डायस्टोलिक डिसफंक्शन और डायस्टोलिक हार्ट विफलता का इलाज करना

डायस्टोलिक डिसफंक्शन के लिए उपचार का प्राथमिक लक्ष्य रोग की प्रगति को रोक रहा है, लक्षणों से राहत देता है और मौतों के जोखिम को कम करता है। यह काफी हद तक अंतर्निहित स्थितियों को संबोधित करके प्राप्त किया जाता है जो स्थिति में योगदान करते हैं, जैसे कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्त)। दबाव), कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी), और अलिंद फैब्रिलेशन (एएफआईबी), दूसरों के बीच में। व्यक्ति और उनकी विशेष स्थिति के आधार पर, उपचार में जीवनशैली में संशोधन, दवाओं का सेवन और एंजियोप्लास्टी या बाईपास सर्जरी जैसी चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं।

के रूप में भी जाना जाता है

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) के अनुसार, डायस्टोलिक शिथिलता को संदर्भित करने के लिए चिकित्सक संरक्षित इजेक्शन अंश (एचएफपीईएफ) के साथ पसंदीदा शब्द हृदय विफलता का उपयोग करते हैं। स्थिति को कभी-कभी डायस्टोलिक हृदय विफलता भी कहा जाता है।

वेवेल्व / ब्रायन गिल्मार्टिन

लाइफस्टाइल मैनेजमेंट

यहां तक ​​कि डायस्टोलिक डिसफंक्शन वाले लोगों के लिए, जो दवा लेते हैं, जीवनशैली में संशोधन हालत को प्रबंधित करने और इसे खराब होने से रोकने के लिए सर्वोपरि है।

वजन घटना

शरीर का अतिरिक्त वजन हृदय को अधिक परिश्रम करने के लिए मजबूर करता है जितना कि इसे करना चाहिए। यह टाइप 2 मधुमेह में भी योगदान दे सकता है, जो अधिक वजन या मोटापे के साथ-साथ हृदय संबंधी जटिलताओं और बीमारियों में योगदान कर सकता है।

ज्यादातर लोगों के लिए, यह डायस्टोलिक शिथिलता का इलाज करने में मदद करने के लिए शरीर के वजन में नाटकीय गिरावट नहीं लेता है या हृदय स्वास्थ्य पर मधुमेह के प्रभाव को कम करता है। उदाहरण के लिए, मोटापे और दिल की विफलता वाले लोगों के अध्ययन में, शरीर के वजन का सिर्फ 5% से अधिक के बराबर नुकसान मृत्यु दर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ था। इसका मतलब हो सकता है, उदाहरण के लिए, संभावित रूप से, डायस्टोलिक वाला कोई व्यक्ति। 200 पाउंड वजन वाले दिल की विफलता सिर्फ 10 पाउंड खो कर रह सकती है।

व्यायाम

यह कुछ समय के लिए जाना जाता है कि नियमित रूप से मध्यम एरोबिक व्यायाम दिल के डायस्टोलिक समारोह में सुधार कर सकता है। इसका मतलब यह नहीं है कि मैराथन धावक बनना आवश्यक है: एरोबिक व्यायाम किसी भी गतिविधि को संदर्भित करता है जो हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करने के लिए पर्याप्त हृदय गति बढ़ाता है, जिसमें तैराकी, साइकिल चलाना और तेज चलना शामिल हो सकता है।

बेहतर हृदय स्वास्थ्य और कार्य के साथ जुड़े व्यायाम की मात्रा भी प्रबंधनीय है।

एरोबिक व्यायाम के लिए संघीय दिशानिर्देश वयस्कों को प्रति सप्ताह कम से कम 150 घंटे की मध्यम गतिविधि में सुधार करने और हृदय स्वास्थ्य को बनाए रखने की सलाह देते हैं। वजन कम करने के लिए दिशानिर्देश दो बार मिलने की सलाह देते हैं - 300 घंटे।

हृदय पुनर्वास कार्यक्रम के रूप में व्यायाम डायस्टोलिक शिथिलता को प्रबंधित करने का एकमात्र तरीका है, जो अध्ययन में नैदानिक ​​रूप से साबित हुआ कि जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हुआ है।

हृदय-स्वस्थ आहार

यदि आपको डायस्टोलिक डिसफंक्शन है, तो प्रत्येक दिन जो आप खाते हैं उसमें साधारण बदलाव, स्थिति को प्रगति से रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। AHA उन खाद्य पदार्थों को चुनने के लिए सरल दिशानिर्देश देता है जो सुधार में मदद कर सकते हैं

ज़ोर देना

• विभिन्न प्रकार के फल और सब्जियां

• साबुत अनाज

• कम वसा वाले डेयरी खाद्य पदार्थ

• त्वचा रहित मुर्गे

• मछली और समुद्री भोजन

• पागल

• फलियां

• जैतून, एवोकैडो और अन्य गैर-उष्णकटिबंधीय वनस्पति तेल

सीमा

• संतृप्त वसा

• ट्रांस वसा

• कोलेस्ट्रॉल

• सोडियम

• लाल मांस

• खाद्य पदार्थ जैसे पके हुए माल, कैंडी, और अन्य चीनी के साथ मीठा

• सोडा और अन्य पेय चीनी के साथ मीठा

मेडिटेरेनियन डाइट खाने के लिए एक प्रभावी दृष्टिकोण का एक उदाहरण है जो एएचए की सिफारिशों को गले लगाता है और इसके साथ पालन करना और छड़ी करना आसान है। यह भूमध्यसागरीय क्षेत्र के लोगों, विशेष रूप से ग्रीस के लोगों की खाने की आदतों पर आधारित है। भूमध्य आहार को दिखाने के लिए अनुसंधान है जो हृदय रोग, कैंसर, मधुमेह और अन्य स्वास्थ्य चिंताओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

AHA ने प्रति दिन एक से दो कप से अधिक कैफीन को सीमित करने की भी सलाह दी।

कम सोडियम आहार

सोडियम का सेवन कम करना किसी भी स्वस्थ-स्वस्थ आहार का एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण पहलू है: डायस्टोलिक शिथिलता वाले 50% लोगों में उच्च रक्तचाप भी होता है। सामान्य स्तर तक ऊंचा रक्तचाप लाने से डायस्टोलिक शिथिलता को हृदय की प्रगति से रोकने में मदद मिल सकती है

भूमध्यसागरीय आहार में सोडियम की सीमाएं इसे पूरा करने में मदद करने के लिए पर्याप्त हैं, लेकिन उच्च रक्तचाप से निपटने के लिए एक विशिष्ट आहार योजना भी है। DASH आहार के रूप में जाना जाता है, इसे राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान द्वारा विकसित किया गया था और यह प्रति दिन 2,300 मिलीग्राम या 1,500 मिलीग्राम तक सोडियम की मात्रा को सीमित करने के साथ-साथ समग्र आहार वसा को कम करने पर आधारित है।

भूमध्य आहार की तरह, डीएएसएच आहार हर दिन फल और सब्जियां, साबुत अनाज, मछली, मुर्गी पालन, फलियां और कम या गैर-वसा वाले डेयरी उत्पादों के महत्व को रेखांकित करता है।

धूम्रपान छोड़ना

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो AHA के अनुसार, हर बार जब आप सिगरेट पर खींचते हैं तो आपकी हृदय गति तेज हो जाती है और आपका रक्तचाप अस्थायी रूप से बढ़ जाता है। इसी समय, कम ऑक्सीजन युक्त रक्त आपके शरीर से बह रहा है। इसके अलावा, समय के साथ धूम्रपान रक्त वाहिकाओं में चिपचिपाहट पैदा कर सकता है जो हृदय की ओर जाता है, प्रभावी रूप से रक्त प्रवाह को धीमा और कम करता है।

ठंडे टर्की को छोड़ने से लेकर स्व-सहायता समूहों के समर्थन पर भरोसा करने या दवा लेने के लिए, आदत को किक करने के कई प्रभावी तरीके हैं। जो भी दृष्टिकोण आपके लिए काम करता है, जैसे ही आप उस अंतिम सिगरेट को बाहर निकालते हैं, आपका कार्डियोवस्कुलर सिस्टम ठीक होना शुरू हो जाएगा।

सिगरेट छोड़ने के पहले 24 घंटों के भीतर, आपकी हृदय गति, रक्तचाप और परिसंचरण में सुधार होगा और दिल का दौरा पड़ने का खतरा कम हो जाएगा। धूम्रपान न करने के एक साल बाद, आपके दिल का दौरा पड़ने का जोखिम आधे से कम हो जाएगा।

शराब को सीमित करना

डायस्टोलिक डिसफंक्शन और अन्य दिल की स्थिति वाले कई लोग शराब पीने में सक्षम हैं - जब तक कि वे मॉडरेशन में ऐसा करते हैं। इसे AHA द्वारा परिभाषित किया गया है:

• पुरुषों के लिए, प्रति दिन एक से दो पेय नहीं
• महिलाओं के लिए, प्रति दिन एक से अधिक पेय नहीं

एक पेय बराबर:

• नियमित बीयर के 12 औंस
• शराब के 5 औंस
• 80-प्रूफ आत्माओं के 1.5 औंस, जैसे कि बुर्बन, वोदका, या जिन

यदि आपके पास हृदय रोग का कोई रूप है, तो यह चर्चा करना अनिवार्य है कि क्या आपके लिए अपने डॉक्टर के साथ शराब पीना सुरक्षित है। यदि आपको ओके मिलता है, तो पीने की किसी भी सीमा के साथ उन्हें सलाह दें।

नुस्खे

डायस्टोलिक डिसफंक्शन का इलाज करना एक चुनौती हो सकती है। क्योंकि डायस्टोलिक दिल की विफलता में शामिल निलय छोटे और कठोर होते हैं (पतला और फ्लेसीडिड के बजाय), आमतौर पर क्लासिक दिल की विफलता के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाएं वास्तव में डायस्टोलिक दिल की विफलता को खराब करने की क्षमता रखती हैं। अधिकांश भाग के लिए, डायस्टोलिक शिथिलता वाले लोगों के लिए निर्धारित दवाओं का उपयोग सीधे स्थिति का इलाज करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है।

मूत्रल

आहार परिवर्तन के अलावा, उच्च रक्तचाप को मूत्रवर्धक नामक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। इन दवाओं को शरीर से अतिरिक्त सोडियम और तरल पदार्थ को हटाकर डायस्टोलिक दिल की विफलता को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद करने के लिए दिखाया गया है।

उदाहरण के लिए, TOPCAT परीक्षण नामक एक 2014 के अध्ययन में पाया गया कि मूत्रवर्धक दवा Aldactone (स्पिरोनोलैक्टोन) डायस्टोलिक हृदय विफलता वाले लोगों में अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को कम करती है। (दवा, हालांकि, डायस्टोलिक दिल की विफलता के कारण मृत्यु की दर को कम नहीं करती थी)।

मूत्रवर्धक के तीन वर्ग हैं, जिनमें से प्रत्येक रक्तचाप को अलग-अलग (दोनों प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से) प्रभावित करता है।

मूत्रवर्धक के प्रकारथियाजाइड्सलूपपोटैशियम-स्पैरिंगहाइड्रोक्लोरोथियाजिडलासिक्स (फ़्यूरोसेमाइड)एल्डैक्टोनIndapamideबुमेक्स (बुमेटेनाइड)स्पैरोनोलाक्टोंनक्लोरोथायज़ाइडडेमडेक्स (टॉर्समाइड)अमिलोराइडमेटोलाज़ोनएडेक्रिन (इथैक्रिक एसिड)triamtereneक्लोर्थालिडोन

ऐस (एंजियोटेंसिन-कवरिंग एंजाइम) अवरोधक

ये मौखिक दवाएं रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करके, रक्त के प्रवाह में वृद्धि की अनुमति देती हैं, और परिणामस्वरूप, रक्तचाप को कम करने और हृदय पर काम का बोझ कम करने में मदद करती हैं। ऐस इनहिबिटर्स डायस्टोलिक फ़ंक्शन में सुधार करने में प्रभावी हैं और पहली पंक्ति के रूप में अनुशंसित हैं। डायस्टोलिक हृदय विफलता वाले रोगियों में उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवाएं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में कई एसीई अवरोधक उपलब्ध हैं, उनमें से:

• कैपोटेन (कैप्टोप्रिल)
• प्रिवीविल और जेस्ट्रिल (लिसिनोपिल)
• वासोटेक (एनालाप्रिल)
• लोटेंसिन (बेनाजिप्रिल)
• Altace (ramipril)
• एक्यूप्रिल (क्विनाप्रिल)
• मोनोपिल
• माविक (ट्रैंडोलाप्रिल)
• ऐसोन (पेरिंडोप्रिल)
• Univasc (moexipril)

बीटा अवरोधक

डायस्टोलिक शिथिलता और स्थिर सीएचडी वाले रोगियों में दिल की विफलता के लिए बीटा ब्लॉकर्स अस्पताल में भर्ती होने के कम जोखिम से जुड़े होते हैं। वे एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) के प्रभाव को अवरुद्ध करके काम करते हैं जो हृदय गति को धीमा कर देता है, हृदय के संकुचन के बल को कम करता है। मांसपेशी, हृदय को कितनी ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती है, संवहनी प्रणाली पर तनाव को कम करती है और रक्तचाप को कम करती है।

बीटा ब्लॉकर्स मौखिक दवाएं हैं। सबसे आम लोगों में शामिल हैं:

• सेक्टोरल (ऐसब्यूटोलोल)
• टेनोर्मिन (एटेनोलोल)
• केर्लोन (बेटैक्सोल)
• ज़ेबेटा, जिसे ज़ियाक (बिसोप्रोलोल) के रूप में भी बेचा जाता है
• कार्ट्रोल (कार्टियोलोल)
• कोरग (नक्काशीदार)
• नॉर्मोडाइन, जिसे ट्रैंडेट (लेबैटल) के रूप में भी बेचा जाता है
• Lopressor, Toprol (मेटोपोलोल) के रूप में भी बेचा जाता है
• Corgard (नाडोल)
• लेवातोल (पेनबुटोलोल)
• Inderal, Inderal LA (प्रोप्रानोलोल)
• ब्लाकाड्रेन (टिमोल)

कैल्शियम चैनल अवरोधक

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स कैल्शियम की मात्रा को कम करके काम करते हैं जो हृदय में कोशिकाओं के साथ-साथ धमनियों की दीवारों में प्रवाहित होते हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं को आराम मिलता है और रक्त के प्रवाह में वृद्धि और सहजता होती है।

अक्सर उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स हैं:

• कैलन, वेरेलन (वेरापामिल)
• नॉर्वस्क)
• टियाज़ैक, कार्डिज़ेम, दिलकॉर (डिल्टिज़ेम)
• प्रोकार्डिया (निफ़ेडिपिन)
• कार्डिन (निकार्डिपीन)
• लॉट्रेल (अमलोडिपाइन और बेनाजिप्रिल)
• Caduet (अम्लोदीपिन और एटोरवास्टेटिन
• प्रदर्शन

SGLT2 अवरोधक

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार टाइप 2 डायबिटीज वाले लोगों में मधुमेह के बिना किसी की तुलना में दिल की विफलता विकसित होने की संभावना दो से चार गुना अधिक होती है। ये दवाएं गुर्दे को मूत्र में अतिरिक्त रक्त शर्करा के निपटान की अनुमति देती हैं। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि ये दवाएं रक्त शर्करा के स्तर को सुरक्षित और प्रभावी ढंग से कम कर सकती हैं और ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार कर सकती हैं।

खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित चार SGLT2 अवरोधक हैं:

• इनोकाना (कैनालिफ़्लोज़िन)
• फ़ार्क्सिगा (डापग्लिफ्लोज़िन)
• जार्डन (एम्पाग्लिफ्लोज़िन)
• स्टेगलट्रो (ertugliflozin)

मधुमेह और मोटापा दोनों कोरोनरी धमनी की बीमारी से बंधे हैं और बदले में, डायस्टोलिक शिथिलता। वजन कम करना और मधुमेह को नियंत्रण में रखना डायस्टोलिक डिसफंक्शन की प्रगति को धीमा कर सकता है।

स्लीप एपनिया उपचार

डायस्टोलिक शिथिलता वाले लोगों में स्लीप एपनिया की स्थिति आम है। स्लीप एपनिया के लिए सबसे प्रभावी उपचार एक निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव उपकरण (CPAP) है। CPAP एक ऐसा मास्क है जो नाक और / या मुंह पर फिट बैठता है और नींद के दौरान इसे खुला रखने में मदद करने के लिए धीरे से वायुमार्ग में हवा को उड़ा देता है।

यद्यपि यह कुछ मामलों में काउंटर पर सीपीएपी मशीन खरीदने के लिए संभव है, सबसे अधिक बार एक डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है। वास्तव में, यह आदर्श है क्योंकि इसका मतलब है कि किसी व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए उपकरण का उपयोग कैसे ठीक किया जा सकता है। यह भी अधिक संभावना है कि बीमा डॉक्टर द्वारा निर्धारित सीपीएपी मशीन को कवर करेगा।

सर्जरी और विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं

डायस्टोलिक डिसफंक्शन जो जीवन शैली में परिवर्तन और दवा के लिए प्रतिक्रिया करता है, उसे अधिक आक्रामक और कभी-कभी आक्रामक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

हृत्तालवर्धन

आलिंद फिब्रिलेशन (AFib) -एक असामान्य रूप से तेज और अनियमित दिल की धड़कन — डायस्टोलिक शिथिलता की एक आम विशेषता है और एक जो हृदय की धड़कन, सांस की तकलीफ और आसानी से थकावट बनने की प्रवृत्ति का कारण बन सकती है। अधिक संबंधित, हृदय रोग से पीड़ित लोगों में अनियंत्रित AFib दिल की विफलता का कारण बन सकता है।

एएफिब को नियंत्रण में लाने के लिए लक्षित किसी भी उपचार को कार्डियोवर्सन कहते हैं। तीव्र मामलों में, ऐसा करने के लिए कुछ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें टैम्बोकोर (फ्लाकेनाइड), कोरवर्ट (आइबूटीलाइड), रिदमोल (प्रोपेफेनोन), और टिकोसिन (डोफेटिलाइड) शामिल हैं, अधिकांश समय केवल 50% से 60% काम करते हैं और पक्ष का कारण बन सकते हैं। प्रभाव।

इन कारणों के लिए, अधिकांश कार्डियोलॉजिस्ट इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन पसंद करते हैं जिसमें कुछ मिनटों के लिए प्रकाश, निश्चेतक-प्रेरित नींद में शामिल होना शामिल होता है, जिस दौरान एक त्वरित और दर्द रहित बिजली के निर्वहन को पैडल के सेट के साथ छाती को प्रशासित किया जाता है। प्रक्रिया सुरक्षित है और लगभग हमेशा काम करती है।

एंजियोप्लास्टी

यह न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया एथोरोसक्लोरोटिक पट्टिका द्वारा अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने के लिए किया जाता है। इसमें एक लंबी, पतली, लचीली ट्यूब को फैलाना शामिल है, जिसे पट्टिका के पार कैथेटर कहा जाता है और फिर धमनी की दीवार को चौड़ा करने के लिए कैथेटर से जुड़े गुब्बारे को फुलाया जाता है।

यदि आवश्यक हो तो एक मेष, ट्यूब के आकार का उपकरण जिसे स्टेंट कहा जाता है, धमनी की दीवार का समर्थन करने और इसे खुला रखने में मदद करने के लिए "पाड़" के रूप में पीछे छोड़ दिया जाता है।

के रूप में भी जाना जाता है

एंजियोप्लास्टी को कभी-कभी पेरक्यूटेनियस ट्रांसलूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (पीटीसीए) या पर्कुटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) के रूप में जाना जाता है।

बाईपास सर्जरी

इसे दिल के बाईपास के रूप में भी जाना जाता है, यह एक ओपन-हार्ट प्रक्रिया है जिसमें शरीर के अन्य हिस्सों से एक या अधिक रक्त वाहिकाओं का उपयोग धमनियों को हृदय में बदलने के लिए किया जाता है जिन्हें बहुत अधिक बंद किया जाता है। प्रतिस्थापन वाहिकाओं में रक्त फिर से बहता है जो अन्यथा स्वतंत्र रूप से प्रवाह करने में सक्षम नहीं होगा।

समस्या की सीमा के आधार पर, चार रक्त धमनियों को बायपास किया जा सकता है। यदि कोई शामिल है, तो प्रक्रिया को एकल बायपास कहा जाता है; यदि दो शामिल हैं, तो यह एक डबल बाईपास है; यदि तीन या चार शामिल हैं, तो सर्जरी को ट्रिपल या चौगुनी बाईपास कहा जाता है।

कितने रक्त वाहिकाओं को शामिल किया गया है, इसकी परवाह किए बिना बाईपास सर्जरी से पूरी तरह से ठीक होने में छह महीने तक का समय लग सकता है। वसूली को सुविधाजनक बनाने और आगे की समस्याओं को रोकने के लिए, जीवनशैली में बदलाव को शामिल करना महत्वपूर्ण हैऊपर.

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बहुत से एक शब्द

डायस्टोलिक डिसफंक्शन एक संभावित गंभीर निदान है लेकिन ऐसे कई तरीके हैं जिनसे आप स्थिति को प्रगति करने या लक्षणों को उत्पन्न करने से रोक सकते हैं जो आपकी कार्य करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं। अपने आहार में बदलाव, अपने गतिविधि स्तर में वृद्धि, धूम्रपान छोड़ना (यदि आप तम्बाकू का उपयोग करते हैं), और शराब पर वापस काटना अगर आपका सेवन मध्यम से परे है, तो सभी सीधे और प्रभावी परिवर्तन हैं जो आपके नियंत्रण में हैं। इन जीवन शैली संशोधनों को अन्य पुरानी स्थितियों के अपने जोखिम को कम करने की गारंटी है। यहां तक ​​कि अगर आपको दवा या सर्जिकल प्रक्रिया की आवश्यकता होती है, तो भी अपने आहार को देखना जारी रखें, व्यायाम करें, और इसके बाद आप बेहतर समग्र महसूस करने और अपने सर्वश्रेष्ठ जीवन जीने का आनंद लेंगे।