थायरॉयड रोग का निदान एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें विभिन्न प्रकार की परीक्षाएं शामिल हैं, जिनमें नैदानिक मूल्यांकन, रक्त परीक्षण, इमेजिंग परीक्षण, बायोप्सी और अन्य परीक्षण शामिल हैं। चलो थायरॉयड निदान प्रक्रिया के विभिन्न घटकों पर एक नज़र डालें।
जेआर बी, वेनवेल द्वारा चित्रण।नैदानिक मूल्यांकन
थायराइड रोग का पता लगाने और निदान करने का एक महत्वपूर्ण और आधारभूत तत्व नैदानिक मूल्यांकन है। आपके थायरॉयड का नैदानिक मूल्यांकन एक प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। हालांकि कुछ सामान्य चिकित्सक आपके थायरॉयड की संपूर्ण नैदानिक परीक्षा करने में सक्षम हैं, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अक्सर इस नैदानिक प्रक्रिया के विशेष पहलुओं में प्रशिक्षित होते हैं।
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संपूर्ण नैदानिक मूल्यांकन के भाग के रूप में, आपके चिकित्सक को आम तौर पर निम्नलिखित आकलन करना चाहिए:
- लग रहा है ("palpating" के रूप में भी जाना जाता है) अपनी गर्दन, अपने थायरॉयड के आकार में वृद्धि, गांठ या अनियमितता की तलाश में।
- रक्त के प्रवाह में वृद्धि का पता लगाने के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग करके अपने थायरॉयड को सुनें।
- अपनी सजगता का परीक्षण करें। अति-प्रतिक्रिया एक अतिसक्रिय थायरॉयड का संकेत हो सकती है, और एक धमाकेदार प्रतिवर्त प्रतिक्रिया अक्सर हाइपोथायरायडिज्म से जुड़ी होती है।
- अपनी हृदय गति, हृदय की लय और रक्तचाप की जाँच करें। कम दिल की दर और / या रक्तचाप एक अंडरएक्टिव थायरॉयड के साथ जुड़ा हो सकता है, और ऊंचा हृदय गति और / या रक्तचाप सामान्यतः हाइपरथायरायडिज्म से जुड़ा होता है।
- अपने वजन को मापें और किसी भी बदलाव पर चर्चा करें। अनपेक्षित वजन बढ़ने को अक्सर हाइपोथायरायडिज्म से जोड़ा जाता है, जबकि वजन घटाने को हाइपरथायरायडिज्म से जोड़ा जाता है।
- शरीर के तापमान को मापें। कम शरीर का तापमान एक अंडरएक्टिव थायरॉयड से जुड़ा होता है, और थोड़ा ऊंचा तापमान हाइपरथायरायडिज्म से जुड़ा होता है।
- थायरॉयड से संबंधित संकेतों के लिए अपने चेहरे की जांच करें, जिसमें बाहरी भौहें का नुकसान, आँखों में घबराहट और असामान्य चकत्ते शामिल हैं।
- अपनी आंखों की जांच करें, क्लासिक थायरॉयड संकेतों की तलाश करें, जिसमें आंखों का उभड़ा होना, एक प्रमुख घूरना और सूखी आंखें शामिल हैं।
- अपने बालों की सामान्य मात्रा और गुणवत्ता का निरीक्षण करें। बालों की बनावट में बदलाव, साथ ही बालों का झड़ना और टूटना, हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म दोनों से जुड़े हैं।
- अपनी त्वचा की जांच करें। सूखी, खुरदरी त्वचा हाइपोथायरायडिज्म से जुड़ी होती है, और असामान्य रूप से चिकनी त्वचा हाइपरथायरायडिज्म से जुड़ी होती है।
- अपने नाखूनों और हाथों की जांच करें। शुष्क, भंगुर नाखून एक अंडरएक्टिव थायरॉयड से जुड़े होते हैं।
- अन्य नैदानिक संकेतों और लक्षणों की समीक्षा करें।
रक्त परीक्षण
जब आपके चिकित्सक को संदेह है कि आपके पास थायरॉयड स्थिति है, तो थायरॉयड निदान में मदद करने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम रक्त परीक्षण है।
इससे पहले कि आप रक्त परीक्षण कर चुके हैं, आप परीक्षण के समय के संदर्भ में अपने विकल्पों को समझना चाहेंगे, और परीक्षण से पहले दवाओं का उपवास और / या लेना चाहते हैं।
सामान्य थायराइड रक्त परीक्षण में निम्नलिखित शामिल हैं:
- थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) परीक्षण
- कुल टी 4 / कुल थायरोक्सिन
- नि: शुल्क T4 / मुक्त थायरोक्सिन
- कुल T3 / कुल ट्राईआयोडोथायरोनिन
- नि: शुल्क टी 3 / मुफ्त ट्राईआयोडोथायरोनिन
- टी 3 को उलट दें
- थायरोग्लोबुलिन / थायरॉयड-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन (टीबीजी)
- थायराइड पेरोक्सीडेज एंटीबॉडीज (TPOAb) / एंटीथायराइड पेरोक्सीडेज एंटीबॉडीज
- थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी / एंटीथ्रोग्लोबुलिन एंटीबॉडी
- थायराइड-रिसेप्टर एंटीबॉडी (TRAB)
- थायराइड-उत्तेजक इम्युनोग्लोबुलिन (TSI)
अपने परिणामों की व्याख्या करना
विभिन्न परीक्षणों को समझना, उनका क्या मतलब है, और परिणामों की व्याख्या कैसे करें, यह एक सूचित, सशक्त थायरॉयड रोगी के लिए आवश्यक है। एंटीबॉडी परीक्षणों पर ऊंचा परिणाम अंतर्निहित ऑटोइम्यून थायरॉयड रोगों का पता लगाने में मदद कर सकता है जो हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म, नोड्यूल या गोइटर का कारण हो सकता है। हाशिमोटो की बीमारी में, टीपीओ एंटीबॉडी की ऊंचाई आमतौर पर देखी जाती है, और ग्रेव्स रोग में, टीएसआई एंटीबॉडी में उन्नयन। अधिक विवादास्पद रिवर्स T3 परीक्षण T3 हार्मोन के एक निष्क्रिय रूप के अतिप्राप्ति का पता लगाता है और थायरॉयड असंतुलन की पहचान करने में मदद करने के लिए कुछ एकीकृत चिकित्सकों द्वारा उपयोग किया जाता है।
कभी-कभी सभी विभिन्न परीक्षण और इष्टतम रेंज भ्रामक हो सकते हैं। आपकी अद्वितीय स्थिति के संबंध में आपके परिणामों का क्या अर्थ है, यह समझने में आपकी मदद करने के लिए आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम सबसे अच्छा विकल्प है। आप प्रत्येक परीक्षण के बारे में भी पढ़ सकते हैं और नीचे दिए गए थायरॉयड परीक्षण विश्लेषक का उपयोग करके अपनी प्रयोगशाला रिपोर्ट के परिणामों से मानक इष्टतम सीमाओं तक तुलना कर सकते हैं।
ध्यान दें कि इष्टतम रेंज लैब द्वारा भिन्न हो सकती हैं, इसलिए यदि आपकी रिपोर्ट विभिन्न श्रेणियों को सूचीबद्ध करती है, तो उन का उपयोग करना सबसे अच्छा है।
टीएसएच टेस्ट
टीएसएच परीक्षण को पारंपरिक चिकित्सकों द्वारा "गोल्ड स्टैंडर्ड" थायरॉयड परीक्षण माना जाता है। हालांकि, इस परीक्षण के लिए सामान्य संदर्भ रेंज के बारे में पारंपरिक चिकित्सा विशेषज्ञों में भी असहमति है। यह असहमति प्रभावित कर सकती है कि क्या एक चिकित्सक आपको थायरॉयड स्थिति का निदान करता है या नहीं, या थायरॉयड निदान को बाहर करता है।
एक ऊंचा टीएसएच - निम्न टी 4 / मुक्त टी 4 और निचले टी 3 / मुक्त टी 3 स्तरों के साथ-साथ हाइपोथायरायडिज्म से जुड़ा हुआ है। कम TSH - उच्च T4 / मुक्त T4 और उच्च T3 / मुक्त T3 स्तरों के साथ-हाइपरथायरायडिज्म के साथ जुड़ा हुआ है।
उच्च और निम्न TSH स्तर क्या हैं?अपनी खुद की थायराइड रक्त परीक्षण के आदेश
आप जागरूक नहीं हो सकते हैं, लेकिन यू.एस. में अधिकांश राज्यों में, और यू.एस. के बाहर कुछ क्षेत्रों में, आप अपने स्वयं के थायरॉयड परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं। कुछ रोगी इस दृष्टिकोण का उपयोग डॉक्टर को देखने से पहले परीक्षण करने के लिए करते हैं। अन्य मामलों में, उन्हें अपने डॉक्टर के माध्यम से मार्कअप के साथ किया जाना अधिक किफायती हो सकता है। कभी-कभी, आपका एचएमओ या बीमा उन परीक्षणों को सीमित कर सकता है जो आपके डॉक्टर अनुरोध कर सकते हैं।
इमेजिंग टेस्ट
जब आपका थायराइड बढ़ जाता है, या संभावित रूप से शोष हो जाता है, और जब नोड्यूल का पता लगाया जाता है या संदेह होता है, तो आपके थायरॉयड की स्थिति के निदान में सहायता के लिए विभिन्न प्रकार के इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं। इन परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं।
- थायराइड अल्ट्रासाउंड: थायराइड अल्ट्रासाउंड आपकी ग्रंथि के नोड्यूल्स, गांठ और वृद्धि का मूल्यांकन कर सकता है। अल्ट्रासाउंड यह भी बता सकता है कि आपका थायरॉयड नोड्यूल एक तरल पदार्थ से भरा पुटी है या ठोस ऊतक का द्रव्यमान है।
- न्यूक्लियर स्कैन / रेडियोएक्टिव आयोडीन अपटेक: यह परीक्षण, जिसे RAI-U के नाम से भी जाना जाता है, यह बता सकता है कि क्या आपको ग्रेव्स रोग, विषैले बहुकोशिकीय गण्डमाला, या थायरॉयडिटिस है। (ध्यान दें कि यह गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जाता है।)
- सीटी स्कैन: एक सीटी स्कैन गण्डमाला या बड़े थायरॉयड नोड्यूल्स का पता लगाने और निदान करने में मदद कर सकता है।
- एमआरआई / चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग: एमआरआई आपके थायरॉयड के आकार और आकार का मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है
बायोप्सी
एक सुई बायोप्सी, जिसे एक महीन सुई आकांक्षा (FNA) बायोप्सी के रूप में भी जाना जाता है, का उपयोग संदिग्ध थायरॉइड गांठ और नोड्यूल्स के मूल्यांकन में मदद के लिए किया जाता है। एक सुई बायोप्सी में, एक पतली सुई सीधे नोड्यूल में डाली जाती है, जिसमें से कुछ कोशिकाएं होती हैं। कैंसर के लिए वापस लिया और मूल्यांकन किया। कुछ चिकित्सक भी बायोप्सी करते समय अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सुई सही स्थिति में है।
जबकि थायरॉइड नोड्यूल्स के 95 प्रतिशत कैंसर नहीं होते हैं, एफएनए, कुछ अतिरिक्त परीक्षणों जैसे कि वेरासिटी अफिर्मा टेस्ट के साथ, आपके बायोप्सी के परिणामों को और अधिक सटीक बना सकता है, और बहुत बार आप नोड्यूल्स के लिए अनावश्यक सर्जरी को समाप्त कर सकते हैं जो बाहर हो जाते हैं सौम्य।
ठीक सुई आकांक्षा के साथ थायराइड नोड्यूल का मूल्यांकनअन्य नैदानिक परीक्षण
थायराइड की शिथिलता की पहचान करने के लिए चिकित्सक कभी-कभी अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग करते हैं। इन परीक्षणों का उपयोग मुख्यधारा के चिकित्सकों के लिए विवादास्पद माना जाता है, लेकिन इनमें से कुछ परीक्षणों को स्वीकार किया जाता है और वैकल्पिक, एकीकृत और समग्र चिकित्सकों के बीच उपयोग किया जाता है। इन परीक्षणों में शामिल हैं:
- आयोडीन पैच परीक्षण
- लार का परीक्षण
- मूत्र परीक्षण
- बेसल शरीर का तापमान परीक्षण
यदि आपका डॉक्टर इस परीक्षण की सिफारिश करता है, तो वे आपको यह समझने में मदद करेंगे कि यह उन्हें क्या जानकारी प्रदान करेगा और आप इसके लिए सबसे अच्छी तैयारी कैसे कर सकते हैं।
नेक चेक सेल्फ टेस्ट
हालांकि यह नैदानिक नहीं माना जाता है, आप गांठ और वृद्धि देखने के लिए अपनी गर्दन की स्व-जांच कर सकते हैं।
सामान्य तौर पर, अन्य उपलब्ध परीक्षण विधियों की तुलना में गर्दन की जांच को विश्वसनीय या सटीक नहीं माना जाता है। यह एक झूठी नकारात्मक भी प्रदान कर सकता है - आपको थायरॉयड रोग हो सकता है भले ही आपकी गर्दन पूरी तरह से सामान्य महसूस हो। हालाँकि, एक आत्म-जाँच करने के लिए चोट नहीं है और सरल और सीधा है। आप मूल रूप से अपनी गर्दन में गांठ की तलाश करेंगे क्योंकि आप पानी की एक घूंट निगल लेते हैं और फिर अपनी उंगलियों का उपयोग इज़ाफ़ा या धक्कों के लिए महसूस करते हैं।
एमिली रॉबर्ट्स द्वारा चित्रण, वेवेलवेल थायराइड गर्दन की जाँच कैसे करेंबहुत से एक शब्द
एक नैदानिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, रक्त परीक्षण हाइपोथायरायडिज्म (अपर्याप्त थायरॉयड हार्मोन) और हाइपरथायरायडिज्म (अतिरिक्त थायरॉयड हार्मोन) सहित प्रमुख थायरॉयड स्थितियों का पता लगा सकता है। नोड्यूल्स और गोइटर के लिए, इमेजिंग परीक्षण यह पहचानने में मदद कर सकते हैं कि क्या नोड्यूल संदिग्ध हैं, जिस बिंदु पर एफएनए बायोप्सी को थायरॉइड कैंसर का निदान या शासन करने के लिए संदिग्ध विशेषताओं के साथ नोड्यूल्स का आकलन करने के लिए किया जाता है। परीक्षणों के इस संयोजन के साथ, एक चिकित्सक एक सटीक निदान कर सकता है और आपको एक उपचार खोजने में मदद कर सकता है जो आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी निराशाजनक लक्षण को कम कर सकता है।
थायराइड रोग उपचार का अवलोकन
