मौसमी भावात्मक विकार (SAD), जिसे अब औपचारिक रूप से मौसमी पैटर्न के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के रूप में जाना जाता है, एक चक्रीय प्रकार का अवसाद है जो ऋतुओं के साथ नियमित संबंध में होता है। यह एक अक्षम मानसिक स्वास्थ्य स्थिति हो सकती है, लेकिन यह अत्यधिक उपचार योग्य भी है।
लाइट थेरेपी मौसमी भावात्मक विकार के लिए एक अनूठा उपचार है जो गिरावट या सर्दियों के महीनों में होता है, प्रतिदिन 30 मिनट के लिए 10,000 लक्स चमक का समर्थन करने के लिए सबूत के साथ। प्रिस्क्रिप्शन दवाएं और मनोचिकित्सा भी सामान्य उपचार हैं।
जीवनशैली में बदलाव, जैसे कि प्राकृतिक प्रकाश में अधिक समय बिताना और नींद की दिनचर्या विकसित करने की सिफारिश की जा सकती है।
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मौसमी स्नेह विकार के मौसमी पैटर्न के कारण, उपचार के समय और विभिन्न उपचार के तौर-तरीकों पर चर्चा करना भी महत्वपूर्ण है। एक बार जब किसी व्यक्ति को एसएडी का निदान किया जाता है, तो उनका मौसमी पैटर्न बहुत पूर्वानुमानित होगा, इसलिए शुरुआती उपचार शुरू करने से लक्षणों को रोका जा सकता है।
उदाहरण के लिए, ज्यादातर लोग गिरावट और सर्दियों के महीनों में मौसमी भावात्मक विकार के लक्षणों का अनुभव करते हैं। इन लोगों के लिए, चिकित्सक वसंत ऋतु में शुरुआती गिरावट और उपचार में उपचार शुरू करने की सलाह दे सकते हैं।
वसंत और गर्मियों में मौसमी भावात्मक विकार लक्षण होना कम आम है, और इस प्रकार के एसएडी के लिए लक्षण प्रोफ़ाइल थोड़ा अलग है। हालांकि, इन लोगों के लिए, निवारक उपचार देर से सर्दियों या शुरुआती वसंत में शुरू होगा और देर से गर्मियों में या जल्दी गिर जाएगा।
एसएडी के अग्रिम उपचार के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) संकेत के साथ एकमात्र दवा बुप्रोपियन एक्सएल है, हालांकि अन्य एंटीडिपेंटेंट्स का भी आमतौर पर उपयोग किया जाता है।
हालांकि, कई चिकित्सक अभी भी अन्य उपचारों जैसे प्रकाश चिकित्सा के साथ अग्रिम उपचार की सलाह देते हैं। यह आपके डॉक्टर के साथ एक चर्चा है क्योंकि आप अपने लिए सही उपचार योजना विकसित करते हैं।
प्रिस्क्रिप्शन चिकित्सा
दवा मौसमी स्नेह विकार के लिए एक उपचार विकल्प है। अन्य प्रकार के अवसाद के समान, मौसमी भावात्मक विकार का अक्सर चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) के साथ इलाज किया जाता है।
अनुसंधान से पता चलता है कि जिन लोगों को मौसमी स्नेह विकार का निदान किया जाता है, वे सर्दियों के महीनों में सेरोटोनिन ट्रांसपोर्टर स्तर को प्रभावी ढंग से नियंत्रित नहीं करते हैं। SSRIs सेरोटोनिन के स्तर को विनियमित करने और अवसादग्रस्तता के लक्षणों में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।
मौसमी भावात्मक विकार के लिए निर्धारित SSRIs में से, प्रोज़ैक (फ्लुक्सोटाइन) की प्रभावशीलता के प्रमाण हैं। 2012 के डबल-ब्लाइंड रैंडमाइज्ड कंट्रोल ट्रायल में पाया गया कि एसएडी के उपचार के लिए फ्लुओसेटिन प्रकाश चिकित्सा के रूप में समान रूप से प्रभावी और अच्छी तरह से सहन किया गया था, लेकिन उपचार के पहले वर्ष में काफी अधिक लागत प्रभावी है।
एसएसआरआई के अलावा, वेलब्यूट्रिन एक्सएल (बुप्रोप्रियन) मौसमी स्नेह विकार के इलाज के लिए खाद्य और औषधि प्रवेश (एफडीए) द्वारा अनुमोदित एक दवा है। बुप्रोपियन एक्सएल एक विस्तारित-रिलीज नॉरपेनेफ्रिन-डोपामाइन रीप्टेक इनहिबिटर (एनडीआरआई) है।
बुप्रोपियन एक्सएल एसएडी के लिए एक अग्रिम उपचार के रूप में एफडीए-अनुमोदित है। प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों में पाया गया कि अगर एसएडी अभी तक रोगसूचक नहीं थे, तो उपचार जल्दी गिरना शुरू हो जाता है, एसएडी एपिसोड की पुनरावृत्ति को रोक सकता है। हालांकि, प्लेसबो की तुलना में उपचार प्रभाव अपेक्षाकृत कम था।
चिकित्सा
मनोचिकित्सा मौसमी स्नेह विकार के लिए एक और प्रभावी उपचार है। विशेष रूप से, एसएडी के इलाज में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) का समर्थन करने के लिए सबूत हैं।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी एक प्रकार की मनोचिकित्सा है जहां लोगों को नकारात्मक विचार पैटर्न को पहचानने और चुनौती देने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है और इसका उपयोग अपने व्यवहार को बदलने के लिए किया जाता है। बदले में, यह भावनात्मक विनियमन में सुधार करता है और स्वस्थ मैथुन तंत्र की ओर जाता है।
एक विशेष प्रकार की संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, जिसे सीबीटी-एसएडी कहा जाता है, को विशेष रूप से मौसमी भावात्मक विकार के इलाज के लिए विकसित किया गया था। 2015 के एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण ने संकेत दिया कि सीबीटी-एसएडी न केवल मौसमी स्नेह विकार के इलाज में प्रभावी है, बल्कि यह दैनिक 30 मिनट के प्रकाश चिकित्सा सत्रों के समान प्रभावी है।
अनुवर्ती अनुदैर्ध्य अध्ययन में पाया गया कि सीबीटी-एसएडी समूह के प्रतिभागियों में प्रारंभिक उपचार के बाद प्रकाश चिकित्सा समूह दो सर्दियों की तुलना में कम अवसादग्रस्तता के लक्षण थे।
सीबीटी-एसएडी प्रकाश चिकित्सा की तुलना में मौसमी स्नेह विकार के लिए अधिक टिकाऊ उपचार हो सकता है।
लाइट थेरेपी
लाइट थेरेपी, जिसे उज्ज्वल प्रकाश चिकित्सा (बीएलटी) या फोटोथेरेपी भी कहा जाता है, मौसमी संक्रमण विकार के लिए एक सामान्य और अच्छी तरह से अध्ययन किया गया उपचार है। क्योंकि सर्दियों के महीनों में प्राकृतिक दिन के उजाले की कमी एसएडी को ट्रिगर कर सकती है, इस का मुकाबला करने के लिए प्रकाश चिकित्सा कृत्रिम प्रकाश का उपयोग करती है।
प्रकाश चिकित्सा का अभ्यास करने के लिए, एक व्यक्ति आमतौर पर एक प्रकाश बॉक्स खरीदता है, जो एक उज्ज्वल प्रकाश का उत्सर्जन करता है और अक्सर कई चमक सेटिंग्स में उपलब्ध होता है। प्रकाश चिकित्सा प्रोटोकॉल के लिए कोई सार्वभौमिक मार्गदर्शन नहीं है, लेकिन ये आम हैं:
- नैदानिक प्रभावशीलता के लिए न्यूनतम 10,000 लक्स की चमक
- 30 मिनट के लिए दैनिक उपयोग
- प्रकाश बॉक्स इकाई से 16 इंच के भीतर बैठे
- सुबह जल्दी उपयोग करें
- प्रकाश बॉक्स को एक कोण पर रखना ताकि प्रकाश अप्रत्यक्ष रूप से आंखों में प्रवेश करे
अपने गिरने या सर्दियों की सुबह की दिनचर्या में लाइट थेरेपी को शामिल करें, इसे अपने आंखों के स्तर पर एक कोण पर रखकर जैसे कि आप अपना नाश्ता खाते हैं, अपनी कॉफी पीते हैं, अपना ईमेल चेक करते हैं या अपना दिन शुरू करते हैं। अपने प्रकाश बॉक्स को 10,000 लक्स या उच्चतर पर रखना सुनिश्चित करें, क्योंकि कम चमक का स्तर नैदानिक रूप से प्रभावी साबित नहीं हुआ है।
प्रकाश चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए सटीक तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह माना जाता है कि उज्ज्वल प्रकाश न्यूरोट्रांसमीटर और सर्कैडियन लय को मौसमी स्नेह विकार पैदा करने से संबंधित को विनियमित करने में मदद कर सकता है।
मौसमी भावात्मक विकार के उपचार के रूप में प्रकाश चिकित्सा की प्रभावशीलता का अध्ययन पहली बार 1980 के दशक में किया गया था, जब एक प्रारंभिक अध्ययन में पाया गया कि प्रकाश चिकित्सा में एक अवसादरोधी प्रभाव था।
2020 में प्रकाशित एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम करने में शम उपचार की तुलना में उज्ज्वल प्रकाश चिकित्सा काफी प्रभावी थी। हालांकि, इस अध्ययन में अभी भी अनुसंधान में विविधता और प्रकाश चिकित्सा का समर्थन करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की कमी पाई गई।
लाइट थेरेपी बनाम अन्य उपचार
एक अध्ययन जिसमें प्रकाश चिकित्सा की तुलना सीबीटी-एसएडी से की गई, ने पाया कि दोनों उपचार विधियां कुल छूट के समय में भिन्न नहीं थीं। हालांकि, प्रकाश चिकित्सा ने चार लक्षणों को तेजी से दूर करने का नेतृत्व किया: प्रारंभिक अनिद्रा, मानसिक चिंता, हाइपर्सोमनिया और सामाजिक वापसी।
यह खोज इस सिद्धांत का समर्थन करती है कि प्रकाश चिकित्सा सर्कैडियन लय को विनियमित करने के तंत्र के माध्यम से काम करती है। प्रकाश चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि यह दवाओं के उपचार के तरीकों की तुलना में कम दुष्प्रभाव पैदा करता है।
हालांकि शोधकर्ताओं ने पाया कि उपचार के पहले वर्ष में फ्लुओसेटिन प्रकाश चिकित्सा की तुलना में अधिक लागत प्रभावी था, उपचार के दूसरे वर्ष के बाद प्रकाश चिकित्सा अधिक लागत प्रभावी विकल्प बन गया।
क्योंकि एसएडी एक पुरानी स्थिति है जो वर्ष-दर-वर्ष आवर्ती होती है, आप पा सकते हैं कि प्रकाश चिकित्सा सबसे अधिक लागत प्रभावी दीर्घकालिक उपचार विकल्प है।
वैकल्पिक उपचार
मौसमी भावात्मक विकार के लिए कुछ अतिरिक्त वैकल्पिक उपचार हैं, जैसे कि आहार की खुराक, जिनके पास उनका समर्थन करने के लिए कम सबूत हैं। वैकल्पिक उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, और अपनी मौजूदा दवाओं और किसी भी संभावित दुष्प्रभाव या बातचीत पर चर्चा करें।
विटामिन डी
साक्ष्य विटामिन डी की कमी को अवसाद से जोड़ते हैं। हालांकि, अभी भी सीमित अवसादग्रस्तता लक्षणों के साथ एसएडी वाले लोगों में विटामिन डी पूरकता को जोड़ने के सीमित सबूत हैं। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (NIMH) नोट करता है कि मौजूदा अध्ययनों में से कई विरोधाभासी हैं।
एनआईएमएच आगे कहता है कि कुछ शोधों में पाया गया है कि विटामिन डी एसएडी के इलाज में प्रकाश चिकित्सा के समान ही प्रभावी है। हालांकि, अन्य यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में पाया गया है कि विटामिन डी का अवसाद स्कोर पर कोई प्रभाव नहीं है।
अंत में, मौसमी स्नेह विकार वाले लोगों के लिए विटामिन डी के लाभों को समझने के लिए और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है। हालांकि, यदि आपके रक्त परीक्षण से पता चलता है कि आपको विटामिन डी की कमी है, तो आपका डॉक्टर अभी भी पूरक सुझाव दे सकता है, इसलिए अपने व्यक्तिगत चिकित्सक के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा करें।
नकारात्मक आयन
मौसमी भावात्मक विकार और अन्य मूड विकारों के संभावित उपचार के रूप में नकारात्मक आयन वायु उपचार का अध्ययन किया गया है।इसमें एक उपकरण शामिल होता है जो ऑक्सीजन आयनों को नकारात्मक रूप से चार्ज करता है, जो माना जाता है कि एक बार हमारे रक्तप्रवाह तक पहुंचने के बाद रासायनिक प्रतिक्रिया होती है, जिससे सेरोटोनिन प्रभावित होता है।
एक 2018 नियंत्रित परीक्षण ने एसएडी लक्षणों पर नकारात्मक वायु आयन उपचार के प्रभाव की जांच की। एक प्लेसबो समूह की तुलना में, 18 दिनों के लिए 30 मिनट और 60 मिनट के दैनिक उपचार दोनों ने एसएडी के लक्षणों को काफी कम कर दिया, और इसके कोई दुष्प्रभाव नहीं थे।
हालांकि, उपलब्ध शोध के विश्लेषण से मूड विकारों के लिए आयन थेरेपी के लिए लगातार लाभ नहीं मिला है।
मेलाटोनिन
मेलाटोनिन को एसएडी के लिए एक वैकल्पिक उपचार के रूप में भी सुझाया गया है, चरण-शिफ्ट की परिकल्पना के आधार पर कि एसएडी सर्कैडियन लय के एक विकृति से जुड़ा हुआ है। मेलाटोनिन भी सर्कैडियन लय विकार वाले लोगों के लिए एक उभरते हुए उपचार के रूप में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जो अंधे हैं।
मेलाटोनिन और मौसमी स्नेह विकार पर सीमित गुणवत्ता अनुसंधान है। 2019 की व्यवस्थित समीक्षा में मौसमी स्नेह विकार पर मेलाटोनिन के प्रभावों पर यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन नहीं हो सका।
बॉलीवुड
आपका चिकित्सक आपके मौसमी स्नेह विकार उपचारों के अलावा, कुछ जीवनशैली समायोजन भी सुझा सकता है।
प्राकृतिक प्रकाश के लिए दिन में कम से कम एक बार बाहर निकलना एक अच्छी जगह है। जो लोग उच्च अक्षांश पर रहते हैं, उनमें एसएडी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए यह उन आबादी के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
एक नियमित नींद की दिनचर्या विकसित करने से आपको बेहतर महसूस करने में मदद मिल सकती है। अंधेरे वातावरण में सोने और बिस्तर से ठीक पहले इलेक्ट्रॉनिक्स का उपयोग न करने सहित नींद की स्वच्छता का अभ्यास करने का प्रयास करें।
नियमित व्यायाम, स्वस्थ भोजन, और एक दोस्त या परिवार के सदस्य से बात करके आप उन सभी जीवनशैली में बदलाव कर सकते हैं जो आपको मौसमी स्नेह विकार से निपटने में मदद करेंगे।
बहुत से एक शब्द
मौसमी स्नेह विकार "सर्दियों के ब्लूज़" की तुलना में बहुत अधिक है। यह एक निदान योग्य मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जो किसी व्यक्ति के जीवन भर जारी रह सकती है और उनके रिश्तों से लेकर उनके काम तक और हर चीज को प्रभावित कर सकती है।
इस स्थिति की गंभीरता के बावजूद, यह अत्यधिक उपचार योग्य है। हल्की थेरेपी से लेकर पर्चे की दवा से लेकर संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी तक, एसएडी के लिए कई अच्छी तरह से अध्ययन और सुलभ उपचार हैं।
अपने व्यक्तिगत परिदृश्य के लिए सर्वोत्तम उपचार विकल्पों पर चर्चा करने और एक साथ एक योजना विकसित करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें। आप अच्छा महसूस करने के लायक हैं, चाहे कोई भी मौसम हो, और एसएडी के लिए ये उपचार आपको राहत दे सकते हैं।