ज्वारीय आयतन क्या है?

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ज्वारीय मात्रा (वीटी या टीवी) एक शारीरिक शब्द है जिसका उपयोग आम तौर पर प्रेरणा और समाप्ति के दौरान आपके द्वारा आराम करने के दौरान हवा की मात्रा का वर्णन करने के लिए किया जाता है। इसे स्पिरोमेट्री द्वारा मापा जाता है।

औसतन, वयस्क आदर्श शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम (किलोग्राम) 7 मिलीलीटर (एमएल) सांस लेते हैं। औसत वयस्क महिला में लगभग 400 एमएल का वीटी होता है, और औसत वयस्क पुरुष का वीटी लगभग 500 एमएल होता है।

आपका वीटी कई अलग-अलग श्वास कार्यों और मापों में एक महत्वपूर्ण निर्धारक है जो आपके श्वसन तंत्र के विश्लेषण में उपयोग किया जाता है, जैसे कि मिनट और वायुकोशीय वेंटिलेशन।

मिनट वेंटिलेशन

मिनट वेंटिलेशन (वीई) एक महत्वपूर्ण माप है जो वीटी से संबंधित है। यह 60 सेकंड के लिए साँस और साँस हवा की मात्रा का माप है। एक विशिष्ट वयस्क वीई 60 सेकंड में 4 से 6 लीटर के आसपास होता है।

आप अपने वीई को या तो गहरी सांसें लेना (वीटी बढ़ाना) या तेजी से सांस लेते हुए (अपनी श्वसन दर बढ़ाकर) बढ़ा सकते हैं।

एल्वोलर वेंटिलेशन

वायुकोशीय वेंटिलेशन (वीए) वीटी से संबंधित एक अन्य महत्वपूर्ण माप है। वायुमार्ग मृत स्थान को शामिल किए बिना वीए को मापता है।

मृत स्थान हवा की मात्रा है जो आप फेफड़ों में सक्रिय गैस विनिमय के बिना सांस लेते हैं। यह हवा है जो ऊपरी श्वसन पथ (नाक मार्ग, साइनस, ग्रसनी, और स्वरयंत्र) में मुखर डोरियों के साथ-साथ निचले श्वसन पथ (श्वासनली, ब्रांकाई और ब्रांकाई) में मुखर डोरियों के नीचे रहती है। मृत स्थान हवा की मात्रा का लगभग एक तिहाई का प्रतिनिधित्व करता है जिसे आकस्मिक श्वास के दौरान स्थानांतरित किया जाता है।

साँस लेने में मुश्किल आपके वायुकोशीय वेंटिलेशन को बढ़ा सकती है।

ज्वार की मात्रा कैसे मापी जाती है?

आपके वीटी को स्पिरोमेट्री से मापा जा सकता है, जिसमें सांस लेने के विभिन्न पैटर्न के दौरान कितनी हवा चली जाती है, यह मापने के लिए मशीन में सांस लेना शामिल है। आपका वीटी आपके पल्मोनोलॉजिस्ट को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आपको या तो अवरोधक या प्रतिबंधित फेफड़े की बीमारी है।

एक स्पिरोमेट्री परीक्षण के दौरान अपने वीटी को मापने के लिए, आप अपना मुंह मशीन से जुड़ी एक मुखपत्र पर रख देंगे और सामान्य रूप से सांस लेते हुए सांस छोड़ें।

असामान्य ज्वारीय मात्रा लक्षण

असामान्य रूप से कम और असामान्य रूप से उच्च वीटी कई लक्षणों का कारण बन सकता है।

असामान्य रूप से कम ज्वार की मात्रा

हाइपोवेंटिलेशन (श्वसन अवसाद) के कारण कम Vt हो सकता है। हाइपोवेंटिलेशन के शुरुआती चरणों में, आप किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं कर सकते हैं।

जैसे ही हाइपोवेंटिलेशन आगे बढ़ता है, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सांस लेने में कठिनाई (शिथिलता)
• अत्यधिक दिन / रात नींद आना (हाइपरसोमनोलेंस)
• चिंता
• प्रलाप
• सुस्ती

मध्यम से गंभीर हाइपोवेंटिलेशन के साथ, आप अपने रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी (हाइपोक्सिमिया) के साथ-साथ आपके रक्त में उच्च कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर (हाइपरकेनिया) का अनुभव कर सकते हैं। गंभीर हाइपरकेनिया आपके रक्त में हाइड्रोजन आयनों के स्तर को बढ़ाता है जिससे इसकी अम्लता में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन एसिडोसिस होता है।

असामान्य रूप से उच्च ज्वार की मात्रा

हाइपरवेंटिलेशन (अति-श्वास) एक उच्च वीटी का कारण बन सकता है। हाइपरवेंटिलेशन के लक्षण अक्सर हाइपरवेंटिलेशन से संबंधित लक्षणों की तुलना में अधिक परेशान होते हैं।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• व्याकुलता
• आतंक की भावना
• छाती में दर्द
• मुंह, हाथ, हाथ या पैर के आसपास जलन या कांटेदार सनसनी
• बाहों और / या उंगलियों की कठोरता
• आठवां
• पासिंग (सिंकॉप)

ध्यान देने योग्य लक्षण तीव्र हाइपरवेंटिलेशन के साथ सबसे आम हैं। क्रोनिक हाइपरवेंटिलेशन के प्रभाव आमतौर पर स्पष्ट नहीं होते हैं। आप लगातार और गहरी आहें, साथ ही साथ चिंता और पुरानी हाइपरेवेन्टिलेशन के साथ भावनात्मक संकट देख सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान ज्वारीय मात्रा

गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान, श्वसन की दर में बाद में वृद्धि के साथ, वीटी बढ़ता है। गर्भावस्था के दौरान वीटी में वृद्धि वीई में वृद्धि का कारण बनती है। गर्भावस्था से जुड़े शारीरिक परिवर्तनों के दौरान रिब पिंजरे का विस्थापन, वीटी में वृद्धि को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक है।

कम ज्वार की मात्रा से संबंधित निदान

हाइपोवेंटिलेशन के कई अलग-अलग कारण हैं जिन्हें आमतौर पर निम्नलिखित श्रेणियों में से एक में पहचाना जा सकता है:

• कैरोटिड बॉडी लस: रासायनिक रिसेप्टर्स को हटाने जहां आम कैरोटिड धमनी विभाजन (द्विभाजित)
• जीर्ण प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD)
• छाती की दीवार की विकृति
• ड्रग्स: बार्बिटुरेट्स, बेंजोडायजेपाइन या मादक पदार्थ
• Myxedema के साथ गंभीर हाइपोथायरायडिज्म
• न्यूरोलॉजिकल बीमारी: ब्रेनस्टेम रोग, एन्सेफलाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस), पोलियोमाइलाइटिस
• न्यूरोमस्कुलर रोग: एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस), पेशी अपविकास, गुइलेन-बर्रे, मायस्थेनिया ग्रेविस
• मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम

उच्च ज्वार की मात्रा से संबंधित निदान

शारीरिक परीक्षा, चिकित्सा इतिहास, स्पिरोमेट्री और विभिन्न प्रकार के रक्त परीक्षण या रेडियोलॉजिक इमेजिंग का उपयोग करना हाइपरवेंटिलेशन के कारण को निर्धारित करने में सहायक होगा।

उच्च वीटी के लिए कई रोगविज्ञान (बीमारी के कारण) कारण नहीं हैं। यह आमतौर पर मध्यम व्यायाम के साथ बढ़ाया जाता है। जब आप व्यायाम करते हैं, तो आप गहरी सांस लेते हैं, जिससे आपका वीटी बढ़ता है। और आप तेजी से सांस लेते हैं, जिससे आपका वीई बढ़ता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि हाइपरवेंटिलेशन का मतलब यह नहीं है कि उच्च वीटी है, क्योंकि आप हाइपरवेंटिलेट कर सकते हैं क्योंकि आप वास्तव में तेजी से और उथले सांस ले रहे हैं।

भावनाओं और तनाव के कारण चिंता या घबराहट का दौरा पड़ने से हाइपवेंटिलेशन की तीव्र घटना हो सकती है।

अन्य विकार शरीर के भीतर होने वाले परिवर्तनों के कारण उच्च ज्वारीय मात्रा का कारण बन सकते हैं, खासकर अगर यह रक्त की अम्लता को प्रभावित करता है जैसे कि मधुमेह केटोकोसिस।

गहन देखभाल इकाई में ज्वारीय मात्रा

यदि आप एक गहन देखभाल इकाई में हैं, तो आपको वेंटिलेटर के साथ श्वास नली (एंडोट्रैचियल ट्यूब) की आवश्यकता हो सकती है। एक पल्मोनोलॉजिस्ट या एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपके वेंटिलेटर सेटिंग्स का निर्धारण करेगा। आमतौर पर एक श्वसन चिकित्सक वेंटिलेटर सेटिंग्स का प्रबंधन करेगा, जो आपके श्वास पैटर्न का मार्गदर्शन करता है।

वेंटिलेटर से बाहर निकलने में आपकी वीटी आपकी प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उच्च ज्वार की मात्रा (10 एमएल / किग्रा से अधिक) हानिकारक हो सकती है और स्वतंत्र साँस लेने में उन्नति में देरी कर सकती है।

एक वेंटिलेटर पर कम ज्वार की मात्रा का उपयोग करके तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस) में जीवित रहने की दर में सुधार दिखाया गया है।

यह आम बात है कि कम ज्वार मात्रा वेंटिलेशन (LTVV) के रूप में संदर्भित वेंटिलेटर पर एक ज्वारीय मात्रा सेटिंग का उपयोग करें जो आपके प्राकृतिक वीटी का अनुमान लगाता है।