मरने वाले की देखभाल कैसे करें

किसी पुरानी या जीवन-सीमित बीमारी या बीमारी का सामना कर रहे किसी प्रियजन के लिए देखभाल प्रदान करना तनावपूर्ण और थकाऊ साबित हो सकता है, खासकर जब मरने की प्रक्रिया शुरू होती है, लेकिन यह भी प्रेम का अंतिम कार्य है। यदि आप आश्चर्य करते हैं कि क्या आप सही काम कर रहे हैं, कह रहे हैं या सोच रहे हैं, तो इस लेख के व्यावहारिक सुझाव आपको घर पर किसी प्रिय व्यक्ति की बेहतर देखभाल करने में मदद कर सकते हैं।

रोगी सुरक्षा और त्वचा की देखभाल

जैसे-जैसे रोगी मृत्यु की ओर यात्रा शुरू करता है, वह कमजोर हो जाएगा और तेजी से नींद आ जाएगी। यह अधिक स्पष्ट हो जाता है क्योंकि मरने की प्रक्रिया जारी रहती है, और देखभाल करना अक्सर अधिक कठिन हो सकता है और काम अधिक गहन हो सकता है। एक देखभालकर्ता के रूप में, आपको दो चीजों पर ध्यान देना चाहिए क्योंकि आपका प्रिय कमजोर बढ़ता है: सुरक्षा और स्किनकेयर।

घर की सुरक्षा में सुधार अक्सर अपने फर्नीचर और अन्य वस्तुओं को पुन: व्यवस्थित करके शुरू होता है ताकि आपके प्रियजन को अधिक आसानी से स्थानांतरित करने की अनुमति मिल सके। यह वह समय भी है जब आपको टिकाऊ चिकित्सा उपकरण, जैसे कि अस्पताल का बिस्तर, वॉकर, व्हीलचेयर, या बेडसाइड कमोड प्राप्त करने पर विचार करना चाहिए यदि आपने ऐसा पहले से नहीं किया है। उचित चिकित्सा उपकरण, और उन्हें ठीक से उपयोग करने के लिए पर्याप्त स्थान होने से गिरने और अन्य दुर्घटनाओं को रोकने में मदद मिल सकती है।

स्किनकेयर भी इस समय के दौरान महत्वपूर्ण है। जैसा कि आपका रोगी तेजी से बिस्तर पर या एक कुर्सी पर बैठकर समय बिताता है, उसके शरीर पर दबाव घावों के विकास का अधिक खतरा होता है। डीकुबिटस अल्सर या बेडोरस के रूप में भी जाना जाता है, त्वचा पर लगातार दबाव के कारण शरीर के एक क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में कमी से दबाव दाब होता है। रोगी को पुन: पेश करने से त्वचा पर घर्षण, उन्हें बिस्तर में नीचे सरकाना और / या पर्याप्त पोषण की कमी भी समस्या को जटिल कर सकती है।

इस प्रकार, बिस्तर पर अपने प्रियजन की स्थिति को हर दो घंटे में बदलना महत्वपूर्ण है, जबकि आप जाग रहे हैं यदि वह अकेले ऐसा नहीं कर सकता है। उन्हें अपनी पीठ पर लेटने और उनके दाएं और बाएं तरफ मोड़ने के बीच वैकल्पिक। बहुत सारे तकिए को संभाल कर रखें क्योंकि आपको अपने प्रियजनों की पीठ के नीचे एक, उनके घुटनों के बीच एक और उनके बांह के नीचे शायद एक रखना चाहिए।

अक्सर उनकी त्वचा की जांच करें - विशेष रूप से रीढ़ (टेलबोन), एड़ी, कोहनी और कूल्हों के आधार पर - और गुलाबीपन या लालिमा के किसी भी क्षेत्र की तलाश करें। रक्त प्रवाह को प्रोत्साहित करने के लिए लोशन के साथ धीरे से मलिन क्षेत्रों की मालिश करें। आप उसकी एड़ी के नीचे एक तकिया रखकर उनकी एड़ी को भी ऊँचा कर सकते हैं ताकि पैर किनारे से लटक जाएँ। आप कोहनी पर उसी तरह से दबाव को कम कर सकते हैं, यानी, तकिए को ऊपरी या निचले हाथ के नीचे रखें। सुनिश्चित करें कि रोगी की कोहनी तकिए या बिस्तर को न छुए।

यदि आपके प्रियजन के पास पहले से ही दबाव है या आप उनकी देखभाल करते समय एक को विकसित करते हैं, तो अपने आप को दंडित न करें। यहां तक ​​कि सावधानीपूर्वक देखभाल के साथ, रोगी अभी भी उन्हें विकसित कर सकते हैं। घाव के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सचेत करना सुनिश्चित करें ताकि वे ठीक से देखभाल करने की योजना विकसित कर सकें। वे अतिरिक्त कुशनिंग प्रदान करने और दबाव को दूर करने में मदद करने के लिए एक हवाई गद्दे की भी सिफारिश कर सकते हैं।

आपको अपने प्रियजनों की त्वचा को साफ और शुष्क रखने के लिए भी ध्यान रखना चाहिए। यदि वे वयस्क डायपर पहन रहे हैं, तो जागने के दौरान कम से कम हर दो घंटे में डायपर की जाँच करें और अगर यह भीग गया तो इसे बदल दें।

घटा हुआ भूख और प्यास

एक रोगी की पहले से ही घटती भूख पूरी तरह से गायब हो सकती है क्योंकि वह जीवन के अंत तक पहुंचता है। जबकि आपका प्रिय व्यक्ति नरम भोजन या तरल के घूंट के छोटे काटने को सहन कर सकता है, वह समय आ सकता है जब वह खाने या पीने से इनकार करता है। यह आमतौर पर मरने वाले के प्रियजनों को देखने के लिए बहुत मुश्किल है क्योंकि हम अक्सर स्वास्थ्य के साथ भोजन की बराबरी करते हैं और लोगों को प्रेम के कार्य के रूप में खिलाते हैं। अपने प्रियजन को खाने से मना करना और तरल पदार्थ देखना उनकी आसन्न मौत को वास्तविकता बना सकता है, और भोजन के माध्यम से अपने प्यार को दिखाने में असमर्थता आपको असहाय महसूस कर सकती है।

निश्चिंत रहें कि खाने और पीने की कमी शायद आपको अधिक परेशान करती है क्योंकि यह आपके प्रियजन को प्यार करता है। जीवन के अंत में भूख और प्यास शायद ही कभी एक समस्या है, इसलिए आपको तब तक विभिन्न प्रकार के नरम खाद्य पदार्थों की पेशकश करते रहना चाहिए जब तक कि आपका प्रिय व्यक्ति सचेत न हो (लेकिन उन्हें इसे मना करने की अनुमति दें)। इसके अलावा, जब तक वह या वह होश में है, तब तक पानी या पसंद के अन्य पेय के घूंट पिलाते रहें।

जबकि रोगियों को शायद ही कभी जीवन के अंत में प्यास की शिकायत होती है, शुष्क मुंह एक समस्या हो सकती है। दरार को रोकने के लिए पेट्रोलियम जेली या लिप बाम की थोड़ी मात्रा के साथ अपने प्रियजन के होंठों को चिकनाई दें। आप एक पुआल या नम टूथपेस्ट स्वैब (एक छड़ी के अंत में एक छोटा स्पंज) से पानी की कुछ बूंदों के साथ उनके मुंह को नम कर सकते हैं, चाहे वह जाग रहा हो या होश खो चुका हो।

टर्मिनल की बेचैनी

टर्मिनल बेचैनी मरीज़ों में अक्सर देखा जाने वाला प्रलाप का एक रूप है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि 85 प्रतिशत से अधिक मरने वाले व्यक्ति अलग-अलग डिग्री तक चिंता या बेचैनी का अनुभव करेंगे। संकेत है कि आपके प्रियजन बेचैन हैं, उनके कपड़ों या बिस्तर की चादर, भ्रम और आंदोलन में आराम करने या बिस्तर से बाहर निकलने की कोशिश करने में असमर्थता शामिल हो सकती है।

टर्मिनल बेचैनी के कुछ कारण प्रतिवर्ती हैं, जैसे दर्द, एक पूर्ण मूत्राशय, कब्ज या दवा के कारण होने वाले दुष्प्रभाव। यदि कारण की पहचान नहीं की जा सकती है या उपचार के बाद भी लक्षण बने रहते हैं, तो आपके प्रियजन को लोरेंजम जैसे डिसऑर्डर से लाभ हो सकता है।

टर्मिनल बेचैनी के लक्षण शुरू होते ही अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करना भी महत्वपूर्ण है। टर्मिनल बेचैनी के कारण की पहचान करना और इसे जल्दी से इलाज करना आपके प्रियजन के अंतिम क्षणों पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव प्रदान कर सकता है, साथ ही साथ उनके लिए देखभाल करते समय आपका अनुभव भी।

शारीरिक तापमान में बदलाव

जीवन के अंत में महत्वपूर्ण तापमान परिवर्तन का अनुभव करने के लिए आपके प्रियजन के लिए यह सामान्य है क्योंकि उसका शरीर आत्म-नियमन की अपनी क्षमता खो देता है। यदि आप ध्यान देते हैं कि आपके प्रियजन को बुखार है और वह पसीने से तरबतर है, या आपके स्पर्श और शावरों को ठंडा महसूस करता है, तो कुछ आसान उपाय हैं जो आप किसी भी समस्या के लिए कर सकते हैं।

यदि आपके प्रियजन को बुखार है, लेकिन फिर भी गोलियां निगल सकती हैं, तो आप उसे या एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) की गोलियां दे सकते हैं। यदि रोगी बेहोश है, तो एसिटामिनोफेन सपोसिटरी का उपयोग करने का प्रयास करें। एसिटामिनोफेन एक प्रभावी एंटीपीयरेटिक (बुखार reducer) है, साथ ही दर्द निवारक भी है।

यदि आपके प्रियजन को बुखार है और आप घर पर देखभाल / सेवाओं की सहायता से देखभाल प्रदान कर रहे हैं, तो हो सकता है कि बुखार के विकसित होने पर आप पहले से ही कार्य योजना पर चर्चा कर लें। जीवन के अंत लक्षणों (कभी-कभी आपातकालीन किट या धर्मशाला आराम किट कहा जाता है) के उपचार के लिए कई धर्मशालाएं दवाओं की एक प्रीपैक्ड किट का उपयोग करती हैं और देखभाल करने वालों को उनके उचित उपयोग का निर्देश देती हैं। इनमें से अधिकांश किट में किसी न किसी रूप में एसिटामिनोफेन शामिल है।

एक और चीज जो आप बुखार को कम करने के लिए कर सकते हैं वह है रोगी के माथे, गर्दन और / या बगल में एक शांत, नम वॉशक्लॉथ लगाकर कंप्रेस का उपयोग करना। तुम्हे करना चाहिएकभी नहींबर्फ या आइस पैक को सीधे नंगे त्वचा पर लगाएं, हालाँकि, उन्हें लगाने से पहले तौलिये में बर्फ या आइस पैक लपेटें। सुनिश्चित करें कि आप अक्सर शांत सेक के तहत क्षेत्र की जांच करते हैं और इसे 15 मिनट के बाद हटा देते हैं।

यदि रोगी को बुखार है, तो आप उन्हें सूती टी-शर्ट या नाइटगाउन, या अस्पताल का गाउन पहना सकते हैं, यदि कोई आपके लिए उपलब्ध हो। यदि आपको लगता है कि आपको उन्हें कवर करने की आवश्यकता है, तो बस एक शीट का उपयोग करें। इसके अलावा, यदि आपके प्रियजन को बहुत पसीना आता है, तो अक्सर बिस्तर की जांच करें और यदि आवश्यक हो तो इसे बदल दें।

यदि आपका प्रिय व्यक्ति कांप रहा है, तो कम्बल या दो जोड़ना उसके आराम को बेहतर बनाने के लिए पर्याप्त होना चाहिए। आप नरम, आरामदायक मोजे की एक जोड़ी भी जोड़ सकते हैं।

अंत में, यदि आप नोटिस करते हैं कि आपके प्रियजन के पैर की उंगलियां, उंगलियां, नाक और / या होंठ भूरे या नीले दिखाई देते हैं, तो समझ लें कि यह सामान्य है क्योंकि शरीर का रक्त परिसंचरण धीमा हो जाता है। परिसंचरण में परिवर्तन अक्सर पैरों पर सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होता है और एक बार जब वे नीले और बैंगनी रंग के हो जाते हैं, तो मृत्यु का समय आम तौर पर निकट आ जाता है।

दर्द और बेचैनी

एक देखभालकर्ता के रूप में, आपको यह बताना मुश्किल हो सकता है कि क्या आपके प्रियजन को तब दर्द होता है जब उसकी चेतना का स्तर कम हो जाता है। रोगी के दर्द को पहचानना और उसका आकलन करना, उनके आराम को सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है, हालांकि, और शरीर की भाषा और अन्य भौतिक सुरागों के आपके अवलोकन में तेजी से वृद्धि होगी क्योंकि आपका प्रिय आपको यह बताने में असमर्थ हो जाता है कि क्या वे दर्द महसूस करते हैं। दर्द और बेचैनी के कुछ लक्षण इस प्रकार हैं:

• भ्रम की स्थिति
• झुर्रीयों वाला माथा
• घुरना
• एक दर्दनाक क्षेत्र की रखवाली
• श्वसन दर में वृद्धि (सांस प्रति मिनट)
• हृदय गति या नाड़ी का बढ़ना
• कराह रही
• बेचैनी या हलचल

आप देख सकते हैं कि ये संकेत कुछ आंदोलनों या गतिविधियों के साथ हैं जैसे आप देखभाल प्रदान कर रहे हैं, या वे अनायास हो सकते हैं। यदि आपका प्रियजन दर्द की दवा के नियमित शेड्यूल पर है, तो उसे बनाए रखना महत्वपूर्ण है, भले ही वह चेतना खो दे। यदि आपके प्रियजन अनुत्तरदायी हो जाते हैं तो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके लिए एक दर्द निवारक योजना विकसित करनी चाहिए।

यदि आपके प्रियजन दर्द की दवा नियमित रूप से नहीं ले रहे हैं, तब भी उन्हें बेचैनी के संकेतों की निगरानी करना और दर्द होने की स्थिति में हाथ पर दवाइयां देना अभी भी महत्वपूर्ण है। ऊपर वर्णित एसिटामिनोफेन सपोसिटरीज के साथ मॉर्फिन को अक्सर धर्मशाला आराम किट में शामिल किया जाता है।

श्वास में परिवर्तन

Dyspnea, या सांस की तकलीफ, अक्सर न केवल मरने वाले व्यक्ति के लिए बल्कि उसके या उसके परिवार के सदस्यों और दोस्तों के लिए भी एक व्यथित करने वाला लक्षण होता है। यदि आपका प्रिय व्यक्ति तेजी से सांस ले रहा है (प्रति मिनट 24 से अधिक सांसें) और असहज दिखाई देता है। मॉर्फिन पसंद का इलाज साबित हो सकता है। मॉर्फिन न केवल प्रभावी दर्द निवारक गुण प्रदान करता है, बल्कि डिस्पेनिया के इलाज का एक उत्कृष्ट काम भी करता है। यह श्वास को धीमा कर देता है, जिससे रोगी के शरीर को मस्तिष्क में सांस की तकलीफ को कम करते हुए अधिक प्रभावी साँस लेने की अनुमति मिलती है। यदि आपके प्रियजन को मॉर्फिन से एलर्जी या असहिष्णुता है, तो अन्य ओपिओइड दवाएं डिस्पेनिया का प्रबंधन करने में मदद कर सकती हैं।

अन्य उपचार जो अपच को कम करने में मदद कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• ऑक्सीजन का प्रशासन
• अपने प्रियजन के चेहरे की ओर कम गति पर एक प्रशंसक को निर्देशित करना
• एक खिड़की खोलकर ताजी हवा प्रदान करना

जीवन के अंत के पास एक और आम और अस्थिर घटना को "मौत की खड़खड़ाहट" के रूप में जाना जाता है। यह अनिवार्य रूप से साँस लेने का एक ज़ोरदार, गीला-आवाज़ वाला रूप है जो तब होता है जब लार और अन्य स्राव रोगी के गले और वायु मार्ग में बनते हैं। जब स्वस्थ होते हैं, तो हम में से अधिकांश खांसी कर सकते हैं, अपने गले को साफ कर सकते हैं, या इन सामान्य स्रावों को निगल या थूक सकते हैं, लेकिन एक मरता हुआ व्यक्ति उन्हें प्रभावी रूप से खाली करने की क्षमता खो देता है। जबकि परिणामी ध्वनि अक्सर मृत व्यक्ति की तुलना में प्रियजनों को अधिक परेशान करती है, अतिरिक्त स्राव को सूखने वाली दवाएं आमतौर पर मौत की खड़खड़ाहट के साथ जुड़े श्वास को प्रभावी बनाने में प्रभावी होती हैं।

अंत में, जीवन के अंत के रूप में, आप देख सकते हैं कि आपका प्रिय व्यक्ति अनियमित रूप से सांस लेता है, जिसे शाइनी-स्टोक्स श्वसन कहा जाता है। यदि ऐसा होता है, तो आपका प्रियजन कुछ क्षणों में बहुत तेजी से सांस ले सकता है, अगले धीरे-धीरे, या अस्थायी रूप से सांस लेना बंद कर सकता है (जिसे एपनिया के रूप में जाना जाता है)। Cheyne-Stokes साँस लेने में किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन यदि आपके प्रिय व्यक्ति को सांस की कमी लगती है, तो डिस्पेनिया (ऊपर) के लिए उपचार के तरीके मददगार साबित हो सकते हैं।

द मोमेंट ऑफ डेथ एंड बियॉन्ड

जब किसी मरीज की मृत्यु आसन्न होती है, तब तक उसकी सांस आम तौर पर धीमी हो जाती है (या चेनी-स्टोक्स श्वसन के साथ जारी रहती है) जब तक कि यह पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाता। मौत तब होती है जब साँस लेना बंद हो जाता है और रोगी का दिल धड़कना बंद कर देता है।

इस बिंदु पर, मानव शरीर मृत्यु के तुरंत बाद कई प्राकृतिक प्रक्रियाएं शुरू करता है, लेकिन यहां कुछ संकेत दिए गए हैं, जिन्हें आपको देखना चाहिए:

• बृहस्पति स्थिर और बड़े होते हैं (बड़े)
• त्वचा पीली या दमकती है
• शरीर ठंडा हो जाता है
• पलकें खुली रह सकती हैं
• जबड़ा सुस्त होता है और खुलता है

कई चीजें हैं जो आपको किसी प्रियजन के मरने के तुरंत बाद करनी चाहिए, जिसमें 911 या आपकी स्थानीय कानून प्रवर्तन एजेंसी को कॉल करना शामिल है यदि मरीज को धर्मशाला में भर्ती नहीं किया गया था। (यदि वह धर्मशाला देखभाल प्राप्त कर रहा था, तो आपको पहले धर्मशाला एजेंसी कर्मियों या धर्मशाला नर्स से संपर्क करना चाहिए।)

जब तक आप पहले से अपने प्रियजनों की जीवन की सेवाओं की व्यवस्था नहीं करते हैं, तब आपको आने वाले दिनों में अंतिम संस्कार, स्मारक और / या हस्तक्षेप सेवाओं की योजना बनाने की आवश्यकता होगी।

सबसे महत्वपूर्ण बात, आपको आगे के घंटों, दिनों और सप्ताहों में अपना ध्यान रखने की आवश्यकता है। अपने प्रियजन के लिए एक देखभालकर्ता के रूप में, आपने शायद कुछ हद तक देखभाल करने वाले तनाव का अनुभव किया है, जो आपको उस कठिन समय में स्वाभाविक रूप से महसूस होने वाले दुःख को कम कर सकता है।