क्या करना है अगर आप एक COVID-19 टेस्ट के लिए बिल रहे हैं

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चाबी छीनना

• हालांकि COVID-19 परीक्षण को CARES अधिनियम के तहत कवर किया जाना चाहिए, लेकिन अन्य शुल्क हैं जो कुछ सुविधाओं या प्रदाताओं से निपट सकते हैं जिन्हें कवर नहीं किया जाएगा, जिसका अर्थ है कि आप बिल के साथ फंस जाएंगे।
• ऐसे कई कारक हैं जो कवरेज को प्रभावित कर सकते हैं, और उन्हें सुलझाना आपके ऊपर है। यदि आपको कोई बिल मिलता है, जिससे आप असहमत हैं, तो बातचीत करने की कोशिश करने के लिए सुविधा को कॉल करना उचित है।
• आप अपने बीमा प्रदाता से पूछकर कि क्या कवर किया गया है, यह पूछकर और आपको पता है कि आपके ऑर्डर का परीक्षण करने के लिए कौन सा चिकित्सा बिलिंग कोड आपके प्रदाता का उपयोग करता है, यह जानकर आप आश्चर्यचकित बिल से बच सकते हैं।

COVID-19 महामारी को नियंत्रित करने के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है और इसका परीक्षण जारी रहेगा। कोरोनावायरस एड, रिलीफ और इकोनॉमिक सिक्योरिटी एक्ट (CARES) के पारित होने से लोगों में परीक्षण के बारे में सबसे बड़ी चिंता यह है कि वे इसके लिए भुगतान कैसे करेंगे।

अधिकांश लोगों के लिए, COVID-19 परीक्षण का भुगतान परीक्षण और निवारक देखभाल के प्रावधानों के तहत प्रदान किया जाना चाहिए। हालांकि, जैसा कि कुछ लोगों को पता चल रहा है, कुछ अन्य चीजें हैं जो परीक्षण आपूर्ति और प्रयोगशाला शुल्क के अलावा अन्य शुल्क ले सकते हैं।

सीओवीआईडी ​​-19 के लिए परीक्षण करना महत्वपूर्ण है, लेकिन आप यह भी समझना चाहते हैं कि आपको आश्चर्यचकित करने वाला बिल क्यों मिल सकता है और इससे बचने के लिए आप क्या कर सकते हैं। यहां कुछ कारक दिए गए हैं जो प्रभावित कर सकते हैं कि आपका COVID-19 परीक्षण कवर किया गया है या नहीं।

एक वास्तविक दुनिया उदाहरण

जुलाई में, ऑस्टिन, टेक्सास में एक संचार सलाहकार एलेन डकारो, एक फ्रीस्टैंडिंग ईआर से एक आश्चर्यजनक बिल के साथ मारा गया था, जहां उसकी छह वर्षीय बेटी ने सीओवीआईडी ​​-19 परीक्षण प्राप्त किया था।

उस समय, परीक्षण आपूर्ति दुर्लभ थी। डकारो ने विभिन्न सुविधाओं के लिए बुलाया, जिसमें ऑस्टिन शहर भी शामिल था, और पाया कि वह अपनी बेटी का एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक परीक्षण नहीं करवा पाएगी।

उसने अपने पति को बिलिंग बीमा के बजाय एक परीक्षण के लिए जेब से भुगतान करने के निर्देश के साथ एक स्टैंडअलोन ईआर के पास भेजा क्योंकि उसने अप्रत्याशित बिलों के बारे में सुना था। हालांकि, सुविधा ने जेब से भुगतान लेने से इनकार कर दिया और बीमा को वैसे भी चलाया।

छह या सात सप्ताह बाद, डकारो को लगभग $ 4,000 का बिल मिला। हैरान, उसने सुविधा को जांच के लिए बुलाया।

"मैं जानता हूँ कि एक कोरोनोवायरस परीक्षण कैसा दिखता है-यह नाक पर एक सूजन है, उन्होंने इसे एक बग्गी में डाल दिया और इसे परीक्षण के लिए भेज दिया। एक चिकित्सक ने मेरी बेटी को कभी नहीं छुआ," डकारो वेनवेल बताता है। "बिलिंग व्यक्ति ने कहा, 'हम आपके स्वास्थ्य बीमा को कवर करने के लिए बाहर किसी भी चीज़ के लिए आपसे शुल्क नहीं लेंगे।"

उसे मिले बिल की जांच करने के लिए कॉल करके, डकारो ने पाया कि उसका बीमा लगभग $ 1,400 है। इस सुविधा ने बाकी की लागत का उल्लेख करते हुए लिखा है कि उन्होंने COVID-19 परीक्षणों के लिए समुदाय की आवश्यकता के कारण इसे माफ कर दिया।

कैसे सुविधाएं अधिक चार्ज कर सकती हैं

हेल्थ इंश्योरेंस स्टार्ट-अप के मुख्य स्वास्थ्य योजना अधिकारी मौली मूर, वेवेलवेल को बताते हैं कि अतिरिक्त शुल्क जोड़ने के लिए कुछ चिकित्सा सुविधाएं CARES अधिनियम में खामियों का उपयोग कर रही हैं।

सुविधाओं को मुफ्त में परीक्षण की पेशकश करने की आवश्यकता है - जिसका अर्थ है कि परीक्षण की आपूर्ति और प्रयोगशाला खर्च परिणामों को संसाधित करने के लिए - लेकिन अन्य चीजें हैं जो कवर नहीं हैं।

"मूरेस एक्ट कहता है कि वे संग्रह के समय 'पीपीई' के लिए शुल्क ले सकते हैं। सरकार ने अनिवार्य रूप से कहा है कि सुविधाएं इसके लिए शुल्क ले सकती हैं, और वे इसके लिए भुगतान करेंगे," मूर कहते हैं। "लेकिन समीचीनता के विचारों में, उन्होंने इसे उचित मात्रा में नहीं रखा।"

एक ओपन चार्ज लाइन क्या मूर को "एग्रेगसियस" कहती है जो रद्द की गई वैकल्पिक सर्जरी जैसी खोई हुई आय को पुनः प्राप्त करने के लिए चार्ज करती है। उन शुल्कों और अन्य, जैसे सुविधा शुल्क जिसमें आप परीक्षण किए गए स्थान के लिए विशिष्ट हैं, अपेक्षाकृत कम लागत वाले परीक्षण के लिए खगोलीय बिलों का उत्पादन कर सकते हैं।

बीमाकृत बनाम अशिक्षित

साउथ फ्लोरिडा के सामुदायिक स्वास्थ्य में प्रदर्शन में सुधार के लिए सहायक उपाध्यक्ष एलीसन मैडेन, वेनवेल को बताता है कि बिना बीमा के, सार्वजनिक स्वास्थ्य विकल्पों की तलाश करना सबसे अच्छा दांव है।

प्रतिपूर्ति के माध्यम से स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (HHS) द्वारा कवर किए गए परीक्षण की लागत के साथ, सार्वजनिक स्वास्थ्य विभागों के पास अतिरिक्त विशेष शुल्क की कमी है जो अस्पतालों और निजी क्लीनिकों के साथ आ सकते हैं।

"यदि आपके पास बीमा है, तो हम बिल बीमा करते हैं, और बीमा परीक्षण की लागत को कवर करता है," मैडेन कहते हैं। "अशिक्षितों के लिए, HHS को उन परीक्षणों की लागतों को कवर करना है। परीक्षण की प्रतिपूर्ति CPT कोड (प्रत्येक चिकित्सा प्रक्रिया या कार्य को सौंपा गया एक कोड) पर आधारित है। एक वैध चिकित्सा निदान की आवश्यकता है जैसे कि स्वास्थ्य परीक्षण। अनावरण।"

चिकित्सा आवश्यकता

मैडेन जोड़ता है कि परीक्षण लागतों में एक अन्य कारक यह है कि क्या परीक्षण एक चिकित्सा आवश्यकता है। आमतौर पर, यदि किसी मरीज में सीओवीआईडी ​​-19 के लक्षण होते हैं, जैसे कि खांसी, सांस लेने में कठिनाई, या शरीर में दर्द होता है, तो एक परीक्षण कवर किया जाएगा।

हालांकि, अगर उन्हें वायरस की एक विस्तृत श्रृंखला (जैसे फ्लू) के लिए परीक्षण किया जा रहा था या एक नियमित नियुक्ति के दौरान परीक्षण प्राप्त हुआ, तो कोडिंग अलग होगी - जो बदले में, अतिरिक्त लागतों को ट्रिगर कर सकती है।

महामारी की शुरुआत के बाद से सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग पॉप-अप परीक्षण साइटों की मेजबानी कर रहे हैं। सरकारी वेबसाइटों को क्षेत्र में मुफ्त परीक्षण साइटों तक पहुंच प्रदान करनी चाहिए, जो कि एक अच्छी शर्त है यदि आप पहले से लागत के बारे में सुनिश्चित होना चाहते हैं।

कैसे सुनिश्चित करें कि आपका टेस्ट कवर किया गया है

COVID परीक्षण के लिए, रोगी को यह सुनिश्चित करने के लिए ओनस है कि वे कवर किए गए हैं। अलेक्सा हेल्थ में क्लिनिकल ऑपरेशन मैनेजर एलेक्सा बानकुली, वेनवेल से कहती हैं कि यह सुनिश्चित करने का सबसे प्रभावी तरीका है कि आप खुद को सूचना के साथ जोड़कर रखें।

व्हाट्सएप के बारे में पूछें

बंकुल्ली कहते हैं, "पहला चरण विशिष्ट परीक्षण के लिए आपकी योजना के वर्तमान कवरेज का निर्धारण करता है।" "आप अपने बीमा योजना के प्रश्न पूछ सकते हैं: COVID परीक्षण के लिए मेरी कवरेज क्या है? क्या आप रैपिड परीक्षण, पीसीआर परीक्षण और एंटीबॉडी परीक्षण कवर करते हैं? क्या आप इनको कवर करते हैं कि क्या वे एक इन-नेटवर्क या नेटवर्क प्रदाता के साथ किया जाता है या प्रयोगशाला? क्या आप घर पर परीक्षण किट को कवर करते हैं जो एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा आदेशित नहीं हैं? "

यदि आपकी योजना कहती है कि यह 100% पर परीक्षण को कवर करेगा, तो इसे प्राप्त करने के लिए आपके लिए कोई लागत नहीं होनी चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सही तरीके से परीक्षण का आदेश देता है, उनसे पूछें कि वे किस कोड का उपयोग कर रहे हैं।

शुरुआती के लिए मेडिकल कोडिंग

कोडिंग COVID-19 परीक्षण सहित आधुनिक चिकित्सा बिलिंग को संचालित करता है। यदि आप एक चिकित्सा पेशेवर नहीं हैं, तो बिलिंग कोड जानना एक कठिन कार्य की तरह लग सकता है, लेकिन वहाँ वेबसाइटें हैं जो मदद कर सकती हैं। FindACode.com COVID-19 कोड पर एक संपूर्ण अनुभाग प्रदान करता है जो आपको यह जानने में मदद करता है कि सही कीमत पर सही परीक्षण के लिए खोज करने के लिए क्या पूछना है - मुफ्त।

EOB के लिए पूछें

लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य बीमा एजेंट क्रिश्चियन वॉर्स्टेल वेवेलवेल को बताता है कि कई रोगियों को उनकी स्वास्थ्य बीमा कंपनी से स्पष्टीकरण (ईओबी) को देखकर चिंता होती है क्योंकि यह बिल के लिए गलत हो सकता है।

हालांकि, ईओबी प्रदान की गई सेवाओं की लागतों को सूचीबद्ध करता है और प्रतिबिंबित करता है कि आपकी बीमा योजना द्वारा क्या बातचीत की गई है या कवर की गई है। यदि एक वास्तविक बिल उन शुल्कों के साथ भेजा जाता है जिनसे आप असहमत हैं, तो पहला कदम आपकी स्वास्थ्य बीमा कंपनी से अपील करना है।

जैसा कि डेकरू को पता चला कि जब उसे अपनी बेटी के परीक्षण के लिए $ 4,000 का बिल मिला, तो कभी-कभी प्रदाता के आरोपों पर सवाल उठाने से शुल्क कम या कम हो सकता है।

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

COVID-19 परीक्षण स्वयं CARES अधिनियम के अंतर्गत आता है, लेकिन बिलिंग के लिए कई बारीकियाँ हैं जिन्हें स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा हेरफेर किया जा सकता है।

फीस से बचने के लिए, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं कि आपसे पहले से क्या वसूला जा रहा है, हेल्थकेयर बिलिंग कोड्स को समझें, और जांच लें कि आपके परीक्षण नियुक्ति पर और कुछ नहीं है।

यदि आप अनिच्छुक हैं, तो अपने राज्य या स्थानीय सरकार से संपर्क करके अपने आस-पास एक निःशुल्क परीक्षण स्थल खोजें।