डिजिटल आयत परीक्षा (DRE) क्या है?

एक डिजिटल रेक्टल एग्जाम (DRE) एक सरल प्रक्रिया है, जिसमें डॉक्टर मलाशय और श्रोणि क्षेत्र में असामान्यताओं की जांच करने के लिए गुदा में एक लुब्रिकेटेड, दस्ताने वाली उंगली डालते हैं। आमतौर पर प्रोस्टेट कैंसर की शुरुआती पहचान से जुड़े होने पर, डीआरई का उपयोग गुदा या मलाशय द्रव्यमान, महिलाओं के प्रजनन अंगों में असामान्य वृद्धि और बहुत कुछ के लिए किया जा सकता है।

टेस्ट का उद्देश्य

एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा पुरुषों और महिलाओं दोनों में विभिन्न स्थितियों का पता लगाने में मदद कर सकती है:

• प्रोस्टेट कैंसर: प्रोस्टेट, एक अखरोट के आकार की ग्रंथि जो वीर्य का उत्पादन करती है, मलाशय के सामने स्थित होती है, जो कैंसर के लिए स्क्रीनिंग का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनती है, क्योंकि यह एक डॉक्टर को एक वृद्धि या विभिन्न असामान्यता महसूस करने की अनुमति देता है।

प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में सबसे आम प्रकार के कैंसर में से एक है, जिनके जीवनकाल में 9 में से 1 का निदान किया जाता है। इस कारण से, यह अनुशंसा की जाती है कि पुरुषों को 50 वर्ष की आयु में वार्षिक दिनचर्या स्क्रीनिंग शुरू हो (या एक परिवार के इतिहास वाले लोगों के लिए जल्द ही। प्रोस्टेट कैंसर के)।

• प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया
• एक योनि परीक्षा के साथ संयोजन में किए जाने पर डिम्बग्रंथि या गर्भाशय का कैंसर
• बवासीर
• फेकल इंप्रेशन
• मल असंयम
• कोलोरेक्टल कैंसर: कभी-कभी डीएआरई कोलोरेक्टल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग के भाग के रूप में फेकल मनोगत (छिपे हुए) रक्त के लिए अतिरिक्त परीक्षण के लिए मल एकत्र करने के लिए किया जाता है।

प्रोस्टेट और मलाशय / निचले बृहदान्त्र सहित निचले श्रोणि में कई महत्वपूर्ण शारीरिक संरचनाएं स्थित हैं, जिसका अर्थ है कि यह संभव है कि एक डॉक्टर अकेले डीआरई के साथ एक असामान्यता नहीं पकड़ सकता है। इस कारण से, इस परीक्षा को अन्य परीक्षणों के साथ मिलकर भी किया जा सकता है, जैसे कि सिग्मायोडोस्कोपी, एक नैदानिक ​​प्रक्रिया जिसमें एक लचीली, हल्की ट्यूब जिसे सिग्मॉएडोस्कोप कहा जाता है, को मलाशय में कैंसर या अन्य असामान्यताओं की जांच के लिए मलाशय में डाला जाता है। निचला बृहदान्त्र।

इसके अतिरिक्त, जबकि एक डीआरई उन समस्याओं का पता लगा सकता है जो रक्त परीक्षण (जैसे प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन, या पीएसए, परीक्षण) या इमेजिंग परीक्षण (जैसे सीटी या एमआरआई परीक्षा) से चूक हो सकती हैं, वही कभी-कभी कहा जा सकता है इन परीक्षणों के बिना DRE का प्रदर्शन करना।

जोखिम

हालांकि एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा में लगभग कोई जोखिम नहीं है, लेकिन कुछ लोगों को यह थोड़ा असहज लगता है। और एक आदमी जिसके लिए एक प्रोस्टेट ग्रंथि है (जैसे कि प्रोस्टेटाइटिस में), एक डीआरई भी कुछ हद तक दर्दनाक हो सकता है। फिर भी, कई निवारक प्रक्रियाओं के साथ, संभावित असुविधा अस्थायी है। यह देखते हुए, यह एक ऐसा परीक्षण नहीं है जिसे आवश्यक होने पर छोड़ दिया जाना चाहिए या इसका विरोध किया जाना चाहिए।

टेस्ट से पहले

डिजिटल रेक्टल परीक्षा से पहले आपको कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। आप खा सकते हैं, व्यायाम कर सकते हैं और अन्यथा वही कर सकते हैं जो आप आमतौर पर पहले से करते हैं।

समय

DRE को एक या दो मिनट से अधिक नहीं लेना चाहिए। आपके डॉक्टर आपको तुरंत बता पाएंगे कि क्या उन्हें परीक्षा के दौरान कोई असामान्यता का पता चला है।

लागत और स्वास्थ्य बीमा

इससे पहले कि आप परीक्षण के लिए जाएं, आप अपने बीमा प्रदाता से संपर्क कर सकते हैं और पुष्टि कर सकते हैं कि कौन सी लागत कवर की जाएगी और आपको जेब से भुगतान करना पड़ सकता है। प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग के लिए प्रदर्शन किए जाने पर एक DRE को अक्सर कवर किया जाता है, लेकिन यह प्रदाता द्वारा अलग-अलग हो सकता है और राज्य के कानूनों पर निर्भर हो सकता है। 50 से अधिक पुरुष जिनके पास मेडिकेयर है, वे वार्षिक पीएसए रक्त परीक्षण और डीआरई के लिए आते हैं।

जांच के दौरान

परीक्षा शुरू करने के लिए, आपको कमर से पूरी तरह से नीचे की ओर झुकना कहा जाएगा। आपको पहनने के लिए अस्पताल का गाउन दिया जा सकता है। यदि आप एक महिला हैं, जो योनि परीक्षा के एक भाग के रूप में परीक्षण कर रही हैं, तो संभव है कि आप पहले से ही अनिच्छुक और स्थिति में हों।

फिर आपको एक ऐसी स्थिति में जाने के लिए कहा जाएगा जो आपके लिए आरामदायक हो और डॉक्टर को आसानी से डीआरई करने की अनुमति देता हो। इसका मतलब यह हो सकता है कि परीक्षा की मेज पर अपने हाथों से कमर पर झुकते हुए, अपनी बाईं ओर अपने घुटनों के साथ लेटे हुए अपनी छाती की तरफ, अपने घुटनों के साथ अपनी पीठ के बल लेट जाएं और अपने पैरों को रस्सियों, या यहां तक ​​कि स्क्वाटिंग में ले जाएं।

इसके बाद, आपका डॉक्टर साफ दस्ताने पहनता है और उंगली के लिए एक स्नेहक लागू करता है जो वे परीक्षा के लिए उपयोग कर रहे होंगे। वे फिर धीरे से अपने गुदा में चिकनाई उंगली डालें। प्रोस्टेट कैंसर के लिए जांच की जा रही पुरुषों के लिए, एक डॉक्टर को इज़ाफ़ा, नोड्यूल्स या अन्य असामान्यताओं को महसूस करने में सक्षम होने के लिए फर्म दबाव लागू करने की आवश्यकता होगी, जो पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता की सनसनी पैदा कर सकती है। परीक्षा पूरी होते ही यह पास हो जाएगा।

यदि आप प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीन के अलावा किसी अन्य कारण से परीक्षा दे रहे हैं, तो आपका डॉक्टर इस क्षेत्र में वृद्धि, कोमलता, या अन्य असामान्यताओं के लिए आपके निचले मलाशय के आसपास, या महिला प्रजनन अंगों में महसूस करेगा यदि आप इसे कर रहे हैं डिम्बग्रंथि या गर्भाशय के कैंसर की जांच के लिए एक योनि परीक्षा के भाग के रूप में।

टेस्ट के बाद

परीक्षा के बाद आपको बहुत कम मात्रा में रक्तस्राव हो सकता है, खासकर अगर आपको बवासीर या अन्य मलाशय संबंधी समस्याएं हैं।

यह भी संभव है कि परीक्षा की असहज प्रकृति आपको वासोवागल प्रतिक्रिया दे सकती है। यदि ऐसा होता है, तो आप बहुत हल्का महसूस कर सकते हैं या संभवतः बेहोश भी हो सकते हैं। यह, फिर से, दुर्लभ है।

परिणाम की व्याख्या

यदि आपके डिजिटल रेक्टल परीक्षा के दौरान उन्हें कुछ भी महसूस हुआ हो, तो आपका डॉक्टर आपको तुरंत बता सकता है। हालाँकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि DRE परिणाम निश्चित नहीं हैं। यहां तक ​​कि अगर एक डॉक्टर एक समस्या का पता लगाने में सक्षम नहीं है, तो जरूरी नहीं कि इसका मतलब यह नहीं है कि कोई नहीं है।

ऊपर का पालन करें

डीआरई को एक निश्चित निदान प्रदान नहीं किया जा सकता है, प्रश्न में स्थिति के आधार पर अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। यदि प्रोस्टेट असामान्यताओं का पता चला है, तो अधिक परीक्षण आवश्यक होगा, जैसे कि पीएसए परीक्षण, एमआरआई, या कोर सुई बायोप्सी, जिसमें प्रोस्टेट ऊतक के एक छोटे सिलेंडर को निकालने के लिए एक खोखले-कोर सुई को विकास में सम्मिलित करना शामिल है।

बढ़े हुए प्रोस्टेट की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए अन्य संभावित अनुवर्ती परीक्षण शामिल हैं:

• पेशाब के दौरान उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को मापने के लिए यूरोफ्लोमेट्री
• मूत्राशय, मूत्रमार्ग और मूत्रमार्ग स्फिंक्टर कितनी अच्छी तरह से मूत्र का भंडारण और विमोचन कर रहे हैं, इसका मूल्यांकन करने के लिए यूरोडायनामिक परीक्षण
• पेशाब के बाद मूत्राशय में छोड़े गए मूत्र की मात्रा निर्धारित करने के लिए पश्च-अवशिष्ट अवशिष्ट (PVR) अध्ययन

मल असंयम के निदान को और समझने के लिए, डॉक्टर आदेश दे सकते हैं:

• एनोरेक्टल मैनोमेट्री: यह परीक्षण एक संकीर्ण, inflatable गुदा जांच के साथ गुदा दबानेवाला यंत्र की ताकत को मापता है।
• प्रोक्टोग्राफी: यह इमेजिंग टेस्ट एक मल त्याग के दौरान लिए गए एक्स-रे वीडियो फुटेज का उपयोग करता है।

यदि एक डीआरई को आंतरिक बवासीर का निदान करने का आदेश दिया गया था, तो यह एक ओनोस्कोपी द्वारा पीछा किया जा सकता है, एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें एक हल्का फाइबरोपॉजिक स्कोप मलाशय के अंदर की छवियों को रिकॉर्ड करता है।

महिलाओं के लिए, एक योनि परीक्षा के साथ एक डीआरई में अनुवर्ती डीआरई के रूप में, जिसमें प्रजनन अंगों में असामान्यताओं का पता चला था, एक डॉक्टर अन्य इमेजिंग प्रक्रियाओं, जैसे कि एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का अनुरोध कर सकता है।

बहुत से एक शब्द

डिजिटल रेक्टल परीक्षा होने के बारे में कुछ भी सुखद नहीं है: आप इसे बहुत असहज और शर्मनाक समझ सकते हैं, लेकिन यह आपके स्वास्थ्य के लिए उतना ही महत्वपूर्ण हो सकता है, जितना कि आपके तापमान या रक्तचाप को लिया जा सकता है। यह उन बुनियादी परीक्षणों में से किसी भी प्रदर्शन से अधिक समय नहीं लेगा, और जानकारी के धन को प्रकट कर सकता है, यह एक गहरी सांस लेने के लायक है और शायद आप के माध्यम से प्राप्त करने के लिए एक धूप समुद्र तट पर खुद की कल्पना कर रहे हैं। यह भी याद रखें, कि आपके डॉक्टर के लिए एक डीआरई एक नियमित चिकित्सा प्रक्रिया है और वे आपको किसी भी असुविधा से निपटने में मदद कर सकते हैं जो आप महसूस कर रहे होंगे।