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चाबी छीनना
- कुछ स्वास्थ्य विशेषज्ञ अनुशंसित दो-खुराक आहार को पूरा करने के बजाय, कम या सीमित होने पर फाइजर COVID-19 वैक्सीन की एकल खुराक की वकालत कर रहे हैं।
- प्रभावकारिता पर डेटा, हालांकि, नैदानिक परीक्षणों पर आधारित है, इसलिए स्वास्थ्य अधिकारियों को खुराक पर स्विच करने से पहले अधिक शोध की आवश्यकता है।
- एक एकल खुराक संभवतः उन लोगों को लाभान्वित कर सकती है जो पहले से ही "बूस्टर" शॉट के एक प्रकार के रूप में कार्य करते हुए COVID -19 अनुबंधित कर चुके हैं।
जैसा कि COVID-19 वैक्सीन रोलआउट दुनिया भर में आदर्श नंबरों से पिछड़ रहा है, कुछ स्वास्थ्य विशेषज्ञ दो-खुराक आहार के बजाय mRNA COVID-19 टीकों की एक खुराक देने की क्षमता देख रहे हैं।
दो कनाडाई डॉक्टरों ने हाल ही में तर्क दिया कि फाइजर-बायोएनटेक एमआरएनए वैक्सीन एक एकल-खुराक आहार को वारंट करने के लिए पर्याप्त प्रभावी है जब समुदायों में शॉट्स की सीमित आपूर्ति होती है। उनके पत्र को फरवरी के मध्य में प्रकाशित किया गया था, जब कनाडा को वैक्सीन शिपमेंट में देरी का सामना करना पड़ रहा था, जिसमें कहा गया था कि टीका की दो सप्ताह की शुरुआत में 92.6% की प्रभावकारिता थीउपरांतपहली खुराक, और दूसरे से पहले प्रशासित किया गया था। लेखकों ने एफएफए को सौंपे गए दस्तावेजों फाइजर पर अपने विश्लेषण को आधारित किया।
उन्होंने बताया कि यह उच्च प्रभावकारिता मॉडर्न के mRNA वैक्सीन की पहली खुराक प्रभावकारिता के समान थी, जो 92% पर आई थी।
शुरुआत में फाइजर द्वारा प्रकाशित रिपोर्ट में पाया गया कि टीका पहली और दूसरी खुराक के बीच 52% प्रभावी था। पत्र लेखकों का कहना है कि इस गणना में प्रारंभिक खुराक के बाद पहले दो हफ्तों के दौरान एकत्र किए गए डेटा शामिल थे, और यह कि इस समय के दौरान झुंड की प्रतिरक्षा बढ़ रही होगी। यदि आप पहली खुराक प्रभावकारिता को दो सप्ताह से शुरू करते हैंउपरांतटीकाकरण, संख्या में काफी सुधार होता है।
"इस तरह के एक उच्च सुरक्षात्मक पहली खुराक के साथ, वैक्सीन की दुर्लभ आपूर्ति से प्राप्त लाभ को दूसरी खुराक को स्थगित करके अधिकतम किया जा सकता है जब तक कि सभी प्राथमिकता समूह के सदस्यों को कम से कम एक खुराक की पेशकश नहीं की जाती है," लेखकों ने फाइजर वैक्सीन के बारे में बताया।
वे केवल वे ही नहीं हैं, जिन्होंने यह सुनिश्चित करने के बजाय कि सभी को दो-खुराक आहार तक पहुंच सुनिश्चित करने के बजाय पहले खुराक वितरित करने का सुझाव दिया है। जबकि कनाडा की राष्ट्रीय सलाहकार समिति टीकाकरण (एनएसीआई) के रूप में अब तक एक भी खुराक का सुझाव देने के लिए नहीं गया है, आप सभी की जरूरत है, यह वर्तमान में स्वीकृत टीकों के सभी तीन के लिए खुराक के बीच चार महीने के लिए खिड़की का विस्तार करने की सिफारिश करता है: फाइजर, मॉडर्न , और एस्ट्राजेनेका। एनएसीआई का कहना है कि इस समय के दौरान एक वैक्सीन की एक खुराक अभी भी प्रभावी है, और इस तरह के दृष्टिकोण से अधिक लोगों को तेजी से टीका लगाया जाएगा।
एक खुराक का उपयोग करने के बारे में हम क्या जानते हैं
U.K. के सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राधिकरण ने निष्कर्ष प्रकाशित किया जो बताता है कि फाइजर वैक्सीन का एक भी शॉट शॉट के बाद वयस्कों में लगभग 80% तीन से चार सप्ताह तक अस्पताल में भर्ती हो सकता है। यू.के. ने अधिक लोगों को पहली बार एक ही जाब देने के लिए नागरिकों को दूसरी खुराक देने में देरी की है।
में प्रकाशित इज़राइल से बाहर अनुसंधाननश्तरपाया गया कि फाइजर COVID-19 वैक्सीन की पहली खुराक एक खुराक के बाद दो से तीन सप्ताह में 85% प्रभावी थी। एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि टीके की एक खुराक के बाद, 14 से 20 दिनों के बीच, इसने रोगसूचक COVID-19 के लिए 57% प्रभावशीलता, अस्पताल में भर्ती होने के लिए 74% और गंभीर बीमारी के लिए 62% की पेशकश की।
तो क्या फाइजर के टीके की उच्च प्रभावकारिता का अर्थ है कि यह एकल खुराक की अनुमति देने का समय है? कुछ परिस्थितियों में, संभवतः, वैनेसा रेबे, एमडी, न्यूयॉर्क में एनवाईयू लैंगोन वैक्सीन केंद्र के एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, वेनवेल को बताता है, लेकिन यह बहुत जल्द इस रणनीति को लागू करने के लिए है।
"यह कितना अच्छा काम करता है, इस पर हमारा डेटा सीमित है," रेबे कहते हैं। “एक एकल खुराक के लिए किए गए अध्ययन एक नैदानिक परीक्षण में नहीं किए गए थे; वे एक वास्तविक दुनिया की सेटिंग में किए गए थे और केवल पहले टीके की खुराक के बाद पहले कुछ हफ्तों में वास्तव में दिखते थे। ”
इसका मतलब यह है कि एक एकल खुराक के बाद के महीनों में क्या होता है, और कितनी अच्छी तरह से संरक्षण रहता है, ज्ञात नहीं है। हम जानते हैं कि नैदानिक परीक्षणों में दो-खुराक वाले आहार के बाद कितनी सुरक्षा की पेशकश की जाती है, वह कहती हैं।
"मुझे लगता है कि डेटा वहाँ निश्चित रूप से इसे आगे की जांच के लायक बनाता है - मुझे लगता है कि यह एक आशाजनक संकेत है और इसे कुछ फॉलो-अप की आवश्यकता है - लेकिन मेरे पास उस [एकल खुराक] की तुलना में हमारे पास सीमित डेटा पर भरोसा करने की थोड़ी सावधानी है। नौ महीने या दो-खुराक वाले आहार पर हमारे पास इतना डेटा है, ”राबे कहते हैं।
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
यदि आपको Pfizer-BioNTech या Moderna वैक्सीन की एक ही खुराक मिली है, तो आपको संभवतः पहले से ही वायरस से कुछ सुरक्षा है। लेकिन इस समय, अमेरिकी सरकार वैक्सीन की एक भी खुराक प्राप्त करने की सिफारिश नहीं कर रही है। COVID-19 वैक्सीन की अपनी दूसरी खुराक प्राप्त करना उच्च प्रतिरक्षा स्तर प्राप्त करने और अपने आप को बचाने के लिए आवश्यक है।
एक एकल खुराक कुछ लाभ हो सकता है
यह कहा जा रहा है, संभवतः कुछ परिस्थितियां हैं जहां एक एकल खुराक फायदेमंद साबित हो सकती है। फ्रांस ने हाल ही में कहा कि एक एमआरएनए वैक्सीन की एक खुराक जैसे फाइजर या मॉडर्न विकल्प पहले से संक्रमित लोगों के लिए काम कर सकते हैं जो सीओवीआईडी -19 से संक्रमित हैं।
पहले से संक्रमित लोगों की संभावना कुछ प्रतिरक्षा है और एकल खुराक अतिरिक्त सुरक्षा या "बूस्टर" के रूप में कार्य कर सकती है।
रेबे का कहना है कि जो मरीज COVID-19 से उबरते हैं, उनके लिए एक खुराक ही ली जा सकती है, अगर दोनों खुराक की आपूर्ति कम हो। वह कहती हैं कि अलग-अलग समूहों के कई प्रीप्रिंट पेपर हैं जो दिखाते हैं कि जिन लोगों की COVID-19 थी, वे एक एकल खुराक के बाद प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दिखाते हैं जो कम से कम उतनी ही उच्च होती हैं-अगर उच्चतर नहीं - उन लोगों की तुलना में जिनके पास COVID-19 नहीं है।
"यह सब वास्तविक प्रभावकारिता के आंकड़ों के बजाय एंटीबॉडी [डेटा] और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के डेटा पर आधारित है, जो बहुत अधिक समय लेता है," रेबे कहते हैं। "आपको जानने के लिए बहुत अधिक समय के लिए एक बहुत बड़े समूह का अध्ययन करना होगा, लेकिन बस विशुद्ध रूप से प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को देख रहा है ... जो डेटा उपलब्ध है, उसके आधार पर यह एक उचित रणनीति के रूप में सोचने के लिए कुछ होगा।"
इसके अलावा मडलिंग वैक्सीन रोलआउट
टिमोथी CY चान, पीएचडी, टोरंटो विश्वविद्यालय में औद्योगिक इंजीनियरिंग के प्रोफेसर और स्वास्थ्य में नोवेल ऑप्टिमाइज़ेशन एंड एनालिटिक्स में कनाडा की रिसर्च चेयर, वेवेलवेल बताती हैं कि mRNA टीके की एक खुराक "सीमित खोज" का एक विचार है जब आपूर्ति सीमित या होती है। आपूर्ति श्रृंखला बाधित है।
फिर भी, यह एक आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण नहीं है और विचार करने के लिए तार्किक मुद्दे हैं। वे कहते हैं कि वैक्सीन निर्माता द्वारा निर्धारित एक से अलग एक टीका वैक्सीन प्रयासों में भ्रम या अव्यवस्था का एक स्तर जोड़ सकता है, वे कहते हैं।
"यह एक अतिरिक्त चुनौती का एक सा जोड़ देता है जब हम सोच रहे हैं कि कौन पहले से ही एक खुराक रखता है और यह सुनिश्चित करता है कि वे वापस आ जाएं ... दूसरा पाने के लिए," वे कहते हैं। "क्या होगा अगर किसी को उनकी [दूसरी] नियुक्ति याद आती है, और वे एक हफ्ते बाद वापस आते हैं और कहते हैं, 'ओह, मैं अब अपना शॉट मारूंगा।' आपको तय करना होगा, क्या आप इसे इस व्यक्ति को देते हैं? या आप उस व्यक्ति को देते हैं जो अपना पहला शॉट प्राप्त कर रहा है? "
एक तरफ तार्किक मुद्दों, रेबे कहते हैं कि फाइजर वैक्सीन की पहली और दूसरी खुराक के बीच अनुशंसित समय के बीच एक छोटी देरी प्रमुख चिंता का कारण नहीं हो सकती है, लेकिन हफ्तों या महीनों को धकेलना? यह बताना जल्दबाजी होगी कि क्या प्रभाव पड़ सकते हैं। वह कहती है कि जब दूसरी खुराक में काफी देरी हो जाती है तो हमारे पास अच्छा डेटा नहीं होता है।
“लेकिन एकल-खुराक अध्ययनों से जो कुछ हम देख रहे हैं, उसके बारे में सकारात्मक चीजों में से एक यह है कि उन लोगों के लिए जो शायद अपनी पहली खुराक से साइड इफेक्ट्स थे, जिन्हें टीका की दूसरी खुराक नहीं मिल रही है, उन्हें शायद कुछ सुरक्षा है ," वह कहती है। “दो खुराक की तुलना में यह कब तक चलता है? हम नहीं जानते। लेकिन मुझे लगता है कि यह आश्वस्त है ... कि आपको अभी भी कुछ आंशिक संरक्षण प्राप्त है। "
इन सबसे ऊपर, टीके सुरक्षित हैं
महत्वपूर्ण संदेश जो राबे कहते हैं कि खुराक के आसपास बड़ी बातचीत में खोना नहीं चाहिए, टीके कितने सुरक्षित और महत्वपूर्ण हैं। उनके बिना, हम COVID -19 का मुकाबला नहीं कर सकते और महामारी का अंत कर सकते हैं।
वे कहती हैं, "इन [COVID-19 टीकों] के लिए वैक्सीन परीक्षण की प्रक्रिया - हालांकि समय सीमा जल्दी-जल्दी चली गई है - ठीक वैसी ही है जैसी हम अन्य सभी टीकों के लिए क्लिनिकल परीक्षण में करेंगे।"
वह कहती हैं, '' सुरक्षा के कई स्तर बिल्ट-इन हैं, जिनमें सभी प्रोटोकॉल शामिल हैं और अमेरिका में भी टीके को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया जाना है। एक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल