कैसे स्ट्रोक का निदान किया जाता है

स्ट्रोक निदान के लिए एक सावधानीपूर्वक और तेज चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है, अक्सर चिकित्सा प्रौद्योगिकी की सहायता से। यदि आपके पास कभी स्ट्रोक मूल्यांकन है, तो आपकी परीक्षा में एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, और अन्य इमेजिंग परीक्षण शामिल होंगे।

घर में मूल्यांकन

यदि आपको संदेह है कि किसी को स्ट्रोक हो रहा है, तो सिनसिनाटी प्री-हॉस्पिटल स्ट्रोक स्ट्रोक (सीपीएसएस) के रूप में जाना जाने वाला एक सरल तीन-चरण परीक्षण स्ट्रोक का अनुमान लगाने में मदद कर सकता है।

यदि व्यक्ति निम्नलिखित में से सभी कर सकता है, तो यह संभावना नहीं है कि वे एक स्ट्रोक कर रहे हैं:

1. "मुझे अपने दांत दिखाएं": मुस्कान परीक्षण के रूप में जाना जाता है, यह एक तरफा चेहरे की कमजोरी, एक क्लासिक स्ट्रोक लक्षण की जांच के लिए उपयोग किया जाता है।
2. "अपनी आँखें बंद करो और अपनी बाहों को ऊपर उठाओ": हाथ की कमजोरी की जांच के लिए इस्तेमाल किया जाता है, स्ट्रोक के रोगी आमतौर पर दोनों बाहों को एक ही ऊंचाई तक नहीं बढ़ा सकते हैं।
3. "मेरे बाद दोहराएं": स्लेड स्पीच की जांच करने के लिए उपयोग किया जाता है, एक सरल वाक्य, जैसे कि "आप एक पुराने कुत्ते की चाल नहीं सिखा सकते।"

में प्रकाशित 2018 का एक अध्ययनजर्नल ऑफ़ एमर्जेंसीज़, ट्रॉमा, और शॉकपाया CPSS यह निर्धारित करने में 81% सटीक है कि क्या किसी को स्ट्रोक हो रहा है।

यदि आपको स्ट्रोक का संदेह है, तो 911 पर कॉल करें या अपने निकटतम आपातकालीन कक्ष में भाग लें। सीपीएसएस के परिणामों के बावजूद, एक पेशेवर और तत्काल, मूल्यांकन की आवश्यकता है। जितनी जल्दी एक स्ट्रोक का निदान और इलाज किया जा सकता है, उतना ही बेहतर परिणाम होगा।

लैब्स और टेस्ट

यदि आपके डॉक्टर को स्ट्रोक का संदेह है, तो पहला परीक्षण एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा है जो यह उजागर करने के लिए है कि क्या मस्तिष्क समारोह में कोई समस्या है जो इस संदेह की पुष्टि कर सकती है कि एक व्यक्ति वास्तव में एक स्ट्रोक है।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा का प्रत्येक भाग मस्तिष्क के एक अलग क्षेत्र का परीक्षण करता है, जिसमें शामिल हैं:

• जागरूकता और चेतना
• भाषण, भाषा और स्मृति समारोह
• दृष्टि और आंखों की गति
• चेहरे और पैरों में सनसनी और गति
• सजगता
• चलना और संतुलन की भावना

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ स्ट्रोक स्ट्रोक

संयुक्त दिशानिर्देशों में, अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन संदिग्ध स्ट्रोक वाले रोगियों के शुरुआती प्रबंधन में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ स्ट्रोक स्ट्रोक (NIHSS) के उपयोग की सलाह देते हैं। NIHSS को एक व्यापक स्पेक्ट्रम स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा किया जा सकता है और उन परिवर्तनों को बेहतर बनाने में मदद करता है जो रोगियों को उनके मामले के लिए यथासंभव सर्वोत्तम उपचार देंगे।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

यह परीक्षण, जिसे ईकेजी या ईसीजी के रूप में भी जाना जाता है, डॉक्टरों को हृदय के विद्युत चालन के साथ समस्याओं की पहचान करने में मदद करता है। आम तौर पर, दिल एक नियमित, लयबद्ध पैटर्न में धड़कता है जो मस्तिष्क और अन्य अंगों की ओर चिकनी रक्त प्रवाह को बढ़ावा देता है। लेकिन जब दिल में विद्युत चालन में दोष होता है, तो यह एक अनियमित लय के साथ धड़क सकता है। इसे अतालता, या अनियमित दिल की धड़कन कहा जाता है।

कुछ अतालताएं, जैसे अलिंद फिब्रिलेशन, हृदय कक्षों के अंदर रक्त के थक्कों के गठन का कारण बनती हैं। ये रक्त के थक्के कभी-कभी मस्तिष्क में चले जाते हैं और आघात का कारण बनते हैं।

लकड़ी का पंचर

स्पाइनल टैप के रूप में भी जाना जाता है, यह परीक्षण कभी-कभी आपातकालीन कक्ष में किया जाता है जब रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए एक मजबूत संदेह होता है।

परीक्षण में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के निचले हिस्से के भीतर एक क्षेत्र में सुई का परिचय शामिल है जहां मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) इकट्ठा करना सुरक्षित है। जब मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है, तो सीएसएफ में रक्त देखा जा सकता है।

रक्त परीक्षण

अधिकांश भाग के लिए, रक्त परीक्षण डॉक्टरों को स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाने जाने वाली बीमारियों की तलाश में मदद करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• मधुमेह
• रक्त के थक्के विकार

इमेजिंग

कई इमेजिंग परीक्षण हैं जो स्ट्रोक का निदान करने और स्ट्रोक की सीमा निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)

यह परीक्षण आपातकालीन कमरे में रक्तस्रावी स्ट्रोक का पता लगाने के लिए किया जाता है। सीटी स्कैन इस उद्देश्य के लिए न केवल अच्छे परीक्षण हैं क्योंकि वे आसानी से मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव का पता लगाते हैं, बल्कि इसलिए कि उन्हें जल्दी से प्रदर्शन किया जा सकता है।

सीटी स्कैन इस्केमिक स्ट्रोक भी प्रकट कर सकता है लेकिन स्ट्रोक शुरू होने के छह से 12 घंटे बाद तक नहीं।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)

यह स्ट्रोक के निदान में सबसे सहायक परीक्षणों में से एक है क्योंकि यह उनकी शुरुआत के कुछ मिनटों के भीतर स्ट्रोक का पता लगा सकता है। सीटी छवियों की गुणवत्ता में मस्तिष्क की एमआरआई छवियां भी बेहतर हैं। एमआरआई का एक विशेष प्रकार जिसे चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी या एमआरए कहा जाता है, डॉक्टरों को मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के संकुचित होने या अवरुद्ध होने की कल्पना करता है।

ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई)

यह परीक्षण, जिसे "इको" के रूप में भी जाना जाता है, दिल के अंदर रक्त के थक्कों या एम्बोली के अन्य स्रोतों को देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है, साथ ही साथ हृदय समारोह में असामान्यताएं जो हृदय कक्षों के अंदर रक्त के थक्के के गठन को जन्म दे सकती हैं।

टीटीई का उपयोग यह जांचने के लिए भी किया जाता है कि पैरों से रक्त के थक्के हृदय से होकर मस्तिष्क तक पहुंच सकते हैं या नहीं।

ट्रांसक्रानियल डॉपलर (TCD)

यह परीक्षण मस्तिष्क में प्रमुख रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह को मापने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। रक्त वाहिका के अंदर संकीर्ण क्षेत्र सामान्य क्षेत्रों की तुलना में रक्त प्रवाह की एक अलग दर प्रदर्शित करते हैं। इस जानकारी का उपयोग डॉक्टरों द्वारा आंशिक रूप से अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं की प्रगति का पालन करने के लिए किया जा सकता है।

टीसीडी के लिए एक अन्य महत्वपूर्ण उपयोग रक्तस्रावी स्ट्रोक के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन है, क्योंकि इन रक्त वाहिकाओं में वासोस्पास्म से गुजरने की प्रवृत्ति होती है - एक रक्त वाहिका का खतरनाक और अचानक संकीर्ण होना जो रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है।

सेरेब्रल एंजियोग्राफी

स्ट्रोक डॉक्टर इस परीक्षण का उपयोग गर्दन और मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की कल्पना करने के लिए करते हैं। एक विशेष डाई, जिसे एक्स-रे का उपयोग करके देखा जा सकता है, को कैरोटिड धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है, जो मस्तिष्क में रक्त लाता है। यदि किसी व्यक्ति को इन रक्त वाहिकाओं में से एक में आंशिक या कुल रुकावट है, तो डाई का पैटर्न इसे प्रतिबिंबित करेगा।

स्ट्रोक का एक सामान्य कारण एक कैरोटिड धमनी, कैरोटिड स्टेनोसिस की संकीर्णता है, जो आमतौर पर इन रक्त वाहिकाओं की दीवारों के साथ कोलेस्ट्रॉल जमा का परिणाम है। इस स्थिति का निदान कैरोटिड डुप्लेक्स नामक एक परीक्षण द्वारा भी किया जा सकता है, जिसके द्वारा रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है।

संकीर्णता की डिग्री और किसी व्यक्ति द्वारा महसूस किए गए लक्षणों के आधार पर, प्रभावित धमनी से पट्टिका को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

सेरेब्रल एंजियोग्राफी भी डॉक्टरों को रक्तस्रावी स्ट्रोक से जुड़ी होने वाली निम्न सामान्य स्थितियों का निदान करने में मदद कर सकती है:

• विस्फार
• धमनी-शिरापरक विकृतियां

एक स्ट्रोक का निदान होने के बाद, कभी-कभी, यह पता लगाने के लिए परीक्षणों की एक नई बैटरी की आवश्यकता होती हैकारणस्ट्रोक का।

पैर का अल्ट्रासाउंड

डॉक्टर आमतौर पर पेटेंट फरामेन ओवले (पीएफओ) के निदान वाले स्ट्रोक रोगियों पर यह परीक्षण करते हैं। परीक्षण पैरों की गहरी नसों में रक्त के थक्कों को देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है, जिन्हें गहरी शिरापरक घनास्त्रता या डीवीटी के रूप में भी जाना जाता है।

डीवीटी मस्तिष्क में समाप्त होने वाली लंबी यात्रा करके स्ट्रोक पैदा कर सकता है। सबसे पहले, एक डीवीटी का एक छोटा टुकड़ा टूट जाता है और शिरापरक परिसंचरण के माध्यम से हृदय तक जाता है। एक बार दिल में, रक्त का थक्का पीएफओ के माध्यम से दिल के बाईं ओर से दाईं ओर से पार हो जाता है, जहां यह महाधमनी और कैरोटीड के माध्यम से मस्तिष्क की ओर बाहर निकल जाता है, जहां यह स्ट्रोक का कारण बन सकता है।

विभेदक निदान

निदान तक पहुंचने के लिए काम करते हुए, एक डॉक्टर इन अन्य संभावित निदानों पर भी विचार करेगा, जो स्ट्रोक के समान पेश करते हैं (हालांकि वे असंबंधित हैं)।

न्युरोपटी

न्यूरोपैथी, नसों की एक बीमारी, कई बार स्ट्रोक से भ्रमित हो सकती है। इस आम स्थिति के लक्षण, जैसे स्ट्रोक के लक्षण, परेशान और अक्सर परेशान करते हैं। हालांकि, न्यूरोपैथी के लक्षण धीरे-धीरे उत्पन्न होते हैं, मुख्य रूप से दर्द शामिल होता है, और आमतौर पर शरीर के दोनों किनारों को शामिल करता है। इसके विपरीत, संवेदी स्ट्रोक के लक्षण शरीर के एक तरफ को प्रभावित करते हैं और अचानक शुरुआत, स्तब्ध हो जाना और सनसनी के नुकसान की विशेषता है।

पागलपन

कई प्रकार के मनोभ्रंश हैं। उनके पास जो कुछ भी है वह यह है कि वे धीरे-धीरे प्रगतिशील संज्ञानात्मक और व्यवहारिक घाटे की विशेषता रखते हैं।

आमतौर पर, स्ट्रोक के कारण होने वाली संज्ञानात्मक और व्यवहार संबंधी समस्याएं अधिक अचानक होती हैं। हालांकि, दोहराया स्ट्रोक कभी-कभी लक्षणों का उत्पादन कर सकते हैं जो प्रगतिशील मनोभ्रंश से मिलते-जुलते दिखाई देते हैं, जिससे भेद भ्रमित हो जाता है।

संवहनी मनोभ्रंश आवर्तक स्ट्रोक के कारण होने वाला एक मनोभ्रंश है और अन्य प्रकार के मनोभ्रंश जैसे अल्जाइमर रोग से आसानी से भ्रमित हो सकता है।

पार्किंसंस रोग

पार्किंसंस रोग के लक्षणों में मुख्य रूप से आंदोलन असामान्यताएं शामिल हैं, जैसे कि झटके और कठोरता। आमतौर पर, पार्किंसंस रोग के लक्षण धीरे-धीरे होते हैं और स्ट्रोक के एकतरफा और अचानक लक्षणों के विपरीत, शरीर के दोनों किनारों को प्रभावित करते हैं।

माइग्रेन सिर के दर्द

माइग्रेन का सिरदर्द सिरदर्द होता है जो सिर्फ सिर दर्द की भावना से अधिक होता है। वे आमतौर पर चक्कर आना, फोटोफोबिया (प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता), और फोनोफोबिया (शोर के प्रति संवेदनशीलता) शामिल करते हैं। हालांकि, कभी-कभी माइग्रेन भी दर्दनाक सिरदर्द के साथ या बिना दृश्य परिवर्तन या कमजोरी जैसे लक्षण पैदा करता है। ये एपिसोड, जिन्हें अक्सर जटिल माइग्रेन कहा जाता है, आमतौर पर काफी खतरनाक होते हैं।

न्यूरोलॉजिकल कमियों से जुड़े माइग्रेन सिरदर्द लगभग हमेशा सुधरते हैं। हालांकि, यह निश्चित रूप से जानना संभव नहीं है कि क्या माइग्रेन से जुड़े न्यूरोलॉजिकल लक्षण एक आसन्न स्ट्रोक का संकेत हैं। इस प्रकार के माइग्रेन का अनुभव करने वाले लोगों में स्ट्रोक का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है, इसलिए यदि आपको जटिल माइग्रेन का पता चला है, तो चिकित्सक की देखरेख में रहना उचित है।

मियासथीनिया ग्रेविस

मायस्थेनिया ग्रेविस एक असामान्य स्थिति है जो शुरुआत में droopy पलकों द्वारा विशेषता है। जैसे-जैसे स्थिति आगे बढ़ती है, यह सामान्यीकृत कमजोरी का कारण बनता है और श्वसन की मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है।

एक न्यूरोमस्कुलर विकार के रूप में, मायस्थेनिया ग्रेविस एक स्ट्रोक के विपरीत, नसों और मांसपेशियों के बीच संचार को नियंत्रित करने के लिए प्रभावित करता है, जो एक संवहनी रुकावट के कारण मस्तिष्क की चोट है। मायस्थेनिया ग्रेविस भी आमतौर पर शरीर के दोनों किनारों पर बराबर होता है, और इसके लक्षणों का इलाज दवा से किया जा सकता है।

मल्टीपल स्क्लेरोसिस

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) एक अपेक्षाकृत सामान्य बीमारी है जो मस्तिष्क, रीढ़ और आंखों की ऑप्टिक नसों को प्रभावित करती है। एमएस, स्ट्रोक की तरह, आमतौर पर ऐसे लक्षण पैदा करता है जिसमें आम तौर पर कमजोरी, दृष्टि में बदलाव और संवेदी घाटे शामिल होते हैं, हालांकि, वे अचानक स्ट्रोक के रूप में नहीं होते हैं।

एमएस के लक्षणों और स्ट्रोक के लक्षणों के बीच एक और अंतर यह है कि स्ट्रोक से संबंधित मस्तिष्क के क्षेत्रों के साथ मेल खाती हैं जो समान रक्त वाहिकाओं द्वारा आपूर्ति की जाती हैं, जबकि एमएस के लक्षण इस संवहनी वितरण का पालन नहीं करते हैं।

एमएस एक आजीवन बीमारी है जो एक्सर्बेशन्स और रिमिशन द्वारा विशेषता है।

तिया

एक अन्य प्रकार का स्ट्रोक जैसा एपिसोड जिसे एक क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए) कहा जाता है, मस्तिष्क में एक अस्थायी संवहनी रुकावट है जो स्थायी क्षति का कारण बनने से पहले हल करता है।

यदि आप स्ट्रोक के लक्षणों का अनुभव करते हैं जो अपने आप ही बेहतर हो जाते हैं, तो वह टीआईए हो सकता है। लेकिन एक टीआईए को चमकाने के लिए कुछ नहीं है। टीआईए का अनुभव करने वाले अधिकांश लोगों में स्ट्रोक होता है अगर वे एक को रोकने के लिए दवा लेना शुरू नहीं करते हैं - और कोई भी यह अनुमान नहीं लगा सकता है कि क्या टीआईए का मतलब है कि स्ट्रोक एक घंटे या कुछ महीनों के भीतर होगा।

बहुत से एक शब्द

स्ट्रोक एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जिससे विकलांगता और मृत्यु हो सकती है। यदि आपको स्ट्रोक का संदेह है, तो तुरंत आपातकालीन उपचार प्राप्त करें। स्ट्रोक उपचार योग्य हैं, और यदि जल्दी पकड़ा जाता है, तो गंभीर क्षति को रोका जा सकता है।