क्योंकि मनोभ्रंश कुछ चुनौतीपूर्ण व्यवहारों जैसे आक्रामकता और भयावह प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है, उस व्यक्ति या उनके आसपास के लोगों को चोटों को रोकने में मदद करने के लिए अतीत में कई बार संयम का इस्तेमाल किया गया है।
थॉमस ओड्यूलेट / गेटी इमेजेज़सौभाग्य से, एक समाज और चिकित्सा समुदाय के रूप में, हम उन चिंताओं और आंदोलन के बारे में अधिक जागरूक हो गए हैं जो उत्पादन पर प्रतिबंध लगाते हैं, साथ ही साथ उनके उपयोग से चोटों का खतरा भी बढ़ जाता है। सुविधाओं में, संयम का उपयोग अब बहुत सीमित है।
एक संयम क्या है?
संयम एक ऐसी चीज है जो आंदोलन में बाधा डालती है या स्वतंत्रता को प्रतिबंधित करती है।
वर्षों पहले, संयम का उपयोग बहुत अधिक सामान्य था और इसमें सीधे जैकेट और निहित जैसे बेहद प्रतिबंधात्मक प्रतिबंध शामिल थे। हालांकि इन संयमों का उपयोग नर्सिंग होम में नहीं किया जाता है, लेकिन यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि अन्य उपकरण संयम के रूप में कार्य कर सकते हैं, यहां तक कि इसके उपयोग में लक्ष्य किसी को सुरक्षित रखना है।
संयम के उदाहरण
नीचे दिए गए संयम के प्रकार सरल, सुरक्षित और सफल हैं।
दोस्तों को गोद में
- एक गोद दोस्त एक गद्दीदार उपकरण है जो व्हीलचेयर में फिट होता है और एक व्यक्ति को खुद से उठने की याद नहीं दिलाता है। यदि व्यक्ति अपनी व्हीलचेयर में आगे की ओर झुक जाता है और कुर्सी से बाहर गिरने का खतरा होता है, तो स्थिति के साथ मदद करने के लिए गोद मित्रों का भी उपयोग किया जा सकता है।
सीट बेल्ट
- सीट बेल्ट का उपयोग व्हीलचेयर में किसी को गिरने या बिना सहायता के उठने से बचाने के लिए किया गया है। सीट बेल्ट जो व्यक्ति को हटा नहीं सकता है उसे संयम माना जाता है और अगर वह कुर्सी से बाहर निकलने की कोशिश करता है तो व्यक्ति के लिए एक खतरा पैदा कर सकता है- या तो व्हीलचेयर के साथ आगे गिरने से या फिर धक्का देकर और पीछे की ओर गिरने से।
एक विकल्प एक सीट बेल्ट है जो आसानी से ढीला हो जाता है लेकिन सहायता के लिए किसी को सचेत करने के लिए हटाए जाने पर एक अलार्म लगता है
- सीट बेल्ट का उपयोग व्हीलचेयर में किसी को गिरने या बिना सहायता के उठने से बचाने के लिए किया गया है। सीट बेल्ट जो व्यक्ति को हटा नहीं सकता है उसे संयम माना जाता है और अगर वह कुर्सी से बाहर निकलने की कोशिश करता है तो व्यक्ति के लिए एक खतरा पैदा कर सकता है- या तो व्हीलचेयर के साथ आगे गिरने से या फिर धक्का देकर और पीछे की ओर गिरने से।
झुकाने वाला कुर्सी
- जबकि एक झुकनेवाला कुर्सी आराम और स्थिति के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, यह कुछ लोगों के लिए एक संयम भी हो सकता है यदि वे स्वतंत्र रूप से बाहर नहीं निकल सकते हैं।
किनारों पर रेल
- साइड रेल बहुत खतरनाक संयम हो सकता है। आमतौर पर किसी को अपने बिस्तर से गिरने या बाहर गिरने से रोकने के लिए उपयोग किया जाता है, किसी को बिस्तर से बाहर निकलने से रोकने के लिए साइड रेल का भी उपयोग किया जा सकता है, इस प्रकार यह उन्हें संयम बनाता है।
साइड रेल के खतरे अच्छी तरह से प्रलेखित हैं। संक्षेप में, लोग उनमें फंस सकते हैं या उनके ऊपर जा सकते हैं, जिससे अधिक चोट या मृत्यु हो सकती है। नर्सिंग होम में, इन चिंताओं के कारण पूर्ण साइड रेल को समाप्त कर दिया गया है, लेकिन समुदाय में, साइड रेल का उपयोग किसी भी समय किसी को भटकने या स्वतंत्र रूप से बिस्तर से उठने से रोकने के लिए किया जाता है।
- साइड रेल बहुत खतरनाक संयम हो सकता है। आमतौर पर किसी को अपने बिस्तर से गिरने या बाहर गिरने से रोकने के लिए उपयोग किया जाता है, किसी को बिस्तर से बाहर निकलने से रोकने के लिए साइड रेल का भी उपयोग किया जा सकता है, इस प्रकार यह उन्हें संयम बनाता है।
शीट्स में कसकर टक करना
- यदि किसी बिस्तर में चादरें बहुत अधिक कसकर पकड़ी जाती हैं, ताकि व्यक्ति बिस्तर से बाहर न निकल सके या स्वतंत्र रूप से न चल सके, तो यह संयम का काम करता है।
एक मेज पर स्थिति
- व्हीलचेयर में किसी को टेबल तक धक्का देना और कुर्सी को स्थिति में बंद करना भी संयम के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है क्योंकि यह व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से चलने से रोकता है। एक लॉक व्हीलचेयर काफी खतरनाक हो सकती है क्योंकि एक व्यक्ति पीछे की ओर धक्का दे सकता है और व्हीलचेयर (और खुद को) को टिप कर सकता है।
सीट ट्रे
- किसी के सामने एक लॉकिंग ट्रे रखने, भले ही उसका उद्देश्य लेखन ट्रे के रूप में उपयोग करने के लिए हो, एक संयम माना जाता है यदि वे इसे नहीं हटा सकते हैं और यह व्यक्ति के उठने की क्षमता को बाधित करता है।
प्रतिबंधों का उपयोग क्यों किया गया है?
निरोध का उपयोग कई कारणों से किया जाता है लेकिन नीचे सबसे सामान्य कारण हैं।
स्वयं से रक्षा करें
- डिमेंशिया से पीड़ित लोगों में संयम का सबसे आम उपयोग उन्हें खुद को घायल करने से बचाने के लिए है। यह भूल जाने की प्रवृत्ति से संबंधित हो सकता है कि वे स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम नहीं हैं, व्हीलचेयर में खराब स्थिति, या आंदोलन जैसे कि वे श्वास नलियों या अंतःशिरा सुइयों को अपनी बाहों से हटा रहे हैं।
दूसरों की रक्षा करें
- कभी-कभी, संयम का उपयोग उस व्यक्ति के आसपास दूसरों की रक्षा के लिए किया जाता है यदि वह बहुत उत्तेजित है और उसके आसपास दूसरों को चोट पहुंचाने की संभावना है।
एक अंतिम रिज़ॉर्ट के रूप में प्रतिबंध
नर्सिंग होम के लिए संयम का उपयोग करने के लिए, कर्मचारियों को पहले कम प्रतिबंधात्मक विकल्पों का उपयोग करने में असफल और असफल होना चाहिए, और इन प्रयासों को स्पष्ट रूप से प्रलेखित किया जाना चाहिए। (कम प्रतिबंधात्मक उपायों में एक कुर्सी पर व्यक्ति को अधिक सुरक्षित और आराम से स्थिति देने के प्रयास शामिल हैं, बढ़ती पर्यवेक्षण प्रदान करते हैं, सार्थक गतिविधियों की पेशकश करते हैं या भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सा के माध्यम से कामकाज में सुधार करने का प्रयास करते हैं।)
किसी भी प्रकार के संयम का उपयोग करने के लिए सुविधाओं में एक चिकित्सक का समय-सीमित आदेश भी होना चाहिए, और स्वास्थ्य देखभाल के लिए व्यक्ति, उसके अभिभावक या उसके पावर ऑफ अटॉर्नी को जोखिमों पर शिक्षित होना चाहिए। ऐसा करने की अनुमति दी है।
संयम का खतरा
आइए हम व्यक्ति को मनोभ्रंश के स्थान पर रखें। शायद उसे बाथरूम का उपयोग करने या अपने पैरों को फैलाने की ज़रूरत है, या वह भूख या ऊब महसूस कर रही है। जब वह इधर-उधर जाने की कोशिश करती है, तो वह करने में असमर्थ होती है और फलस्वरूप, उस जरूरत को पूरा नहीं कर सकती है।
संयम व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। जिन लोगों को अवसाद, भय, क्रोध, अपमान, चिंता, और असहायता की भावनाओं को नियंत्रित किया गया है। आश्चर्य की बात नहीं, एक व्यक्ति संयम के लिए एक महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रतिक्रिया का अनुभव कर सकता है जैसे कि चीखना, लड़ना और अत्यधिक आंदोलन जो उस व्यक्ति और उसकी देखभाल करने वाले के लिए दर्दनाक हो सकता है।
जर्नल ऑफ़ मेडिकल एथिक्स के मार्च 2006 के अंक के अनुसार, प्रतिबंधों के नकारात्मक परिणामों में शामिल हैं:
- चोटें
- डेक्सिटस अल्सर
- श्वसन संबंधी जटिलताओं
- मूत्र असंयम और कब्ज
- खराब पोषण
- दैनिक जीवन की गतिविधियों में निर्भरता में वृद्धि
- बिगड़ा हुआ मांसपेशियों की ताकत और संतुलन
- हृदय की धीरज में कमी
- आंदोलन बढ़ गया
- गला घोंटने या गंभीर चोटों के परिणामस्वरूप मृत्यु दर में वृद्धि हुई है - उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर, सिर का आघात
उन शारीरिक परिणामों के अलावा, संयम अक्सर अप्रभावी होते हैं और गिरावट को रोकते नहीं हैं। बल्कि, शोध से पता चला है कि संयम से बचने के लिए जिस व्यक्ति को उपयोग करने की आवश्यकता होती है, उसके कारण चोटें बढ़ जाती हैं।
संयम का विकल्प
शिक्षा
- संयम के उपयोग को कम करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है कर्मचारियों और परिवार की देखभाल करने वालों को संचार के रूप में व्यवहार को समझने और अन्य हस्तक्षेपों का उपयोग करने के लिए पर्याप्त प्रशिक्षण प्रदान करना।
लगातार देखभाल करने वाले
- देखभाल करने वाले जो आपके प्रियजन को जानते हैं, वह उनकी आवश्यकताओं की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से अपनी आवश्यकताओं को पूरा कर सकते हैं और उनकी दिनचर्या को जान सकते हैं।
एलार्म
- बिस्तर अलार्म, कुर्सी अलार्म, और दरवाजा अलार्म व्यक्ति को मनोभ्रंश के साथ स्वतंत्रता प्रदान कर सकते हैं, जबकि अभी भी आपको सहायता के लिए उसकी आवश्यकता के बारे में चेतावनी दे रहे हैं।
सार्थक गतिविधियाँ
- व्यक्ति को संलग्न करने के लिए कई प्रकार की गतिविधियों का उपयोग करना कभी-कभी कुछ व्यवहार जैसे बेचैनी, देखभाल के साथ सावधानी और भटकना रोक सकता है।
अनुकंपा देखभाल मार्गदर्शक नियम है
देखभाल करने वाले और परिवार के सदस्यों के रूप में, दूसरों की देखभाल करने का कार्य हमारा है क्योंकि हम देखभाल करते हैंके बारे मेंउन्हें। इसमें न केवल अच्छे इरादे शामिल हैं, बल्कि हम अपने रोगियों और प्रियजनों के लिए हमारे दर्शन और संयम के उपयोग सहित जोखिमों और लाभों के वर्तमान ज्ञान को बनाए रखते हैं।
.jpg)
