जब एक मरीज को छाती में दर्द का अनुभव होता है, तो वे अक्सर अनिश्चित होते हैं कि उन्हें कहाँ जाना चाहिए। क्या उन्हें 911 पर कॉल करना चाहिए, आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए, तत्काल देखभाल केंद्र पर जाना चाहिए, या अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखने की कोशिश करनी चाहिए? यह हमेशा एक आसान निर्णय नहीं होता है।
कैइमेज / रॉबर्ट डेली / गेटी इमेजेजइसके अलावा, बनाने की लागतगलतनिर्णय महत्वपूर्ण हो सकता है, आपकी पॉकेटबुक या आपके स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।
तत्काल बनाम आपातकालीन देखभाल
कुछ स्थितियों को पूर्ण आपात स्थिति माना जाता है: दिल के दौरे, स्ट्रोक, सेप्सिस, एनाफिलेक्सिस, और गनशॉट घाव केवल कुछ चिकित्सा स्थितियां हैं जिन्हें सार्वभौमिक रूप से आपात स्थिति माना जाता है। आपातकालीन विभाग में उनका मूल्यांकन और उपचार किया जाना चाहिए।
यदि कोई मरीज एक सच्चे चिकित्सा आपातकाल के साथ एक तत्काल देखभाल केंद्र में जाता है, तो तत्काल देखभाल स्टाफ को उन्हें आपातकालीन विभाग में, अक्सर एम्बुलेंस द्वारा और अक्सर पर्याप्त लागत पर भेजना चाहिए।
यह सिर्फ एक छोटा सा नमूना है जो एक आपातकाल का गठन करता है। सूची बहुत लंबी है और इसमें हमेशा निदान शामिल है। दूसरे शब्दों में, लगभग एक ही हैजाननावे एक वास्तविक आपातकाल होने के लिए दिल का दौरा पड़ रहा है।
यह अंततः आपातकालीन विभाग की ज़िम्मेदारी है कि आप यह निर्धारित करें कि आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे लक्षण आपातकालीन हैं या नहीं। अमेरिकन कॉलेज ऑफ इमरजेंसी फिजिशियन ((ACEP)) कॉन्सर्ट करते हैं, लेकिन कई स्वास्थ्य बीमाकर्ता नहीं करते हैं।
यदि ईआर चिकित्सक आपके लक्षणों की समीक्षा करता है और आपको एक तत्काल देखभाल केंद्र के लिए संदर्भित करता है, तो आप यात्रा की पूरी लागत के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं, भले ही आपके लक्षण जीवन-धमकी की घटना के संकेत हों।
तत्काल देखभाल केंद्र
कोई शब्द "तत्काल देखभाल केंद्र" सुन सकता है और यह मान सकता है कि "तत्काल" का अर्थ है यह एक ऐसी जगह है जहां गंभीर चिकित्सा स्थितियों का इलाज एक समान किया जा सकता है, यदि एक समान नहीं है, तो आपातकालीन विभाग के लिए तरीका। सच्चाई यह है कि "अत्यावश्यक" को हर राज्य में अलग तरह से परिभाषित किया गया है।
कुछ राज्य तत्काल देखभाल केंद्रों को गौरवशाली चिकित्सक कार्यालयों से अधिक कुछ नहीं मानते हैं। अन्य राज्य उन्हें अस्पताल-आधारित लोगों के विपरीत स्टैंड-अलोन आपातकालीन विभागों की तरह मानते हैं।
तत्काल देखभाल केंद्र राज्य के कानून के आधार पर चिकित्सकों या केवल नर्स चिकित्सकों या चिकित्सक के सहायकों के साथ नियुक्त किए जा सकते हैं। चूंकि राज्य विधानसभाएं अपनी आबादी की जरूरतों को पूरा करती हैं, इसलिए नियम जल्दी बदल जाते हैं।
इस तरह के विविध नियमों के साथ, एक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति के लिए तत्काल देखभाल केंद्र पर जाना एक जुआ है जब तक कि आप इस बारे में स्पष्ट नहीं होते हैं कि केंद्र क्या इलाज कर सकता है या नहीं।
ज्यादातर मामलों में, लोगों को एक तत्काल देखभाल केंद्र का इलाज करना चाहिए क्योंकि वे एक डॉक्टर के कार्यालय में, लंबे समय तक, अधिक लचीले घंटे और चलने की उपलब्धता के साथ व्यवहार करेंगे।
लागत और कवरेज
तत्काल देखभाल केंद्रों की पूरी अवधारणा भगोड़ा स्वास्थ्य देखभाल लागत से पैदा हुई थी। फॉक्स नियमित रूप से ईआर के लिए जाते हैं जब वे अपने निजी चिकित्सक के पास काफी कम लागत के लिए जा सकते थे।
आपातकालीन विभाग और तत्काल देखभाल केंद्र के लिए बिलों की तुलना करें, और आप देखेंगे कि तत्काल देखभाल केंद्र लगभग हमेशा बहुत कम खर्चीले होते हैं जब चिकित्सा स्थिति ऐसी होती है जिसका वे इलाज कर सकते हैं। तत्काल देखभाल केंद्र पर जाना हमेशा सस्ता होता है।
आपकी बीमा पॉलिसी की शर्तों के आधार पर, आपको इन-नेटवर्क केंद्रों (जिन्हें आपके बीमाकर्ता के साथ दरों पर बातचीत करनी है) और आउट-ऑफ-नेटवर्क केंद्रों (जो नहीं है) के बीच चयन करना पड़ सकता है। ज्यादातर मामलों में, तत्काल देखभाल केंद्र जो नेटवर्क से बाहर हैं, आपके स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं किए जाएंगे। यहां तक कि अगर वे कर रहे हैं, कोप / सिक्के की लागत लगभग हमेशा उच्च होगी।
यदि एक जरूरी देखभाल केंद्र नेटवर्क में नहीं है, लेकिन एक आपातकालीन विभाग है, तो यह ईआर का दौरा करने के लिए आपको कम लागत को समाप्त कर सकता है।
इसके साथ ही, यदि ईआर का दौरा आपके बीमाकर्ता द्वारा आवश्यक नहीं समझा जाता है, तो आप अभी भी बिल को छोड़ सकते हैं, भले ही सुविधा नेटवर्क में हो।
दावा इनकार से बचना
बीमा दुर्घटना और इनकार से बेहतर तरीके से निपटने के लिए, कुछ आपातकालीन विभागों के पास जरूरी देखभाल केंद्र हैं। ट्राइएज नर्स द्वारा प्रारंभिक नैदानिक समीक्षा के आधार पर, आपको अपने उपचार के लिए उपयुक्त केंद्र में भेजा जाएगा।
कई बीमा कंपनियां यह सुनिश्चित करने के लिए अस्पताल में प्रवेश का उपयोग एक लिटमस टेस्ट के रूप में करेंगी कि क्या आप वास्तव में काफी बीमार थे जिन्हें आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता थी। यदि आपको ईआर की यात्रा के बाद अस्पताल में भर्ती कराया गया था, तो आपका बीमाकर्ता सह-कटौती या जेब में कटौती की लागत को कम या माफ कर सकता है। दूसरी ओर, यदि आप भर्ती नहीं हुए हैं, तो आप संभवतः पूरे कटौती योग्य या सह-वेतन के लिए हुक पर होंगे।
बीमाकर्ता इन प्रकार के स्लाइडिंग-स्केल भुगतानों का उपयोग पहली-पंक्ति चिकित्सा देखभाल के लिए ईआर चुनने के लिए एक विघटनकारी के रूप में करेंगे। हालांकि, कई रोगियों के पास कोई विकल्प नहीं है। हो सकता है कि एक दिन की यात्रा के लिए उनके डॉक्टर उपलब्ध न हों। इसी तरह, कई जरूरी देखभाल केंद्र 24 घंटे नहीं खुलते हैं।
यहां तक कि अगर आप अपनी बीमा कंपनी को सलाह देते हैं, जिसके पास ईआर की यात्रा करने के अलावा कोई अन्य विकल्प नहीं था, तो वे अक्सर आपको नजरअंदाज करेंगे जब तक कि अधिक औपचारिक शिकायत या समीक्षा दर्ज नहीं की जाती।
फ्रीस्टैंडिंग आपातकालीन कक्ष
एक फ्रीस्टैंडिंग या स्टैंड-अलोन ईआर पूरे देश में एक अपेक्षाकृत नया आविष्कार है। वर्तमान में, लगभग 35 राज्य इन फ्रीस्टैंडिंग आपातकालीन केंद्रों के लिए अनुमति देते हैं। कुछ आपातकालीन विभाग नहीं हैंप्रति से, क्योंकि वे एक अस्पताल के साथ स्वतंत्र और असंसाधित हैं। कुछ राज्यों में, चिकित्सकों को ईआर सुविधाओं का स्वामित्व और संचालन करने की अनुमति है।
स्टैंड-अलोन आपातकालीन केंद्र एक तत्काल देखभाल केंद्र के समान दिख सकते हैं। वे अक्सर एक ही स्थान पर काम करते हैं, जैसे मॉल और खुदरा जिले। वे एक अस्पताल से सटे नहीं होंगे - कम से कम एक ही इमारत में नहीं - और उनके पास एम्बुलेंस प्रवेश नहीं हो सकता है या नहीं।
इन सुविधाओं में से अधिकांश सेवाओं की एक पूरी श्रृंखला का विज्ञापन करती हैं, जिसमें आवश्यक होने पर आपको अस्पताल पहुंचाने के लिए एक भुगतान एम्बुलेंस सेवा भी शामिल है।
उन लोगों के लिए फायदेमंद है, जिनके पास पास अस्पताल नहीं है, ईआर रूम फ्रीस्टैंडिंग उन लोगों के लिए अनुचित हो सकता है जो दिल के दौरे या स्ट्रोक की तरह जीवन के लिए खतरा हैं, जिनका अस्पताल में अधिक तेजी से इलाज किया जा सकता है।
बहुत से एक शब्द
आपातकालीन विभाग निश्चित रूप से तत्काल स्वास्थ्य सेवा का विकल्प है। यह वह जगह है जहां मरीज किसी भी प्रकार की चिकित्सा स्थिति के लिए जा सकते हैं, भले ही यह कितना गंभीर या सौम्य हो। आपातकालीन विभाग भी सबसे महंगा विकल्प हैं।
एक ईआर विज़िट बिल लगभग हमेशा $ 1,000 से अधिक होगा, भले ही आपको सभी की आवश्यकता एक एस्पिरिन हो। तत्काल देखभाल केंद्र या डॉक्टर के कार्यालय की यात्रा, दूसरी ओर, सटीक देखभाल के लिए दो या तीन सौ डॉलर होने की संभावना है।
मतभेदों को समझना महत्वपूर्ण है — और वे किन परिस्थितियों में इलाज के लिए बेहतर हैं - ताकि आप उन बिलों के साथ समाप्त न हों जिन्हें आप भुगतान नहीं कर सकते हैं।