पिलोनाइडल सिस्ट बेहद दर्दनाक वृद्धि है जो नितंबों के फांक में बनते हैं और अक्सर संक्रमित हो जाते हैं। एक सर्जिकल प्रक्रिया जिसे पायलोनिडल सिस्टेक्टोमी कहा जाता है, का उपयोग पाइलोनिडल सिस्ट या फोड़ा (फोड़ा) और आसपास के संक्रमण को दूर करने के लिए किया जाता है। सिस्टेक्टोमी इन अल्सर के लिए सबसे प्रभावी उपचार है, हालांकि, पुनरावृत्ति की उच्च दर है और प्रक्रिया को दोहराया जाना पड़ सकता है।
बंदरबिजनेस / गेटी इमेजेजपिलोनिडल सिस्टेक्टॉमी सर्जरी क्या है?
पिलोनिडल सिस्ट नितंबों के बीच क्रीज के पास विकसित होते हैं, जिसे इंटरग्ल्यूटियल क्लीफ्ट के रूप में जाना जाता है। मृत त्वचा कोशिकाओं और गंदगी जैसे मलबे के साथ एक प्रभावित या अंतर्वर्धित बाल कूप, एक पॉकेट में संलग्न हो जाते हैं जो पुटी बनाते हैं।
अंतर्वर्धित बाल अक्सर त्वचा के नीचे बढ़ते रहते हैं, जिससे सिस्ट का संक्रमण हो जाता है। एक पायलोनिडल फोड़ा या फोड़ा बनता है और दुर्गंधयुक्त मवाद से भर जाता है। अधिकांश रोगियों के लिए, फोड़ा त्वचा के माध्यम से फैल जाता है, मवाद निकल जाता है।
संक्रमण को दूर करने के लिए अक्सर एक पाइलोनोइड सिस्टेक्टोमी की आवश्यकता होती है।
पिलोनाइडल सिस्टेक्टॉमी एक मामूली सर्जिकल प्रक्रिया है जो आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर कोलोरेक्टल सर्जन द्वारा निर्धारित और निष्पादित की जाती है। सामान्य या क्षेत्रीय संज्ञाहरण का उपयोग किसी संक्रमित पाइलोनिडल सिस्ट या फोड़े को हटाने के दौरान दर्द का प्रबंधन करने के लिए किया जा सकता है।
संभव जोखिम
पिलोनाइडल सिस्टेक्टोमी एक आम तौर पर सुरक्षित प्रक्रिया है। आपका डॉक्टर सर्जरी से पहले आपके साथ लाभों और जोखिमों पर चर्चा करेगा। संभावित जोखिमों में शामिल हैं:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- लंबा चिकित्सा समय
- आवर्ती पिलोनाइडल सिस्ट
पिलोनाइडल सिस्टेक्टॉमी का उद्देश्य
एक संक्रमित पाइलोनोइड सिस्ट का दर्द अक्सर कष्टदायी होता है। ऐसा लगता है जैसे आप एक टेबल के तेज कोने के खिलाफ अपने टेलबोन को दबाने और उसे वहां रखने के लिए थे।
यौवन और 40 की उम्र के बीच पुरुषों में यह स्थिति सबसे आम है, हालांकि, महिलाओं को पाइलोनिडल सिस्ट भी हो सकते हैं।
पायलोनिडल सिस्ट विकसित करने के जोखिम कारकों में शामिल हैं, पीठ के निचले हिस्से पर घने, रूखे बाल, लंबे समय तक बैठे रहना और घर्षण, जैसे कि त्वचा के खिलाफ बेल्ट रगड़ना। द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, ये सिस्ट जीपों को चलाने वाले जीआई के बीच इतने आम थे कि पाइलोनाइडल बीमारी को "जीप सीट" कहा जाता था।
पिलोनाइडल सिस्ट अक्सर संक्रमित हो जाते हैं, जिससे पाइलोनिडल साइनस रोग हो जाता है। साइनस त्वचा के नीचे एक गुहा है जो आपके छिद्रों के माध्यम से सतह से जुड़ता है। संक्रमण पुटी से साइनस पथ में फैलता है और समय के साथ, आवर्ती संक्रमण हो सकता है जो तेजी से गंभीर और दर्दनाक हो जाता है।
पाइलोनिडल साइनस रोग के लक्षण शामिल हैं:
- टेलबोन के पास गंभीर दर्द
- पीठ के निचले हिस्से में कोमलता
- क्षेत्र में सूजन
- बेईमानी-सी महक जल निकासी
- बुखार
एक संक्रमित पायलटोनियल सिस्ट का निदान एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, त्वचा विशेषज्ञ, ईआर डॉक्टर या कोलोरेक्टल सर्जन द्वारा एक दृश्य परीक्षा द्वारा किया जाता है। संक्रमण के दायरे को निर्धारित करने के लिए भी अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है।
प्रथम-पंक्ति उपचार
इससे पहले कि आपके डॉक्टर पाइलोनिडल सिस्टेक्टॉमी की सलाह दें, अन्य उपचारों की कोशिश की जाएगी (और असफल)।
फोड़ा को शांत करने के लिए सबसे पहला उपचार है। यह आपके डॉक्टर के कार्यालय या आपातकालीन कक्ष में स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जा सकता है।
एक बार क्षेत्र सुन्न हो जाने पर, डॉक्टर मवाद को बाहर निकालने के लिए फोड़े में चीरा लगाएगा। एंटीबायोटिक्स आमतौर पर पाइलोनोइड संक्रमण के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है जब तक कि एक साथ त्वचा संक्रमण (यानी, सेल्युलाइटिस) मौजूद न हो।
प्रारंभिक संक्रमण को दूर करने के लिए लांसिंग काम कर सकती है, लेकिन पाइलोनिडल सिस्ट जटिल हो सकते हैं, और वे समय के साथ वापस आ जाते हैं और खराब हो जाते हैं।
उपचार का अगला स्तर लैन्सिंग और उकसाना / जल निकासी है। यह भी स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है और डॉक्टर के कार्यालय, एक आउट पेशेंट सर्जिकल सेंटर या एक आपातकालीन कक्ष सेटिंग में किया जा सकता है।
इस प्रक्रिया में पुटी को खोलना, खोलना, बाहर निकलना (आधार को खुरचना), और मार्सुपीलाइजिंग (किनारों को हटाना) शामिल है। घाव को नाली के लिए खुला छोड़ दिया जाता है। यह, भी, आमतौर पर एक अस्थायी फिक्स है, और पाइलोनोइड साइनस गुहा आवर्तक संक्रमण का अनुभव करता है।
यदि सिस्ट सूखने के बाद ठीक नहीं होता है या आपको समस्याएं बनी रहती हैं, तो सिस्ट और आसपास के ऊतक को शल्यचिकित्सा हटाने के लिए एक पाइलोनोइड सिस्टेक्टोमी की आवश्यकता हो सकती है।
तैयार कैसे करें
पिलोनाइडल सिस्टेक्टोमी कभी-कभी दर्द की तीव्र भड़क के दौरान एक आपातकालीन प्रक्रिया के रूप में किया जाता है, लेकिन यह अक्सर एक अनुसूचित सर्जरी होती है जो अस्पताल या आउट पेशेंट सर्जिकल सेंटर में होती है।
क्या लाये
पिलोनाइडल सिस्टेक्टोमी को रात भर रहने की आवश्यकता नहीं होती है और आपको प्रक्रिया के बाद छुट्टी दे दी जाएगी। चूंकि सर्जरी संज्ञाहरण के तहत की जाती है, इसलिए आपको बाद में ड्राइव करने की अनुमति नहीं दी जाएगी, इसलिए परिवहन की व्यवस्था पहले से करें।
अपने बीमा दस्तावेजों, पहचान, और किसी भी अतिरिक्त कागजी कार्रवाई को लाने के लिए मत भूलें जो आपके सर्जन को प्रक्रिया के दिन की आवश्यकता होती है।
क्या पहने
यह कुछ आरामदायक पहनने की सिफारिश की जाती है जो बाहर बदलना आसान है। आप प्रक्रिया के लिए एक अस्पताल के गाउन में होंगे। कोई भी गहने न पहनें और घर में कुछ भी मूल्य न रखें।
खाद्य और पेय
आपका डॉक्टर आपको यह निर्देश देगा कि क्या आपको प्रक्रिया से पहले खाने और पीने से रोकने की आवश्यकता होगी। यदि आप सामान्य संज्ञाहरण के तहत जा रहे हैं, तो आमतौर पर प्रक्रिया से पहले आठ घंटों में कुछ भी उपभोग नहीं करने की सिफारिश की जाती है।
दवाएं
आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि क्या आपको अपनी वर्तमान दवाओं में कोई फेरबदल करने की आवश्यकता है। कुछ दवाएं चिकित्सा प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप कर सकती हैं और उन्हें किसी भी सर्जरी से पहले नहीं लिया जाना चाहिए। विशेष रूप से, रक्त पतले सर्जरी के दौरान रक्त के थक्के के साथ समस्याओं का कारण हो सकता है।
किसी भी मनोरंजक दवाओं, मारिजुआना, शराब और निकोटीन के अपने उपयोग के बारे में स्पष्ट रहें, क्योंकि ये आपके बेहोश करने की क्रिया को प्रभावित कर सकते हैं।
यह न मानें कि आपकी पूरी सर्जिकल टीम जानती है कि आप कौन सी दवाएँ ले रहे हैं। अपनी प्रक्रिया के दिन उन्हें इसे दोहराएं ताकि वे इस बात से अवगत रहें कि आप क्या कर रहे हैं और अंतिम समय कितना समय बीत चुका है।
सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें
आपके निर्धारित पाइलोनिडल सिस्टेक्टॉमी से एक या दो दिन पहले, आपको यह देखने के लिए सूचित किया जाएगा कि कब चेक-इन करने की सुविधा है। इस प्रक्रिया में लगभग 45 मिनट लगने चाहिए।
प्रक्रिया से पहले
अपनी प्रक्रिया के दिन जांचने के बाद, आपको एक कमरे में ले जाया जाएगा और एक संक्षिप्त परीक्षा होगी। आप नर्स के साथ अपने चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेंगे, आखिरी बार जब आप खाएंगे या पिएंगे, और आपके विटल्स की जाँच करेंगे, तो सवालों के जवाब दें।
वहां से, आपको सर्जिकल टेबल, चिकित्सा उपकरण और कंप्यूटर के साथ स्थापित प्रक्रिया कक्ष में लाया जाएगा। आप टेबल पर लेट जाएंगे और सर्जिकल टीम आपकी पीठ के निचले हिस्से की त्वचा को शेविंग और कीटाणुरहित करके सर्जरी के लिए तैयार करेगी।
एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपको आराम करने के लिए दवा देने के लिए एक IV से कनेक्ट करेगा। यदि आप सामान्य संज्ञाहरण कर रहे हैं, तो आप प्रक्रिया के लिए सो रहे होंगे। इसके बजाय कुछ रोगी क्षेत्रीय संज्ञाहरण का विकल्प चुनते हैं, जैसे कि एपिड्यूरल या स्पाइनल ब्लॉक, जो आपको जागृत और सतर्क रखते हुए क्षेत्र को सुन्न कर देता है।
प्रक्रिया के दौरान
एक बार जब एनेस्थीसिया प्रभावी हो जाता है, तो सर्जन त्वचा और छिद्रों, अंतर्निहित ऊतक, और संक्रमण के आसपास के बालों के रोम सहित पुटी और साइनस को काटने और निकालने के लिए एक स्केलपेल का उपयोग करेगा।
मवाद निकालने के लिए क्षेत्र को सक्शन किया जाएगा और खारा से साफ किया जाएगा। किसी भी शेष सूजन ऊतक को हटा दिया जाएगा और संक्रमण के कोई संकेत नहीं रहने तक क्षेत्र को फिर से साफ किया जाएगा।
कितना ऊतक उत्खनन किया गया था, इस पर निर्भर करते हुए कि संक्रमण के लिए निगरानी रखने के लिए घाव को खुला छोड़ा जा सकता है। यदि बहुत सारे ऊतक हटा दिए गए हैं, तो घाव को धुंध के साथ पैक किया जा सकता है। इसके अलावा, एक जल निकासी ट्यूब को तरल पदार्थ को जारी रखने और पुन: निर्माण को रोकने में मदद करने के लिए छोड़ा जा सकता है।
यदि घाव बड़ा है, तो आपके डॉक्टर को टांके के साथ इसे बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, घाव को बंद करने के लिए त्वचा के फड़कने की आवश्यकता हो सकती है। यदि सिस्टेक्टोमी के बाद घाव को बंद कर दिया जाता है, तो आवर्ती संक्रमण का अधिक खतरा होता है।
प्रक्रिया के बाद
सिस्टेक्टोमी के तुरंत बाद, आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा और निगरानी की जाएगी क्योंकि बेहोशी बंद हो जाती है। एक बार जब आप अपने पैरों पर स्थिर होते हैं, तो आपको चीरा लगाने, स्नान करने और अनुवर्ती नियुक्ति करने के निर्देशों के साथ छुट्टी मिल जाएगी।
स्वास्थ्य लाभ
पाइरोनाइडल सिस्टेक्टोमी के बाद उपचार के लिए समयरेखा इस बात पर निर्भर करती है कि सर्जरी कैसे की गई थी। यदि आपके घाव को बंद कर दिया गया था, तो पूर्ण हीलिंग में आमतौर पर चार सप्ताह लगते हैं, जबकि नाली से खुले घाव को पूरी तरह से ठीक होने में महीनों लग सकते हैं।
अधिकांश लोग सर्जरी के बाद दो से चार सप्ताह में काम पर लौट सकते हैं, हालांकि, यह सलाह दी जाती है कि जब तक क्षेत्र पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता है, तब तक कठोर व्यायाम और गतिविधि से बचें। आपको कई अनुवर्ती नियुक्तियों की आवश्यकता होगी।
सर्जरी के बाद पहले 24 घंटे ड्राइव न करें और जब आप नशीली दवा ले रहे हों। सामान्य तौर पर, आप एक बार ड्राइवर की सीट पर बैठने और ब्रेक और गैस पेडल का उपयोग करने में सहज महसूस करते हुए ड्राइव कर सकते हैं। इसके लिए समयरेखा आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर भिन्न होती है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
पायलोनिडल सिस्ट पुनरावृत्ति की उच्च दर है। पूर्ण चिकित्सा सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है।
उपचारात्मक
पाइलोनोइड सिस्टेक्टोमी के बाद पहले कुछ दिन असहज हो सकते हैं। चूंकि घाव आपके टेलबोन द्वारा होता है, इसलिए बैठना या आरामदायक स्थिति खोजना मुश्किल हो सकता है। नरम तकिया या डोनट सीट पर बैठने से राहत मिल सकती है।
टाइलेनोल (एसिटामिनोफेन) जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द से राहत देने वाले को असुविधा को कम करने में मदद करनी चाहिए। यदि नहीं, तो आपका डॉक्टर अल्पकालिक आधार पर दर्द की दवा लिख सकता है।
त्वचा को पूरी तरह से ठीक होने तक घाव को साफ और सूखा रखना बहुत महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर आपको पैकिंग और ड्रेसिंग और स्नान को बदलने सहित घाव की देखभाल के लिए निर्देश देगा। पैट को बारिश के बाद सुखाएं, लेकिन जब तक घाव ठीक न हो जाए, तब तक स्नान करने से बचें।
जीवन शैली समायोजन
एक बार साइट ठीक हो जाने के बाद, नितंबों की त्वचा को साफ और बालों से मुक्त रखना महत्वपूर्ण है। युवा पुरुषों को हर दो से तीन सप्ताह में शेविंग, वैक्स या हेयर रिमूवल क्रीम का इस्तेमाल करना पड़ सकता है, जब तक कि 30 साल की उम्र के बाद बाल झड़ना शुरू न हो जाएं और उन्हें पतला न करें।
यदि आप अधिक स्थायी समाधान पसंद करते हैं, तो लेजर बालों को हटाने या इलेक्ट्रोलिसिस एक बेहतर विकल्प हो सकता है। सर्जिकल लेजर बालों को हटाने वाले 60 रोगियों के एक छोटे से अध्ययन ने आवर्ती पायलोनाइडल बीमारी के जोखिम को काफी कम कर दिया है।
ऐसे लोग जिनके पास लंबे समय तक बैठने की आवश्यकता होती है, जैसे कि ट्रक ड्राइवर, को पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपके पास डेस्क जॉब है, तो एक स्टैंडिंग डेस्क पर स्विच करने या खड़े होने के लिए अलार्म सेट करने पर विचार करें और अपनी पाली में कई बार अपने पैरों को फैलाएं।
संभावित भविष्य की सर्जरी
पिलोनाइडल साइनस रोग एक पुरानी, आवर्ती स्थिति हो सकती है। लगभग 50% लोग जिनके पास एक पुटी को हटा दिया जाता है, उन्हें एक दूसरे सिस्टेक्टोमी की आवश्यकता होती है, और कुछ को बार-बार होने वाली प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है जो कि पाइलोनिडल साइनस रोग का इलाज करती हैं।
बहुत से एक शब्द
पिलोनाइडल सिस्ट दर्दनाक हैं और अक्सर इलाज करना मुश्किल होता है। टेलबोन पर उनका स्थान उन्हें जलन और प्रबलता से ग्रस्त कर सकता है। सिस्टेक्टोमी के बाद चिकित्सा को सुविधाजनक बनाने और भविष्य में दर्दनाक संक्रमण को रोकने के लिए क्षेत्र को साफ, सूखा और वायुहीन रखना महत्वपूर्ण है।