बीमार साइनस सिंड्रोम: कारण, लक्षण और उपचार

बीमार साइनस सिंड्रोम तब होता है जब साइनस नोड रोग पैदा करने वाले ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से हृदय गति) का कारण बनता है। बीमार साइनस सिंड्रोम को कभी-कभी साइनस नोड डिसफंक्शन (एसएनडी) भी कहा जाता है। जिन लोगों में बीमार साइनस सिंड्रोम होता है, उन्हें अक्सर अपने लक्षणों को राहत देने के लिए स्थायी पेसमेकर के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

ब्रैडीकार्डिया के लक्षणों के अलावा, बीमार साइनस सिंड्रोम अक्सर एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ होता है, जिसे अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है। बीमार साइनस सिंड्रोम पुराने लोगों का एक विकार है और 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सबसे अधिक देखा जाता है।

का कारण बनता है

बीमार साइनस सिंड्रोम का सबसे आम कारण उम्र से संबंधित परिवर्तन है, जैसे फाइब्रोसिस, साइनस नोड को प्रभावित करना (दाएं अलिंद में छोटी संरचना जो हृदय के विद्युत आवेग को उत्पन्न करती है)। "फाइब्रोसिस" का अर्थ है कि सामान्य ऊतक को बदल दिया जाता है। निशान ऊतक के एक रूप से। जब फाइब्रोसिस साइनस नोड को प्रभावित करता है, तो ब्रेडीकार्डिया हो सकता है। और जब ब्रेडीकार्डिया साइनस नोड के साथ एक समस्या के कारण होता है, तो इसे "साइनस ब्रैडीकार्डिया" कहा जाता है।

वही, उम्र से संबंधित फाइब्रोसिस जो कि साइनस नोड को प्रभावित करता है, खुद भी आलिंद की मांसपेशी को प्रभावित कर सकता है। यह सामान्यीकृत आलिंद फाइब्रोसिस आलिंद तंतुमयता की ओर जाता है जो अक्सर बीमार साइनस सिंड्रोम के साथ होता है।

इसके अलावा, फाइब्रोसिस एवी नोड को भी प्रभावित कर सकता है। यदि ऐसा होता है, तो साइनस ब्रैडीकार्डिया हृदय ब्लॉक के एपिसोड के साथ हो सकता है। तो बीमार साइनस सिंड्रोम में, वास्तव में ब्रेडीकार्डिया के दो कारण हो सकते हैं - साइनस ब्रैडीकार्डिया और हार्ट ब्लॉक।

कुछ मामलों में अन्य चिकित्सा स्थिति साइनस नोड को प्रभावित कर सकती हैं, जो साइनस ब्रैडीकार्डिया का उत्पादन करती है। इन शर्तों में शामिल हैं:

• अमाइलॉइडोसिस
• सारकॉइडोसिस
• चगास रोग
• हाइपोथायरायडिज्म
• कार्डियक आघात

हालांकि, उम्र बढ़ने से संबंधित परिवर्तन बीमार साइनस सिंड्रोम के सबसे आम कारण हैं।

लक्षण

सबसे प्रमुख लक्षण आमतौर पर धीमी गति से हृदय गति के कारण होते हैं, और इसमें शामिल हैं:

• आसान थकावट
• चक्कर
• बेहोशी
• श्वास कष्ट
• भ्रम की स्थिति

बीमार साइनस सिंड्रोम वाले कुछ लोगों में, ये लक्षण केवल तब होंगे जब वे खुद को बुझाने का प्रयास करेंगे, और आराम करते समय वे पूरी तरह से अच्छा महसूस करेंगे। इन मामलों में, मुख्य समस्या गतिविधि के दौरान उचित रूप से हृदय गति को बढ़ाने में असमर्थता है, "एक शर्त"कालक्रमिक अक्षमता.'

बीमार साइनस सिंड्रोम और एट्रियल फ़िब्रिलेशन

साइनस नोड बीमारी के साथ ईओल, जिनके पास अलिंद फिब्रिलेशन के एपिसोड भी होते हैं, वे अक्सर साइनस ब्रैडीकार्डिया के कारण होने वाले लक्षणों का अनुभव करेंगे, और इसके अलावा, उनके पास टैचीकार्डिया (तेज हृदय गति), विशेष रूप से श्वसन के लक्षण हो सकते हैं। जिन लोगों के दिल की धड़कन धीमी और तेज होती है, उन्हें ब्रैडीकार्डिया-टचीकार्डिया या "ब्रैडी-टैची सिंड्रोम.'

ब्रेकी-टैची सिंड्रोम से जुड़ा सबसे अधिक परेशानी वाला लक्षण सिंकैप है। चेतना की हानि आमतौर पर अलिंद के एक एपिसोड के तुरंत बाद होती है, अचानक समाप्त हो जाती है, जिससे हृदय गति में लंबे समय तक विराम लगता है।

यह लंबे समय तक विराम देता है, क्योंकि जब साइनस नोड पहले से ही "बीमार" होता है, तो अलिंद का एक प्रकरण फाइब्रिलेशन भी इसके कार्य को और दबा देता है। इसलिए, जब अलिंद का फटना अचानक बंद हो जाता है, तो साइनस नोड को "जागने" के लिए कई सेकंड की आवश्यकता हो सकती है और फिर से विद्युत आवेग पैदा करना शुरू कर सकता है। इस अंतराल के दौरान, 10 या अधिक सेकंड के लिए बिल्कुल भी दिल की धड़कन नहीं हो सकती है - चरम प्रकाशस्तंभ या सिंक के लिए अग्रणी।

निदान

जब एक व्यक्ति जो विशिष्ट लक्षणों की शिकायत करता है, तो उनके इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर महत्वपूर्ण साइनस ब्रैडीकार्डिया पाया जाता है, बीमार साइनस सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है। आदर्श रूप से, लक्षण और ईसीजी रीडिंग एक ही समय में होंगे। बीमार साइनस सिंड्रोम की "ब्रेकी-टैची" किस्म का निदान तब किया जाता है जब साइनस नोड रोग के साथ एक मरीज को एट्रियल फाइब्रिलेशन के एपिसोड की खोज की जाती है।

क्योंकि फाइब्रोसिस, जो साइनस नोड बीमारी का कारण बनता है, कभी-कभी एवी नोड को प्रभावित करता है, ब्रैक-टैची सिंड्रोम वाले लोगों में आंशिक दिल ब्लॉक भी हो सकता है, और इसलिए, जब वे आलिंद फिब्रिलेशन में होते हैं, तो अपेक्षाकृत धीमी गति से हृदय गति।इसलिए, जब भी आलिंद फिब्रिलेशन वाले व्यक्ति को अपेक्षाकृत धीमी गति से दिल की दर (हृदय गति को धीमा करने के उद्देश्य से दवा के अभाव में) की खोज की जाती है, तो यह डॉक्टर को एक मजबूत सुराग देता है कि बीमार साइनस सिंड्रोम भी मौजूद है।

डॉक्टर तनाव के दौरान, उदाहरण के लिए, व्यायाम के दौरान रोगी की हृदय गति को देखकर क्रोनोट्रोपिक अक्षमता का निदान कर सकते हैं। क्योंकि क्रोनोट्रोपिक अक्षमता बुजुर्गों में काफी सामान्य स्थिति है और आसानी से इलाज योग्य (दर-उत्तरदायी पेसमेकर के साथ) है, यह उन वृद्ध लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो उचित मूल्यांकन के लिए आत्म-वकालत करने के लिए हल्के या मध्यम परिश्रम के साथ थकान का अनुभव कर रहे हैं।

इलाज

वस्तुतः बीमार साइनस सिंड्रोम वाले सभी लोगों को एक स्थायी पेसमेकर के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

एक पेसमेकर उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिनके पास दो कारणों से बीमार साइनस सिंड्रोम का ब्रेक-टैची रूप है। सबसे पहले, इन लोगों को सिंकोप का अनुभव करने का एक अपेक्षाकृत उच्च जोखिम होता है (उन लंबे समय तक रुकने से जब आलिंद फ़िबिलीशन समाप्त हो जाता है)। और दूसरा, कई दवाएं जो अक्सर एट्रियल फाइब्रिलेशन के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं - बीटा ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, और एंटीरैडमिक दवाएं - साइनस नोड रोग को बहुत बदतर बना सकती हैं। पेसमेकर लगाने से सिंकप को रोका जा सकेगा, और डॉक्टर को एट्रियल फाइब्रिलेशन के इलाज के लिए और अधिक सुरक्षित रूप से इलाज करने की अनुमति देगा।

बहुत से एक शब्द

बीमार साइनस सिंड्रोम में, साइनस नोड की एक बीमारी लक्षणों को जन्म देने के लिए पर्याप्त ब्रैडीकार्डिया का कारण बनती है - सबसे आम तौर पर, आसान थकावट या आलस्य। यह स्थिति आलिंद फिब्रिलेशन के साथ भी हो सकती है, जो साइनस नोड बीमारी के साथ संयोजन में, सिंकैप की संभावना के एपिसोड बनाती है। बीमार साइनस सिंड्रोम का इलाज स्थायी पेसमेकर के साथ किया जाता है।