दर्दनाक इरिटिस क्या है?

अभिघातजन्य इरिटिस, आईरिस की सूजन है - आघात के कारण आंख का रंगीन भाग। यह अक्सर एक कुंद बल की चोट के कारण होता है लेकिन अन्य प्रकार की चोट के कारण हो सकता है।

पूर्वकाल यूवाइटिस के रूप में भी जाना जाता है, दर्दनाक जलन के लक्षणों में आम तौर पर प्रभावित आंखों में दर्द, गंभीर लालिमा और धुंधली दृष्टि शामिल होती है। यदि समय पर निदान या उपचार नहीं किया जाता है, तो दर्दनाक जलन से आंखों के लेंस की स्थायी चोट, कम दृष्टि और मोतियाबिंद का विकास हो सकता है।

लक्षण

यद्यपि चोट लगने के समय दृष्टि और दर्द का धुंधलापन हो सकता है, आमतौर पर दर्दनाक इरिटिस के लक्षण दो से तीन दिन बाद तक विकसित नहीं होते हैं।

सामान्य

दर्दनाक जलन के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• आँख का दर्द जो एनेस्थेटिक आई ड्रॉप से ​​राहत नहीं दे सकता है
• धुंधली या कम हुई दृष्टि
• आँख का फटना
• फ्लोटर्स (छोटे धब्बे या "कॉबब्स" दृष्टि के क्षेत्र में तैरते हुए)
• फोटोफोबिया (प्रकाश के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता)
• सिलिअरी फ्लश (परितारिका के चारों ओर अत्यधिक लालिमा का एक छल्ला)
• हाइपोपियन (मवाद का संचय, अक्सर परितारिका के निचले किनारे पर सफेद धब्बा के रूप में देखा जाता है)
• वॉसियस रिंग (अभिघातजन्य ऊतकों से पिगमेंट की रिहाई के कारण लेंस की पीठ पर अस्पष्टता की अंगूठी)

गंभीर

दर्दनाक इरिटिस की विशेषता सूजन, चोट या संक्रमण के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। अगर अनियंत्रित छोड़ दिया जाता है, तो अत्यधिक सूजन से आईरिस और लेंस के कुछ हिस्सों को एक साथ चिपका दिया जा सकता है - एक ऐसी स्थिति जिसे सिनटेकिया कहा जाता है।

यह, बदले में, आंख के माध्यम से द्रव के आंदोलन को प्रभावित कर सकता है, जिससे परितारिका उभार हो सकती है। बढ़ा हुआ दबाव एक गंभीर जटिलता को जन्म दे सकता है जिसे कोण-बंद मोतियाबिंद के रूप में जाना जाता है।

कोण-बंद मोतियाबिंद की तीव्र शुरुआत में आमतौर पर स्थायी दृष्टि हानि को रोकने के लिए आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

का कारण बनता है

दर्दनाक जलन सबसे अधिक बार एक कुंद बल की चोट से होती है, जो आंख को फोड़ देती है, टूट जाती है, या परितारिका को तोड़ देती है। यह एक मर्मज्ञ चोट, एक रासायनिक या आग से जलने, एक वाहन दुर्घटना के दौरान सिर की मरोड़ या आंख के पास विस्फोट (जैसे आतिशबाजी) के कारण भी हो सकता है।

दर्दनाक जलन के साथ, आंख की चोट एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करेगी, जिसमें सफेद रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन तेजी से परितारिका और लेंस के बीच जमा हो जाएंगे। इसे "सेल और भड़कना" कहा जाता है क्योंकि सफेद रक्त कोशिकाओं का निर्माण आंख को धूल देता है, जबकि प्रोटीन के संचय से धुएं जैसा निशान पैदा होता है। यह उन फ्लोटर्स को भी बनाता है, जिन्हें दर्दनाक जलन वाले लोग आमतौर पर देखते हैं।

तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया आंख के सामने तरल पदार्थ का कारण भी होगी, जिसे जलीय हास्य कहा जाता है, गाढ़ा करने के लिए। यह पुतली को प्रकाश के प्रति कम संवेदनशील बनाकर प्रस्तुत कर सकता है, जिससे फोटोफोबिया हो सकता है। टूटे हुए ऊतकों से रक्त और रंजकों की रिहाई अन्य विशिष्ट असामान्यताएं पैदा कर सकती है, जैसे सिलिअरी फ्लश और वोसियस रिंग।

दर्दनाक इरिटिस से जुड़ी सूजन अक्सर इंट्राओकुलर दबाव (आंख के भीतर दबाव) को बढ़ा सकती है। यह आगे चलकर आंख के भीतर सूजन को बढ़ा सकता है, जिससे हाइपोपोन, सिनटेकिया और कोण-बंद मोतियाबिंद का खतरा बढ़ जाता है।

निदान

आम तौर पर लक्षणों और चिकित्सीय इतिहास की समीक्षा के साथ, आंखों के दृश्य निरीक्षण द्वारा दर्दनाक इरिटिस का निदान किया जाता है। यह आमतौर पर नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नेत्र रोग विशेषज्ञ के रूप में जाना जाता है।

दर्दनाक जलन के कुछ दृश्य लक्षण, जैसे सिलिअरी फ्लश, वॉसियस रिंग, और हाइपोपियन, को नग्न आंखों से देखा जा सकता है। अन्य, जैसे सेल और भड़कना या सिंक्रोटे, को एक विशेष उच्च शक्ति वाले माइक्रोस्कोप की आवश्यकता होती है जिसे आंख के अंदर देखने के लिए स्लिट लैंप कहा जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर दृष्टि दोष की सीमा निर्धारित करने के लिए आपके पुतली प्रतिवर्त का परीक्षण करने और दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण करने के लिए एक पेनलाइट का उपयोग करेगा।

Intraocular दबाव को ocular tonometry के साथ मापा जा सकता है, जिसे "एयर पफ टेस्ट" के रूप में भी जाना जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग दर्दनाक इरिटिस के निदान के लिए नहीं किया जाता है। निदान विशुद्ध रूप से शारीरिक संकेतों और लक्षणों पर आधारित है, साथ में दर्दनाक घटना की पहचान भी।

उस कारण से, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे सकते हैं यदि कारण निश्चित से कम हो। अंतर निदान, अन्य संभावित कारणों को बाहर करने के लिए उपयोग किया जाता है, इसमें विकार शामिल हो सकते हैं जैसे:

• कॉर्निया संबंधी अल्सर
• रेटिना अलग होना
• आँख का आघात
• विशालकाय सेल धमनी
• हरपीज ज़ोस्टर ऑप्थाल्मिकस
• ऑप्टिक निउराइटिस
• आघात
• उप नेत्रश्लेष्मला संबंधी रक्तस्राव

इलाज

दर्दनाक इरिटिस के लिए पहली पंक्ति का उपचार पुतली को पतला करने के लिए साइक्लोपेलिक आई ड्रॉप का प्रशासन है। यह आंख की ऐंठन के कारण होने वाले दर्द से राहत देता है और साथ ही ऊतकों को एक साथ चिपकने से रोकता है, जिससे सिनचेकिया का खतरा कम होता है। सामान्य विकल्पों में साइक्लोपेंटोलेट 2% का उपयोग रोजाना तीन बार या स्कैप्टामाइन 0.25% का उपयोग दो बार दैनिक रूप से किया जाता है।

सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड आई ड्रॉप का भी उपयोग किया जा सकता है। वे स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और भड़काऊ साइटोकिन्स की रिहाई को कम करके काम करते हैं। प्रेडनिसोलोन एसीटेट 1% सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली स्टेरॉयड आई ड्रॉप्स में से एक है। यह आमतौर पर कई दिनों के लिए दैनिक चार बार उपयोग किया जाता है, जिसके बाद लक्षणों में एक पलटाव से बचने के लिए खुराक को धीरे-धीरे टेप किया जाता है।

अगर पांच से सात दिनों के बाद इरिटिस के लक्षणों में सुधार हुआ है, तो साइक्लोपीगिक आई ड्रॉप्स को रोका जा सकता है और स्टेरॉयड आई ड्रॉप्स को धीरे-धीरे बंद किया जा सकता है।

एंटीकोआगुलंट्स (ब्लड थिनर्स) और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे एस्पिरिन या एडविल (इबुप्रोफेन) का अस्थायी परहेज उचित हो सकता है यदि दर्दनाक रक्तस्राव होता है, क्योंकि ये दवाएं रक्तस्राव को बढ़ावा दे सकती हैं और आंखों की जटिलताओं के खतरे को बढ़ा सकती हैं।

ग्लूकोमा के कोई लक्षण हैं या नहीं, इसका आकलन करने के लिए एक महीने बाद एक अनुवर्ती परीक्षा निर्धारित की जानी चाहिए।

बहुत से एक शब्द

आंखों की सुरक्षा के द्वारा दर्दनाक जलन को रोका जा सकता है। यदि आप किसी भी गतिविधि में संलग्न हैं जिसमें उड़ने वाली वस्तुएं, भारी मशीनरी, या कास्टिक रसायन हैं, तो सुरक्षात्मक चश्मे चोट को रोक सकते हैं और आपकी दृष्टि को रोक सकते हैं। जब भी शिकार, शूटिंग, या कुछ संपर्क खेलों में भाग लेते हैं, तो खेल के चश्मे पर विचार किया जाना चाहिए।

यदि आप अपनी आँखों में एक कुंद बल चोट का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर को देखने से पहले गंभीर लक्षणों के विकसित होने की प्रतीक्षा न करें।

जब चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

911 पर कॉल करें या निम्न में से कोई भी होने पर आपातकालीन देखभाल की तलाश करें:

• हल्के झटके के बाद भी दृश्य गड़बड़ी होती है।
• आपकी आंख खरोंच, कट या छिद्रित हो गई है।
• आपकी आंखों में रसायन मिले होते हैं जो जलने के दर्द का कारण बनते हैं।
• आप अपनी आंख से कांच या धातु जैसा कोई कण नहीं बहा सकते हैं।