योनि और vulvar शोष (VVA), जिसे vulvovaginal शोष के रूप में भी जाना जाता है, रजोनिवृत्ति के कारण योनि क्षेत्र में असहज परिवर्तन का कारण है। दर्द और बेचैनी पैदा करने वाले लक्षणों की एक सीमा एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के कारण होती है। यह स्थिति रजोनिवृत्ति से गुजर रही लगभग आधी महिलाओं को प्रभावित करती है। दर्द और सूखापन जैसे लक्षण दैनिक गतिविधियों के साथ-साथ यौन गतिविधियों और स्वास्थ्य में बाधा डालते हैं। सुखद गतिविधियों में भाग लेने की क्षमता में यह बदलाव अक्सर जीवन की गुणवत्ता में कमी का कारण बनता है।
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लक्षण
वीवीए के लक्षणों में योनि का सूखापन, असुविधा, दर्द, निर्वहन, सूजन, और भंगुर, पतला या कठोर योनि ऊतक शामिल हैं। कम चिकनाई होने के कारण संभोग असहज हो सकता है।
वीवीए के साथ महिलाओं को पेशाब और पेशाब की आवृत्ति में परिवर्तन, जलन और पेशाब के दौरान दर्द, खुजली, संभोग के तुरंत बाद स्पॉटिंग, और असंयम के अनुभव हो सकते हैं। सभी लक्षणों में एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करने की क्षमता है।
ये लक्षण अक्सर अन्य प्रजनन संबंधी निदान की नकल करते हैं। यह उचित उपचार के बाद एक निश्चित निदान का निर्धारण करने के लिए पूरी तरह से डॉक्टर के मूल्यांकन से गुजरना आवश्यक बनाता है।
का कारण बनता है
रजोनिवृत्ति के दौरान सेलुलर परिवर्तनों के कारण वुल्वर और योनि शोष होता है। एस्ट्रोजेन उत्पादन में गिरावट के कारण, महिलाएं अक्सर अपने जननांगों की सेलुलर संरचनाओं में परिवर्तन का अनुभव करती हैं। ये कोशिकीय परिवर्तन ऊतकों को असामान्य लक्षण प्रदर्शित करते हैं जो असुविधा और संबंधित मुद्दों का कारण बनते हैं। एस्ट्रोजन के स्तर में परिवर्तन से योनि क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में कमी भी होती है, जो आगे चलकर योनि की सूखापन और परेशानी में योगदान देता है।
जिन महिलाओं का हाल ही में स्तन कैंसर का इलाज किया गया है, उनमें वुल्वर और वेजाइनल शोष के विकास या लक्षण बिगड़ने की संभावना अधिक होती है। यह स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी उपचार में उपयोग किए जाने वाले विशिष्ट हार्मोनल एजेंटों के कारण है। वीवीए लैक्टेशन से संबंधित हार्मोनल परिवर्तन और हार्मोनल दवाओं के उपयोग के कारण भी विकसित हो सकता है।
अगर कोई महिला यौन रूप से सक्रिय नहीं है (साथी के साथ या बिना) नियमित यौन गतिविधि योनि में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देती है। नियमित यौन गतिविधि की कमी से योनि छोटी और अधिक संकीर्ण हो जाती है, जो केवल संभोग और अन्य दैनिक गतिविधियों के दौरान दर्द और परेशानी को जोड़ती है।
निदान
योनि और vulvar शोष अक्सर बैक्टीरियल या वायरल निदान के लिए गलत है योनि क्षेत्र को प्रभावित करता है। यह खुजली, सूजन और दर्द के समान लक्षणों के कारण होता है जो दोनों निदान के साथ आते हैं। लुब्रिकेंट, साबुन, वाइप्स, परफ्यूम और मॉइस्चराइज़र जैसे कॉस्मेटिक उत्पाद भी अड़चन का काम कर सकते हैं और महिलाओं को योनि में बदलाव का अनुभव करा सकते हैं। अपने योनि क्षेत्र में कैंसर के विकास के साथ महिलाओं में भी लालिमा, घनापन, या त्वचा में परिवर्तन जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
एक डॉक्टर को वुल्वार और योनि शोष का निदान करने से पहले पूरी तरह से जांच पूरी करनी चाहिए। इसमें एक योनि परीक्षा शामिल है जिसके बाद महिला की योनि का पीएच (संभावित हाइड्रोजन) परीक्षण होता है। पीएच स्तर निर्धारित करने के लिए परीक्षण एक चिकित्सा पेशेवर को सूचित करते हैं कि क्या शरीर का परीक्षण किया गया वातावरण अम्लीय या बुनियादी है। एक असामान्य पीएच परीक्षण बीमारी और अन्य जटिलताओं की संभावना को इंगित करता है। Vulvar और योनि शोष के साथ का निदान करने वाली महिला को योनि का पीएच 4.6 या उससे अधिक होना चाहिए।
Vulvar और योनि शोष का निदान करने से पहले पूरा किया गया एक अन्य परीक्षण योनि परिपक्वता सूचकांक (VMI) है। VMI एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो असामान्यताओं के लिए योनि की कोशिकाओं का विश्लेषण करता है जो vulvar और योनि शोष के निदान का संकेत दे सकता है।
इलाज
वुल्वार और योनि शोष के लिए गैर-हार्मोनल उपचार में मूत्र में शिथिलता के लक्षणों के लिए पानी-आधारित योनि स्नेहक के साथ-साथ काउंटर-वेजाइनल मॉइस्चराइज़र शामिल हैं। ग्लिसरीन से मुक्त स्नेहक की सिफारिश की जाती है, क्योंकि ग्लिसरीन एक रसायन है जो लक्षणों में वृद्धि का कारण हो सकता है।
लक्षणों में सुधार देखने के लिए इन उपचारों का नियमित और लगातार उपयोग बनाए रखना महत्वपूर्ण है। इनमें से प्रत्येक उपचार दीर्घकालिक उपयोग के लिए सुरक्षित और प्रभावी है, क्योंकि वे हार्मोन से मुक्त हैं। योनि स्नेहक विशेष रूप से दैनिक रूप से और संभोग के दौरान आवश्यकतानुसार लगाया जाना चाहिए।
Vulvar और योनि शोष के लक्षणों के लिए हार्मोनल उपचार भी हैं। इनमें क्रीम या टैबलेट के माध्यम से योनि एस्ट्रोजन का प्रशासन शामिल है। प्रारंभिक शोध से पता चला है कि ये हार्मोनल तरीके वुल्वार और योनि शोष के लक्षणों के प्रबंधन के लिए गैर-हार्मोनल तरीकों की तुलना में अधिक प्रभावी हैं।
हार्मोनल तरीके आमतौर पर वुल्वार और योनि शोष के लिए दूसरी पंक्ति के उपचार हैं। जो महिलाएं गैर-हार्मोनल तरीकों का जवाब नहीं देती हैं, वे निर्धारित हार्मोनल तरीके हैं।
एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी vulvar और योनि शोष के लिए सबसे प्रभावी उपचार विकल्पों में से एक है। हालांकि, ऐसी महिलाओं के लिए सीमाएं हैं जो चिकित्सकीय रूप से इस पद्धति का उपयोग करने में सक्षम हैं। जो महिलाएं गहरी शिरा घनास्त्रता या स्ट्रोक के लिए बढ़े हुए जोखिम में हैं, दोनों स्थितियों में रक्त के थक्के जो शरीर में रक्त की आपूर्ति में कटौती करते हैं, एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग नहीं करना चाहिए। इस प्रकार के उपचार से इन स्थितियों के लिए एक महिला का जोखिम बढ़ जाता है और उन महिलाओं के लिए घातक हो सकता है जिनके पास पहले से ही इन स्थितियों के लिए पारिवारिक इतिहास या अन्य जोखिम कारक हैं।
बहुत से एक शब्द
वुल्वर और योनि शोष एक महिला के जीवन की गुणवत्ता और संभोग में संलग्न होने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। इस स्थिति को प्रबंधित करने के लिए आवश्यक स्व-देखभाल के कदम उठाना बहुत महत्वपूर्ण है। अपने योनि क्षेत्र में कॉस्मेटिक उत्पादों का उपयोग करने के लिए सावधान रहें, संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए ठीक से धोना सुनिश्चित करें, और संभोग को अधिक सुखद बनाने के लिए पानी आधारित स्नेहक के उपयोग का पता लगाएं।
गैर-हार्मोनल और हार्मोनल उपचार विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जो आपके लिए उपयुक्त हो सकते हैं। पारंपरिक चिकित्सा उपचार के अलावा, अपने असहज लक्षणों के बारे में अपने साथी से बात करें। हालांकि यह एक संवेदनशील विषय हो सकता है, अपने साथी के साथ संचार की लाइनें खोलें। अपनी कठिनाइयों के बारे में बात करना केवल वुल्वार और योनि शोष के अपने लक्षणों के बावजूद अंतरंग होने के लिए सुखद तरीके तलाशने में उपयोगी साबित होगा।
