त्वचा कैंसर त्वचा कोशिकाओं की atypical वृद्धि है। सबसे आम कारण सूरज के संपर्क में लंबे समय तक रहना है, लेकिन यह उन क्षेत्रों में भी विकसित हो सकता है जहां धूप का कोई जोखिम नहीं हुआ है। त्वचा कैंसर चार प्रकार के होते हैं: बेसल सेल कार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, मेलानोमा और मर्केल सेल कार्सिनोमा।
त्वचा कैंसर के प्रकारसंयुक्त राज्य अमेरिका में, त्वचा कैंसर कैंसर का सबसे आम रूप है। त्वचा कैंसर प्रत्येक वर्ष 300 मिलियन अमेरिकनों को प्रभावित करता है, जो प्रति वर्ष सिर्फ 8 बिलियन डॉलर से अधिक की संयुक्त उपचार लागत के बराबर होता है। त्वचा कैंसर, और विशेष रूप से मेलेनोमा, सभी प्रकार की त्वचा को समान रूप से प्रभावित करता है, हालांकि गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों को जल्दी पहचानने का जोखिम अधिक होता है और इस तरह से जीवित रहने की दर कम होती है।
त्वचा कैंसर के लिए जीवित रहने की दर भिन्न प्रकार से भिन्न होती है। बेसल सेल कार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के साथ, जीवित रहने की दर 92% है अगर जल्दी पता चला।रोकथाम और प्रारंभिक निदान का अत्यधिक महत्व है। त्वचा कैंसर के संकेत और लक्षणों को जानने से आपको यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि आपको किसी संदिग्ध दिखने वाले तिल या त्वचा के धब्बे की जांच करने की आवश्यकता है या नहीं।
जब एक तिल एक समस्या है?
यदि एक नया या मौजूदा तिल आकार, रंग, आकार बदलना शुरू कर देता है, या परतदार, कुरकुरे हो जाता है, या खून बहना शुरू हो जाता है, तो यह जांचने के लिए अपने त्वचा विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करने का समय है। एक मोल दुर्लभ अवसरों पर मेलेनोमा में बदल सकता है। प्रारंभिक मेलेनोमा में, एक तिल का आकार विषम और असमान हो जाता है।
आप यह कैसे बता सकते हैं कि यह एक तिल या त्वचा कैंसर है?
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नोड्यूलर बेसल सेल कार्सिनोमा
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नोड्यूलर बेसल सेल कार्सिनोमा एक प्रकार का त्वचा कैंसर है जो सबसे अधिक बार सिर पर पाया जाता है। इस प्रकार का कैंसर बेसल कोशिकाओं में शुरू होता है, जिन्हें त्वचा की सतह की ओर पुराने को धकेलने के लिए नई त्वचा कोशिकाएं बनाने का काम सौंपा जाता है। नोडल बेसल सेल कार्सिनोमा सभी बेसल सेल कार्सिनोमा के 60% -80% के लिए जिम्मेदार है। संयुक्त राज्य में, यह अनुमान लगाया गया कि हर साल बेसल सेल कार्सिनोमा के 4.3 मिलियन मामलों का निदान किया जाता है, जिनमें से 2.5 से 3.4 मिलियन मामलों में नोड्यूलर बेसल सेल कार्सिनोमा होता है।
इस प्रकार का कैंसर मोती की तरह दिखाई देता है, जो गोल होता है और छोटी रक्त वाहिकाओं से बनी त्वचा पर लाल रंग की लकीरों से घिरा होता है। धूप में बहुत समय बिताने, अधिक ऊंचाई और धूप वाले स्थानों पर रहने, और विकिरण चिकित्सा द्वारा नोडुलर बेसल सेल कार्सिनोमा विकसित करने का जोखिम बढ़ सकता है।
अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- गोरी त्वचा होना
- वृद्ध होना
- त्वचा कैंसर का पारिवारिक या व्यक्तिगत इतिहास
- इम्युनोसप्रेसिव दवाएं लेना
- आर्सेनिक के संपर्क में लंबे समय तक रहना
- कुछ दुर्लभ आनुवंशिक विकार जैसे बेसल सेल नेवस सिंड्रोम
हालांकि इस प्रकार का कैंसर आम है, यह अत्यधिक उपचार योग्य है, और पांच साल के सापेक्ष जीवित रहने की दर 100% है।
घुसपैठ की बेसल सेल कार्सिनोमा
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इन्फ्लेट्रेटिव बेसल सेल कार्सिनोमा तब होता है जब एक ट्यूमर कोलेजन फाइबर के बीच पतली किस्में के माध्यम से डर्मिस (त्वचा की दो मुख्य परतों की आंतरिक परत) में अपना रास्ता बनाता है। यह आक्रामक प्रकार का त्वचा कैंसर इसके स्थान के कारण निदान और उपचार के लिए कठिन है। आमतौर पर, घुसपैठ संबंधी बेसल सेल कार्सिनोमा निशान ऊतक या त्वचा को मोटा करने के रूप में प्रकट होता है और ठीक से निदान करने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
इस प्रकार के बेसल सेल कार्सिनोमा को हटाने के लिए सर्जरी का एक विशिष्ट रूप, जिसे मोहस कहा जाता है, का उपयोग किया जाता है। Mohs सर्जरी के दौरान, जिसे Mohs micrographic surgery भी कहा जाता है, त्वचा की पतली परतें तब तक हटा दी जाती हैं जब तक कि कोई कैंसर ऊतक शेष न हो।
त्वचा कैंसर के लिए इलेक्ट्रोडेसिकेशन और क्यूरेटेज
सतही बेसल सेल कार्सिनोमा
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सतही बेसल सेल कार्सिनोमा, जिसे सीटू बेसल-सेल कार्सिनोमा के रूप में भी जाना जाता है, कंधे या धड़ के ऊपरी भाग पर होता है, लेकिन यह पैरों और हाथों पर भी पाया जा सकता है। इस प्रकार का कैंसर आमतौर पर आक्रामक नहीं होता है क्योंकि इसमें वृद्धि की धीमी दर होती है और यह स्पॉट और निदान के लिए काफी आसान है। यह रंग में लाल या गुलाबी दिखाई देता है और ऊपर या ऊँचा हो सकता है। सतही बेसल सेल कार्सिनोमा सभी बेसल सेल कार्सिनोमा मामलों का लगभग 15% -26% है।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (प्रारंभिक चरण)
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जब स्क्वैमस कोशिकाएं जो त्वचा की मध्य और बाहरी परतों को बनाने में कैंसर हो जाती हैं, तो इसे स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कहा जाता है। इस प्रकार के कैंसर में जीवित रहने की दर बहुत अधिक होती है, हालांकि यह प्रकृति में आक्रामक हो सकता है। यदि इसे अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है और गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा ज्यादातर शरीर के उन क्षेत्रों पर पाया जाता है जो सूर्य के सबसे अधिक जोखिम का अनुभव करते हैं, जैसे कि चेहरे, होंठ, कान, खोपड़ी, कंधे, गर्दन, हाथों के पीछे और अग्रभाग। वे त्वचा पर भी विकसित हो सकते हैं जो किसी तरह से क्षतिग्रस्त हो गए हैं, आमतौर पर निशान या त्वचा के घावों के भीतर। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के शुरुआती चरणों में, एक नोड्यूल बनेगा, जो एक ओपल्सेंट मस्सा जैसा दिखता है। मस्सा जैसा नोड्यूल भी बीच में एक डुबकी लगा सकता है जो गड्ढा जैसा दिखता है।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (केंद्रीय हाइपरकेराटोसिस)
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बाद के चरण स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा बेसल सेल कार्सिनोमा से अलग है क्योंकि इसकी अलग उपस्थिति है। मस्सा जैसा नोड्यूल पैच में बदल जाता है जो कि स्कैपी और लाल हो सकता है (जिसे हाइपरकेराटोसिस कहा जाता है)। यह एक खुले गले के रूप में भी प्रस्तुत कर सकता है। जब ऐसा होता है, तो पपड़ीदार त्वचा पर और बंद खून बह सकता है और खुजली हो सकती है। इस स्तर पर या इससे पहले, उपचार की तलाश करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा शरीर में घुसपैठ कर सकता है और अधिक गंभीर स्वास्थ्य चिंताओं को जन्म दे सकता है।
स्क्वैमस सेल कैंसर हर साल लगभग 1 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित कर सकता है। पुरुषों में इस प्रकार के कैंसर के विकास की संभावना अधिक होती है, जैसा कि 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है। इस प्रकार की त्वचा के कैंसर के लिए हल्की त्वचा, बाल और आंखों वाले लोग जोखिम में हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, क्रोनिक संक्रमण, रक्त या अस्थि मज्जा कैंसर, एक अंग प्रत्यारोपण, या त्वचा की चोट या क्षति होने से भी इस बीमारी का खतरा बढ़ सकता है। ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम के साथ, एक दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति जो सूर्य से क्षति के बाद त्वचा के डीएनए की मरम्मत करने की शरीर की क्षमता को कम करती है, वे भी एक जोखिम में हैं।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (अल्सरेशन)
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जब स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक अल्सर में विकसित होता है या एक से प्रभावित हो जाता है, तो इसे मार्जोलिन अल्सर के रूप में जाना जाता है। यद्यपि मार्जोलिन अल्सर को एक घुसपैठ प्रकार की बेसल सेल कार्सिनोमा माना जा सकता है, वे आमतौर पर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हैं। मार्जोलिन अल्सर त्वचा में बनते हैं जो किसी तरह से क्षतिग्रस्त हो गए हैं, लेकिन सबसे विशेष रूप से त्वचा में जो बुरी तरह से जल गए हैं। वे हड्डियों के संक्रमण, दबाव घावों, शीतदंश, त्वचा के ग्राफ्ट और विकिरण के कारण भी हो सकते हैं।
मार्जोलिन अल्सर को कैंसर में बदलने के लिए 11 से 75 साल तक कहीं भी लग सकते हैं, हालांकि औसत लंबाई 30 से 35 साल है। इस प्रकार का कैंसर काफी आक्रामक होता है, भले ही यह धीरे-धीरे बढ़ता हो, और शरीर के अन्य क्षेत्रों में घुसपैठ करने की क्षमता रखता हो। इस बीमारी के शुरुआती चरणों में, क्षतिग्रस्त त्वचा जहां अल्सर का गठन खुजली और जलन शुरू हो जाएगा, और कुछ ही समय बाद एक नया घाव दिखाई देगा। यह पीड़ादायक आम तौर पर कठोर, उभरे हुए किनारों के साथ सपाट होता है, और यह अन्य लक्षणों के साथ आ सकता है, जैसे कि गंभीर दर्द, रक्तस्राव, क्रस्टिंग, या फाउल-महक मवाद।
सीतू में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा
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सीटू में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, जिसे बोवेन की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रारंभिक स्थिति है जो त्वचा पर लाल या भूरे रंग के पैच या पट्टिका के रूप में दिखाई देती है जो समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ती है। पैच अक्सर शरीर के पैरों और निचले हिस्सों, साथ ही सिर और गर्दन पर पाए जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, यह हाथ और पैरों पर, जननांग क्षेत्र में और गुदा के आसपास के क्षेत्र में पाया गया है।
बोवेन की बीमारी असामान्य है: प्रति 100,000 लोगों में से केवल 15 लोग हर साल इस स्थिति का विकास करेंगे। यह स्थिति आमतौर पर कोकेशियान आबादी को प्रभावित करती है, लेकिन महिलाओं में पुरुषों की तुलना में बोवेन की बीमारी विकसित होने की अधिक संभावना है। अधिकांश मामले 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में होते हैं। अन्य त्वचा के कैंसर के साथ, बोवेन की बीमारी लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने के बाद विकसित हो सकती है। यह रेडियोथेरेपी उपचार के बाद भी विकसित हो सकता है। अन्य कारणों में प्रतिरक्षा दमन, त्वचा की चोट, भड़काऊ त्वचा की स्थिति और एक मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण शामिल हैं।
बोवेन की बीमारी आमतौर पर इलाज योग्य है और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में विकसित नहीं होती है। 16% मामलों में कैंसर विकसित होता है।
बेसल सेल कार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के बीच अंतर क्या है?
बेसल सेल और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा दोनों आमतौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, लेकिन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा त्वचा की गहरी परतों में घुसपैठ करने की अधिक संभावना है।
मेलानोमा (प्रारंभिक संकेत)
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मेलेनोमा त्वचा कैंसर का सबसे गंभीर रूप है। जोखिम कारकों में सूर्य के संपर्क, निष्पक्ष त्वचा और मेलेनोमा का पारिवारिक इतिहास शामिल है। कुछ शोध बताते हैं कि आनुवंशिक कारक 72% मामलों में भूमिका निभाते हैं। कैंसर के इस रूप की जाँच के लिए ABCDE विधि का उपयोग करें:
- विषमता - सौम्य मोल आकार में सममित होते हैं। यदि एक तिल विषम है, तो यह मेलेनोमा का संकेत हो सकता है।
- बॉर्डर- हार्मलेस मोल्स में नियमित किनारे होंगे, जबकि जो मेलेनोमा हो सकते हैं, उनमें अनियमित आकार की सीमा होती है।
- रंग- तिल का रंग इस बात का अच्छा संकेतक हो सकता है कि उसे और निरीक्षण की आवश्यकता है या नहीं। मेलानोमा मोल्स में एक अधिक स्पष्ट रंग होगा जो अलग-अलग होगा। वे लाल, काले, गहरे भूरे या मांस के रंग के हो सकते हैं।
- व्यास- तिल का आकार मायने रखता है। यदि एक मोल पेंसिल के इरेज़र छोर से बड़ा है, तो इसे और निरीक्षण किया जाना चाहिए।
- विकास- समय के साथ बदलने वाले मोल्स को मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है। रंग, आकार, आकार, या ऊँचाई में परिवर्तन की जाँच हमेशा अपने चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।
ABCDE विधि का उपयोग करने से आपको अपने मोल्स और किसी भी बदलाव पर नज़र रखने में मदद मिलेगी, जिसके लिए त्वचा विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।
मेलानोमा (बदसूरत बत्तख़ का बच्चा साइन)
मेलेनोमा का बदसूरत बत्तख का निशान लोगों को एक तिल की पहचान करने में मदद करने के लिए एक अवलोकन विधि है जो मेलेनोमा का संकेत हो सकता है।
मेलानोमा (गांठदार)
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गांठदार मेलेनोमा सबसे अधिक बार पैरों, धड़, हाथ और सिर पर होता है, लेकिन शरीर के किसी भी हिस्से पर विकसित हो सकता है। यह एक तिल, बग काटने या दाना जैसा दिखता है। यह आमतौर पर रंग में ठोस होता है, सबसे विशेष रूप से काला, लेकिन यह गुलाबी, तन, नीला, ग्रे, लाल या सफेद भी हो सकता है। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में गांठदार मेलेनोमा विकसित होने की संभावना अधिक होती है, और यह स्थिति अक्सर 50 से अधिक वयस्कों में पाई जाती है।
इस प्रकार के मेलेनोमा का पता लगाने के लिए ईएफजी पद्धति का उपयोग किया जा सकता है:
- ऊंचाई - यदि प्रश्न में तिल त्वचा से ऊपर उठाया जाता है, तो यह चिंता का कारण हो सकता है। ऊंचाई भी या असमान हो सकती है।
- फर्म - नोड्यूलर मेलानोमा आमतौर पर स्पर्श के लिए बहुत दृढ़ होते हैं।
- विकास- मोल ग्रोथ चिंता का एक महत्वपूर्ण कारण है, और इसके लिए और निरीक्षण की आवश्यकता है।
नोडुलर मेलानोमा तेजी से बढ़ रहे हैं। एक नए तिल के बीच अंतर को सामान्य रूप से बढ़ने और एक गांठदार मेलेनोमा के बीच अंतर बताने का एक तरीका यह है कि मेलेनोमा एक सामान्य तिल के दो से तीन सप्ताह के विकास के पिछले से जारी रहेगा।
मेलानोमा (एमेलानोटिक)
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एमिलानोटिक मेलेनोमा में अक्सर कोई रंजकता नहीं होती है, जिससे यह गुलाबी या सफेद रंग का दिखाई देता है। यह बच्चों में होने वाले अधिकांश मेलेनोमा मामलों के लिए जिम्मेदार है। एबीडीसीई पद्धति का उपयोग करके जांच करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि इस प्रकार का मेलेनोमा अन्य प्रकार के मेलेनोमा की विशिष्ट विशेषताओं को प्रदर्शित नहीं करता है।
मेलानोमा (Acral Lentiginous)
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एक्रेल लेंटिगिनस मेलेनोमा हाथों की हथेलियों, पैरों के तलवों या नाखूनों के नीचे होता है। यह अपने दम पर या किसी मौजूदा तिल के भीतर विकसित हो सकता है। यह पहली बार एक सपाट पैच के रूप में दिखाई देता है जिसे मलिनकिरण के रूप में प्रकट किया जाता है, लेकिन जब यह तहखाने की झिल्ली से गुजरता है, तो त्वचा में घुसपैठ कर सकता है, त्वचा का वह हिस्सा जो त्वचा की सबसे बाहरी परत (एपिडर्मिस) और डर्मिस के बीच होता है। इस प्रकार का मेलेनोमा आम तौर पर एक चिकनी सतह के साथ एक बड़े तिल जैसा दिखता है, और यह समय के साथ मोटा हो जाता है। इसका रंग भूरा, नीला और ग्रे से काले और लाल रंगों के मिश्रण से भिन्न होता है।
यह सभी प्रकार की त्वचा और रंगों में होता है, लेकिन यह त्वचा के कैंसर का सबसे आम रूप है, जो गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में पाया जाता है, जो गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में सभी मेलेनोमा मामलों के 29% -72% के लिए जिम्मेदार है। दोनों पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से तीव्र लेंटिगिन मेलेनोमा से प्रभावित होते हैं, और 40 से अधिक उम्र के वयस्कों में अधिकांश मामले होते हैं।
मर्केल सेल कार्सिनोमा
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इस तरह के दुर्लभ त्वचा कैंसर तेजी से बढ़ता है और एक नोड्यूल के रूप में प्रस्तुत होता है जो या तो मांस के रंग का या नीला-लाल होता है। यह चेहरे, सिर या गर्दन पर सबसे अधिक पाया जा सकता है। अधिक उम्र के वयस्कों में मर्केल सेल कार्सिनोमा विकसित होने की अधिक संभावना होती है, और जोखिम वाले कारकों में सूरज एक्सपोजर, इम्यूनोसप्रेशन, हल्की त्वचा और अन्य त्वचा कैंसर का इतिहास शामिल होता है। यह अत्यधिक आक्रामक है और पूरे शरीर में आसानी से फैल सकता है। वापसी के लिए इसका जोखिम भी अधिक है। यह अनुमान है कि संयुक्त राज्य में 130,000 लोगों में से एक अपने जीवन में किसी समय मर्केल सेल कार्सिनोमा विकसित करेगा।
मर्केल सेल कार्सिनोमा
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मर्केल सेल कार्सिनोमा की नैदानिक विशेषताएं AEIOU विधि के विकास के लिए लोगों का पता लगाने में मदद करती हैं:
- स्पर्शोन्मुख - यदि नोड्यूल में कोमलता की कमी है, तो मर्केल सेल कार्सिनोमा का संदेह हो सकता है।
- तेजी से विस्तार-अगर नोड्यूल तीन महीने से कम समय में तेजी से बढ़ता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि यह मर्केल सेल कार्सिनोमा का मामला है।
- इम्युनोसुप्रेशन- एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का मतलब यह हो सकता है कि किसी व्यक्ति को मर्केल सेल कार्सिनोमा विकसित करने का जोखिम अधिक है।
- 50 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में इस प्रकार के कैंसर होने की आशंका अधिक होती है।
- यूवी एक्सपोज़र- क्योंकि सूरज के संपर्क में आने से इस तरह के स्किन कैंसर होने का खतरा बढ़ सकता है, इस बात की निगरानी करना कि किसी व्यक्ति को कितना सूरज मिलता है, जब विकास दिखाई देता है तो अपने जोखिम के स्तर को निर्धारित करने का एक अच्छा तरीका है।
मर्केल सेल कार्सिनोमा (टक्कर ट्यूमर)
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एक टक्कर ट्यूमर तब होता है जब एक से अधिक प्रकार के त्वचा कैंसर सीधे एक दूसरे से सटे होते हैं। यह सबसे अधिक बार होता है जब किसी को मर्केल सेल और स्क्वैमस सेल कैंसर दोनों होते हैं, लेकिन यह मर्केल सेल और बोवेन की बीमारी या बेसल सेल कार्सिनोमा के साथ भी हो सकता है। 60 के बाद के वयस्कों में कोलेजन ट्यूमर होने की संभावना अधिक होती है। जीवन भर सूरज के संपर्क में रहना।
बहुत से एक शब्द
अगर जल्दी पकड़ा जाए तो त्वचा के अधिकांश कैंसर आसानी से इलाज योग्य हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि नए तिल या अन्य त्वचा परिवर्तन सामान्य हैं या कैंसर हैं या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए शरीर पर मोल्स और नोड्यूल की स्वयं-जांच कैसे करें। आमतौर पर त्वचा विशेषज्ञ किसी भी नए विकास की जांच करना अच्छा होता है, भले ही वे सामान्य दिखते हों।
त्वचा के कैंसर को रोकने के लिए सावधानी बरतना, जैसे कि बहुत अधिक धूप में रहने से बचना, धूप से झुलसना और टैनिंग होना, इस बीमारी के विकास के आपके जोखिम को काफी कम कर सकता है। हमेशा सनस्क्रीन कम से कम 15 के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एसपीएफ के साथ पहनें और अपने शरीर को जितना हो सके बाहर की तरफ कवर करें।
त्वचा के कैंसर को रोकना — और इसे जल्दी पकड़ना