टीकाकरण और संधिशोथ

जब आपको संधिशोथ (आरए) होता है, तो आप टीकाकरण प्राप्त करने के बारे में चिंता कर सकते हैं। यह आश्चर्य करना स्वाभाविक है कि क्या यह सुरक्षित है - आखिरकार, आपकी बीमारी में एक खराब प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल है, आप ऐसी दवाएं ले सकते हैं जो आपके प्रतिरक्षा समारोह को बदल देती हैं, और आपके प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करके काम करती हैं।

तो क्या आपको टीकाकरण करवाना चाहिए? कई मामलों में इसका जवाब हैहाँ। फिर भी, आपको कुछ टीकों के बारे में कुछ सावधानियों के बारे में पता होना चाहिए।

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टीकाकरण के लाभ

आपकी आरए और इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं के कारण जो इसका इलाज करते हैं, आप इन्फ्लूएंजा, दाद और सीओवीआईडी ​​-19 जैसी रोकथाम योग्य बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील हो सकते हैं। अध्ययन से पता चलता है कि जोखिम आरए के बिना आपकी उम्र के मुकाबले दोगुना हो सकता है।

क्या अधिक है, आप भी विकसित होने की अधिक संभावना रखते हैं:

• गंभीर संक्रमण, जो घातक हो सकता है
• जटिलताएं, जो घातक भी हो सकती हैं
• आरए के लक्षणों से संबंधित बीमारी

आपको बीमार होने से बचाकर, टीके आपको इन सभी खतरों से बचा सकते हैं।

अमेरिका में नियमित रूप से अनुशंसित टीकों को संधिशोथ या अन्य संधिशोथ रोग का कारण नहीं दिखाया गया है।

टीकों के प्रकार

टीके आपके शरीर को एक संक्रामक जीव (रोगज़नक़), या संक्रामक जीव के एक घटक को उजागर करते हैं, इसलिए आपका शरीर इसके प्रति एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित कर सकता है। यदि आप बाद में उसी जीव के संपर्क में हैं तो आपको बीमार होने से बचाता है।

हालांकि, विभिन्न प्रकार के टीके हैं जो विभिन्न तरीकों से बनाए जाते हैं। जब आपके पास आरए होता है, तो आपको जिस प्रकार का टीका मिलता है वह मायने रखता है।

लाइव अटैच्ड टीके

जीते हुए टीकों में जीवित रोगजनक होते हैं जिन्हें कमजोर कर दिया गया है ताकि वे आम तौर पर किसी व्यक्ति को बीमार न करें। हालांकि, वे आमतौर पर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए अनुशंसित नहीं होते हैं, जैसे कि आरए उपचार प्राप्त करने वाले लोग। उस समूह में, टीके एक संक्रमण पैदा कर सकते हैं, आपके शरीर में रह सकते हैं, और बाद में उभर कर आपको फिर से बीमार कर सकते हैं।

हालांकि, यहां तक ​​कि इस प्रकार के कुछ टीके इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं की छोटी खुराक पर लोगों के लिए सुरक्षित हैं। जीवित क्षयग्रस्त टीकों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• खसरा, कण्ठमाला, और रूबेला (MMR)
• पीला बुखार
• रोटावायरस
• हरपीज जोस्टर वायरस (दाद)
• इंट्रानासल (नाक स्प्रे) इन्फ्लूएंजा

शोध से पता चलता है कि लाइव-वायरस हर्पीज ज़ोस्टर वैक्सीन (ज़ोस्टावैक्स) आरए वाले लोगों में सुरक्षित और प्रभावी है। कम से कम एक अध्ययन में, हालांकि, कुछ प्रतिभागियों को टीका लगाया जाने के बाद भड़क गया था, और टीके ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों की तुलना में आरए वाले लोगों में कम प्रभावी दिखाई दिया। ) उपलब्ध है, इसलिए यह एक बेहतर विकल्प हो सकता है।

आपका डॉक्टर आपको मार्गदर्शन कर सकता है कि आपकी दवाइयों, खुराक और पूर्ण चिकित्सा इतिहास के आधार पर आपके लिए कौन से टीके सुरक्षित हैं।

सुरक्षित वैक्सीन के प्रकार

अन्य प्रकार के टीकों में एक जीवित वायरस नहीं होता है और इसलिए यह संक्रमण का कारण नहीं बन सकता है। ये आरए और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ सुरक्षित माने जाते हैं, भले ही आप इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं पर हों:

• निष्क्रिय टीके: इनमें मारे गए रोगजनकों और हेपेटाइटिस ए, इन्फ्लूएंजा (केवल इंजेक्शन), और रेबीज शामिल हैं।
• सबयूनिट, पुनः संयोजक, पॉलीसेकेराइड, और संयुग्म टीके: ये अधिक लक्षित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए एक रोगज़नक़ के विशिष्ट टुकड़ों का उपयोग करते हैं और हर्पीस ज़ोस्टर, डिप्थीरिया, हेपेटाइटिस बी, मानव पैपोमोमावायरस (एचपीवी), न्यूमोकोकल और मेनिंगोकोकल रोग, और पर्टुसिस (खांसी) ।
• टॉक्साइड के टीके: ये एक रोगज़नक़ से एक विष की छोटी, सुरक्षित मात्रा का उपयोग करते हैं, जैसे डिप्थीरिया और टेटनस।

COVID-19 और नई वैक्सीन के प्रकार

कई COVID-19 टीके- कुछ बाजार में और कुछ अभी भी विकास में हैं - नए प्रकार के टीके हैं।

• मैसेंजर आरएनए (एमआरएनए) टीके: इनमें एक हानिरहित प्रोटीन शामिल है जो वायरस के लिए अद्वितीय है और इसमें मॉडर्न फाइज़र-बायोएनटेक टीके शामिल हैं।
• वायरल वेक्टर वैक्सीन: इनमें वायरस से एक प्रोटीन होता है जो दूसरे हानिरहित वायरस (जैसे कोल्ड वायरस) से जुड़ा होता है। उदाहरण ऑक्सफोर्ड-एस्ट्राजेनेका, जॉनसन एंड जॉनसन और कैनसिनो बायोलॉजिक्स के टीके हैं।

कार्यों में अन्य COVID-19 टीके निष्क्रिय और पुनः संयोजक प्रकार हैं। इस प्रकार, अभी तक किसी भी स्वीकृत वैक्सीन पर विश्वास करने का कोई कारण नहीं है, जो समझौता किए गए प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए खतरा पैदा करता है, और वैक्सीन के लाभों को माना जाता है। जोखिमों को दूर करें।

COVID-19 पर तारीख तक रहें

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों में आपके पास सीखने और COVID-19 वैक्सीन पर रहने के लिए संसाधनों की एक सरणी है:

• कैसे COVID-19 टीके काम करते हैं
• COVID-19 mRNA टीके
• COVID-19 वायरल वेक्टर टीके
• COVID-19 विकास में टीके

टीका चिंता

यह सुनिश्चित करने के लिए कि टीके सुरक्षित हैं और आरए वाले लोगों के लिए वांछित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का उत्पादन करते हैं, दो महत्वपूर्ण विचार समय हैं और व्यक्ति कौन सी दवाएं ले रहा है।

समय

आरए के साथ टीकाकरण प्राप्त करने वाले लोगों के लिए सबसे अच्छा समय उनके रोग की गतिविधि के स्तर और उस समय उन्हें प्राप्त होने वाले उपचारों पर निर्भर करता है। टीकाकरण आम तौर पर सबसे प्रभावी होता है, जब आप छूट में होते हैं, जिसका अर्थ है कि आप एक सक्रिय भड़क में नहीं हैं या flares को प्रबंधित करने के लिए अधिक व्यापक उपचार का उपयोग कर रहे हैं, जैसे कि प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड।

उदाहरण के लिए, यदि आपको उच्च खुराक वाले प्रेडनिसोन या इम्यूनोसप्रेस्न्टस के साथ इलाज किया जा रहा है, तो टीकाकरण आपको एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं दे सकता है, जिससे आप असुरक्षित हो जाएं। यदि आपके साथ इलाज किया जा रहा है।कम खुराकहालांकि, आप अभी भी टीकाकरण से अच्छी सुरक्षा उत्पन्न कर सकते हैं।

टीके और DMARDs

जब यह जीवित क्षीण टीकों की बात आती है जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले किसी व्यक्ति में संक्रमण का कारण बन सकते हैं, तो चिंता को बढ़ाने वाली दवाओं को रोग-रोधी दवाओं (DMARDs) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इनमें इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और बायोलॉजिक दवाएं शामिल हैं, जैसे:

• methotrexate
• Azulfadine (सल्फासालज़िन)
• अरवा (लेफ्लुनामाइड)
• प्लाक्वेनिल (हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन)
• एक्टेम्रा (टोसीलिज़ुमब)
• एनब्रील (etanercept)
• हमिरा (adalimumab)
• अवशेष
• सिमज़िया (सर्टिफ़िज़ुमब पेगोल)
• सिम्पोनी (गोलिफ़ेताब)

इन आरए दवाओं से यह अधिक संभावना बनती है कि एक जीवित क्षीण टीका आपको बीमार कर देगा, और वे टीकों को कम प्रभावी भी बना सकते हैं।

उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट लेने वाले लोगों में, अनुसंधान से पता चलता है कि इन्फ्लूएंजा का टीका तब अधिक प्रभावी होता है जब वे शॉट लेने से पहले चार सप्ताह के लिए मेथोट्रेक्सेट से ब्रेक लेते हैं।

हालांकि, कुछ दवाओं के टीकाकरण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ सकता है। एक अध्ययन में पाया गया है कि एक्टेम्रा आरए वाले लोगों में फ्लू वैक्सीन की प्रतिक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करता था।

इस बात के निर्णय जैसे कि आपको एक जीवित क्षीणन टीका प्राप्त करना चाहिए या टीकों को प्राप्त करने के लिए दवाओं से छुट्टी लेनी चाहिए, महत्वपूर्ण हैं। केवल आप और आपके चिकित्सक, आपके स्वास्थ्य और स्थिति की बारीकियों को देखते हुए, यह तय कर सकते हैं कि आपके लिए क्या सही है।

आरए के लिए वैक्सीन की सिफारिशें

आरए सहित ऑटोइम्यून गठिया रोगों वाले वयस्कों के लिए वर्तमान दिशानिर्देश, निम्नलिखित सावधानियां प्रदान करते हैं:

• जब भी संभव हो DMARDs शुरू करने से पहले टीकों पर तारीख तक जाओ।
• Flares के दौरान टीकाकरण से बचें।
• सावधानी के साथ जीवित टीके लगाये जा सकते हैं।
• यदि आपने गर्भावस्था के दूसरे छमाही में बायोलॉजिक्स लिया है, तो आपके बच्चे को 6 महीने की उम्र तक जीवित टीके नहीं लगवाने चाहिए।
• आपके घर के लोगों को मौखिक पोलियो वैक्सीन नहीं मिलनी चाहिए, लेकिन अनुशंसित कार्यक्रम के अनुसार अन्य टीके प्राप्त करने चाहिए।

आरए वाले लोगों के लिए वैक्सीन की सिफारिशों को निम्नलिखित तालिका में संक्षेपित किया गया है। निष्क्रिय टीकाकरण में वैक्सीन प्राप्त करने के बजाय स्थिति से बचाने के लिए दाता से एंटीबॉडी प्राप्त करना शामिल है।

टीकासिफ़ारिश करनाविशेष ध्यानइंफ्लुएंजादृढ़ता से विचार करें न्यूमोकोकलदृढ़ता से विचार करें टिटनस टॉक्सॉइडसामान्य आबादी के लिए अनुशंसित के रूप में प्राप्त करेंबी-सेल डेप्लेटिंग थेरेपी पर उन लोगों के लिए निष्क्रिय टीकाकरणहेपेटाइटिस ए, बीहाँ, अगर जोखिम में हैबूस्टर या निष्क्रिय टीकाकरण का संकेत हो सकता हैभैंसिया दादयदि उच्च जोखिम हो तो विचार किया जा सकता है पीला बुखारसे बचा जाना चाहिए एचपीवीसामान्य आबादी के लिए अनुशंसित के रूप में प्राप्त करेंCOVID-19हां, उच्च प्राथमिकता वाली आबादी के रूप मेंमेथोट्रेक्सेट और जेएके अवरोधकों में ब्रेक लें; समय ध्यानपूर्वक गर्भपात / चक्रवात, साइक्लोफॉस्फेमाईड, रीटक्सिमैब के चक्रों के आसपास होता हैस्रोत-फेंडर, एट अल; अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी

बहुत से एक शब्द

जब टीकों के बारे में सोचते हैं, तो यह चिंता करना सामान्य है कि वे आपके आरए और दवाओं के साथ कैसे बातचीत करेंगे। हालांकि, याद रखें कि वहाँ बहुत गलत जानकारी है और इन टीकों का कठोर अध्ययन किया गया है। प्रकाशित दिशा-निर्देश, जो उस शोध पर आधारित हैं, आपके और आपके डॉक्टर आपके लिए सर्वोत्तम निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं जब यह आता है कि कौन से टीकाकरण और विचार करने और बचने के लिए।