व्यानसे के बारे में क्या पता

व्य्वानसे (लिस्डेक्सामफेटामाइन डाइमेसलेट) एक उत्तेजक दवा है जो ध्यान भंग के सक्रियता विकार (एडीएचडी) के लक्षणों को कम करने या सुधारने में मदद करती है, जैसे विचलित होना और विचारों पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।

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Vyvanse केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) उत्तेजक नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है। ये दवाएं मस्तिष्क में कुछ रसायनों को बढ़ाकर काम करती हैं। चिकित्सीय कार्रवाई स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह माना जाता है कि ये रसायन (विशेष रूप से डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन) सोच और ध्यान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम खाने के विकार के मध्यम से गंभीर द्वि घातुमान खा विकार (BED) के साथ वयस्कों के इलाज के लिए भी व्यानसे का उपयोग किया जाता है। व्यानसे को द्वि घातुमान खाने की आवृत्ति को काफी कम करने के लिए दिखाया गया है और यह रिलेप्स की रोकथाम में सहायता पर प्रभावी है।

व्यानसे एक कैप्सूल या चबाने योग्य गोली के रूप में आता है। यह जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध नहीं है।

उपयोग

व्यानसे को 6 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों और बच्चों में एडीएचडी का इलाज करने की मंजूरी है। यह केवल वयस्कों में गंभीर बीईडी के लिए मध्यम उपचार करने के लिए अनुमोदित है।

यह एक लंबे समय तक अभिनय करने वाला एम्फ़ैटेमिन उत्तेजक है, जिसे उपचार के पालन में सुधार करने के लिए माना जाता है और इसमें शॉर्ट-एक्टिंग उत्तेजक की तुलना में दुरुपयोग का जोखिम कम होता है।

तत्काल-रिलीज़ उत्तेजक चार से छह घंटों के भीतर बंद हो जाते हैं और इसलिए दिन के दौरान दोहराया खुराक की आवश्यकता होती है। व्यानसेव उत्तेजक को धीरे-धीरे और लंबी अवधि में जारी करके काम करता है। यह बच्चों में 13 घंटे और वयस्कों में 14 घंटे तक चलने की सूचना है।

ऑफ-लेबल उपयोग

यह ज्ञात नहीं है कि यह दवा मोटापे के उपचार के लिए सुरक्षित और प्रभावी है या नहीं। हालांकि इससे बीईडी के उपचार में वजन-हानि हो सकती है, एफडीए ने स्पष्ट रूप से कहा है कि वजन घटाने के लिए व्यानवे का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

लेने से पहले

पर्चे द्वारा उपलब्ध, व्यानसे एडीएचडी के लिए वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए एक प्रथम-पंक्ति उपचार है। एडीएचडी के निदान के लिए एडीएचडी में विशेषज्ञता वाले बाल रोग विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक द्वारा व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

व्यानसे मध्यम से गंभीर बीईडी के लिए अनुमोदित होने वाली पहली दवा है। मनोचिकित्सा अभी भी बीईडी के लिए पहली पंक्ति का उपचार है, लेकिन व्यानवे उन लोगों के लिए उपयोगी हो सकता है जो मनोचिकित्सा के लिए गैर-उत्तरदायी हैं या उन स्थानों के लिए जहां मनोचिकित्सा अनुपलब्ध है।

आपको इस उपचार को निर्धारित करने से पहले मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों सहित कई चिकित्सा स्थितियों की उपस्थिति के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। विशेष रूप से, सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर को बताएं यदि आप:

• अपने परिवार में अचानक मौत के उदाहरण हैं
• दिल की बीमारी का पारिवारिक इतिहास है, जिसमें अचानक या वेंट्रिकुलर अतालता शामिल है
• उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप का इतिहास है
• द्विध्रुवी विकार का पारिवारिक इतिहास है या है
• अवसाद का पारिवारिक इतिहास रहा हो या न रहा हो
• मादक द्रव्यों का सेवन करें या मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास है

कुछ परिस्थितियों में सावधानी से परहेज या उपयोग किया जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

• दिल की गंभीर समस्याएं: गंभीर दिल की समस्याओं वाले लोगों में व्यानवे जैसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। उत्तेजक दवा लेने वालों में अचानक मृत्यु, स्ट्रोक और दिल के दौरे की सूचना दी गई है।
• मादक द्रव्यों के सेवन का उच्च जोखिम: सीएनएस उत्तेजक, व्य्वानसे सहित, दुरुपयोग और निर्भरता के लिए एक उच्च क्षमता है। यदि आप मादक द्रव्यों के सेवन के उच्च जोखिम में हैं तो इसका उपयोग उपयुक्त नहीं हो सकता है।
• द्विध्रुवी विकार: सीएनएस उत्तेजक उन लोगों के लिए एक द्विध्रुवी विकार या एक नया या मानसिक लक्षणों की बिगड़ती के लिए एक उन्मत्त प्रकरण का कारण हो सकता है। उपचार से पहले एक उन्मत्त प्रकरण विकसित करने के लिए जोखिम कारकों के लिए मरीजों की जांच की जानी चाहिए।
• मूत्रीय क्षारीयकरण एजेंट: व्यानसे और मूत्र के क्षारीकरण करने वाले एजेंट, जैसे डायमॉक्स (एसिटाज़ोलैमाइड) और कुछ थियाज़ाइड, दोनों लेने से बचना चाहिए।
• स्तनपान: स्तनपान करते समय व्यानसे लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। स्तन के दूध में एम्फेटामाइन शिशु को दिया जा सकता है। गंभीर हृदय प्रतिक्रियाओं, जैसे गंभीर हृदय प्रतिक्रिया, रक्तचाप और हृदय गति में वृद्धि, वृद्धि का दमन और परिधीय वास्कुलोपैथी का खतरा है।

गर्भवती होने वाले लोगों में व्यानवे के उपयोग पर सीमित डेटा उपलब्ध है। गर्भवती होने वाली माताओं के लिए जन्म लेने वाले शिशुओं में समय से पहले प्रसव और कम वजन का खतरा होता है, जो गर्भवती होते समय एम्फ़ैटेमिन पर निर्भर होते हैं। लंबे समय तक व्यवहार या न्यूरोकेमिकल परिवर्तनों का जोखिम भी है।

सावधानियाँ और विरोधाभास

इसके अलावा व्यानवे के उपयोग के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं:

• यौगिक को ही एलर्जी
• एक मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) का समवर्ती उपयोग या यदि आपने व्योवेन्स उपचार शुरू करने से पहले 14 दिनों में MAOI लिया है।

MAOI का उपयोग अवसाद और पार्किंसंस रोग जैसी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। वे एम्फ़ैटेमिन के चयापचय को धीमा करके और उनके प्रभाव को बढ़ाते हैं। MAOI और Vyvanse के बीच बातचीत से विषाक्त स्नायविक प्रभाव और घातक हाइपरपीरेक्सिया हो सकता है, जो घातक हो सकता है।

अन्य दवाएँ Vyvanse के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं। सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टरों से उन सभी दवाओं, पूरक और विटामिनों के बारे में बात करते हैं जो आप वर्तमान में लेते हैं। हालांकि कुछ दवाएं मामूली अंतःक्रियात्मक जोखिमों को रोकती हैं, अन्य लोग सटीक रूप से उपयोग पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं या सावधानीपूर्वक विचार कर सकते हैं कि क्या उपचार के पेशेवरों ने आपके मामले में विपक्ष को पछाड़ दिया है।

विशेष रूप से उल्लेख करना सुनिश्चित करें कि आप निम्नलिखित में से कोई ले रहे हैं:

• Diamox (एसिटाज़ोलमाइड)
• विटामिन सी
• एडीएचडी के लिए अन्य दवाएं
• सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा)
• OsmoPrep या Visicol (सोडियम फॉस्फेट)

अन्य केंद्रीय तंत्रिका उत्तेजक

एडीएचडी का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य केंद्रीय तंत्रिका उत्तेजक एडडरल (डेक्सट्रैम्पेटामाइन-एम्फेटामाइन) और कॉन्सर्टा (मिथाइलफेनिडेट एचसीएल) हैं।

मात्रा बनाने की विधि

व्यानवे एक कैप्सूल या एक चबाने योग्य गोली के रूप में आता है। पूरे कैप्सूल या टैबलेट को लिया जाना चाहिए, खुराक को विभाजित न करें।

बीईडी और एडीएचडी और वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए अनुशंसित शुरुआती खुराक प्रति दिन 30 मिलीग्राम (मिलीग्राम) है। अधिकतम खुराक 70 मिलीग्राम प्रति दिन है। बीईडी के लिए, आपकी खुराक साप्ताहिक आधार पर 50 मिलीग्राम और 70 मिलीग्राम प्रति दिन की सिफारिश की खुराक के साथ बढ़ जाएगी।

यदि आप या आपके बच्चे का इलाज ADHD के लिए किया जा रहा है, तो आपकी खुराक को साप्ताहिक आधार पर समायोजित किया जा सकता है, ताकि आपका डॉक्टर आपके लिए सही खुराक पा सके।

गंभीर गुर्दे की हानि वाले लोगों के लिए, अधिकतम खुराक प्रति दिन 50 मिलीग्राम है, और अंत चरण के गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के लिए, अधिकतम खुराक प्रति दिन 30 मिलीग्राम है।

कैप्सूल और चबाने वाली दोनों गोलियां 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम, 30 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 60 मिलीग्राम की ताकत में आती हैं। कैप्सूल भी 70 मिलीग्राम की ताकत में आते हैं।

अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना अपनी खुराक में वृद्धि न करें। आपको वैवनेस लेना चाहिए जैसा कि आपका डॉक्टर आपको बताता है।

सभी सूचीबद्ध खुराक दवा निर्माता के अनुसार हैं। अपने पर्चे की जाँच करें और अपने डॉक्टर से बात करें सुनिश्चित करें कि आप अपने लिए सही खुराक ले रहे हैं।

कैसे लें और स्टोर करें

निर्माता के अनुसार, Vyvanse को दिन में एक बार सुबह लिया जाना चाहिए और भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है। कैप्सूल को पूरी तरह से निगल लिया जा सकता है या संतरे का रस, दही या पानी के साथ मिश्रित सामग्री।

आपको व्यवान को एक सुरक्षित जगह पर स्टोर करना चाहिए, जैसे कि लॉक की गई कैबिनेट। अपने घरेलू कूड़ेदान में अनुपयोगी दवा को न फेंके क्योंकि यह अन्य लोगों या जानवरों को नुकसान पहुंचा सकता है।

दुष्प्रभाव

Vyvanse को लेने पर आपको दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों में दर्ज अधिकांश दुष्प्रभाव मामूली गंभीर हैं। हालांकि, आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए यदि आपको कोई दुष्प्रभाव है जो आपको परेशान करता है या दूर नहीं जाता है।

सामान्य

Vyvanse के सबसे सामान्य दुष्प्रभाव इस बात पर निर्भर करते हैं कि किस स्थिति का इलाज किया जा रहा है। एडीएचडी वाले लोगों के लिए उपचार में, ये शामिल हैं:

• कम हुई भूख
• अनिद्रा
• शुष्क मुंह
• ऊपरी पेट में दर्द
• चिड़चिड़ापन
• उल्टी
• वजन घटना
• जी मिचलाना
• दस्त
• एनोरेक्सिया
• सिर चकराना

बीईडी वाले लोगों के लिए व्यानसे उपचार के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• शुष्क मुंह
• अनिद्रा
• कम हुई भूख
• बढ़ी हृदय की दर
• कब्ज
• जलन महसूस हो रही है
• चिंता

नैदानिक ​​परीक्षणों के 2014 की व्यवस्थित समीक्षा के अनुसार, दीर्घकालिक परीक्षणों में रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव काफी हद तक अल्पकालिक परीक्षणों की सूचना के समान हैं।

गंभीर

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आपको निम्न में से कोई भी अनुभव हो तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करना चाहिए:

• छाती में दर्द
• साँसों की कमी
• बेहोशी
• धीमा या कठिन भाषण
• एक हाथ या पैर की कमजोरी या सुन्नता
• बरामदगी
• मनोविकृति के लक्षण, जैसे मतिभ्रम, चीजों को देखना या आवाजें जो मौजूद नहीं हैं, या भ्रम, जिसमें व्यामोह भी शामिल है।
• मूड के झूलों
• मोटर या मौखिक टिक्स
• हीव्स
• जल्दबाज
• आंखों, चेहरे, जीभ, होंठ, या मुंह की सूजन
• धुंधली दृष्टि या अन्य दृष्टि समस्याएं
• उंगलियों या पैर की उंगलियों पर दिखाई देने वाले अस्पष्टीकृत घाव

चेतावनी और बातचीत

व्यानसे जुड़े संभावित जोखिमों को देखते हुए, खासकर अगर आपको कुछ स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं हैं, तो आपके डॉक्टर को यह दवा लेते समय आपको नियमित रूप से निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।

दुरुपयोग या निर्भरता के लक्षण

व्यानसेव ने ब्लैक बॉक्स चेतावनी, एफडीए की सबसे गंभीर चेतावनी, दुरुपयोग और निर्भरता के लिए इसकी उच्च क्षमता से संबंधित है। इस दवा को लेते समय दुरुपयोग और निर्भरता के संकेतों के लिए निगरानी रखना महत्वपूर्ण है और इसके उपयोग से पहले मादक द्रव्यों के सेवन के लिए मूल्यांकन किया जा रहा है।

बच्चों में विकास पर प्रभाव

बच्चों में एडीएचडी के उपचार के लिए उत्तेजक के उपयोग का आकलन करने वाले कई नैदानिक ​​परीक्षणों में वजन और अपेक्षित ऊंचाई में कमी की सूचना मिली है।

6 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के 2016 के नियंत्रित कोहोर्ट अध्ययन में उत्तेजक दवा की खुराक से संबंधित ऊँचाई वृद्धि में देरी पाई गई लेकिन तीन साल के उपचार के बाद हड्डी की उम्र में कोई महत्वपूर्ण देरी नहीं हुई। यह निष्कर्ष निकाला गया कि विकास और हड्डी की उम्र के बीच सहसंबंध की यह कमी बच्चे की विकास क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

एडीएचडी वाले बच्चों के एक लंबे समय तक अवलोकन अध्ययन के 2017 के अनुवर्ती ने शुरुआती वयस्कता में समूह का आकलन किया। इसने उत्तेजक दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार के प्रभावों को देखा।

यह दर्शाता है कि बचपन से वयस्कता तक लगातार दवाओं का उपयोग वयस्क ऊंचाई के अधिक दमन के साथ जुड़ा हुआ था, लेकिन वयस्कता में लक्षणों की गंभीरता में सापेक्ष कमी के बिना।

बच्चों को उनके डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, जबकि वे व्यानसे ले रहे हैं। यदि कोई समस्या पाई जाती है तो उनका डॉक्टर इलाज बंद कर सकता है।

मनोरोग लक्षण

मनोचिकित्सा के लक्षणों के पूर्व इतिहास के बिना नए या मनोरोग लक्षणों की बिगड़ती स्थिति उन दोनों में हो सकती है। विभिन्न लक्षण अनुभव किए जाएंगे जो इस बात पर निर्भर करता है कि कौन व्यानसे ले रहा है।

वयस्कों में, यह कारण हो सकता है:

• नया या बिगड़ता व्यवहार और विचार संबंधी समस्याएं
• द्विध्रुवी विकार के नए या बिगड़ते हुए

बच्चों और किशोरों में, यह ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों का कारण बन सकता है, और यह भी:

• मनोविकृति के नए लक्षण जैसे आवाजें सुनना, ऐसी चीजें मानना ​​जो सच नहीं हैं, संदिग्ध हैं
• नए उन्मत्त लक्षण

आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए अगर आप या आपके बच्चे में कोई नया या बिगड़ता मानसिक लक्षण या समस्या है, विशेष रूप से मनोविकृति से संबंधित हैं।

रक्त चाप

सीएनएस उत्तेजक रक्तचाप और हृदय गति में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। आपको संभावित टैचीकार्डिया के लिए निगरानी की जानी चाहिए - 99 बीट्स प्रति मिनट की धड़कन - साथ ही उच्च रक्तचाप के लिए।

परिसंचरण समस्याएं

वाय्वेंस उंगलियों और पैर की उंगलियों में परिसंचरण की समस्या पैदा कर सकता है। इसके संकेतों में शामिल हैं:

• उंगलियां या पैर की उंगलियां जो सुन्न, ठंडी या दर्दनाक महसूस करती हैं
• उंगलियों या पैर की उंगलियों का रंग हल्के से नीले से लाल हो रहा है

सेरोटोनिन सिंड्रोम

जब एम्फ़ैटेमिन का उपयोग कुछ दवाओं के संयोजन में किया जाता है, तो यह संभावित रूप से जानलेवा हो सकता है लेकिन दुर्लभ प्रतिक्रिया जिसे सेरोटोनिन सिंड्रोम कहा जाता है। इन दवाओं में शामिल हैं:

• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)
• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI)
• सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (SNRI)
• त्रिपिटन
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट
• Fentanyl
• लिथियम
• ट्रामाडोल
• tryptophan
• Buspirone
• सेंट जॉन का पौधा

सेरोटोनिन सिंड्रोम शरीर में रासायनिक सेरोटोनिन के निर्माण के कारण होता है। लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न हो सकते हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• बेचैनी और / या चिंता
• भ्रम और / या भटकाव
• दबा हुआ भाषण
• दस्त और उल्टी
• पसीना आना
• भूकंप के झटके
• मांसपेशियों में अकड़न, खासकर पैरों में
• संतुलन के साथ कठिनाई
• कांप

अपने चिकित्सक से तुरंत संपर्क करें यदि आप ठीक महसूस नहीं कर रहे हैं या सेरोटोनिन सिंड्रोम के बारे में चिंतित हैं।

यदि आप अचानक उच्च खुराक वाले प्रशासन के बाद व्यानसे लेना बंद कर देते हैं तो आपको वापसी के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। इनमें अत्यधिक थकान और अवसाद शामिल हैं।