद्रीकरण। एक प्रकार को नैदानिक छूट कहा जाता है और इसका मतलब है कि बीमारी के संकेत और लक्षण सक्रिय नहीं हैं और एक व्यक्ति पहले की तुलना में बेहतर महसूस करता है।
बेहतर महसूस करना आपके जीवन की गुणवत्ता के लिए महत्वपूर्ण है और यह वही है जो कुछ लोग अपने उपचार निर्णयों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, लेकिन यह संभव है कि अपेक्षाकृत अच्छी तरह से महसूस करते हुए भी सूजन जारी रहे। यही कारण है कि आईबीडी विशेषज्ञ तेजी से यह सुनिश्चित करने पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं कि न केवल मरीज अच्छा महसूस करते हैं और अपनी नियमित गतिविधियों में वापस आ जाते हैं, बल्कि यह भी कि शरीर में सूजन बंद हो जाती है और आंतों में छाले ठीक हो जाते हैं। इसे "एंडोस्कोपिक रिमिशन" कहा जाता है।
जारी लक्षण और लक्षण
क्रोहन रोग के कुछ लक्षणों और लक्षणों में पेट दर्द, दस्त, खूनी दस्त, उल्टी, मतली और थकान शामिल हैं। पाचन तंत्र में सूजन इन लक्षणों और अन्य को जन्म दे सकती है, जिसके कारण इसकी आवश्यकता है।
क्रोहन रोग से पीड़ित कई लोग पाते हैं कि लक्षण उनकी दैनिक गतिविधियों जैसे कि काम या स्कूल और सामाजिककरण के बारे में जाने की उनकी क्षमता को सीमित करते हैं। कुछ लोगों को लग सकता है कि वे बाथरूम से बहुत दूर नहीं जा सकते हैं या घर से बाहर भी नहीं निकल सकते हैं।
एक उपचार योजना बनाना जो अंतर्निहित सूजन को संबोधित करता है और इसलिए, इनमें से कुछ लक्षणों को कम करना या समाप्त करना जीवन की बेहतर गुणवत्ता में वापस लाने में मदद कर सकता है।
फोड़े
क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों में फोड़ा होने का खतरा बढ़ जाता है। एक फोड़ा मवाद का एक संग्रह है जो त्वचा के नीचे स्थित है। एक फोड़े के लक्षण त्वचा में एक दर्दनाक गांठ, बुखार, मतली और गर्मी या कोमलता शामिल हो सकते हैं।
क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों को पेट के क्षेत्र में या पेरिअनल क्षेत्र (गुदा के आसपास या आसपास) में एक फोड़ा विकसित होने का खतरा हो सकता है। कुछ मामलों में एक पेरिअनल फोड़ा हो सकता है यदि गुदा में त्वचा में एक आंसू है और फिर कुछ बैक्टीरिया आंसू के अंदर हो जाते हैं।
एक फोड़ा के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि यह कहाँ स्थित है, यह कितना बड़ा है, और यदि यह अन्य जटिलताओं का कारण बन रहा है। कुछ मामलों में, फोड़ा को साफ करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है ताकि वह ठीक हो सके। दूसरों में, द्रव को फोड़े से बाहर निकालने की अनुमति देने के लिए एक नाली डालनी पड़ सकती है। अनुपचारित क्रोहन की बीमारी, जो सूजन पैदा कर रही है, इस तरह के एक फोड़ा होने का खतरा बढ़ सकता है।
आंत्र रुकावट
क्रोहन रोग आंत में रुकावट के साथ जुड़ा हुआ है एक रुकावट तब होती है जब छोटी या बड़ी आंत आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है और अपच भोजन इसके माध्यम से गुजरने में असमर्थ होता है। एक बाधा के कुछ लक्षणों में बुखार, पेट में गड़बड़ी, उल्टी, कब्ज और / या दस्त, और पेट दर्द (कभी-कभी गंभीर) शामिल हैं।
अनुपचारित क्रोहन रोग के कारण रुकावट हो सकती है क्योंकि चल रही सूजन आंत को गाढ़ा कर सकती है या इससे आंत का संकुचन हो सकता है (जिसे सख्ती कहा जाता है)। पेट की सर्जरी (जैसे कि जो कि आईबीडी के इलाज के लिए की जाती है) भी आसंजनों के विकास का कारण बन सकती है, और इससे आंत भी संकीर्ण हो सकती है।
आंत्र रुकावट गंभीर हो सकती है इसलिए एक संदिग्ध रुकावट चिकित्सा उपचार की तलाश करने का एक कारण है। कुछ मामलों में, मल को नरम करने वाली दवा के उपयोग से अवरोध स्पष्ट हो सकता है जो मल को साथ ले जाने में मदद करता है। एक अन्य उपचार जो अस्पताल में इस्तेमाल किया जा सकता है उसे डीकंप्रेसन कहा जाता है, जहां एक नासोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब को नाक के माध्यम से और घुटकी के माध्यम से और पेट में पारित किया जाता है।
यदि इन तरीकों से रुकावट को दूर नहीं किया जा सकता है या इससे आंत में छेद (छिद्र) जैसी दूसरी जटिलता हो सकती है, तो सर्जरी अगला कदम हो सकता है। आंत के बाधित क्षेत्र को हटाया जा सकता है या आसंजन या एक सख्ती को हटाया या खोला जा सकता है।कुछ मामलों में, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी, जो कम आक्रामक है, इन प्रक्रियाओं के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
पेट का कैंसर
जिन लोगों को क्रोहन की बीमारी है, जो बृहदान्त्र को प्रभावित करते हैं (जो एक प्रकार है जिसे क्रोहन कोलाइटिस कहा जाता है) से बृहदान्त्र कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। 8 से 10 साल तक बीमारी होने के बाद यह जोखिम अधिक होता है, और एक मेटा-विश्लेषण ने जोखिम को 10 साल में 2.9%, 20 साल में 5.6% और निदान के 30 साल बाद 8.3% रखा।
पेट के कैंसर के लिए नियमित जांच की सिफारिश की जाती है और कितनी बार इसकी आवश्यकता होती है (आमतौर पर एक कोलोनोस्कोपी के साथ) एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट के साथ चर्चा की जानी चाहिए। कुछ मामलों में एक वार्षिक कोलोनोस्कोपी की सिफारिश की जा सकती है।
क्रॉन की बीमारी से लगातार सूजन होने के कारण माना जाता है कि बृहदान्त्र में कोशिकाएं बदल जाती हैं और कैंसर होने की संभावना होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि IBD वाले लगभग 90% लोग कोलन कैंसर का विकास नहीं करेंगे।
नालप्रवण
शरीर में दो संरचनाओं के बीच एक फिस्टुला एक असामान्य संबंध है। क्रोहन रोग फिस्टुलस के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। एक फिस्टुला, उदाहरण के लिए, आंत्र के एक भाग और आंत्र के दूसरे भाग के बीच बन सकता है। वे आंत्र और त्वचा या आंत्र और योनि के बीच भी बन सकते हैं। एक नालव्रण के लक्षणों में से कुछ में दर्द या कोमलता शामिल हो सकती है क्षेत्र में, बुखार, खुजली, और आम तौर पर अस्वस्थ महसूस करना।
एक फिस्टुला के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि यह कहाँ स्थित है। रूढ़िवादी उपचार अक्सर पहले की कोशिश की जाती है। कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है और कई अलग-अलग प्रकार की फिस्टुला सर्जरी हो सकती हैं। अन्य मामलों में, फिस्टुलस को चंगा करना और पुरानी हो जाना मुश्किल हो सकता है।
कुपोषण और विटामिन की कमी
क्रोहन की बीमारी छोटी आंत को प्रभावित कर सकती है, जहां अधिकांश विटामिन और खनिज अवशोषित होते हैं। यदि छोटी आंत में सूजन है, तो यह भोजन से पोषक तत्वों को अवशोषित करने में कम सक्षम है।
छोटी आंत के विभिन्न खंड विभिन्न पोषक तत्वों को अवशोषित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसलिए, यह जानना कि सूजन कहां केंद्रित है, यह समझने में मदद कर सकता है कि कौन से विटामिन और खनिजों की कमी हो सकती है और अगर पूरक की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, छोटी आंत के अंतिम भाग में सूजन, इलियम, विटामिन बी 12 का निचला स्तर बढ़ा सकती है। बी 12 के निम्न स्तर के कारण लक्षण और लक्षण हो सकते हैं, जो थकान से लेकर एनीमिया के विकास तक चरम सीमाओं में झुनझुनी की भावना पैदा कर सकते हैं।
अन्य विटामिन और खनिज की कमी स्वास्थ्य समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला को जन्म दे सकती है। क्रोहन की बीमारी वाले लोगों में कैल्शियम, आयरन, विटामिन ए, विटामिन डी, विटामिन के, और जिंक की कमी कुछ अन्य सामान्य कमियां हैं।
कैल्शियम की कमी से लोगों को हड्डियों के नुकसान का खतरा हो सकता है। विटामिन डी कैल्शियम के लिए सहायक विटामिन है, और इस विटामिन की कमी जो अक्सर उन लोगों में देखी जाती है जो आईबीडी के साथ रहते हैं वे हड्डी के नुकसान की समस्या को और अधिक जटिल कर सकते हैं। अस्थि हानि से ऑस्टियोपीनिया और ऑस्टियोपोरोसिस जैसे दीर्घकालिक मुद्दों का विकास हो सकता है।
क्रोहन की बीमारी वाले लोग जिन्हें विटामिन और खनिज की कमियों के बारे में चिंता है, उन्हें किसी भी पूरकता की आवश्यकता के बारे में अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से बात करनी चाहिए।
बाध्यताओं
आंत्र एक बगीचे की नली के समान है, इसमें भोजन और अपशिष्ट पदार्थ के माध्यम से अंदर जाने के लिए एक जगह है। जब आंत्र के अंदर का एक भाग संकुचित हो जाता है, तो इसे एक सख्त कहा जाता है। क्रोहन की बीमारी से पीड़ित लोगों को सख्त विकास के जोखिम में हैं।
एक सख्त दर्द का कारण हो सकता है और यह आंत्र अवरोधों के विकास में भी योगदान कर सकता है यदि भोजन संकुचित क्षेत्र से गुजरने में सक्षम नहीं है। कड़ाई से अनियंत्रित हो सकते हैं क्योंकि वे किसी भी संकेत या लक्षण का कारण नहीं हो सकते हैं।
जिन लोगों के पास सख्ती है, उन्हें अवरोधों के जोखिम को कम करने के लिए अपने आहार में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे खाद्य पदार्थ जो पॉपकॉर्न, नट्स या कच्ची सब्जियों जैसे रेशेदार होते हैं, उन्हें गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट या आहार विशेषज्ञ की सलाह पर लेने से बचना चाहिए।
कुछ मामलों में, सख्त लोगों को या तो उस क्षेत्र को खोलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है (जिसे एक सस्पेक्टोप्लास्टी कहा जाता है) या प्रभावित होने वाली आंत के हिस्से को हटाने के लिए (जिसे एक स्नेह कहा जाता है)।
अल्सर
क्रोहन रोग से पाचन तंत्र में अल्सर हो सकता है। ये अल्सर गहरे हो सकते हैं और आंतों की दीवार की कई परतों से गुजर सकते हैं। गहरी अल्सर को ठीक करने के लिए अधिक चुनौतीपूर्ण है और जटिलताओं को जन्म दे सकता है। वे पेट दर्द का कारण भी हो सकते हैं जो क्रोहन रोग के लक्षणों में से एक है, जो क्रोनिक और कुछ मामलों में, गंभीर हो सकता है।
एक जटिलता जो हो सकती है उसे छिद्र कहा जाता है, जो आंत में छेद है। एक आंत्र वेध सामान्य नहीं है, लेकिन यह एक आपातकालीन स्थिति है और अक्सर सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है। आंत्र वेध के लक्षणों में बुखार, ठंड लगना, पेट में गंभीर दर्द, मितली, उल्टी और रक्तस्राव शामिल हो सकते हैं।
अल्सर क्रोहन रोग के साथ पूरे पाचन तंत्र में दिखाई दे सकता है, जिसमें मुंह भी शामिल है (जिसे एफ़्थस स्टामाटाइटिस कहा जाता है)। इन्हें आमतौर पर गंभीर नहीं माना जाता है, लेकिन ये दर्दनाक हो सकते हैं और पीने, खाने या बात करने में असहज कर सकते हैं। उपचार में असुविधा के लिए आहार और सामयिक एनेस्थेटिक्स को बदलना शामिल हो सकता है। क्रोहन की बीमारी अधिक नियंत्रित होने पर ज्यादातर मुंह के छाले ठीक हो जाते हैं।
बहुत से एक शब्द
क्रोहन रोग एक आजीवन, पुरानी स्थिति है, और वर्तमान में कोई इलाज नहीं है। हालांकि, कई उपचार हैं जो सूजन को कम करने और बीमारी को हटाने में मदद कर सकते हैं। कुछ लोगों के लिए, छूट काफी टिकाऊ हो सकती है और लंबे समय तक रह सकती है।
जब क्रोहन की बीमारी को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह अन्य समस्याओं का कारण बन सकती है और केवल पाचन तंत्र ही नहीं बल्कि पूरे शरीर को प्रभावित कर सकती है। इस कारण से, चिकित्सकों और विशेष रूप से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ मिलकर काम करना महत्वपूर्ण है, ताकि सूजन को कम करने वाले उपचार का पता लगाया जा सके।
बेहतर महसूस करना महत्वपूर्ण है, खासकर जब लक्षण पूर्ण जीवन जीने से रोकते हैं, लेकिन लक्षणों की कमी का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि पाचन तंत्र में कोई सूजन नहीं है। जब पाचन तंत्र में सूजन को अनुपचारित जारी रखने की अनुमति दी जाती है, तो यह दीर्घकालिक मुद्दों का कारण बन सकता है, जिनमें से कुछ का इलाज करना आसान नहीं हो सकता है या अपरिवर्तनीय हो सकता है। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को नियमित आधार पर देखना और कोलोनोस्कोपी, रक्त परीक्षण और फेकल कैलप्रोटेक्टिन जैसे परीक्षणों के माध्यम से सूजन को ट्रैक करना महत्वपूर्ण है, ताकि आप क्रोहन रोग के साथ रहते हुए भी स्वस्थ रहें।