एचआईवी / एड्स और रक्त कैंसर के बीच की कड़ी

कई वर्षों से, शोधकर्ताओं ने जाना कि प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन कैंसर के साथ जुड़ा हुआ है। रोगियों को अंग प्रत्यारोपण के बाद अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करने के लिए ड्रग्स प्राप्त होता है, उदाहरण के लिए, कैंसर के विकास का जोखिम हो सकता है जो कि बाकी आबादी की तुलना में सैकड़ों गुना अधिक है। इसलिए, यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) या अधिग्रहित प्रतिरक्षा कमी सिंड्रोम (एड्स) - जो भी प्रतिरक्षा प्रणाली में एक बड़ी हानि का कारण बनता है - साथ ही साथ कैंसर के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है।

"ठोस ट्यूमर" कैंसर की एक संख्या के अलावा, एचआईवी को रक्त कैंसर में एक जोखिम कारक माना जाता है। वास्तव में, गैर हॉजकिन लिंफोमा (NHL) एचआईवी रोगियों में दूसरा सबसे आम कैंसर है। आमतौर पर, हॉजकिन लिंफोमा, ल्यूकेमिया और मायलोमा भी एचआईवी से जुड़े होते हैं।

एचआईवी रोगियों के लिए कैंसर का खतरा

अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एचएएआरटी) के विकास के बाद से, एचआईवी रोगी बहुत लंबे समय तक रह रहे हैं। इस सकारात्मक खबर के लिए नकारात्मक पक्ष यह है कि वे एक कम प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ लंबे समय तक रह रहे हैं जो कैंसर को विकसित करने का अवसर देता है। अतीत में, यह अनुमान लगाया गया है कि 40% एचआईवी / एड्स रोगी एड्स से संबंधित कैंसर का विकास कर सकते हैं।

एड्स महामारी के शुरुआती दिनों में, कुछ विशेष प्रकार के लिम्फोमा एचआईवी के रोगियों की तुलना में हजारों गुना अधिक होते हैं, बाकी लोगों की तुलना में। 1996 में HAART की शुरुआत के बाद से, इन दरों में काफी कमी आई है लेकिन एचआईवी के साथ संक्रमण NHL के लिए एक जोखिम कारक है। अध्ययन के परिणाम स्पष्ट नहीं हैं कि हाडगिन लिंफोमा की दरों पर HAART का प्रभाव पड़ा है।

एनएचएल का जोखिम सभी एचआईवी आबादी के लिए समान है, इस बात की परवाह किए बिना कि इस बीमारी को कैसे अनुबंधित किया गया था।

लिंफोमा के प्रकार एचआईवी से जुड़े

अधिकांश एड्स से संबंधित लिम्फोमा बी सेल एनएचएल हैं। एचआईवी बी-कोशिकाओं को कालानुक्रमिक रूप से उत्तेजित करता है, प्रजनन की उनकी दर को बढ़ाता है और उन्हें सक्रिय करता है।

प्राथमिक सीएनएस लिंफोमा, जो मस्तिष्क में उत्पन्न होती है, सभी एड्स से संबंधित लिंफोमा का लगभग आधा हिस्सा है। अधिकांश एड्स से संबंधित एनएचएल "एक्सट्रोनोडल" है, जिसका अर्थ है कि यह बीमारी लिम्फ प्रणाली के बाहर के स्थानों में पाई जाती है। सबसे आम स्थान जहां एनएचएल इस आबादी में स्थित है, जठरांत्र प्रणाली, यकृत, हृदय, फेफड़े, त्वचा और अस्थि मज्जा हैं।

क्या लिम्फोमा को रोका जा सकता है?

पूरी तरह से नहीं, लेकिन HAART उपचार के रोगियों को एचआईवी से संबंधित रक्त कैंसर के विकास का कम जोखिम होगा।

एचआईवी संक्रमित लोगों के हेल्थकेयर प्रदाताओं को इस प्रकार के लक्षणों के बारे में चिंताओं की जांच करने में तत्पर होना चाहिए। कैंसर का निदान करना और थेरेपी की शुरुआत करना उपचार की सफलता के लिए सबसे अच्छा मौका दे सकता है।

लक्षण

एड्स से संबंधित लिम्फोमा वाले अधिकांश लोग किसी अन्य लिम्फोमा रोगी के समान सामान्य लक्षणों का अनुभव करेंगे:

• वजन घटाने कि व्याख्या नहीं की जा सकती
• संक्रमण के कोई अन्य संकेत के साथ बुखार
• तेजी से सूजन लिम्फ नोड्स
• रात को पसीना जो बेडशीट को भिगोता है

क्योंकि एड्स से संबंधित लिम्फोमा अक्सर लिम्फ प्रणाली के बाहर पाया जाता है, लक्षण भी विशिष्ट हो सकते हैं जहां कैंसर स्थित है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क में लिम्फोमा के संकेतों में दौरे, कमजोरी या कम संवेदनाएं, भ्रम या सिरदर्द शामिल हो सकते हैं। जठरांत्र प्रणाली में लिम्फोमा उल्टी या आंत्र आंदोलनों में अस्पष्ट पेट दर्द या रक्त हो सकता है।

इलाज

अन्य लोगों में लिम्फोमा की तरह, एड्स रोगियों में लिम्फोमा का आमतौर पर विकिरण, कीमोथेरेपी या दोनों के साथ इलाज किया जाता है। हालांकि, चुनौती यह है कि इनमें से अधिकांश रोगियों में अस्थि मज्जा का दमन और कम प्रतिरक्षा उनके इलाज से पहले भी शुरू हो जाती है। नतीजतन, वे अपने उपचार के दौरान जीवन-धमकाने वाले संक्रमण को अनुबंधित करने के अधिक जोखिम में हैं। इसके अलावा, यह माना जाता है कि कीमोथेरेपी के कारण प्रतिरक्षा दमन वास्तव में एचआईवी रोग को तेज कर सकता है।

इन चुनौतियों से कैसे पार पाया जाए, इस पर शोध जारी है। कम खुराक कीमोथेरेपी के विभिन्न संयोजनों, लक्षित चिकित्सा, स्टेम सेल प्रत्यारोपण, साथ ही साथ एचएएआरटी में कीमोथेरेपी को जोड़ने का एक निरंतर आधार पर अध्ययन किया जा रहा है। एड्स से संबंधित कैंसर वाले रोगी नैदानिक ​​परीक्षणों में इस शोध में भाग लेने का विकल्प चुन सकते हैं। ।

इसे तैयार करना

जो लोग एचआईवी से संक्रमित हैं, उनमें हॉजकिन लिंफोमा, मायलोमा और अधिक सामान्यतः एनएचएल सहित कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एचआईवी / एड्स रोगियों के लिए लिम्फोमा के लक्षणों और लक्षणों से अवगत होना जरूरी है ताकि शुरुआती उपचार शुरू किया जा सके।

एड्स से संबंधित लिम्फोमा वाले लोगों को सर्वोत्तम और सबसे प्रभावी उपचार विकल्प प्राप्त करने में मदद करने के लिए जारी अध्ययन जारी है। चूंकि एड्स वाले लोगों में कम लिम्फोमा जीवित रहने का प्राथमिक कारण कीमोथेरेपी प्राप्त करने की कम दर प्रतीत होता है, इसलिए एड्स से पीड़ित लोगों में कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों को कम करने के तरीकों पर गौर करना महत्वपूर्ण है।