माइट्रल रिर्जुएशन (MR), एक "टपकी" माइट्रल वाल्व, हृदय वाल्व रोग का सबसे आम प्रकार है। एमआर वाले कुछ लोगों में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं और कई वर्षों तक स्थिर रह सकते हैं और अक्सर उनके पूरे जीवन के लिए। हालांकि, अन्य लोगों में, एमआर अंततः हृदय के विघटन का उत्पादन करता है, और हृदय की विफलता का परिणाम होता है। ऐसे मामलों में, हृदय की विफलता प्रतिवर्ती नहीं हो सकती है।
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एमआर के साथ दिल की विफलता को रोकने की चाल उस समय को पहचानना है जब हृदय विघटित होना शुरू हो रहा है, लेकिन इससे पहले कि हृदय की विफलता के लक्षण दिखाई दें।
इसलिए यदि आपके पास एमआर है, तो यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आपके एमआर की सीमा निर्धारित करने के लिए आपके डॉक्टर के पास नियमित जांच हो, और यह देखने के लिए कि क्या आपकी स्थिति स्थिर है या क्या यह खराब हो रहा है। इस प्रक्रिया को "स्टेजिंग" MR कहा जाता है।
एमआर के चरण का निर्धारण करने से आपको और आपके डॉक्टर को यह तय करने में मदद मिल सकती है कि आपको सर्जिकल थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है या नहीं, और सर्जिकल थेरेपी के लिए इष्टतम समय निर्धारित करने के लिए आपको इसकी आवश्यकता होनी चाहिए।
क्रॉनिक माइट्रल रीजर्जेशन के चरण
हृदय रोग विशेषज्ञ क्रोनिक एमआर को तीन "चरणों" में विभाजित करते हैं। आपके एमआर के चरण का निर्धारण आपके कार्डियोलॉजिस्ट को यह तय करने में मदद करता है कि माइट्रल वाल्व सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है या नहीं।
मुआवजा चरण। एमआर के मुआवजे के चरण में, हृदय और हृदय प्रणाली को क्षतिग्रस्त वाल्व द्वारा बाएं वेंट्रिकल पर रखे गए अतिरिक्त वॉल्यूम लोड को "समायोजित" किया जाता है। दिल कुछ हद तक बढ़ाकर क्षतिपूर्ति करता है, लेकिन दिल की मांसपेशियों का पतला होना अन्यथा सामान्य रूप से काम करता है। एमआर की क्षतिपूर्ति वाले लोग आम तौर पर कोई लक्षण नहीं बताते हैं, हालांकि तनाव परीक्षण किए जाने पर उनकी व्यायाम क्षमता आमतौर पर कम हो जाती है। हल्के, क्रोनिक एमआर वाले कई रोगी अपने पूरे जीवन भर मुआवजे के चरण में रहते हैं।
संक्रमणकालीन अवस्था। ऐसे कारणों के लिए जो स्पष्ट नहीं हैं, एमआर के साथ कुछ लोग धीरे-धीरे एक विघटित स्थिति की भरपाई से "संक्रमण" करेंगे। आदर्श रूप से, वाल्व की मरम्मत सर्जरी इस संक्रमणकालीन चरण के दौरान की जानी चाहिए, जब सर्जरी का जोखिम अपेक्षाकृत कम होता है और परिणाम अपेक्षाकृत अच्छे होते हैं।
संक्रमणकालीन अवस्था में हृदय बड़ा होने लगता है, हृदय का दबाव बढ़ने लगता है और इजेक्शन अंश गिर जाता है। जबकि इस चरण के रोगियों में डिस्पेनिया के लक्षण और खराब व्यायाम सहिष्णुता की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना है, जब तक कि उनका एमआर तीसरे चरण में नहीं आता है, तब तक कई लक्षण बिगड़ते नहीं दिखते। यह एक समस्या है, जब से सर्जरी में देरी हो जाती है जब तक कि विघटित चरण एक खराब परिणाम प्राप्त करने की संभावना नहीं है।
कई विशेषज्ञों का मानना है कि एमआर की उपस्थिति में एक बार अलिंद फिब्रिलेशन होता है, खासकर अगर यह बाएं आलिंद के फैलाव से जुड़ा होता है, तो यह तथ्य अकेले ही इंगित करना चाहिए कि संक्रमणकालीन चरण आ गया है, और इसलिए, वाल्व की मरम्मत सर्जरी कम से कम होनी चाहिए। माना जाता है।
विघटित अवस्था। विघटित अवस्था के मरीजों में लगभग हमेशा काफी हृदय गति में वृद्धि होती है, साथ ही हृदय की विफलता के महत्वपूर्ण लक्षण भी होते हैं। एक बार विघटित अवस्था हो जाने के बाद, कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों को क्षति) मौजूद है और माइट्रल वाल्व की मरम्मत होने पर भी मौजूद रहेगी। तो वाल्व की मरम्मत सर्जरी काफी जोखिम भरी हो जाती है और स्वीकार्य परिणाम उत्पन्न करने की संभावना नहीं होती है।
मंचन एमआर का महत्व
यह महत्वपूर्ण है कि डीआर के संक्रमणकालीन चरण को "पकड़ने" के लिए महत्वपूर्ण है इससे पहले कि यह विघटित चरण में आगे बढ़े। इस कारण से, यदि आपके पास एमआर है, तो आपको नजदीकी चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता है। अन्य बातों के अलावा, आपके डॉक्टर के लिए सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है कि क्या आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे कोई भी नए लक्षण एमआर के कारण हैं। इसके अलावा, आपके माइट्रल वाल्व और कार्डियक चैंबर्स की स्थिति का आकलन करने के लिए आपके डॉक्टर की मदद करने के लिए आवधिक इकोकार्डियोग्राम की आवश्यकता होती है।
यदि आपके पास एमआर है, तो आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपका डॉक्टर यह उचित निगरानी कर रहा है - और आपको खुद को सांस की तकलीफ, या खुद को कम करने की कम क्षमता पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
