स्वास्थ्य बीमा की राज्य निरंतरता क्या है?

राज्य निरंतरता कवरेज राज्य कानूनों को संदर्भित करता है जो लोगों को अपने नियोक्ता प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा का विस्तार करने की अनुमति देते हैं, भले ही वे COBRA के माध्यम से विस्तार के लिए पात्र न हों। एक संघीय कानून के रूप में, COBRA राष्ट्रव्यापी लागू होता है, लेकिन केवल 20 या अधिक कर्मचारियों वाले नियोक्ताओं के लिए। यदि आप एक छोटी कंपनी के लिए काम करते हैं और फिर कवरेज के लिए अपनी पात्रता खो देते हैं, तो कोई संघीय आवश्यकता नहीं है कि आपको नियोक्ता की योजना के तहत अपना कवरेज जारी रखने की अनुमति दी जाए।

इसे संबोधित करने के लिए, अधिकांश राज्यों ने कानून बनाए हैं जो कर्मचारियों और उनके जीवनसाथी और आश्रितों को अनुमति देते हैं- अपने नियोक्ता प्रायोजित कवरेज को जारी रखने का विकल्प भले ही वे एक छोटे व्यवसाय के लिए काम करते हों जो COBRA आवश्यकताओं के अधीन नहीं हैं।

राज्य की निरंतरता को अक्सर "मिनी-कोबरा" के रूप में जाना जाता है क्योंकि यह अनिवार्य रूप से उन लोगों के लिए कुछ कोबरा-शैली की सुरक्षा लाता है जो बहुत छोटे नियोक्ताओं के लिए काम करते हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि देश को COVID-19 महामारी का सामना करना पड़ रहा है और लाखों श्रमिक अपनी नौकरी खो रहे हैं। कुछ मामलों में, नियोक्ताओं को फ़र्ज़ी श्रमिकों को स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करना जारी है। और कुछ राज्यों में बीमा नियामक नियोक्ताओं को समूह की स्वास्थ्य नीति पर कर्मचारियों को सक्रिय रखने का विकल्प दे रहे हैं, भले ही उनके काम के घंटे सामान्य न्यूनतम सीमा से नीचे हों।

लेकिन कई मामलों में, जो कर्मचारी अपनी नौकरी खो रहे हैं, वे अपने नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य कवरेज को भी खो रहे हैं। यह एक विशेष नामांकन अवधि को ट्रिगर करता है जिसके दौरान आप अपने स्वयं के स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं - एक्सचेंज के माध्यम से या सीधे एक बीमा कंपनी से - लेकिन अगर आपकी स्वास्थ्य योजना राज्य निरंतरता के अधीन है, तो आपके पास पहले से ही योजना रखने का अवसर है , कम से कम कुछ महीनों के लिए। जो लोग पहले से ही अपनी आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम से मिल चुके हैं या जो एक नई योजना, प्रदाता नेटवर्क, आदि का पता लगाने के लिए सौदा नहीं करना चाहते हैं, राज्य निरंतरता संक्रमण को कम करने में मदद कर सकती है जो भी आगे आता है।

COBRA एक समान राष्ट्रव्यापी है-कवरेज को 18-36 महीने तक बढ़ाने की अनुमति देता है, इस कारण के आधार पर कि यह अन्यथा खो जाएगा।लेकिन किसी भी नियम के अनुसार जो राज्य आधारित हैं, राज्य की निरंतरता के नियम एक राज्य से दूसरे राज्य में काफी भिन्न होते हैं।

राज्य निरंतरता कैसे काम करती है?

राज्य निरंतरता कानून लोगों को कवरेज के लिए उनकी पात्रता के बाद अपने नियोक्ता के समूह स्वास्थ्य बीमा योजना के माध्यम से कवरेज की खरीद जारी रखने की अनुमति देता है अन्यथा उन्हें समाप्त कर दिया जाता।

एक नियोक्ता की स्वास्थ्य योजना के लिए पात्रता की समाप्ति रोजगार की समाप्ति (स्वैच्छिक या अनैच्छिक) या काम के घंटों में एक अंशकालिक स्तर तक की कमी के परिणामस्वरूप हो सकती है। यह तब भी हो सकता है जब एक नियोक्ता समूह स्वास्थ्य कवरेज की पेशकश पूरी तरह से बंद कर देता है या बस व्यापार से बाहर चला जाता है।

आश्रित नियोक्ता-प्रायोजित योजना के तहत कवरेज के लिए अयोग्य हो सकते हैं जब कवर किए गए कर्मचारी की मृत्यु हो जाती है या सेवानिवृत्त हो जाते हैं, या जब आश्रित 26 वर्ष की आयु तक पहुँच जाता है (कुछ राज्यों में, आयु अधिक है)। जब कर्मचारी मर जाता है या रिटायर हो जाता है, या तलाक के कारण नियोक्ता प्रायोजित योजना के तहत कवरेज के लिए अयोग्य हो सकता है।

इनमें से अधिकांश परिदृश्य COBRA द्वारा कवर किए गए हैं (सकल कदाचार के कारण रोजगार की अनैच्छिक समाप्ति और नियोक्ता के पूरे समूह स्वास्थ्य योजना की समाप्ति के कारण कवरेज की समाप्ति को छोड़कर)। लेकिन राज्य की निरन्तरता के नियम विशिष्ट नियमों के संदर्भ में भिन्न होते हैं - कुछ राज्य दूसरों की तुलना में एक संकीर्ण दृष्टिकोण अपनाते हैं।

कवरेज की राज्य निरंतरता के लिए पात्रता

ज्यादातर राज्यों में, मिनी- COBRA केवल तभी उपलब्ध होता है जब व्यक्ति (जो अन्यथा कवरेज खो सकता है) को नियोक्ता की स्वास्थ्य योजना के तहत कम से कम लगातार तीन महीने पहले कवर किया गया था, जब तक कि कवरेज राज्य की निरंतरता के बिना समाप्त हो जाती। इसके उदाहरण नीचे दिए गए हैं, उस अनुभाग में जो प्रत्येक राज्य के नियमों का विवरण देता है।

ज्यादातर मामलों में, राज्य की निरंतरता के तहत कवरेज समाप्त हो जाता है यदि व्यक्ति किसी अन्य नियोक्ता की योजना के लिए या मेडिकेयर के लिए पात्र हो जाता है। लेकिन कुछ राज्यों में इसके अपवाद हैं।

नियोक्ता का आकार

राज्य निरंतरता नियम आम तौर पर 20 से कम कर्मचारियों वाले समूहों पर लागू होते हैं, लेकिन कुछ राज्य अपने निरंतरता नियमों को उन सभी आकारों के समूहों पर लागू करते हैं, जिनमें COBRA भी शामिल है। कुछ मामलों में, यह लोगों को COBRA के साथ अपने कवरेज को जारी रखने की अनुमति देता है और फिर राज्य निरंतरता के माध्यम से निरंतरता की एक अतिरिक्त राशि जोड़ देता है।

स्व-बीमित स्वास्थ्य योजना

स्वास्थ्य बीमा से संबंधित राज्य कानून स्व-बीमित स्वास्थ्य योजनाओं पर लागू नहीं होते हैं क्योंकि इसके बजाय संघीय स्तर पर विनियमित किया जाता है। इसलिए राज्य निरंतरता नियम स्वास्थ्य योजनाओं पर लागू होते हैं जिसमें नियोक्ता अपने कर्मचारियों को कवर करने के लिए एक बीमा कंपनी से कवरेज खरीदता है, लेकिन वे स्व-बीमित योजनाओं पर लागू नहीं होते हैं। एक संघीय कानून के रूप में, COBRA स्व-बीमित योजनाओं पर लागू होता है, हालांकि यह संघीय सरकार की स्वास्थ्य योजनाओं या चर्चों द्वारा प्रायोजित योजनाओं पर लागू नहीं होता है।

प्रीमियम और प्रशासनिक शुल्क

जो लोग COBRA के माध्यम से अपना कवरेज जारी रखते हैं, उन्हें अपने कवरेज के लिए पूरा प्रीमियम देना पड़ता है (यानी, वह हिस्सा जो वे पेरोल कटौती के माध्यम से भुगतान कर रहे थे, और साथ ही नियोक्ता अपनी ओर से भुगतान कर रहा था), साथ ही 2% प्रशासनिक शुल्क।

राज्य निरंतरता नियमों के तहत, कुछ राज्य एक प्रशासनिक शुल्क की अनुमति देते हैं - अक्सर 2%, लेकिन कभी-कभी - जबकि अन्य नहीं करते हैं (प्रशासनिक शुल्क टोपियां उन राज्यों के लिए नीचे विस्तृत हैं जो उन्हें अनुमति देते हैं)।

राज्य निरंतरता क्यों उपयोगी है?

राज्य की निरंतरता अब कम महत्वपूर्ण है कि सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) ने व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा बाजार में सुधार किया है ताकि इसे नियोक्ता-प्रायोजित बाजार से अधिक निकटता से बनाया जा सके।

2014 से पहले, व्यक्तिगत बाजार में कवरेज के लिए खरीदारी करने वाले लोग (यानी, नियोक्ता की योजना के माध्यम से नहीं) अधिकांश राज्यों में चिकित्सा हामीदारी के अधीन थे, जिसका मतलब था कि कवरेज के लिए उनका प्रीमियम और पात्रता उनके चिकित्सा इतिहास पर आधारित हो सकती है।

इसने कुछ लोगों के लिए नियोक्ता-प्रायोजित योजना को मुश्किल या असंभव से दूर कर दिया, यही कारण है कि राज्य निरंतरता इस तरह का एक महत्वपूर्ण प्रावधान था - इसने लोगों को एक नए नियोक्ता (एचआईपीएए, नियोक्ता के परिणामस्वरूप) को सुरक्षित रखने के लिए कई महीने दिए। प्रायोजित योजनाएं व्यक्तिगत कर्मचारियों के लिए चिकित्सा हामीदारी के अधीन नहीं थीं), उस समय के दौरान उन्हें अपने पुराने नियोक्ता की योजना के द्वारा कवर किया जा सकता था, या इस योजना के द्वारा कि वे पहले एक पति या पत्नी के रूप में कवर किए गए कर्मचारी थे।

अब जब एसीए ने व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा बाजार में चिकित्सा हामीदारी पर प्रतिबंध लगा दिया है, तो नियोक्ता-प्रायोजित योजना को छोड़ना और व्यक्तिगत बाजार में योजना के लिए संक्रमण करना आसान है। लेकिन कुछ मामलों में, राज्य की निरंतरता अभी भी सबसे अच्छा विकल्प प्रदान करती है।

यह किसी व्यक्ति के लिए चल रहे चिकित्सा उपचार के बीच में विशेष रूप से सच हो सकता है यदि व्यक्तिगत बाजार में योजना के विकल्प सीमित हैं, तो बाहर के नेटवर्क कवरेज को शामिल न करें, या व्यक्ति के चिकित्सा प्रदाताओं को नेटवर्क में शामिल न करें । कुछ राज्यों में, उदाहरण के लिए, व्यक्तिगत बाजार में कोई पीपीओ विकल्प उपलब्ध नहीं हैं, जबकि नियोक्ता प्रायोजित योजनाओं के लिए पीपीओ विकल्प कवरेज का सबसे सामान्य रूप है।

राज्य निरंतरता तब भी उपयोगी होती है जब कोई व्यक्ति नियोक्ता की योजना के तहत वर्ष के लिए अपने आउट-ऑफ-पॉकेट दायित्वों को पूरा कर चुका होता है। यदि वे एक व्यक्तिगत बाजार योजना पर स्विच करने के लिए थे, तो उन्हें एक नए कटौती योग्य और आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम के साथ खरोंच से शुरू करना होगा। नियोक्ता की योजना के तहत अपना कवरेज जारी रखने से, उन्हें उन जेब खर्चों की नकल नहीं करनी पड़ेगी।

कैसे प्रत्येक राज्य राज्य की मंजूरी देता है

राज्य की निरंतरता के नियम एक राज्य से दूसरे राज्य में काफी भिन्न होते हैं। छह राज्यों में - अलबामा, अलास्का, इडाहो, इंडियाना, मिशिगन, और मोंटाना - कोई राज्य निरंतरता आवश्यकताएं नहीं हैं। कुछ अन्य राज्यों में राज्य की निरंतरता की उपलब्धता बहुत सीमित है, जबकि अन्य राज्य निरंतरता प्रदान करते हैं जो कि संघीय COBRA नियमों से अधिक मजबूत है।

यहां बताया गया है कि यह प्रत्येक राज्य में कैसे काम करता है (जब तक कि अन्यथा उल्लेख नहीं किया जाता है, निरंतरता केवल उन लोगों के लिए उपलब्ध है जो पहले से ही लगातार तीन महीने तक समूह की योजना के तहत कवर किए गए थे, जिस दिन तक राज्य की निरंतरता के बिना कवरेज समाप्त हो जाएगा):

अलबामा - कोई राज्य निरंतरता आवश्यकताओं

अलास्का - कोई राज्य निरंतरता आवश्यकताओं

एरिज़ोना - राज्य निरंतरता कानून 2019 में लागू की गई शर्तों के तहत 2018 (S.B.1217) में लागू हुआ। एनरोल 18 महीने तक अपना कवरेज जारी रख सकते हैं (यदि एनलॉइल अक्षम है तो अतिरिक्त 11 महीने)। एनरोलमेंट प्रीमियम की पूरी लागत के साथ-साथ एक प्रशासनिक शुल्क के लिए जिम्मेदार है जो प्रीमियम का 5% तक हो सकता है।

अर्कांसस - एनरोलिस 120 दिनों तक अपनी कवरेज जारी रख सकते हैं।

कैलिफ़ोर्निया - कैलिफ़ोर्निया में राज्य निरंतरता नियम को कैल-कोबरा कहा जाता है। योग्यता के प्रकार के आधार पर, इनरोल 18 या 36 महीने तक अपना कवरेज जारी रख सकते हैं, अन्यथा उनकी कवरेज समाप्त हो जाती। COBRA (20 या अधिक कर्मचारियों के साथ) के अधीन आने वाली योजनाओं में एनरोल 18 महीने की अतिरिक्त COBRA निरंतरता प्राप्त कर सकते हैं, जब वे COBRA निरंतरता के 18 महीने समाप्त हो जाते हैं। कवरेज को एक या एक से अधिक परिवार के सदस्यों के लिए बढ़ाया जा सकता है (जब तक कि प्रारंभिक अर्हकारी घटना के समय उन्हें योजना के तहत कवर किया गया था), भले ही कर्मचारी जो प्राथमिक योजना सदस्य था, वह कैल-कोबरा के माध्यम से कवरेज जारी नहीं रखता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।

कोलोराडो - एनरोलिस 18 महीने तक (या जब तक वे किसी अन्य समूह स्वास्थ्य योजना के लिए योग्य नहीं हो जाते) तक अपना कवरेज जारी रख सकते हैं, जब तक कि उनके पास समूह योजना (या अन्य समूह योजना के तहत कवरेज था) जो कम से कम छह के लिए समान लाभ प्रदान करता है। महीने।

कनेक्टिकट - Enrollees 30 महीने तक अपना कवरेज जारी रख सकते हैं। यह कनेक्टिकट में सभी राज्य-विनियमित समूह योजनाओं पर लागू होता है, जिसमें संघीय COBRA के साथ-साथ 20 से कम कर्मचारियों वाले समूह शामिल हैं (ध्यान दें कि स्व-बीमित योजना राज्य-विनियमित नहीं हैं, इसलिए कनेक्टिकट के राज्य निरंतरता कानून लागू होता है। बड़े समूह की योजनाओं के साथ-साथ छोटे समूह की योजनाएं, बहुत बड़ी समूह योजनाओं में से अधिकांश स्व-बीमित हैं और इस प्रकार राज्य कानून के तहत विनियमित नहीं हैं)।

डेलावेयर - कवरेज को नौ महीने तक जारी रखा जा सकता है।

कोलंबिया जिला - कवरेज को तीन महीने तक जारी रखा जा सकता है।

फ्लोरिडा - एनरोले 18 महीने तक अपना कवरेज जारी रख सकते हैं (यदि व्यक्ति विकलांग है तो 11 अतिरिक्त महीने तक)। जब इस नियम के तहत कवरेज जारी रखा जाता है, तो कुल प्रीमियम का 15% तक का प्रशासनिक शुल्क (यानी, वह हिस्सा जो कर्मचारी उस हिस्से का भुगतान कर रहा है जो नियोक्ता चुका रहा था), इसलिए निरंतरता अवधि के दौरान कुल प्रीमियम अधिक हो सकता है सामान्य कुल प्रीमियम का 115%।

जॉर्जिया - एनरोलियों ने शेष महीने के लिए अपने कवरेज को जारी रखा जा सकता है जिसमें यह अन्यथा समाप्त हो जाएगा, साथ ही तीन अतिरिक्त महीनों तक, क्योंकि जब तक कि यह अन्यथा समाप्त नहीं हो जाता, कम से कम छह महीने तक समूह योजना के तहत उनके पास निरंतर कवरेज होता। जॉर्जिया का एक अलग कानून भी है जो उन लोगों को अनुमति देता है जो कम से कम 60 वर्ष के हैं और जॉर्जिया राज्य निरंतरता या COBRA के लिए पात्र हैं ताकि वे अपना कवरेज जारी रख सकें (COBRA या राज्य की निरंतरता समाप्त हो जाने के बाद) जब तक वे किसी अन्य समूह के लिए पात्र नहीं होंगे। स्वास्थ्य योजना या चिकित्सा। लेकिन प्रीमियम कुल प्रीमियमों में से 120% तक हो सकता है जो अन्यथा लागू होगा (यानी, कुल राशि का 120% जो अन्यथा कर्मचारी और नियोक्ता दोनों द्वारा भुगतान किया गया होगा)

हवाई - हवाई में कोई सामान्य राज्य निरंतरता नियम नहीं है, हालांकि श्रमिकों को कुछ लाभ प्रदान किए जाते हैं जो स्वास्थ्य कारणों से काम करने में असमर्थ हो जाते हैं। हवाई में राज्य के प्रीपेड हेल्थ केयर लॉ के तहत नियोक्ता-प्रायोजित कवरेज के बारे में सख्त नियम हैं (नियोक्ताओं को उन कर्मचारियों को कवरेज प्रदान करना चाहिए जो प्रति सप्ताह 20 या अधिक घंटे काम करते हैं, और कर्मचारियों को अपने वेतन का 1.5% से अधिक का भुगतान करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है) स्वयं योजना के तहत केवल कवरेज)। हवाई कानून में कहा गया है कि अगर कोई कर्मचारी स्वास्थ्य मुद्दे के कारण काम करना जारी रखने में असमर्थ है, तो नियोक्ता को श्रमिक के स्वास्थ्य कवरेज को तीन महीने तक जारी रखने की अनुमति देनी चाहिए (यह मानते हुए कि कर्मचारी अस्पताल में भर्ती है या अन्यथा उस दौरान काम करने में असमर्थ है), और उस समय के दौरान प्रीपेड हेल्थ केयर लॉ के तहत प्रीमियम के नियोक्ता के हिस्से का भुगतान करना जारी रखना चाहिए। यह सबसे राज्य के निरंतर कानूनों से अलग होता है, जो इसके संकीर्ण फोकस (केवल कर्मचारी जो स्वास्थ्य के मुद्दों के कारण काम करने में असमर्थ हैं) और आवश्यकता है कि नियोक्ता को प्रीमियम का भारी भुगतान करना जारी रखना चाहिए (राज्य निरंतरता और कोबरा को पूर्ण प्रीमियम का भुगतान करने के लिए कर्मचारी / जीवनसाथी / आश्रितों की आवश्यकता होती है)।

इडाहो - कोई राज्य निरंतरता आवश्यकताओं

इलिनोइस - कवरेज को 12 महीने तक बढ़ाया जा सकता है। कर्मचारी का जीवनसाथी और / या आश्रित भी योजना पर बने रह सकते हैं, लेकिन इलिनोइस में ऐसे पति-पत्नी और आश्रितों के लिए अलग-अलग प्रावधान भी हैं, जो कर्मचारी की मृत्यु या सेवानिवृत्ति के कारण या माता-पिता की नीति से दूर होने के कारण कवरेज खो देते हैं। उन परिस्थितियों में, कवरेज को दो साल तक जारी रखा जा सकता है। और एक पति या पत्नी जो 55 या अधिक उम्र का है, के मामले में कवरेज तब तक बढ़ाया जा सकता है जब तक पति या पत्नी मेडिकेयर के लिए योग्य नहीं हो जाते, हालांकि पहले दो वर्षों के बाद एक मासिक प्रशासनिक शुल्क (प्रीमियम के 20% के बराबर) जोड़ा जा सकता है निरंतरता कवरेज। इसके अलावा, इलिनोइस में राज्य की निरंतरता के लिए कोई प्रशासनिक शुल्क नहीं हैं - समूह की योजना के लिए पूर्ण प्रीमियम का भुगतान करने के लिए एनरोलमेंट केवल जिम्मेदार है, जिसमें नियोक्ता उस हिस्से का भुगतान करता है जिसमें भुगतान किया जाता था।

इंडियाना - कोई राज्य निरंतरता आवश्यकताओं। इंडियाना में एक राज्य निरंतरता कानून है, लेकिन इसमें एक प्रावधान शामिल है, जिसमें कहा गया है कि यह तभी प्रभावी होगा, जब विधायिका यह सुनिश्चित करने के लिए कार्रवाई करेगी कि इंडियाना के छोटे नियोक्ता और छोटे समूह के स्वास्थ्य बीमाकर्ता किसी राज्य से जुड़ी कोई अतिरिक्त लागत वहन नहीं करेंगे। निरंतरता की आवश्यकता। यह अभी तक नहीं हुआ है, इसलिए इंडियाना में राज्य निरंतरता का प्रावधान नहीं हैपरिवर्तनइंडियाना में आवश्यकता है, लेकिन यह अलग है; यह समूह स्वास्थ्य बीमा वाले लोगों को अपनी कवरेज को एक व्यक्तिगत योजना में बदलने की अनुमति देता है - एक उच्च प्रीमियम पर; इस मामले में समूह योजना दर के 150% तक - अगर वे नियोक्ता-प्रायोजित योजना तक पहुंच खो देते हैं, तो सस्ती देखभाल अधिनियम से पहले रूपांतरण की आवश्यकताएं बहुत अधिक महत्वपूर्ण थीं, क्योंकि बीमाकर्ता व्यक्ति के लिए पात्रता को आधार बनाने में सक्षम थे। एक व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास पर बाजार कवरेज।

आयोवा - कवरेज को नौ महीने तक जारी रखा जा सकता है। निरंतरता लागू नहीं होती है यदि व्यक्ति मेडिकेयर के लिए योग्य है, और एक पूर्व पति या पत्नी के लिए समाप्त होता है, अगर वे पुनर्विवाह करते हैं, भले ही निरंतरता कवरेज नौ महीनों के लिए प्रभावी रहा हो।

कंसास - कवरेज को 18 महीने तक जारी रखा जा सकता है, जब तक कि कर्मचारी पहले से ही कम से कम तीन महीनों के लिए समूह योजना (या समान लाभ प्रदान करने वाला समूह योजना) के तहत कवर किया गया था। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

केंटकी - कवरेज को 18 महीने तक जारी रखा जा सकता है।

लुइसियाना - कवरेज 12 महीनों तक जारी रखा जा सकता है।

मेन - कवरेज को 12 महीने तक जारी रखा जा सकता है यदि कर्मचारी को अस्थायी रूप से रखी गई थी या उसे किसी बीमारी या चोट के कारण काम करना बंद करना पड़ा हो जो कर्मचारियों के मुआवजे से जुड़ा हुआ हो (ध्यान दें कि स्टेट स्थायी होने पर भी स्टेट स्टेटमेंट की अनुमति देता है। रखी और संघीय प्रीमियम सहायता के लिए पात्र है, लेकिन यह अमेरिकी वसूली और पुनर्निवेश अधिनियम के तहत सहायता को संदर्भित करता है, जो 2010 में समाप्त हो गया)। नियोक्ता को यह आवश्यकता हो सकती है कि व्यक्ति को अस्थायी छंटनी या काम से संबंधित चोट / बीमारी के कारण काम से कम से कम छह महीने पहले काम पर रखा गया था।

मैरीलैंड - एनरोलीज़ 18 महीने तक अपना कवरेज जारी रख सकते हैं।

मैसाचुसेट्स - कवरेज को 18 या 36 महीने तक बढ़ाया जा सकता है, यह उस योग्यता घटना पर निर्भर करता है जिसके परिणामस्वरूप अन्यथा कवरेज समाप्त हो जाती है (यह दर्पण COBRA प्रावधान)। प्रीमियम कुल प्रीमियम का 102% है जो उस व्यक्ति ने कवरेज के लिए पात्रता नहीं खोई है, पर लागू किया जाता है, लेकिन यह विकलांग व्यक्तियों के लिए 150% तक बढ़ सकता है, जो 18 महीने से परे अपनी कवरेज जारी रखने का विकल्प चुनते हैं।

मिशिगन - कोई राज्य निरंतरता आवश्यकताओं।

मिनेसोटा - कवरेज को 18 महीने तक बढ़ाया जा सकता है, भले ही कर्मचारी ने समूह की योजना के तहत पहले कितने समय तक कवरेज किया हो। मिनेसोटा की राज्य निरंतरता पूरी तरह से बीमाकृत (स्व-बीमित व्यक्ति के विपरीत) दो या दो से अधिक कर्मचारियों के साथ स्वास्थ्य योजनाओं पर लागू होती है, बल्कि स्थानीय शहरों, काउंटी, स्कूलों आदि जैसे स्व-बीमित स्थानीय योजनाओं के लिए (लेकिन स्वयं के लिए नहीं)। -अनुशासित गैर-सरकारी योजनाएं, जिन्हें संघीय स्तर पर इसके बजाय विनियमित किया जाता है)। एक कर्मचारी जो नियोजित समूह स्वास्थ्य योजना द्वारा नियोजित और कवर करते समय पूरी तरह से अक्षम हो जाता है, वह समूह योजना में अनिश्चित काल तक कवरेज जारी रख सकता है।

मिसिसिपी - कवरेज को 12 महीने तक बढ़ाया जा सकता है। निरंतर कवरेज को उन सभी आश्रितों को कवर करना होगा जो समाप्ति से पहले योजना के तहत कवर किए गए थे। कोई प्रशासन शुल्क नहीं है; प्रीमियम समूह योजना की पूरी लागत के बराबर है।

मिसौरी - राज्य निरंतरता COBRA के रूप में एक ही निरंतरता विकल्प प्रदान करता है, लेकिन 20 से कम कर्मचारियों वाले समूहों के कर्मचारियों के लिए।

मोंटाना - कोई राज्य निरंतरता आवश्यकताओं (समूह विकलांगता नीतियों वाले लोगों के लिए सीमित निरंतरता अधिकार हैं)।

नेब्रास्का - कवरेज को छह महीने तक बढ़ाया जा सकता है, जब तक कि कवरेज के नुकसान का कारण हैअनैच्छिकरोजगार की समाप्ति (लेकिन कदाचार के कारण नहीं)।

नेवादा - कर्मचारी केवल राज्य की निरंतरता के लिए पात्र हैं यदि उन्हें समूह स्वास्थ्य योजना में कम से कम 12 महीने पहले भर्ती कराया गया था तो योजना अन्यथा समाप्त हो जाएगी। पात्र भक्त 18 महीने तक (या कुछ परिस्थितियों में आश्रितों के लिए 36 महीने) तक अपना कवरेज जारी रख सकते हैं।

न्यू हैम्पशायर - कवरेज 18-36 महीनों तक बढ़ाया जा सकता है, जो उस क्वालीफाइंग इवेंट पर निर्भर करता है जो निरंतरता को ट्रिगर करता है (यह दर्पण COBRA)। कर्मचारी और / या कर्मचारी का जीवनसाथी या आश्रित कवरेज जारी रख सकते हैं। प्रशासनिक शुल्क योजना के पूर्ण प्रीमियम के अलावा, प्रीमियम का 2% तक हो सकता है। न्यू हैम्पशायर में एक प्रावधान भी है जो लोगों को 39 सप्ताह तक समूह कवरेज जारी रखने की अनुमति देता है यदि उनकी समूह योजना पूरी तरह से समाप्त हो जाती है (यानी, कंपनी अपने श्रमिकों को स्वास्थ्य बीमा देना बंद कर देती है या बंद कर देती है; यह COBRA से अलग है, उस CORA में अब नहीं है; लागू होता है अगर नियोक्ता अपने समूह योजना को पूरी तरह से समाप्त कर देता है)।

न्यू जर्सी - कवरेज को 18-36 महीने तक बढ़ाया जा सकता है (यह दर्पण COBRA), जब तक कि कर्मचारी को या तो बंद कर दिया गया (यानी, उनकी खुद की कोई गलती नहीं होने के कारण समाप्त कर दिया गया) या उनके घंटों को कम कर दिया गया जैसे कि वे नहीं अब समूह योजना के तहत कवरेज के लिए योग्य है। कवरेज के लिए प्रीमियम फुल-प्राइस प्रीमियम का 102% तक हो सकता है।

न्यू मैक्सिको - कवरेज को छह महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

न्यूयॉर्क - कवरेज को 36 महीने तक बढ़ाया जा सकता है। यह उन योजनाओं पर लागू होता है जो COBRA के अधीन नहीं हैं, लेकिन यह उन योजनाओं में लोगों को अनुमति देता है जो COBRA के अतिरिक्त कवरेज की निरंतरता को जोड़ने के लिए COBRA के अधीन हैं, जो कवरेज की कुल निरंतरता के 36 महीनों तक है। कुल प्रीमियम का 102% प्रीमियम पर लगाया जाता है, यदि कर्मचारी (कर्मचारी + कर्मचारी भाग) ने लागू किया होता, यदि कर्मचारी कवरेज के लिए पात्रता नहीं खोता था। न्यूयॉर्क के राज्य निरंतरता कानून में इस तरह की कोई छूट नहीं है, इसलिए यह इस कारण से लागू होता है कि कर्मचारी समूह की योजना के तहत कवरेज तक पहुंच खो देता है।

नॉर्थ कैरोलिना - कवरेज को 18 महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

नॉर्थ डकोटा - कवरेज को 39 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है।

ओहियो - कवरेज को 12 महीने तक बढ़ाया जा सकता है, जब तक कर्मचारी थाअनायासरोजगार से समाप्त (लेकिन सकल कदाचार के लिए नहीं), जिसके परिणामस्वरूप समूह योजना के लिए पात्रता का नुकसान हुआ।

ओक्लाहोमा - कवरेज को कम से कम 63 दिनों के लिए बढ़ाया जा सकता है। जब अमेरिकन रिकवरी एंड रिइनवेस्टमेंट एक्ट (ARRA) COBRA / निरंतरता प्रीमियम के लिए एक संघीय सब्सिडी प्रदान कर रहा था, तो ओक्लाहोमा ने छोटे समूह की योजनाओं में चार महीने की निरंतरता अवधि जोड़ते हुए कानून बनाया। लेकिन वह प्रावधान (ओक्लाहोमा बीमा कानून की धारा 5409 (डी)) अब राज्य क़ानून का हिस्सा नहीं है।

ओरेगन - कवरेज को नौ महीने तक बढ़ाया जा सकता है, जब तक कि नियोक्ता-प्रायोजित योजना के लिए पात्रता के नुकसान से कम से कम तीन महीने पहले कर्मचारी के पास कवरेज (समान नियोक्ता से जरूरी नहीं) हो।

पेंसिल्वेनिया - कवरेज को नौ महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

रोड आइलैंड - राज्य की निरंतरता उन श्रमिकों पर लागू होती है जो अनैच्छिक रूप से बंद कर दिए जाते हैं, या जो कंपनी के कार्यबल के आकार में स्थायी कमी के कारण अपनी नौकरी खो देते हैं। यह श्रमिक की मृत्यु की स्थिति में जीवनसाथी / आश्रितों के लिए कवरेज पर भी लागू होता है। कवरेज को 18 महीने तक बढ़ाया जा सकता है, या व्यक्ति ने नियोक्ता के लिए जो काम किया है, उसी तारीख को तुरंत उस तारीख से पहले काम किया जाएगा, जो अन्यथा कवरेज को समाप्त कर देगा, जो भी लंबा हो। इसलिए उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जिसने काम किया है। सात महीने के लिए कंपनी एबीसी बंद होने के बाद सात महीने तक अपनी कवरेज जारी रख सकेगी।

दक्षिण कैरोलिना - कवरेज को शेष महीने के लिए बढ़ाया जा सकता है जिसमें यह समाप्त हो जाएगा, साथ ही छह अतिरिक्त महीने, जब तक कि उस व्यक्ति के पास पहले से ही कम से कम छह महीने के लिए समूह की योजना के तहत कवरेज था।

दक्षिण डकोटा - कवरेज को 12 महीने तक बढ़ाया जा सकता है, जब तक कि कर्मचारी के पास कम से कम छह महीने के लिए समूह योजना के तहत कवरेज था। यदि नियोक्ता उस 12-महीने की अवधि के दौरान परिचालन पूरी तरह से बंद कर देता है, तो कवरेज को 12 महीनों की अवधि के लिए (सीधे बीमाकर्ता के माध्यम से) जारी रखा जा सकता है (यह COBRA से भिन्न होता है, उस COBRA में अब लागू नहीं होता है यदि नियोक्ता समाप्त हो जाता है इसकी समूह योजना पूरी तरह से)।

टेनेसी - कवरेज को शेष महीने के लिए बढ़ाया जा सकता है जिसमें इसे समाप्त कर दिया जाता है, साथ ही तीन अतिरिक्त महीनों तक। एक व्यक्ति जो गर्भावस्था के दौरान समूह कवरेज तक पहुंच खो देता है, कम से कम गर्भावस्था की अवधि के साथ-साथ छह महीने तक अपना कवरेज जारी रख सकता है।

टेक्सास - कवरेज को नौ महीने तक बढ़ाया जा सकता है। उन योजनाओं के लिए जो COBRA के अधीन हैं, टेक्सास निरंतरता कानून भी लोगों को COBRA समाप्त होने के बाद छह अतिरिक्त महीनों तक अपने कवरेज का विस्तार करने की अनुमति देता है (यह स्व-बीमित समूह योजना के तहत प्रस्तुत COBRA कवरेज पर लागू नहीं होता है, राज्य के बाद से कानून स्व-बीमित योजनाओं पर लागू नहीं होते हैं)।

यूटा - कवरेज को 12 महीने तक बढ़ाया जा सकता है, और प्रीमियम पूर्ण-मूल्य (कर्मचारी प्लस नियोक्ता शेयर) प्रीमियम के 102% से अधिक नहीं हो सकता है, जो समूह योजना के तहत पात्रता समाप्त नहीं होने पर लागू होता।

वर्मोंट - कवरेज को 18 महीने तक बढ़ाया जा सकता है, जब तक कि उस तारीख को कर्मचारी को समूह योजना के तहत बीमा किया गया था, अन्यथा कवरेज समाप्त हो जाएगी। वर्मोंट की राज्य निरंतरता COBRA के समान है, लेकिन इसमें कुछ अंतर हैं। पात्रता और प्रावधान।

वर्जीनिया - कवरेज को 12 महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

वाशिंगटन - वाशिंगटन में राज्य निरंतरता नियोक्ताओं के लिए एक विकल्प है, लेकिन उन्हें कर्मचारियों को पेश करने की आवश्यकता नहीं है। इसके बजाय, छोटे समूह कवरेज प्रदान करने वाले बीमाकर्ता अपने कवर किए गए नियोक्ताओं को नीति में निरंतरता प्रावधान को शामिल करने का विकल्प देने की अनुमति देते हैं। प्रीमियम और उपलब्ध निरंतरता की लंबाई नियोक्ता और बीमाकर्ता के बीच बातचीत की जाती है, इसलिए वे एक नियोक्ता से दूसरे में भिन्न होंगे। वाशिंगटन में एक प्रावधान है कि ऐसे श्रमिक जो हड़ताल पर हैं और इस तरह काम नहीं कर रहे हैं- अपने समूह का भुगतान कर सकते हैं। बीमाकर्ता सीधे छह महीने तक कवरेज के लिए।

वेस्ट वर्जीनिया - कर्मचारी जो अन्यथा कवरेज खो देंगेएक अनैच्छिक छंटनी के कारण18 महीनों तक अपने समूह के कवरेज को जारी रखने की अनुमति दी जानी चाहिए।

विस्कॉन्सिन - कवरेज 18 महीने तक जारी रखा जा सकता है।

वायोमिंग - कवरेज को 12 महीने तक जारी रखा जा सकता है।

राज्य निरंतरता: रसद

राज्य निरंतरता नियमों के अधीन नियोक्ता को अपने कवरेज को जारी रखने के लिए विकल्प के पात्र कर्मचारियों को सूचित करना चाहिए। ऐसा करने की समय सीमा एक राज्य से दूसरे राज्य में भिन्न होती है, लेकिन यह आम तौर पर क्वालीफाइंग इवेंट के एक महीने के भीतर होती है जो अन्यथा कवरेज को समाप्त कर देती।

कर्मचारी (या जीवनसाथी और / या आश्रितों) के पास यह तय करने के लिए समय की एक निश्चित राशि होती है कि उन्हें अपना कवरेज जारी रखना है या नहीं। यह भी राज्य द्वारा भिन्न होता है, हालांकि यह आमतौर पर 30-60 दिनों की सीमा में होता है। यदि राज्य की निरंतरता को चुना जाता है, तो कर्मचारी (या पति / पत्नी और आश्रितों) को नियोक्ता को या कुछ मामलों में बीमा कंपनी को आवश्यक प्रीमियम (और प्रशासनिक शुल्क, यदि लागू हो) का भुगतान करने के लिए जिम्मेदार है।

बहुत से एक शब्द

कवरेज बढ़ाने का निर्णय एक व्यक्तिगत है, और इसका कोई सही उत्तर नहीं है। एक कर्मचारी राज्य की निरंतरता के साथ बेहतर हो सकता है, जबकि दूसरा एक व्यक्तिगत बाजार योजना के साथ बेहतर हो सकता है। लेकिन राज्य निरंतरता कानून ज्यादातर राज्यों में कर्मचारियों को उस विकल्प को चुनने की क्षमता देता है जो उनकी आवश्यकताओं को पूरा करेगा।