गंभीर अस्थमा क्या है?

गंभीर अस्थमा अस्थमा के लक्षणों की विशेषता है, जिन्हें दवा से रोकना और नियंत्रित करना मुश्किल है। यह अस्थमा का प्रतिनिधित्व करता है जो रोग के सबसे गंभीर चरण में प्रगति कर चुका है। गंभीर लगातार अस्थमा वाले लोग सांस लेने में कठिनाई, जैसे एक दिन में कई बार बचाव इन्हेलर का उपयोग, और लगातार रात में जागना जैसे निकट-स्थिर लक्षणों का अनुभव करते हैं। ये लक्षण, अन्य मानदंडों के साथ, गंभीर अस्थमा के निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं। इस स्तर पर, अस्थमा दैनिक गतिविधि में हस्तक्षेप कर सकता है और आक्रामक तरीके से इलाज किया जाना चाहिए। मानक अस्थमा दवाओं के अलावा, इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (ICS) और शॉर्ट- और लॉन्ग-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट्स (SABAs और LABAs, क्रमशः), ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी (LTTs) जैसे कि मॉन्टेलुकास्ट और ज़ाफिरुकास्ट, साथ ही साथ बायोलॉजिकल दवाएं भी हो सकती हैं। निर्धारित।

एक बार स्टेटस अस्थमाटिकस के रूप में जाना जाता है, शब्द "गंभीर लगातार अस्थमा" 2007 में स्थापित किया गया था और राष्ट्रीय अस्थमा शिक्षा और रोकथाम कार्यक्रम विशेषज्ञ पैनल रिपोर्ट द्वारा जारी किए गए दिशानिर्देशों में परिभाषित किया गया था। यह चार वर्गीकरणों में सबसे गंभीर है, अन्य जो आंतरायिक, हल्के हैं लगातार, और मध्यम लगातार अस्थमा। ये पदनाम दिशानिर्देशों के 2020 अद्यतन में बनाए रखा गया था।

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गंभीर अस्थमा के लक्षण

गंभीर रूप से लगातार अस्थमा से पीड़ित लोगों को रोग के क्लासिक लक्षण दिखाई देते हैं- घरघराहट, खांसी, सीने में जकड़न और सांस की तकलीफ- लेकिन अन्य समूहों में और दवा के बावजूद अधिक बार। क्या अधिक है, लक्षण घातक हो सकते हैं। गंभीर अस्थमा के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले मानदंड आयु वर्ग के अनुसार टूट जाते हैं।

आयु वर्ग 0 से 45 से 1112 और ओवरलक्षणदिन भरदिन भरदिन भररात्रि जागरण प्रति सप्ताह एक से अधिक बारअक्सर प्रति सप्ताह सात बारअक्सर प्रति सप्ताह सात बारबचाव इन्हेलर की आवश्यकता प्रति दिन कई बार प्रति दिन कई बार प्रति दिन कई बार गतिविधि के साथ हस्तक्षेप बेहद सीमित बेहद सीमित बेहद सीमित फेफड़े का कार्य एन / एFEV1: <60%
FEV1 / FVC: <75%FEV1: <60%
घटाया> 5%

इन लक्षणों के प्रभाव से मुकाबला करना मुश्किल है। यदि आपको गंभीर अस्थमा है, तो आप नौकरी छोड़ने में असमर्थ होने की संभावना रखते हैं और अस्पताल में समय बिताने की संभावना भी अधिक होती है। उपचार की उच्च लागत और काम के नुकसान से वित्तीय संसाधनों पर दबाव पड़ सकता है। निराशा और निराशा की भावनाएं भी बहुत आम हैं।

का कारण बनता है

अस्थमा के कई ट्रिगर हैं, लेकिन गंभीर अस्थमा वाले लोग उनके प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। पर्यावरण एलर्जी, जैसे पराग, धूल, पशु नालिका, ढालना, प्रदूषक, इत्र और रोगाणु, सबसे आम अपराधी हैं। कुछ मामलों में, शारीरिक गतिविधि एक अस्थमा के दौरे (व्यायाम-प्रेरित अस्थमा) को ट्रिगर कर सकती है।

अन्य स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं गंभीर अस्थमा या आपके पहले से ही अस्थमा को बढ़ा सकती हैं। गंभीर अस्थमा के लिए आपको अधिक जोखिम हो सकता है यदि:

• आपको अपने अस्थमा, जैसे मधुमेह और मोटापे के अलावा अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं।
• आप मनोवैज्ञानिक लक्षण प्रदर्शित करते हैं, जैसे कि चिंता, जो सांस लेने की समस्याओं में योगदान दे सकता है।
• आप एक धूम्रपान करने वाले हैं।
• आप अपने अस्थमा के इलाज के लिए आज्ञाकारी नहीं हैं।

अस्थमा होने वाले सभी व्यक्तियों का अनुमानित 5% से 10% गंभीर अस्थमा के मानदंडों को पूरा करता है।

अस्थमा से पीड़ित लोग उम्र के साथ अधिक गंभीर लक्षण अनुभव कर सकते हैं। एक अध्ययन में पाया गया है कि जैसे-जैसे वे बूढ़े होते जाते हैं, गंभीर अस्थमा वाली मादा वाले लोगों में अधिक वायु प्रवाह की सीमा होती है, वे मोटे तौर पर मोटे होते हैं, और उनमें अधिक मात्रा में रक्त ईोसिनोफिल्स (सफेद रक्त कोशिका का एक प्रकार) होता है।

निदान

यदि आपके लक्षणों को आम तौर पर निर्धारित अस्थमा दवाओं द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो आपको गंभीर अस्थमा का निदान किया जा सकता है।

पल्मोनरी फ़ंक्शन भी इस स्थिति का निदान करने में एक भूमिका निभाता है। स्पिरोमेट्री या पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (पीएफटी) द्वारा जांच किए जाने पर गंभीर अस्थमा के मरीज अक्सर अपने फेफड़ों के कार्य में उल्लेखनीय कमी प्रदर्शित करते हैं।

ये श्वास परीक्षण आम तौर पर आपके मजबूर श्वसन मात्रा (एफईवी) पर ध्यान केंद्रित करते हैं, या आप एक सेकंड में स्पाइरोमीटर में कितनी हवा निकाल सकते हैं।

इलाज

गंभीर अस्थमा का इलाज एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है जो इस स्थिति में माहिर होता है। इस जटिल बीमारी के सभी पहलुओं के इलाज के लिए कई प्रकार के डॉक्टर आवश्यक हो सकते हैं। आपकी टीम में एक पल्मोनोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट (कान, नाक, गले के डॉक्टर), और एक इम्यूनोलॉजिस्ट / एलर्जिस्ट शामिल हो सकते हैं।

अस्थमा का उपचार पारंपरिक रूप से निम्नलिखित दवाओं के साथ किया जाता है (कभी-कभी संयोजन में):

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (आईसीएस) सूजन और लक्षणों को कम करने के लिए एक प्रथम-पंक्ति उपचार है। हालांकि, गंभीर अस्थमा में अक्सर मजबूत मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है।
• बीटा -2 (-2) एगोनिस्ट: दोनों लघु-अभिनय (SABA) और लंबे समय से अभिनय (LABAs) may2 एगोनिस्ट का उपयोग ब्रोन्कियल मांसपेशियों की ऐंठन को राहत देने में मदद करने के लिए किया जा सकता है। अधिक गंभीर को नियंत्रित करने के लिए आईसीए के साथ संयोजन के रूप में लैबर्स का उपयोग किया जाता है। लक्षण।
• ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी (एलटीआरए): ये दवाएं वायुमार्ग को पतला करने और वायुमार्ग की सूजन को कम करने में मदद करती हैं। अस्थमा के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एलटीआरए मोंटेलुकास्ट और ज़ाफिरुकास्ट हैं।

यदि वे दवाएं लक्षणों को नियंत्रित करने में विफल रहती हैं, तो आपका डॉक्टर जीव-विज्ञान लिख सकता है- जीवित जीवों से प्राप्त दवाएँ जो शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं और मार्गों को लक्षित करती हैं जो लक्षण पैदा करती हैं। निम्नलिखित दवाएं गंभीर अस्थमा के लिए निर्धारित की जा सकती हैं:

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज: ये दवाएं गंभीर अस्थमा की अंतर्निहित भड़काऊ स्थिति को लक्षित करती हैं। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा Xolair (omalizumab) है, जो साँस की एलर्जी के लिए वायुमार्ग की प्रतिक्रिया को धीमा कर देती है।
• इंटरल्यूकिन इनहिबिटर: ये दवाएं साइटोकाइन को लक्षित करती हैं, जो एक अणु है जो अस्थमा के हमले में भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने में मदद करता है। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित ड्रग्स में नुक्ला (मेपोलिज़ुमब), सिनक्वायर (रेसलिज़ुमाब), और फ़ैसेंरा (बेन्लीलिज़ुमाब) शामिल हैं; एक और स्वीकृत इंटरल्यूकिन अवरोधक डुपिक्सेंट (डुपीलुमब), एक अलग भड़काऊ मार्ग पर हमला करता है।

एक अध्ययन में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ डुपीलुमाब लेने वाले मरीज़ अपने स्टेरॉयड का उपयोग कम करने में सक्षम थे; 25% प्रतिभागियों को अब लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए स्टेरॉयड की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, गंभीर एक्ससेर्बेशन्स की उनकी दर गिर गई जबकि जबरन एक्सपोजर वॉल्यूम बढ़ गया।

यदि आपको गंभीर अस्थमा है, तो यह आवश्यक है कि आप समय पर और निर्देशित के रूप में अपनी सभी दवाओं को ले कर अपने उपचार के पालन का पालन करें। आपको अपने चिकित्सक के साथ एक लिखित उपचार योजना विकसित करने के लिए भी काम करना चाहिए जो आपको यह पहचानने में मदद करता है कि आपका स्वास्थ्य बिगड़ रहा है या यदि आपको तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है।

अन्य उपचार

एलर्जी, नाक पॉलीप्स या साइनस की समस्याएं जैसी स्थितियां आपके अस्थमा के लक्षणों में भी योगदान कर सकती हैं। यदि आपको गंभीर अस्थमा है, तो आपको इन स्थितियों के लिए मूल्यांकन और उचित उपचार किया जाना चाहिए।

एलर्जी, विशेष रूप से, अस्थमा के लक्षणों को बहुत बढ़ा सकती है और इसे उचित रूप से प्रबंधित किया जाना चाहिए। इम्यूनोथेरेपी (एलर्जी शॉट्स) की सिफारिश की जा सकती है।

व्यायाम या एलर्जी जैसे ट्रिगर की पहचान की जानी चाहिए और इससे बचा जाना चाहिए। इसके अलावा, मोटापा अस्थमा को बदतर बना सकता है, इसलिए वजन प्रबंधन आपकी उपचार योजना का एक उपयुक्त हिस्सा हो सकता है।

गैर-चिकित्सा उपचार जैसे कि फिजियोथेरेपी उपरोक्त के साथ संयोजन के रूप में फायदेमंद हो सकता है। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको सांस लेने के विभिन्न तरीके सिखा सकता है, अपने श्वास पैटर्न, विश्राम तकनीकों को कैसे बदल सकता है, या आपको अपने व्यायाम दिनचर्या को संशोधित करने में मदद कर सकता है ताकि आप अपनी सांस लेने की समस्याओं के बावजूद भी शारीरिक गतिविधि में भाग ले सकें।

महत्वपूर्ण समुदाय और परिवार के समर्थन वाले व्यक्तियों के पास इन महत्वपूर्ण संसाधनों की कमी वाले लोगों की तुलना में बेहतर उपचार परिणाम होते हैं। चिकित्सा और अन्य सहायता समूहों की तलाश करना, जैसे ऑनलाइन, आपके मूड और सामना करने के लिए दिन-प्रतिदिन की क्षमता में बड़ा बदलाव ला सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

यदि आप तीव्र और गंभीर अस्थमा के लक्षणों का अनुभव करते हैं जो दवा के लिए जारी रहते हैं और प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, तो तुरंत आपातकालीन देखभाल की तलाश करें। इस स्थिति से निपटने में लोगों की मदद करने के लिए संसाधन मौजूद हैं। द अस्थमा एंड एलर्जी फाउंडेशन ऑफ अमेरिका गंभीर अस्थमा के साथ रहने वाले चिकित्सकों और रोगियों के लिए एक मुफ्त ऑनलाइन पाठ्यक्रम प्रदान करता है।