निबंध प्रक्रिया

Essure प्रक्रिया एक गैर-सर्जिकल, स्थायी जन्म नियंत्रण विकल्प है। 2019 के बाद से, इस प्रकार की हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी प्रक्रिया संयुक्त राज्य में उपलब्ध नहीं है। इस प्रक्रिया में किसी भी चीरे की आवश्यकता नहीं थी और इसमें नरम, लचीले आवेषण (कॉयल इम्प्लांट्स) शामिल थे जो कि फैलोपियन ट्यूब में डाले गए थे। यह ट्यूबल बंधाव के लिए एक अच्छा विकल्प हुआ करता था, क्योंकि महिला नसबंदी के अन्य सभी रूपों में सर्जिकल चीरों की आवश्यकता होती है।

ग्रीवा का फैलाव

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सार प्रक्रिया के दौरान पहला कदम ग्रीवा फैलाव था। एक चिकित्सक ने गर्भाशय ग्रीवा को सुन्न करने के लिए स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया। कुछ चिकित्सकों ने अतिरिक्त दवा की भी पेशकश की, जो आपको आराम करने और किसी भी दर्द को कम करने में मदद करती है।

Essure कॉइल्स को सम्मिलित करने के लिए, चिकित्सकों को गर्भाशय ग्रीवा को धीरे-धीरे (खोलना) करना था। गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया विभिन्न तरीकों से की जा सकती है।

पहले में, चिकित्सक योनि को खोलने के लिए एक स्पेकुलम का उपयोग करता है (स्पेकुलम एक उपकरण है जो बतख की चोंच जैसा दिखता है)। तब चिकित्सक योनि में एक पतली, चिकनी धातु की छड़ और छोटे ग्रीवा के उद्घाटन में सम्मिलित करता है। रॉड को संक्षेप में जगह पर छोड़ दिया जाता है, फिर बाहर निकाल दिया जाता है, और थोड़ी बड़ी रॉड से बदल दिया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा को पतला करने के लिए धातु की छड़ का उपयोग करते समय, डॉक्टर को प्रक्रिया को दोहराना चाहिए जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से न खुल जाए। इसमें केवल 10 मिनट लगते हैं, लेकिन यह कुछ ऐंठन और परेशानी पैदा कर सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा को पतला करने का एक और तरीका एक आसमाटिक डिलेरेटर के उपयोग के माध्यम से है। यह एक उपकरण है जो गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर के ऊतकों से नमी को अवशोषित करता है, जिससे यह धीरे-धीरे विस्तारित होता है। Dilator का विस्तार धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा को खोलता है और आमतौर पर थोड़ी असुविधा का कारण बनता है।

आसमाटिक dilators के दो सामान्य प्रकार हैं:

• एक लेमिनेरिया स्टिक: यह सूखे समुद्री शैवाल से बना एक छोटा ट्यूब होता है जिसे एक प्रक्रिया से आठ से 24 घंटे पहले गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है। यह आमतौर पर एक महिला को अपनी प्रक्रिया से पहले दिन में आने की आवश्यकता होती है। ज्यादातर गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव पहले छह घंटों के भीतर होता है, जिसमें सम्मिलन के बाद 12 से 24 घंटे तक अधिकतम फैलाव होता है।
• दिलपन (संश्लिष्ट तनुकारक): यह एक सूखी, बाँझ स्पंज है जिसे एक प्रक्रिया से कई घंटे पहले गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है। एक सिंथेटिक डायलेटर डालने में आसान हो जाता है और लामिनारिया विधि की तुलना में कम समय में गर्भाशय ग्रीवा को खोलता है।

निबंध प्रक्रिया

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एक निबंध प्रक्रिया के दौरान, मरीजों को अपने पैरों को खुले और रकाब में रखा गया था, आप एक श्रोणि परीक्षा के लिए कैसे होंगे। तब चिकित्सक ने एक कैथेटर और एक पतली, ट्यूब जैसा उपकरण (हिस्टेरोस्कोप) योनि में डाला, गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से और गर्भाशय में डाला। दायरे के अंत में एक कैमरा ने चिकित्सकों को गर्भाशय में देखने की अनुमति दी।

Essure डालने को कैथेटर के माध्यम से पिरोया गया था और फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन में तैनात किया गया था। दूसरे प्रत्यारोपण को उसी तरह अन्य फैलोपियन ट्यूब में रखा गया था। पूरी प्रक्रिया में लगभग 10 से 30 मिनट का समय लगा।

एस्से प्रक्रिया के बाद क्या हुआ

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आमतौर पर महिलाएं एस्से प्रक्रिया के 45 मिनट बाद घर जाती हैं, और अधिकांश 24 घंटे या उससे कम समय में काम फिर से शुरू कर सकती हैं। अधिकांश महिलाएं एक से दो दिनों के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौट गईं, लेकिन कई महिलाओं ने बताया कि वे प्रक्रिया के रूप में उसी दिन सामान्य शारीरिक गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम थीं।

सार प्रक्रिया होने के बाद, महिलाओं ने लक्षणों की सूचना दी:

• गर्भाशय के आंदोलन के कारण योनि से खून बह रहा है
• हल्के से मध्यम दर्द और ऐंठन, कुछ दिनों के लिए स्थायी
• मासिक धर्म चक्र में अस्थायी परिवर्तन (सामान्य अवधियों की तुलना में भारी या लंबे समय तक, रक्तस्राव, या पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग)
• श्रोणि, पेट, या पीठ दर्द
• खेद

सार प्रक्रिया के बाद, महिलाएं संभोग को फिर से शुरू कर सकती हैं, जैसे ही उन्हें यह महसूस हुआ। हालांकि, यह आवश्यक था कि वे पहले तीन महीनों के लिए बैक-अप जन्म नियंत्रण विधियों का उपयोग करें।

Essure आवेषण के चारों ओर निशान ऊतक के निर्माण में लगभग तीन महीने लगे। यह निशान ऊतक था, न कि खुद को सम्मिलित करता है, जिसने फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह से अवरुद्ध कर दिया और गर्भावस्था को रोक दिया।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम टेस्ट

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एक हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (एचएसजी) नामक एक परीक्षण को एस्से प्रक्रिया के तीन महीने बाद यह पुष्टि करने के लिए किया गया कि क्या फैलोपियन ट्यूब को स्थायी रूप से निशान ऊतक से अवरुद्ध किया गया था। यह परीक्षण एक महिला की अवधि के बाद सप्ताह निर्धारित किया गया था, यह सुनिश्चित करने के लिए कि वह गर्भवती नहीं थी।

एचएसजी को एक रेडियोलॉजी विभाग में एक एक्स-रे मशीन ओवरहेड के साथ एक तालिका का उपयोग करके प्रदर्शन किया गया था। मरीज टेबल पर लेट जाते हैं और अपने पैरों को रकाब में रख देते हैं। इस समय, एक डाई को गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के माध्यम से एक पतली कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया गया था। फिर, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के चित्र बनाने के लिए एक एक्स-रे लिया गया।

एचएसजी ने खुलासा किया कि क्या कुंडल प्रत्यारोपण सही स्थिति में थे और दिखाया गया था कि क्या ट्यूब सफलतापूर्वक अवरुद्ध हो गए थे। यदि वे थे, तो रोगियों को अब दूसरे जन्म नियंत्रण विधि का उपयोग नहीं करना पड़ा।

प्रो और कंसिस्टेंट ऑफ़ हिस्टेरोस्कोपिक ट्यूबल लिगेशन

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ट्यूबल प्रत्यारोपण का उपयोग करने के हिस्टेरोस्कोपिक सार विधि ने ट्यूबल बंधाव के पारंपरिक, सर्जिकल तरीकों की तुलना में कुछ फायदे की पेशकश की। कोई निशान नहीं थे और महिलाओं को आम तौर पर कम प्रारंभिक असुविधा की सूचना मिली।

Essure ट्यूबल बंधाव प्रक्रिया के नुकसान में से एक तीन महीने के लिए वैकल्पिक जन्म नियंत्रण विधि का उपयोग करने की आवश्यकता थी जब तक कि निशान ऊतक फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध न कर दे।

इसके अतिरिक्त, Essure हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी प्रक्रिया प्रतिवर्ती नहीं थी। क्योंकि फैलोपियन ट्यूब ऊतक और कुंडल प्रत्यारोपण एक बंद मार्ग बनाने के लिए एक साथ बढ़ते हैं, माइक्रो-आवेषण को फैलोपियन ट्यूब को नुकसान पहुंचाए बिना शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है।

हिस्टेरोस्कोपिक ट्यूबल लिगेशन के नुकसान

डॉन स्टेसी

निबंध प्रक्रिया जोखिम

डॉन स्टेसी

2019 में, एफडीए ने एस्से के निर्माता को सभी मौजूदा उपकरणों को याद करने और उत्पादन रोकने का आदेश दिया। ऐसा करने का निर्णय उन्हें 2002 और 2019 के बीच रोगियों की प्रतिकूल घटनाओं की 47,865 से अधिक रिपोर्ट प्राप्त होने के बाद किया गया था।

इनमें से लगभग 86% रिपोर्ट में ऐसे मामले शामिल थे जिनमें साइड इफेक्ट्स और डिवाइस के विफल होने के कारण एस्सेर डिवाइस को हटाया जाना था। सबसे आम तौर पर रिपोर्ट किए गए मुद्दे थे:

• पुराना दर्द
• भारी रक्तस्राव
• अनियमित पीरियड्स
• सरदर्द
• डिवाइस ब्रेक-अप, टुकड़े
• वेध
• थकान
• वजन में उतार-चढ़ाव
• अवसाद / चिंता
• बाल झड़ना
• जल्दबाज
• माइग्रेशन (डिवाइस किसी नए स्थान पर ले जाता है)
• डिवाइस में निकल के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
• गर्भावस्था
• गर्भपात

सार विकल्प

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यदि आप स्थायी जन्म नियंत्रण में रुचि रखते हैं, तो महिलाओं के लिए एकमात्र विकल्प ट्यूबल बंधाव सर्जरी है। यह एक बहुत ही सामान्य और प्रभावी प्रक्रिया है, लेकिन यह Essure प्रक्रिया की तुलना में अधिक आक्रामक है।

ट्यूबल बंधाव सर्जरी के दौरान, सर्जन पेट में छोटे चीरों को बनाता है। वे फिर फैलोपियन ट्यूब को ब्लॉक, कट या हटाने के लिए कई तरीकों में से एक का उपयोग करते हैं। यह प्रक्रिया अक्सर एक महिला को जन्म देने के ठीक बाद की जाती है, लेकिन इसे किसी भी समय किया जा सकता है।

जैसा कि यह वास्तव में स्थायी विकल्प है, यह विधि उन वृद्ध महिलाओं के लिए सबसे उपयुक्त है जिनके पास पहले से ही बच्चे हैं।

लगभग 22% महिलाएं किसी न किसी रूप में गर्भनिरोधक का उपयोग करके ट्यूबल बंधाव का चयन करती हैं।

विचार करने के लिए कई अन्य दीर्घकालिक जन्म नियंत्रण विकल्प हैं। इन विकल्पों में से कई उतने ही प्रभावी हैं जितने कि ट्यूबल बंधाव, लेकिन बहुत कम आक्रामक और आसानी से प्रतिवर्ती होते हैं।

IUD (अंतर्गर्भाशयी उपकरण) एक उत्कृष्ट "इसे सेट करें और इसे भूल जाएं" विकल्प है। आप किस प्रकार का चयन करते हैं, इसके आधार पर वे गर्भावस्था की रोकथाम के तीन से 12 साल तक कहीं भी प्रदान कर सकते हैं। उन्हें कभी भी हटाया जा सकता है जब आप गर्भवती होने का फैसला करती हैं।

जन्म नियंत्रण प्रत्यारोपण एक और विकल्प है। यह छोटा उपकरण गर्भावस्था की रोकथाम के लिए पांच साल तक प्रदान करता है।