सब्जेक्टिव ग्लोबल असेसमेंट का अवलोकन

सब्जेक्टिव ग्लोबल असेसमेंट (SGA) एक प्रकार का क्लिनिकल टूल है जो डॉक्टर किसी व्यक्ति के पोषण की स्थिति निर्धारित करने के लिए उपयोग करते हैं। यह ऑन्कोलॉजी के रोगियों, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी, डायलिसिस रोगियों, एचआईवी / एड्स रोगियों, फेफड़ों के प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं, यकृत प्रत्यारोपण के उम्मीदवारों, जेरेट्रिक रोगियों और पोस्ट-व्हिपल प्रक्रिया रोगियों सहित विभिन्न रोगी आबादी में पोषण की स्थिति का आकलन करने के लिए सफलतापूर्वक लागू किया गया है। ।

टेस्ट का उद्देश्य

यदि आप कुपोषित हैं तो यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आपका डॉक्टर अंतर्निहित कारण को संबोधित करता है। जब आपके शरीर को पर्याप्त पोषण नहीं मिल रहा है, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली भी कार्य नहीं कर सकती है। यह आपको बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के लिए जोखिम में डालता है। यदि आप लंबे समय से कुपोषित हैं, तो आपको कमजोर हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) या विशिष्ट विटामिन की कमी (जैसे रक्त के थक्के विकार) से जटिलताएं विकसित होने की संभावना हो सकती है।

यदि आप किसी बीमारी, चोट, या सर्जरी से उबर रहे हैं, तो कुपोषित होने के कारण आपके शरीर को ठीक करने और जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने के लिए कठिन हो जाएगा।

जब आपके शरीर में ऊर्जा और प्रमुख विटामिनों की कमी होती है, तो आपको सर्दी या चोटों जैसे अपेक्षाकृत हल्के रोगों से चंगा करने में अधिक समय लगेगा।

स्थितियाँ जो कि कुपोषण का कारण हैं

SGA डॉक्टरों को यह पता लगाने में मदद कर सकता है कि कोई व्यक्ति कुपोषित क्यों हो गया है। कुछ स्थितियां, जैसे एचआईवी, एड्स और कैंसर, शरीर को बहुत अधिक ऊर्जा का उपयोग करने का कारण बनाते हैं। यह गंभीर वजन घटाने और मांसपेशियों को बर्बाद कर सकता है - कैशेक्सिया नामक एक स्थिति। मांसपेशियों को बर्बाद करना स्वाभाविक रूप से एक व्यक्ति की उम्र (सार्कोपेनिया) के रूप में होता है और डॉक्टरों को किसी व्यक्ति की मांसपेशियों में सामान्य परिवर्तन और संक्रमण, सूजन या अन्य संभावित गंभीर स्वास्थ्य समस्या के कारण होने वाले अंतर के बीच अंतर करने की आवश्यकता होती है।

कुपोषण अन्य कारणों से भी हो सकता है - या तो क्योंकि एक व्यक्ति को खाने के लिए पर्याप्त नहीं मिलता है या उनका शरीर वे जो खाते हैं उससे पोषण को अवशोषित करने में असमर्थ हैं। जो लोग बहुत बीमार हैं उन्हें दवाइयों या उपचारों से भूख या साइड इफेक्ट्स की कमी हो सकती है जो उनके लिए खाना मुश्किल हो जाता है।

उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों को मतली और उल्टी का अनुभव हो सकता है, जो लोग गर्भवती हैं वे हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम नामक मॉर्निंग सिकनेस का गंभीर रूप अनुभव कर सकते हैं, और अवसाद वाले लोगों को खाने का मन नहीं कर सकता है (उनके अवसाद के लक्षणों के कारण, दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है) इसे समझो, या दोनों)।

जो लोग एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया नर्वोसा जैसे विकारों को खा रहे हैं उनमें कुपोषण का खतरा भी होता है।

इन स्थितियों वाले लोग केवल बहुत कम मात्रा में खाद्य पदार्थों की एक सीमा तक खा सकते हैं, वे जो कुछ भी खाते हैं, उसे गंभीर रूप से प्रतिबंधित करते हैं और / और जो वे खाते हैं और पीते हैं उसे शुद्ध करते हैं। साइकिल चलाने और शुद्ध करने के चक्र ने लोगों को विटामिन और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के गंभीर खतरे में डाल दिया।

कुछ चिकित्सा विकारों ने एक व्यक्ति को कुपोषण के लिए जोखिम में डाल दिया क्योंकि वे अपने द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों से पोषण को अवशोषित करने की शरीर की क्षमता को प्रभावित करते हैं। Malabsorption Syndrome कई स्थितियों में हो सकता है, जैसे:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग जैसे क्रोहन या अल्सरेटिव कोलाइटिस
• वजन घटाने सर्जरी के बाद
• पुटीय तंतुशोथ
• सीलिएक रोग के साथ-साथ विभिन्न खाद्य एलर्जी या असहिष्णुता
• ओवर-द-काउंटर जुलाब सहित कुछ दवाएं
• अग्नाशयी अपर्याप्तता
• कैंसर
• गुर्दे की बीमारी
• जिगर की बीमारी
• ऐसी स्थिति या संक्रमण जो लंबे समय तक दस्त का कारण बनते हैं
• कुछ आनुवंशिक विकार या चयापचय की स्थिति

सामाजिक आर्थिक स्थितियाँ

सामाजिक आर्थिक स्थितियों के कारण कुपोषण भी लाया जा सकता है। यदि कोई व्यक्ति गरीबी में जी रहा है, बुजुर्ग है, या विकलांग है, तो उनके पास पौष्टिक भोजन की नियमित पहुंच नहीं हो सकती है। इन मामलों में, एक चिकित्सा पेशेवर आमतौर पर अपने सामाजिक सेवा सहयोगियों, सरकार या समुदाय-आधारित कार्यक्रमों से संसाधनों की तलाश करेगा।

जोखिम और मतभेद

आपका डॉक्टर आपके मेडिकल रिकॉर्ड को देखकर, आपसे प्रश्न पूछकर, और एक परीक्षा करके SGA करता है। आपकी यात्रा के कारण के आधार पर, आपके लिए आवश्यक अन्य जानकारी हो सकती है (जैसे कि यदि आप उसी दिन परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हों)।

चिकित्सा कर्मचारी आपको किसी भी दवाइयों या पूरक के बारे में पूछ सकते हैं जो आप ले रहे हैं। वे आपसे बोतल को अपने साथ लाने के लिए कह सकते हैं ताकि वे खुराक और उस दवा का नाम बता सकें जो आपके मेडिकल रिकॉर्ड में उनके पास निर्धारित है। आपसे किसी भी ओवर-द-काउंटर दवाओं के बारे में पूछा जा सकता है, जैसे कि आप ऐसे खाद्य पदार्थों को खाते या पीते हैं जो बातचीत कर सकते हैं, जैसे कि शराब या अंगूर।

टेस्ट से पहले

समय

आपको इस मूल्यांकन के लिए नियुक्ति करने की आवश्यकता नहीं होगी। डॉक्टर आमतौर पर आपके मेडिकल इतिहास को लेने और एक शारीरिक परीक्षा करते समय SGA का उपयोग करते हैं।

स्थान

SGA का उपयोग विभिन्न प्रकार के चिकित्सा पेशेवरों द्वारा किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• नियमित डॉक्टर के कार्यालय का दौरा (आपकी वार्षिक वेलनेस परीक्षा की तरह)
• आपातकालीन कक्ष का सामना
• एक प्रक्रिया के बाद पूर्व-अपॉइंटमेंट अपॉइंटमेंट या अनुवर्ती विज़िट
• एक अस्पताल में प्रवेश के दौरान

क्या पहने

आपको अपने सड़क के कपड़े और एक गाउन में बदलने के लिए कहा जा सकता है, खासकर यदि आप कुछ चिकित्सा परीक्षणों, प्रक्रियाओं या सर्जरी से गुजर रहे हों। आपका डॉक्टर आपको अपने नियमित कपड़ों में रहने की अनुमति दे सकता है, लेकिन आपको उनकी जांच करने की अनुमति देने की आवश्यकता हो सकती है - जैसे कि अपनी शर्ट को उठाकर ताकि वे एक परीक्षा के दौरान स्टेथोस्कोप लगा सकें या अपने पेट को महसूस कर सकें।

खाद्य और पेय

आपको SGA के लिए खाने या पीने से बचने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपको उसी दिन होने वाले किसी अन्य परीक्षण या प्रक्रिया के लिए निर्देश प्राप्त हो सकते हैं। आपको इन निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करने की आवश्यकता होगी, खासकर यदि आप सर्जरी कर रहे हैं।

SGA का उपयोग आपकी पोषण स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, इसलिए आपका डॉक्टर आपसे आपके आहार के बारे में सवाल पूछ सकता है। वे यह भी पूछ सकते हैं कि क्या आपको खाने या पीने में कोई समस्या है, जैसे कि निगलने में परेशानी या भूख न लगना।

वे आपसे इस बारे में सवाल पूछ सकते हैं कि क्या आपके पास खाने के लिए पर्याप्त है या किराने का सामान देने के लिए परेशानी है।

लागत और स्वास्थ्य बीमा

SGA एक अन्य परीक्षा के भाग के रूप में किया जाता है। जब यह आपके वार्षिक चेकअप में किया जाता है, उदाहरण के लिए, यह आपके बीमा द्वारा पूरी तरह से कवर किया जा सकता है। जब यह आपातकालीन कक्ष में एक मूल्यांकन के भाग के रूप में किया जाता है, तो आपके पास यात्रा की लागत के लिए एक कॉप हो सकता है यदि आपके पास बीमा है, या आपको सिक्के चलाने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपके पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है, तो डॉक्टर की यात्रा, आपातकालीन कक्ष यात्रा, सर्जरी, या अस्पताल में रहने की लागत आपके रहने और रहने की लंबाई के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होगी। यदि आपके पास आपके बिल के बारे में प्रश्न हैं या आप भुगतान करने में सक्षम नहीं हैं, तो आप अस्पताल के बिलिंग विभाग को कॉल कर सकते हैं।

क्या लाये

आपको SGA मूल्यांकन के लिए कुछ विशेष लाने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपकी यात्रा के कारण के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली कोई भी दवा या चिकित्सा उपकरण लाने के लिए कह सकता है। यदि आप एक ऐसी प्रक्रिया या सर्जरी कर रहे हैं जिसमें बेहोश करने की क्रिया या एनेस्थेसिया की आवश्यकता होती है, तो आपको किसी ऐसे व्यक्ति के साथ आने की आवश्यकता होगी जो आपको घर पर चला सके।

अन्य बातें

SGA मूल्यांकन का उपयोग आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के एक से अधिक सदस्यों द्वारा किया जा सकता है। हर बार जब आप एक नया डॉक्टर देखते हैं या हर बार जब आप अपने नियमित डॉक्टर को देखते हैं, तो उनसे वही सवाल पूछे जा सकते हैं, जो उन्हें आपकी प्रगति को ट्रैक करने में मदद करते हैं। आपकी स्थिति में किसी भी परिवर्तन की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आपको पुरानी बीमारी है, सर्जरी या चोट से उबर रहे हैं, या एक अन्य चिकित्सा समस्या है जो आपके स्वास्थ्य को खतरे में डालती है।

जांच के दौरान

आपका डॉक्टर या आपके उपचार में शामिल अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपसे आपके स्वास्थ्य के बारे में कई सवाल पूछेंगे। वे आपके लिए आवश्यक कुछ जानकारी प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं, विशेष रूप से परिवर्तन जो समय के साथ हुए हैं, आपके मेडिकल रिकॉर्ड को देखने से।

पूर्व टेस्ट

आपके पास अपने चिकित्सक से बात करने से पहले आपके रक्तचाप, हृदय गति और श्वास सहित कई महत्वपूर्ण संकेत हो सकते हैं। नर्स आपसे आपके डॉक्टर के समान ही कुछ सवाल पूछ सकती है और आपके मेडिकल रिकॉर्ड में अन्य जानकारी को अपडेट कर सकती है, जैसे कि आपकी दवाइयों की सूची, बीमा जानकारी या आपातकालीन संपर्क।

जांच के दौरान

आपका डॉक्टर आपसे संबंधित प्रश्न पूछ सकता है:

• तुम्हारा वजन कितना है
• यदि आपने हाल ही में वजन घटाया है
• आप किस प्रकार की शारीरिक गतिविधि करते हैं और यदि आप नियमित रूप से व्यायाम करते हैं
• आप प्रत्येक दिन कितना तरल पीते हैं
• आप हर दिन कितना खाते हैं और किस तरह के खाद्य पदार्थ खाते हैं
• आप जो भी दवाएँ, सप्लीमेंट या विटामिन लेते हैं
• आपके द्वारा ली जाने वाली कोई भी ओवर-द-काउंटर दवाएं (ओटीसी)
• यदि आप सिगरेट पीते हैं, शराब पीते हैं, या नियमित रूप से उन खाद्य पदार्थों या पेय पदार्थों का सेवन करते हैं जो कुछ दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं
• यदि आप मारिजुआना जैसी कोई अन्य दवा लेते हैं
• अगर आपको कोई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण है (फेंकना, आंत्र परिवर्तन, पेट दर्द)
• आप कितनी बार बाथरूम जाते हैं
• अगर आपको कोई दर्द या सूजन है
• अगर आपको सीढ़ियाँ चढ़ने, घर के आसपास काम करने, नहाने और कपड़े पहनने, या दैनिक जीवन की अन्य गतिविधियों जैसे काम करने में परेशानी होती है
• यदि आप काम करने में सक्षम हैं
• यदि आपके पास खाने के लिए पर्याप्त भोजन है और यदि आपको किराने का सामान का भुगतान करने में परेशानी है
• यदि आपको कोई स्वास्थ्य समस्या है जो दीर्घकालिक (पुरानी) या नई है

वे एक शारीरिक परीक्षा भी कर सकते हैं, जिसमें आपको एक पैमाने पर तौलना, अपने बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की गणना करना, अपने मुंह और दांतों को देखना, अपनी आंखों और आपके कानों को देखने के लिए उपकरणों का उपयोग करना और अपनी कमर, छाती को मापना शामिल है, बाहों, या आपके शरीर का एक और हिस्सा यह आकलन करने के लिए कि आपके पास कितना मांसपेशियों और वसा द्रव्यमान है

इसके अलावा, डॉक्टर आपके पास वस्तुओं को पकड़ सकता है या आपकी मांसपेशियों की ताकत का परीक्षण कर सकता है, आपको कुर्सी से उठने, एक कदम पर कदम रखने, या अपने पैर की उंगलियों को छूने के लिए झुकने, और अपने पैरों, हाथों, चेहरे की जांच करने के लिए कह सकता है। , और पेट में सूजन के लक्षण।

बाद परीक्षण

आपकी यात्रा के कारण के आधार पर आपको निम्नलिखित के बारे में विशिष्ट निर्देश दिए जाएंगे। इसमें फार्मेसी में एक डॉक्टर के पर्चे को शामिल करना, वापस आने के लिए एक नियुक्ति करना, एक अन्य प्रकार के डॉक्टर या विशेषज्ञ का दौरा करना, परीक्षण या प्रक्रिया के लिए निर्धारित होना या अस्पताल में भर्ती होना शामिल हो सकता है।

टेस्ट के बाद

अपने चिकित्सक द्वारा दिए गए किसी भी निर्देश का सावधानीपूर्वक पालन करें। सवाल पूछें कि क्या आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपसे क्या उम्मीद की जा रही है या आगे क्या करना है, यह स्पष्ट नहीं है।

परिणाम की व्याख्या

जाँच करना

चूंकि SGA का उपयोग आपकी पोषण स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है, यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको कुपोषण का खतरा है, तो आपको एक अन्य प्रकार के चिकित्सा पेशेवर को भेजा जा सकता है, जो पोषण विशेषज्ञ, आहार विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सहित मदद कर सकता है।

यदि आपके पास एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति है जो आपके पोषण को प्रभावित कर रही है, जैसे कि कैंसर, एक खाने की गड़बड़ी या एक स्व-प्रतिरक्षित बीमारी, तो आपका डॉक्टर आपको एक विशेषज्ञ को संदर्भित कर सकता है जो आपके पास स्थिति का प्रकार संभालता है।

अंतर्निहित स्थिति का इलाज करना अक्सर आपके पोषण की स्थिति में सुधार और कुपोषण को रोकने के लिए पहला कदम होता है।

अन्य बातें

यदि आप पर्याप्त रूप से पोषित नहीं हैं क्योंकि आपके पास पर्याप्त भोजन की नियमित पहुंच नहीं है या किराने का सामान लेने में परेशानी हो रही है, तो आपका डॉक्टर आपको एक सामाजिक कार्यकर्ता का उल्लेख कर सकता है, जो आपको सरकारी सेवाओं, खाद्य पैंट्री या सहायता के अन्य रूपों तक पहुंचने में मदद कर सकता है। समुदाय।

यदि आप चोट या बीमारी के कारण काम करने में असमर्थ हैं, तो आप विकलांगता लाभ या भोजन सहायता कार्यक्रमों के लिए योग्य हो सकते हैं जो मदद कर सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

सब्जेक्टिव ग्लोबल असेसमेंट (SGA) एक प्रकार का क्लिनिकल टूल है जिसका उपयोग डॉक्टर किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की समग्र स्थिति को निर्धारित करने के लिए करते हैं। यह सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, जब गुर्दे की समस्याओं जैसे अंत-चरण गुर्दे की बीमारी या पुरानी गुर्दे की कमी के साथ रोगियों में पोषण की स्थिति का आकलन किया जाता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा, कैंसर, एचआईवी / एड्स, और जो लोग गरीबी, बुजुर्ग या विकलांग में रह रहे हैं, जैसी अन्य स्थितियों के कारण कुपोषण के जोखिम वाले रोगियों का मूल्यांकन करते समय विधि उपयोगी होती है।

कुपोषण के परिणाम गंभीर हो सकते हैं। प्रारंभिक मान्यता और रोकथाम महत्वपूर्ण हैं। अंतर्निहित चिकित्सा रोग का निदान करना या किसी भी सामाजिक आर्थिक कारकों को संबोधित करना और संसाधन प्रदान करना कारण की परवाह किए बिना एक सकारात्मक परिणाम से अभिन्न है।