थायराइड रोग उपचार का अवलोकन

आपकी थायराइड की स्थिति के लिए उपचार थायराइड की समस्या के प्रकार पर निर्भर करता है और चाहे आपका थायराइड ओवरएक्टिव हो, अंडरएक्टिव हो, बढ़े हुए हो, या कैंसर वाला हो। यहाँ थायरॉयड स्थितियों के लिए प्रदान किए गए विभिन्न उपचारों का अवलोकन है।

हाइपरथायरायडिज्म / ग्रेव्स रोग उपचार

जब आपका थायराइड एक्यूट या कालानुक्रमिक अतिसक्रिय होता है - हाइपरथायरायडिज्म के रूप में जाना जाने वाला एक स्थिति - आप बहुत अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन कर रहे हैं। हाइपरथायरायडिज्म सबसे अक्सर ऑटोइम्यून स्थिति के कारण होता है जिसे ग्रेव्स रोग के रूप में जाना जाता है, या कुछ मामलों में थायरॉयड नोड्यूल के कारण जो थायरॉयड हार्मोन या थायरॉयडिटिस का उत्पादन करते हैं।

हाइपरथायरायडिज्म का इलाज थायराइड को हार्मोन को ओवरप्रोडक्ट करने से रोकना, थायराइड की हार्मोन को उत्पन्न करने की क्षमता को कम करना या थायरॉयड ग्रंथि को शल्य चिकित्सा द्वारा या रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ समाप्त करना है।

सभी हाइपरथायरॉइड रोगियों को शुरू में बीटा-ब्लॉकर्स के साथ इलाज किया जाना चाहिए। ग्रेव्स रोग के विशिष्ट उपचार में शामिल हैं:

• एंटीथायरॉइड ड्रग्स, जिसमें मेथिमाज़ोल (टैपाज़ोल), प्रोपीलियोट्रासिल (पीटीयू), और कार्बिमाज़ोल (नियो-मर्कज़ोल) शामिल हैं। चूंकि पीटीयू कभी-कभी कुछ गंभीर दुष्प्रभावों से जुड़ा होता है, इसलिए मेथिमेजोल को यू.एस. में पसंदीदा एंटीथायरॉइड दवा माना जाता है (हालांकि, मेथिमज़ोल से जुड़े जन्म के दोषों के थोड़े बढ़े जोखिम के कारण गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान उपचार की सलाह दी जाती है।)
• रेडियोएक्टिव आयोडीन उपचार (आरएआई), जिसे रेडियोआयोडाइन एब्लेशन भी कहा जाता है। इस उपचार में रेडियोधर्मी आयोडीन की एक खुराक लेना शामिल है, जिसे तब थायरॉयड द्वारा अवशोषित किया जाता है और थायरॉयड हार्मोन का निर्माण करने की ग्रंथि की क्षमता को नष्ट या नष्ट कर देता है।
• थायरॉयड के सभी या कुछ हिस्सों का सर्जिकल हटाने, जिसे थायरॉयडेक्टॉमी के रूप में जाना जाता है। सर्जरी उन महिलाओं के लिए एक विकल्प है जो गर्भवती हैं, नर्सिंग करती हैं या छोटे बच्चे हैं और घर पर विकिरण के संपर्क से बचना चाहती हैं।

आमतौर पर, उपचार के लिए उपयोग किया जाने वाला दृष्टिकोण आपकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है, चाहे आप एंटीथायरॉयड दवाओं को सहन कर सकते हैं, और यदि आप गर्भवती हैं या जल्द ही गर्भवती होने की योजना बना रहे हैं।

भूगोल भी एक कारक है। अमेरिका में, RAI आमतौर पर ग्रेव्स रोग के लिए निर्धारित किया गया था, लेकिन हाल ही में एंटीथायरॉइड दवाओं की ओर एक बदलाव हुआ है। यदि ग्रेव्स रोग के कारण आपका हाइपरथायरायडिज्म 6 महीने के बाद भी बना रहता है, तो आपका डॉक्टर रेडियोधर्मी आयोडीन या सर्जरी के साथ निश्चित उपचार की सिफारिश कर सकता है। । अमेरिका के बाहर, एंटीथायरॉइड ड्रग थेरेपी उपचार के लिए एक चिकित्सक की पहली पसंद होने की अधिक संभावना है, और सर्जरी अधिक व्यापक रूप से उपयोग की जाती है, विशेष रूप से बच्चों और महिलाओं की उम्र के लिए। अधिकांश थायरॉयड रोगी जो आरएआई उपचार प्राप्त करते हैं या सर्जरी करते हैं, अंततः हाइपोथायरायड को समाप्त करते हैं, और थायरॉयड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

उपचार के लिए कुछ विवादास्पद, अत्याधुनिक उपचारों में थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाओं और एंटीथायरॉयड दवाओं के ब्लॉक / रिप्लेसमेंट थेरेपी (बीआरटी) -एक संयोजन और एक प्रक्रिया शामिल है, जिसे थायरॉयड धमनी एम्बोलिज़ेशन के रूप में जाना जाता है।

कुछ एकीकृत चिकित्सक तनाव कम करने और प्रबंधन दृष्टिकोण जैसे निर्देशित ध्यान, एंटीथायरॉइड आहार और पोषण संबंधी बदलाव, पारंपरिक चीनी चिकित्सा, और अन्य समग्र दृष्टिकोणों की मदद करते हैं ताकि अतिसक्रिय थायरॉयड की मदद की जा सके।

थायराइड रोग चिकित्सक चर्चा गाइड

अपने अगले डॉक्टर की नियुक्ति के लिए हमारे प्रिंट करने योग्य मार्गदर्शिका प्राप्त करें जिससे आपको सही सवाल पूछने में मदद मिल सके।

डाउनलोड पीडीऍफ़ गाइड ईमेल करें

अपने आप को या किसी प्रियजन को भेजें।

इस डॉक्टर चर्चा गाइड को {{form.email}} भेजा गया है।

एक त्रुटि हुई। कृपया पुन: प्रयास करें।

गणधर उपचार

गोइटर एक बढ़े हुए थायरॉयड को संदर्भित करता है, जो हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म दोनों में विकसित हो सकता है।

आकार और स्थान के आधार पर, यदि आपके पास एक गण्डमाला है, तो यह आपके गर्दन, दर्द और पूर्ण रूप से कम में परिपूर्णता की भावना पैदा कर सकता है, इसे निगलने या साँस लेने में मुश्किल हो सकती है।

यदि आपके पास एक छोटा सा गण्डमाला है जो रोगसूचक नहीं है और आपके थायरॉइड के स्तर में किसी भी अनियमितता के साथ नहीं है, तो आपका डॉक्टर मॉनिटर करने का निर्णय ले सकता है - आपका गोइटर नहीं।

एक छोटे, रोगसूचक गण्डमाला के लिए, डॉक्टर आमतौर पर थायरॉयड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं के साथ आपका इलाज करते हैं। कुछ मामलों में, दवाएं आपके गोइटर के विकास को धीमा या रोक सकती हैं लेकिन इसे सिकोड़ने की संभावना नहीं है।

यदि आपका गण्डमाला बड़ा है, तो थायरॉयड हार्मोन होने के बावजूद भी बढ़ना जारी है, जो आपको कॉस्मेटिक्स से परेशान करता है, या निगलने या सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर रहा है, तो आपका डॉक्टर आपके थायरॉयड को सिकोड़ने के लिए रेडियोएक्टिव आयोडीन (आरएआई) की सिफारिश कर सकता है, या आपके सभी या कुछ हिस्सों को हटाने के लिए सर्जरी कर सकता है। थाइरॉयड ग्रंथि।

एक गण्डमाला के मामले में जो आयोडीन की कमी के कारण होता है, आपका डॉक्टर संभवतः पूरक आयोडीन के उपयोग की सिफारिश करेगा।

थायराइड नोड्यूल उपचार

थायराइड नोड्यूल के अधिकांश सौम्य हैं। छोटे, सौम्य नोड्यूल्स के लिए जो कोई लक्षण नहीं पैदा करते हैं, बहुत से चिकित्सक मरीजों की निगरानी करना पसंद करते हैं। आबादी का पर्याप्त प्रतिशत-कुछ विशेषज्ञों का सुझाव है कि अधिकांश लोगों को - इन स्पर्शोन्मुख नोड्यूल्स हैं, और आगे उपचार की आवश्यकता नहीं है।

कुछ मामलों में, यदि नोड्यूल हाइपरथायरायडिज्म के साथ है, तो रेडियोधर्मी आयोडीन (आरएआई) का उपयोग किया जाता है, नोड्यूल और थायरॉयड ग्रंथि को सिकोड़ने के लिए। यदि सौम्य नोड्यूल दवा या आरएआई के लिए बड़ा और अनुत्तरदायी है, तो अक्सर सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

नोड्यूल्स के लिए इस्तेमाल किया जा रहा एक और तरीका है पर्क्यूटेनियस इथेनॉल इंजेक्शन (PEI), जहां नोड्यूल को इंजेक्शन द्वारा सिकुड़ा जाता है। नोड्यूल्स के लिए एक और आशाजनक नई गैर-सर्जिकल तकनीक उच्च तीव्रता वाली अल्ट्रासाउंड बीम तकनीक है।

यदि एक नोड्यूल या एकाधिक नोड्यूल्स कैंसर के लिए निर्धारित होते हैं, तो आपका थायरॉयड लगभग हमेशा शल्य चिकित्सा से या आंशिक रूप से हटा दिया जाता है। कुरूपता के मामले में, थायराइड कैंसर उपचार प्रोटोकॉल का पता लगाया गया कैंसर के प्रकार के आधार पर पालन किया जाता है।

अतीत में, थायराइडेक्टोमी एक ठीक सुई आकांक्षा (एफएनए) के बाद अनिश्चित या अनिर्णायक पिंड दिखाया गया था, लेकिन अपेक्षाकृत नई वेरासिटी अफिरमा थायराइड विश्लेषण प्रक्रिया ने इन अनिश्चित परिणामों को बहुत कम कर दिया और अनावश्यक सर्जरी को रोकता है।

नोड्यूल्स के उपचार पर विस्तृत दिशा-निर्देश अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट्स मेडिकल गाइडलाइंस फॉर क्लिनिकल प्रैक्टिस फॉर थायरायड नोड्यूल्स में दिखाए गए हैं।

थायराइडिटिस उपचार

थायराइडिटिस आपके थायरॉयड ग्रंथि की सूजन को संदर्भित करता है। हालांकि ऑटोइम्यून (हाशिमोटो) थायरॉयडिटिस सबसे आम है, थायरॉयडिटिस के अन्य रूप हैं, जिसमें पोस्ट-पार्टम थायरॉयडिटिस, डी क्वेरवेन (जिसे सब्यूट या ग्रैनुलोमेटस भी कहा जाता है) थायराइटिस, और वायरल थायरॉयडाइटिस, अन्य शामिल हैं।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, कुछ मामलों में, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का इलाज थायरॉयड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं के साथ किया जाता है। थायराइडिटिस के मामले जो दर्दनाक हैं, डॉक्टर आमतौर पर एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल / मोट्रिन), या नेप्रोक्सन (एलेव) जैसे विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ दर्द निवारक की सलाह देते हैं।

यदि थायराइडाइटिस विशेष रूप से तीव्र है, तो डॉक्टर थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं के साथ सूजन को कम करने के लिए कभी-कभी स्टेरॉयड दवाओं की सलाह देते हैं, जिससे हार्मोन के उत्पादन की नौकरी से थायरॉयड को आराम करने की अनुमति मिलती है।

पोषण संबंधी मोर्चे पर, कुछ सबूत हैं कि खनिज सेलेनियम के साथ पूरक थायरॉयडिटिस में मदद कर सकता है।

थायराइड कैंसर का इलाज

थायराइड कैंसर के चार अलग-अलग प्रकार हैं: पैपिलरी, कूपिक, मेडुलरी और एनाप्लास्टिक। थायराइड कैंसर के उपचार कैंसर के प्रकार पर आधारित होते हैं, और कुछ मामलों में, मचान - कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है - साथ ही साथ यह एक नया कैंसर या आवर्तक कैंसर भी है।

थायराइड कैंसर के उपचार में शामिल हैं:

• कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी, जिसे थायरॉयडेक्टॉमी के रूप में जाना जाता है। कुछ रोगियों को एक लोबेक्टोमी प्राप्त होती है, जो थायराइड के केवल एक पक्ष को हटा देती है। एक निकट-कुल थायरॉयडेक्टॉमी ग्रंथि के लगभग सभी को हटा देता है। कुल थायरॉयडेक्टॉमी में पूरे थायराइड को हटा दिया जाता है। थायराइड कैंसर के प्रसार का आकलन करने के लिए, थायरॉयड सर्जरी के दौरान कभी-कभी लिम्फ नोड विच्छेदन भी किया जाता है।

थायराइडेक्टोमी के बारे में मरीजों को क्या पता होना चाहिए

• कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए विकिरण उपचार। थायराइड कैंसर के लिए, विकिरण सबसे अधिक तरल या गोली में दिया जाता है जिसमें रेडियोधर्मी आयोडीन (आरएआई) होता है। थायरॉयड आयोडीन को अवशोषित करता है, और आयोडीन का रेडियोधर्मी रूप थायरॉयड ऊतक में इकट्ठा होता है और कैंसर कोशिकाओं को मारता है। कुछ मामलों में, विकिरण शरीर के बाहर से दिया जाता है, विशेष रूप से थायरॉयड पर लक्षित होता है, और इसे बाहरी किरण विकिरण के रूप में जाना जाता है।
• थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं का उपयोग करते हुए हार्मोन थेरेपी। थायरॉइड सर्जरी या आरएआई के बाद, आपको हाइपोथायराइड होने की संभावना है, और आजीवन प्रिस्क्रिप्शन थायरॉइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर एक खुराक की सिफारिश करेंगे जो आपके टीएसएच को कम या अनिश्चित बनाए रखेगा, जिससे थायराइड कैंसर को पुनरावृत्ति होने से रोका जा सके।
• लक्षित थेरेपी, विभिन्न प्रकार के थायरॉयड कैंसर के लिए विभिन्न प्रकार की नई दवाओं सहित, जो रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं।
• कीमोथेरेपी आम नहीं है, लेकिन इसका उपयोग कुछ मामलों में किया जा सकता है, मुख्य रूप से लक्षणों को राहत देने में मदद करने के लिए।

हाइपोथायरायडिज्म / हाशिमोटो का रोग उपचार

हाइपोथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जहां थायरॉयड सक्रिय है, रासायनिक रूप से नष्ट हो गया है, या शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया है, और इसलिए थायराइड हार्मोन के पर्याप्त स्तर का उत्पादन करने में असमर्थ है। हमने इसे अंतिम रूप से छोड़ दिया है, क्योंकि बहुत हद तक, अधिकांश थायरॉयड उपचार - क्योंकि वे रेडियोधर्मी रूप से शामिल होते हैं या शल्य चिकित्सा से थायरॉयड को हटाते हैं-अक्सर आप हाइपोथायरायड होने के साथ समाप्त होते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म का इलाज लापता हार्मोन की जगह पर किया जाता है, एक हार्मोन जो शरीर के प्रमुख कार्यों के लिए आवश्यक है। यह आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित थायरॉयड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं को लेने के द्वारा पूरा किया जाता है।

थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट ड्रग्स आपके शरीर में गायब थायरॉयड हार्मोन की जगह लेते हैं। उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• सबसे अधिक निर्धारित थायरॉयड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा को मूल रूप से लेवोथायरोक्सिन के रूप में जाना जाता है, जो थायरॉयड हार्मोन थायरोक्सिन (टी 4) का एक सिंथेटिक रूप है। आमतौर पर ज्ञात ब्रांड नामों में सिंथोइड, लेवोक्सिल, यूनीथायराइड और टिरोसिन शामिल हैं।
• टी 3 हार्मोन का एक सिंथेटिक रूप भी है, जिसे लियोथायरोनिन के रूप में जाना जाता है, जिसे कभी-कभी टी 4 / टी 3 संयोजन उपचार के लिए लेवोथायरोक्सिन में जोड़ा जाता है। U.S. में ब्रांड नाम Cytomel है।
• इसके अलावा, एक हार्मोन रिप्लेसमेंट ड्रग है जिसे नेचुरल डीसैकेटेड थायरॉयड कहा जाता है, जिसे कभी-कभी एनडीटी भी कहा जाता है या "थायराइड एक्सट्रैक्ट।" हालांकि यह एक सदी से अधिक समय से उपलब्ध है और आज भी उपयोग में है, एनडीटी को मुख्यधारा के चिकित्सा समुदाय द्वारा विवादास्पद माना जाता है, लेकिन यह समग्र और कार्यात्मक चिकित्सा चिकित्सकों द्वारा अधिक बार निर्धारित किया जाता है। सामान्य ब्रांड नामों में नेचर-थायराइड, आर्मर थायराइड और WP थायराइड शामिल हैं।

हाशिमोटो की बीमारी का उपचार, ऑटोइम्यून स्थिति जिसके परिणामस्वरूप अक्सर हाइपोथायरायडिज्म होता है, अधिक विवादास्पद है। अधिकांश मुख्यधारा के चिकित्सकों का मानना ​​है कि हाशिमोटो को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है, और वे केवल थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं के साथ इलाज करते हैं जब हाशिमोतो के परिणामस्वरूप हाइपोथायरायडिज्म होता है।

कुछ चिकित्सकों का मानना ​​है कि हाशिमोटो की बीमारी, जिसकी पुष्टि थायरॉयड एंटीबॉडीज के परीक्षण से हो सकती है, कुछ रोगियों में वारंट उपचार जो लक्षणग्रस्त हैं, भले ही अन्य थायरॉयड का स्तर सामान्य हो। कुछ सबूत भी हैं जो थायरॉयड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं के साथ हाशिमोटो की बीमारी का इलाज करते हैंइससे पहलेथायराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH) का स्तर कुछ लक्षणों को कम कर सकता है। हाशिमोटो और टीएसएच> 2.5 के साथ एक महिला जो गर्भवती बनना चाहती है, उसे अपने टीएसएच <2.5 होने के लक्ष्य के साथ थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन पर शुरू किया जाना चाहिए।

कुछ शोधों से यह भी पता चलता है कि हाशिमोटो के किसी व्यक्ति के साथ व्यवहार करना जिसके सामान्य टीएसएच स्तर सहित सामान्य रक्त परीक्षण है, टीएसएच स्तर को बढ़ाने और पूर्ण हाइपोथायरायडिज्म को बढ़ने से रोकने में मदद कर सकता है। हाशिमोतो का इलाज तब किया जाता है जब टीएसएच सामान्य होता है, हालांकि विवादास्पद है।

हाशिमोटो के उपचार के लिए दो आशाजनक नए क्षेत्रों में ड्रग कम खुराक नाल्ट्रेक्सोन (एलडीएन) और ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण का उपयोग शामिल है। दोनों उपचार कम एंटीबॉडी में मदद कर सकते हैं और कुछ रोगियों में छूट प्राप्त कर सकते हैं।

एकीकृत चिकित्सा के मोर्चे पर, कुछ समग्र चिकित्सक आयोडीन पूरकता, अन्य पोषक तत्वों की खुराक, आहार परिवर्तन, विशेष रूप से योगा, मन-शरीर की दवा, और अन्य पूरक दृष्टिकोणों की सलाह देते हैं।

अन्य एकीकृत उपचार दृष्टिकोणों में शामिल हैं:

• कम एंटीबॉडी के लिए सेलेनियम के साथ पूरक
• संबंधित अधिवृक्क असंतुलन को संबोधित करना जो थायरॉयड उपचार को जटिल कर सकता है
• सूजन को कम करने के लिए आहार परिवर्तन
• लस और ऑटोइम्यूनिटी के बीच संबंध के कारण आहार से लस को खत्म करना
• तनाव में कमी और प्रबंधन