पांच साल की उम्र तक, लगभग हर बच्चे को मध्य कान के संक्रमण के कम से कम एक प्रकरण का अनुभव होता है। अधिकांश कान के संक्रमण या तो स्वयं (वायरल) पर हल करते हैं या एंटीबायोटिक दवाओं (बैक्टीरिया) के साथ प्रभावी रूप से व्यवहार करते हैं। लेकिन कभी-कभी, कान के संक्रमण और / या मध्य कान में द्रव एक पुरानी समस्या बन सकता है, जो अन्य मुद्दों जैसे श्रवण हानि, व्यवहार और भाषण समस्याओं के लिए अग्रणी हो सकता है। इन मामलों में, एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट (कान, नाक और गले के सर्जन) द्वारा कान की नली डालने पर विचार किया जा सकता है।
कटारजीबिनालसैविज़ / गेटी इमेजेज़कान ट्यूब क्या हैं?
मध्य कान में हवा की अनुमति देने के लिए कान की नलियों को ईयरड्रम (टाइम्पेनिक झिल्ली) के माध्यम से रखा जाता है। उन्हें टिम्पोस्टोस्टॉमी ट्यूब, मायरिंगोटॉमी ट्यूब, वेंटिलेशन ट्यूब, या पीई (दबाव बराबरकरण) ट्यूब भी कहा जा सकता है।
ये ट्यूब प्लास्टिक, धातु या टेफ्लॉन से बने हो सकते हैं और इनमें संभव संक्रमण को कम करने के लिए एक कोटिंग हो सकती है। कान की नलियों के दो मूल प्रकार होते हैं: अल्पकालिक और दीर्घकालिक। शॉर्ट-टर्म ट्यूब छोटे होते हैं और आमतौर पर छह महीने से एक साल तक अपने आप बाहर रहने से पहले जगह पर रहते हैं। लंबी अवधि के ट्यूब बड़े होते हैं और उनमें फ्लैंग होते हैं जो उन्हें लंबे समय तक सुरक्षित रखते हैं। लंबे समय तक नलिकाएं अपने आप गिर सकती हैं, लेकिन एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा हटाना अक्सर आवश्यक होता है।
संकेत
कान की नलियों की अक्सर सिफारिश की जाती है जब कोई व्यक्ति बार-बार मध्य कान के संक्रमण (तीव्र ओटिटिस मीडिया) का अनुभव करता है या मध्य कान तरल पदार्थ की लगातार उपस्थिति के कारण सुनवाई हानि होती है (ओटिटिस मीडिया के साथ प्रवाह)। ये स्थितियां सबसे अधिक बच्चों में होती हैं, लेकिन किशोर और वयस्कों में भी हो सकती हैं और भाषण और संतुलन की समस्याएं, सुनवाई हानि, या कान की संरचना में परिवर्तन हो सकता है। अन्य कम सामान्य स्थितियां जो कान की नलियों को वारंट कर सकती हैं, वे ईयरड्रम या यूस्टेकियन ट्यूब, डाउन सिंड्रोम, क्लीफ्ट पैलेट और बरोट्टुमा (हवा के दबाव को कम करने के कारण मध्य कान पर चोट) का एक विकृति हैं, आमतौर पर ऊंचाई में बदलाव जैसे कि उड़ान और स्कूबा डाइविंग।
हर साल, बच्चों पर आधा मिलियन से अधिक कान ट्यूब सर्जरी की जाती है, जिससे यह संज्ञाहरण के साथ सबसे आम बचपन की सर्जरी होती है। ईयर ट्यूब सम्मिलन की औसत आयु एक से तीन वर्ष की होती है। कान की नलियों को लगाना:
- भविष्य के कान के संक्रमण के जोखिम को कम करें
- मध्य कान द्रव के कारण सुनवाई हानि को बहाल करना
- भाषण समस्याओं और संतुलन समस्याओं में सुधार
- पुराने कान के संक्रमण के कारण व्यवहार और नींद की समस्याओं में सुधार
सर्जरी कैसे काम करती है
कान की नलियों को एक आउट पेशेंट सर्जिकल प्रक्रिया के माध्यम से डाला जाता है जिसे मायरिंगोटॉमी कहा जाता है। एक मायरिंजोटॉमी कान के अग्रभाग या टायम्पेनिक झिल्ली में एक चीरा (एक छेद) को संदर्भित करता है। यह अक्सर एक छोटे से स्केलपेल (छोटे चाकू) के साथ एक सर्जिकल माइक्रोस्कोप के तहत किया जाता है, लेकिन यह एक लेजर के साथ भी पूरा किया जा सकता है। यदि एक कान की नली नहीं डाली जाती है, तो छेद ठीक हो जाता है और कुछ दिनों के भीतर बंद हो जाता है। इसे रोकने के लिए, एक कान की नली को खुले रखने के लिए छेद में रखा जाता है और हवा को मध्य कान के स्थान (वेंटिलेशन) तक पहुंचने की अनुमति देता है।
एक हल्का सामान्य संवेदनाहारी छोटे बच्चों को दिया जाता है। कुछ बड़े बच्चे और वयस्क बिना संवेदनाहारी के प्रक्रिया को सहन करने में सक्षम हो सकते हैं। एक मेरिंगोटॉमी किया जाता है और कान के पीछे (मध्य कान की जगह में) द्रव को बाहर निकाल दिया जाता है। कान की नली को फिर छेद में रखा जाता है। कान की नली लगाने के बाद कान की बूंदों को प्रशासित किया जा सकता है और कुछ दिनों के लिए आवश्यक हो सकता है। प्रक्रिया आमतौर पर 15 मिनट से कम समय तक रहती है और मरीज जल्दी जाग जाते हैं।
कभी-कभी ओटोलरींगोलॉजिस्ट कान के नलिकाएं लगाने पर एडेनोइड ऊतक (नाक के पीछे ऊपरी वायुमार्ग में लिम्फ ऊतक) को हटाने की सिफारिश करेंगे। यह अक्सर माना जाता है जब एक दोहराने ट्यूब सम्मिलन आवश्यक होता है। वर्तमान शोध से संकेत मिलता है कि कान की नलियों की नियुक्ति के साथ एडेनोइड ऊतक के समवर्ती को हटाने से आवर्तक कान के संक्रमण और पुनरावृत्ति सर्जरी की आवश्यकता के जोखिम को कम किया जा सकता है।
शल्यचिकित्सा के बाद
सर्जरी के बाद, रोगी को रिकवरी रूम में मॉनिटर किया जाता है और आमतौर पर एक घंटे के भीतर घर चला जाएगा यदि कोई जटिलताएं मौजूद नहीं हैं। मरीजों को आमतौर पर बहुत कम या कोई पश्चात के दर्द का अनुभव होता है लेकिन अस्थिभंग से ग्रसनी, चिड़चिड़ापन और / या मतली अस्थायी रूप से हो सकती है।
मध्य कान के तरल पदार्थ से होने वाली हानि को तुरंत सर्जरी द्वारा हल किया जाता है। कभी-कभी बच्चे इतना बेहतर सुन सकते हैं कि वे शिकायत करते हैं कि सामान्य आवाज़ बहुत तेज़ लगती है।
ओटोलरींगोलॉजिस्ट प्रत्येक रोगी के लिए विशिष्ट पोस्टऑपरेटिव निर्देश प्रदान करेगा, जिसमें तत्काल ध्यान और अनुवर्ती नियुक्तियों की तलाश करना शामिल है। वह कुछ दिनों के लिए एंटीबायोटिक ईयर ड्रॉप्स भी लिख सकता है।
वेंटिलेशन ट्यूब के माध्यम से संभवतः मध्य कान में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया से बचने के लिए, चिकित्सक स्नान, तैराकी और पानी की गतिविधियों के दौरान इयरप्लग या अन्य पानी-तंग उपकरणों का उपयोग करके कानों को सूखा रखने की सलाह दे सकते हैं। हालाँकि, हाल के शोध से पता चलता है कि झीलों और नदियों जैसे अशुद्ध पानी में पानी की गतिविधियों में गोता लगाने या उलझाने के अलावा, कान की सुरक्षा आवश्यक नहीं हो सकती है। माता-पिता को सर्जरी के बाद कान की सुरक्षा के बारे में इलाज करने वाले चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।
एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (कान, नाक और गले के सर्जन) के परामर्श से अगर आपको या आपके बच्चे को बार-बार या गंभीर कान में संक्रमण का अनुभव होता है, तो कान में संक्रमण हो सकता है, जो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ हल नहीं होता है, मध्य कान में तरल पदार्थ के कारण सुनवाई हानि, बारोट्रामा, या एक शारीरिक असामान्यता है जो मध्य कान के जल निकासी को रोकता है।
संभावित जटिलताओं
कान की नलियों के सम्मिलन के साथ मेरिंगोटॉमी न्यूनतम जटिलताओं के साथ एक अत्यंत सामान्य और सुरक्षित प्रक्रिया है। जब जटिलताएं होती हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:
- वेध: यह तब हो सकता है जब एक ट्यूब निकलती है या एक लंबी अवधि की ट्यूब निकाल दी जाती है और टायम्पेनिक झिल्ली (ईयरड्रम) में छेद बंद नहीं होता है। छेद को एक छोटे सर्जिकल प्रक्रिया के माध्यम से पैच किया जा सकता है जिसे टाइम्पोप्लास्टी या मायरिंगोप्लास्टी कहा जाता है।
- स्कारिंग: कान की नलियों के बार-बार सम्मिलन सहित, ईयरड्रम (आवर्तक कान के संक्रमण) की कोई भी जलन, स्कारिंग पैदा कर सकती है, जिसे टिम्पेनोस्क्लेरोसिस या मायरिंगोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह सुनने में कोई समस्या नहीं करता है।
- संक्रमण: कान के संक्रमण अभी भी मध्य कान या कान की नली के आसपास हो सकते हैं। हालांकि, ये संक्रमण आमतौर पर कम होते हैं, कम सुनवाई हानि होती है, और इलाज करने में आसान होते हैं - अक्सर केवल कान की बूंदों के साथ। कभी-कभी एक मौखिक एंटीबायोटिक की जरूरत होती है।
- कान की नलियाँ बहुत जल्दी बाहर निकल जाती हैं या बहुत देर तक रुकती हैं: यदि जल्द ही एक कान की नली कान की नली से बाहर निकल जाती है (जो अप्रत्याशित है), तो द्रव वापस आ सकता है और दोबारा सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। कान की नलियां जो बहुत लंबी रहती हैं, वे छिद्रित हो सकती हैं या ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
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