अनारक्षित चरण 3 गैर-लघु सेल फेफड़े का कैंसर क्या है?

स्टेज 3 नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर (NSCLC) को आमतौर पर अनन्टेक्टेबल (निष्क्रिय) माना जाता है यदि कैंसर बहुत व्यापक है या यदि ट्यूमर उन क्षेत्रों में स्थित है जो सर्जरी के माध्यम से नहीं पहुंच सकते हैं।

आप निष्क्रिय कैंसर के विचार से हिल सकते हैं, लेकिन ध्यान रखें कि अनैटेक्टेबल करता हैनहींमतलब अनुपयोगी। नई दवाओं और उपचारों ने एनएससीएलसी को प्रबंधित करना आसान बना दिया है, और उपचार जीवित रहने की दर बढ़ा रहे हैं।

अनसेक्टेबल स्टेज 3 एनएससीएलसी के प्रकार

स्टेज 3 गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर, जिसे स्थानीय रूप से उन्नत फेफड़े का कैंसर माना जाता है, को ट्यूमर के आकार, लिम्फ नोड की भागीदारी के आधार पर दो अलग-अलग पदनामों में तोड़ा जाता है, और यह अब तक मेटास्टेसाइज्ड (फैला हुआ) है:

• स्टेज 3 ए नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर: इसमें पांच सेंटीमीटर (सेमी) तक के ट्यूमर शामिल हैं और फैल गए हैंमूल कैंसर के रूप में शरीर के उसी तरफ लिम्फ नोड्स।
• स्टेज 3 बी नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर: इसमें सात सेमी तक के ट्यूमर शामिल होते हैं, जैसे छाती में संरचनाएं, जैसे कि हृदय और घेघा। ये ट्यूमर मस्तिष्क, हड्डियों, यकृत या अधिवृक्क ग्रंथियों जैसे दूर के क्षेत्रों में नहीं फैले हैं।
• स्टेज 3 बी नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर: इसमें ट्यूमर शामिल हैं जो 7 सेमी से अधिक माप सकते हैं और छाती पर हमला कर सकते हैं, साथ ही साथ शरीर के दोनों तरफ लिम्फ नोड्स भी।

सामान्य तौर पर, चरण 3 ए फेफड़े के कैंसर का इलाज कभी-कभी सर्जरी से किया जा सकता है, जबकि 3 बी को लगभग हमेशा अक्षम माना जाता है।

का कारण बनता है

NSCLC विभिन्न कारकों के कारण होता है, जिनमें शामिल हैं:

• धूम्रपान: यह गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का प्रमुख कारण है।
• रेडॉन: धूम्रपान न करने वालों में NSCLC का प्रमुख कारण रेडॉन एक्सपोज़र है।
• सेकंडहैंड स्मोक: सिगरेट, पाइप, सिगार, या हुक्का में जलने वाले तंबाकू से निकलने वाले धुएँ से उत्सर्जित होने वाले धुएँ से आपको धूम्रपान का खतरा होता है।
• वायु प्रदूषण: दुनिया भर में फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मौतों के अनुमानित 15% के लिए प्रदूषण जिम्मेदार है।
• आनुवांशिकी: लगभग 8% फेफड़े के कैंसर वंशानुगत या आनुवंशिक प्रवृत्ति से संबंधित होते हैं।

ट्यूमर जो बढ़ने और फैलते रहते हैं, वे उन्नत फेफड़ों के कैंसर में विकसित हो सकते हैं। एनएससीएलसी का शीघ्र निदान नहीं किया जा सकता है, इसके गैर-संक्रामक बनने की अधिक संभावना है।

फेफड़ों के कैंसर को एक या कारकों के संयोजन के कारण अनपेक्षित माना जा सकता है:

• स्थान: डॉक्टर ट्यूमर को दूर करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं जो फेफड़ों में गहराई से स्थित हैं या हृदय के रूप में एक महत्वपूर्ण संरचना के करीब हैं।
• सामान्य स्वास्थ्य: पहले से मौजूद स्वास्थ्य की स्थिति आपको सर्जिकल जटिलताओं जैसे एनेस्थीसिया, अत्यधिक रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण, या निमोनिया की प्रतिक्रिया के लिए उच्च जोखिम में डाल सकती है।
• फेफड़े का कार्य: आपके फेफड़े के ऊतकों को हटाने से क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज (सीओपीडी) या फेफड़ों की अन्य बीमारियों जैसे हालात बिगड़ सकते हैं।

निदान

फेफड़े के कैंसर से पीड़ित सभी लोगों में से 20% को पता चलता है कि उनके पास निदान के समय में 3 स्टेज एनएससीएलसी है।

निदान में विभिन्न परीक्षण और परीक्षाएं शामिल हैं:

• शारीरिक परीक्षा: आपका डॉक्टर असामान्य फेफड़ों की आवाज़, लिम्फ नोड सूजन, वजन घटाने और उंगलियों की क्लबिंग के लिए जांच करेगा।
• छाती का एक्स-रे: यह परीक्षण फेफड़ों या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स में द्रव्यमान की पहचान कर सकता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन: फेफड़ों की यह त्रि-आयामी छवि एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तार प्रदान करती है।
• फेफड़े के ऊतक बायोप्सी: फेफड़े के ऊतक का एक नमूना एक विशेष सुई या एक गुंजाइश का उपयोग करके लिया जाता है और फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत विश्लेषण किया जाता है।
• पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (पीएफटी): डॉक्टर आपके फेफड़ों की क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए आकलन करते हैं कि आपके फेफड़ों के कैंसर (या किसी अन्य फेफड़ों की बीमारी) ने आपकी श्वास को प्रभावित किया है या नहीं और फेफड़े के ऊतक को हटाने के बाद आपके फेफड़े काम करना जारी रख सकते हैं या नहीं।
• रक्त परीक्षण: इसमें एक तरल बायोप्सी शामिल हो सकती है, जो आपके कैंसर के आनुवंशिक म्यूटेशन और विशेषताओं के बारे में जानकारी प्रदान कर सकती है।

इन परीक्षणों के परिणाम आपके कैंसर के चरण को निर्धारित कर सकते हैं।

उपचार का विकल्प

जबकि अनैच्छिक स्टेज 3 फेफड़े के कैंसर को अक्षम कहा जाता है, कभी-कभी सर्जरी लक्षणों की गंभीरता को कम करने या जीवन की लंबाई और गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकती है, भले ही पूरे ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता हो। रोग के प्रबंधन में मदद करने के लिए अन्य उपचारों का उपयोग किया जाता है। अक्सर, सबसे प्रभावी उपचारों में उपचारों का एक संयोजन शामिल होता है।

कीमोथेरेपी और विकिरण

चरण 3 गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले कई लोगों के लिए, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा का एक संयोजन सर्वोत्तम परिणाम प्रदान करता है।

विकिरण एक स्थानीय चिकित्सा है जिसे विशिष्ट ट्यूमर को लक्षित करने के लिए निर्देशित किया जाता है। कीमोथेरेपी एक प्रणालीगत उपचार है क्योंकि यह आपके पूरे शरीर के कैंसर से छुटकारा पाने के लिए काम करता है (कैंसर कोशिकाओं सहित जो स्कैन पर दिखाई नहीं दे सकते हैं)।

दो उपचार आमतौर पर एक ही समय में दिए जाते हैं। यह संयोजन चिकित्सा जीवित रहने में सुधार करने के लिए प्रकट होता है यदि कीमोथेरेपी और विकिरण का क्रमिक रूप से उपयोग किया जाता है (एक के बाद एक)।

फेफड़े के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी में आमतौर पर प्लैटिनम दवा (जैसे प्लैटिनॉल (सिस्प्लैटिन) या पैराप्लाटिन (कार्बोप्लाटिन), पेमेट्रेक्स्ड या पैक्लिटैक्सेल के साथ संयुक्त दवा का उपयोग करना शामिल होता है। आप विकिरण के साथ कीमोथेरेपी के 2-4 चक्र दिखा सकते हैं। प्रतिरक्षा चिकित्सा

स्टेज 3 एनएससीएलसी का उपचार हमेशा कैंसर का इलाज नहीं करता है, लेकिन यह उपचारात्मक हो सकता है। और यहां तक ​​कि जब यह एक इलाज नहीं है, तो उपचार आपको लंबे जीवन का आनंद लेने की अनुमति दे सकता है। कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट्स पिछली पीढ़ियों से कम समस्याग्रस्त थे, इसलिए आपको जीवन की बेहतर गुणवत्ता बनाने में सक्षम होना चाहिए, यदि आप अनुभव करेंगे कि आपने एडवांस-स्टेज कैंसर के लिए कोई उपचार नहीं किया है।

कीमो दवाओं का एक सामान्य दुष्प्रभाव न्यूट्रोपेनिया, कम सफेद रक्त कोशिका गिनती है। यह आपको संक्रमण के लिए प्रेरित कर सकता है और गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण बन सकता है। न्यूट्रोपेनिया और संक्रमण के संकेतों के लिए देखना सुनिश्चित करें और इन मुद्दों के विकसित होने पर तुरंत चिकित्सा प्राप्त करें।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी दवाएं ऐसे उपचार हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देते हैं ताकि आप प्रभावी रूप से कैंसर से लड़ सकें। तेजी से, ये दवाएं टिकाऊ प्रतिक्रियाएं दे रही हैं - यहां तक ​​कि उन्नत चरण के फेफड़े के कैंसर के साथ दीर्घकालिक उत्तरजीविता के एक उच्च अवसर की पेशकश भी।

इम्यूनोथेरेपी ड्रग इम्फिनज़ी (ड्यूरवेलुमब) को निष्क्रिय अवस्था 3 एनएससीएलसी के उपचार के लिए अनुमोदित किया जाता है। जब इस दवा का उपयोग कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के बाद किया जाता है, तो यह प्रगति-मुक्त अस्तित्व को बेहतर बनाने के लिए दिखाया गया है - जिस समय लोग जीवित थे और उनके ट्यूमर की प्रगति नहीं हुई थी।

अध्ययन में, इम्फिनज़ी के साथ इलाज करने वाले लोगों के लिए प्रगति-मुक्त अस्तित्व 17.2 महीने था और एक प्लेसबो के साथ इलाज करने वालों के लिए 5.6 महीने थे। कैंसर को मेटास्टेसाइज करने में लगने वाले माध्य समय में भी उल्लेखनीय सुधार हुआ। प्लेसबो समूह के लिए 66.3% बनाम 55.6% की दो साल की जीवित रहने की दर के साथ, Imfinzi के साथ इलाज करने वालों के लिए समग्र अस्तित्व भी लंबा था।

सौभाग्य से, ये सुधार ज्यादातर लोगों में प्रमुख दुष्प्रभावों के बिना आते हैं। जब वे होते हैं, तो इम्यूनोथेरेपी दवाओं के सामान्य दुष्प्रभावों में फेफड़ों और शरीर के अन्य क्षेत्रों की सूजन शामिल होती है।

लक्षित थेरेपी

आणविक प्रोफाइलिंग (जीन परीक्षण) का उपयोग करते हुए, आपके डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपके ट्यूमर का आपके कैंसर कोशिकाओं में कुछ उत्परिवर्तन है या नहीं। इस जानकारी के साथ, आपके डॉक्टर यह जान पाएंगे कि क्या आप लक्षित थेरेपी दवाओं के साथ सुधार कर सकते हैं, जिनका उपयोग उन ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है जिनके विशिष्ट म्यूटेशन हैं।

ईजीएफआर म्यूटेशन, एएलके पुनर्व्यवस्था और आरओएस 1 पुनर्व्यवस्था का प्रबंधन करने के लिए लक्षित चिकित्सा दवाएं उपलब्ध हैं; नैदानिक ​​परीक्षणों में अन्य उत्परिवर्तन का अध्ययन किया जा रहा है।

रोग का निदान

नए उपचारों की सफलता और कीमोराडिशन का प्रभावी उपयोग निश्चित रूप से कुछ आशा प्रदान करता है। उस ने कहा, अक्षम चरण 3 फेफड़े के कैंसर के लिए रोग का निदान अभी भी अच्छा नहीं है।

परछती

फेफड़ों के कैंसर के उपचार में अग्रिम अब अधिक विकल्प प्रदान करते हैं, लेकिन इसके साथ ही आपको विभिन्न उपचारों के संभावित जोखिमों और लाभों का वजन करने की आवश्यकता होती है।

आपके द्वारा किए जाने वाले कई फैसलों और हतोत्साहित करने की भावनाओं के बीच जो आपके प्रैग्नेंसी के साथ आ सकता है, आप अभिभूत महसूस कर सकते हैं। अपने विशिष्ट प्रकार के कैंसर के अनुसंधान के लिए समय निकालने से आपको नियंत्रण में अधिक महसूस करने और सर्वोत्तम निर्णय लेने में सक्षम होने में मदद मिल सकती है।

उन डॉक्टरों की तलाश करना जो फेफड़ों के कैंसर के इलाज में अनुभवी हैं और नए या प्रायोगिक उपचारों पर विचार कर रहे हैं, आपको आगे बढ़ने में मदद करने के लिए मन की शांति प्रदान कर सकते हैं।

आपको फेफड़े के कैंसर सहायता समूह में शामिल होने में भी मदद मिल सकती है ताकि आप समर्थन प्राप्त कर सकें और अन्य लोगों के साथ जुड़ सकें जो उन्नत स्तर के फेफड़े के कैंसर के साथ जी रहे हैं।

बहुत से एक शब्द

एक अनियंत्रित फेफड़ों का कैंसर चरण 3 निदान आपके और आपके प्रियजनों के लिए चुनौतीपूर्ण है। सौभाग्य से, उपचार आगे बढ़ रहे हैं।

अपने स्वयं के अधिवक्ता होने से आपको यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि आप नए उपचारों का लाभ उठाने में सक्षम हैं जो बेहतर परिणाम और कम प्रतिकूल दुष्प्रभावों की पेशकश कर सकते हैं। सवाल पूछने और दूसरी राय पाने से डरो मत क्योंकि आप उपचार के लिए अपने लक्ष्यों को पूरा करने के लिए काम करते हैं और जीवन की सर्वोत्तम गुणवत्ता संभव है।